《兒科辯證施護(hù)》ppt課件

1、 辨證施護(hù)辨證施護(hù) 第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么第二節(jié)第二節(jié) 體質(zhì)辨證護(hù)理體質(zhì)辨證護(hù)理一，扶正祛邪一，扶正祛邪第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么益氣益氣助陽(yáng)助陽(yáng)滋陰滋陰養(yǎng)血養(yǎng)血 虛那么補(bǔ)之虛那么補(bǔ)之 溫寒溫寒互相為用，相輔相成互相為用，相輔相成 實(shí)那么瀉之實(shí)那么瀉之消導(dǎo)消導(dǎo)發(fā)汗發(fā)汗攻下攻下清熱清熱二，護(hù)病求本二，護(hù)病求本 正護(hù)與反護(hù)法正護(hù)與反護(hù)法第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么現(xiàn)象與本質(zhì)一致現(xiàn)象與本質(zhì)一致現(xiàn)象與本質(zhì)相反現(xiàn)象與本質(zhì)相反逆其證候性質(zhì)逆其證候性質(zhì)而治療護(hù)理而治療護(hù)理 順從疾病順從疾病的假象而治護(hù)的假象而治護(hù) 寒者熱之寒者熱之 熱者寒之熱者寒之寒因寒用寒

2、因寒用 通因通用通因通用熱因熱用熱因熱用虛者補(bǔ)之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之實(shí)者瀉之塞因塞用塞因塞用三，標(biāo)本緩急三，標(biāo)本緩急第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么標(biāo)本同護(hù)治標(biāo)本同護(hù)治緩則護(hù)緩則護(hù)治其本治其本急則護(hù)急則護(hù)治其標(biāo)治其標(biāo)標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急四四a a同病異護(hù)同病異護(hù)第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么同病異護(hù)，同一疾病，由于發(fā)病原因、時(shí)間、地區(qū)以及機(jī)體的反響性不同，或處于不同的開(kāi)展階段，所表現(xiàn)的證不一樣，通過(guò)辨證，需采用不同的護(hù)理方法。 感感冒冒風(fēng)寒而起風(fēng)寒而起風(fēng)熱而起風(fēng)熱而起暑濕而起暑濕而起其他其他感感冒冒發(fā)表散邪發(fā)表散邪泄實(shí)邪泄實(shí)邪益氣固表益氣固表發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)熱發(fā)散風(fēng)熱祛暑濕

3、祛暑濕其他其他初起初起盛期盛期恢復(fù)期恢復(fù)期四四b b異病同護(hù)異病同護(hù) 異病同護(hù)，就是不同的疾病在開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候，往往采用一樣的護(hù)理方法。 第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么表現(xiàn)表現(xiàn)為氣為氣虛下虛下陷證陷證補(bǔ)中補(bǔ)中益氣法益氣法子宮下垂子宮下垂胃下垂胃下垂久痢脫肛久痢脫肛 其他其他第一節(jié)第一節(jié) 辨證施護(hù)原那么辨證施護(hù)原那么五，三因制宜五，三因制宜因人制宜因人制宜因地制宜因地制宜因人制宜因人制宜三因制宜三因制宜第二節(jié)第二節(jié) 體質(zhì)辯證護(hù)理體質(zhì)辯證護(hù)理體質(zhì)概念體質(zhì)概念 體質(zhì)是指人類(lèi)個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表如今形態(tài)構(gòu)造、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特

4、性。辨體質(zhì)施護(hù)概念掌握 辨體質(zhì)施護(hù)是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類(lèi)的特性，把握其安康或疾病的整體要素和個(gè)體差異，制定防治及護(hù)理原那么，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生、護(hù)理方法，從而進(jìn)展“因人制宜的干預(yù)措施。體質(zhì)分類(lèi) 體質(zhì)細(xì)分為9種類(lèi)型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、淤血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。 2.1 2.1 辨平和質(zhì)病證辨平和質(zhì)病證 性格開(kāi)性格開(kāi) 朗隨和朗隨和 先天稟賦良好先天稟賦良好后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)平素以平素以保養(yǎng)為主保養(yǎng)為主 不宜強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)不宜強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)少用藥物為宜少用藥物為宜精力充沛，面精力充沛，面紅潤(rùn)，胃納佳紅潤(rùn)，胃納佳 平和體質(zhì)平和體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特

5、征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 平和質(zhì)護(hù)理原那么及方法平和質(zhì)護(hù)理原那么及方法 注重調(diào)養(yǎng)注重調(diào)養(yǎng) 精神調(diào)攝精神調(diào)攝 老年期：老年期：適當(dāng)調(diào)補(bǔ)，宜以平補(bǔ)為 主，酌用健脾益氣之品。小兒期：小兒期：食譜當(dāng)多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其正常生長(zhǎng)發(fā)育。更年期：更年期：可根據(jù)陰陽(yáng)偏頗酌服補(bǔ)益腎陰腎陽(yáng)之劑移情解惑法、以情勝情法、情志導(dǎo)引法等 2.2 2.2 辨痰濕質(zhì)病證辨痰濕質(zhì)病證 溫和穩(wěn)重溫和穩(wěn)重恭謙和達(dá)恭謙和達(dá)善于忍耐善于忍耐 先天遺傳先天遺傳過(guò)食肥甘過(guò)食肥甘水濕停聚水濕停聚健脾利濕健脾利濕 化痰泄?jié)峄敌節(jié)?參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散澤瀉白術(shù)散澤瀉白術(shù)

6、散 體胖，口黏痰體胖，口黏痰多，胸悶身重多，胸悶身重痰濕體質(zhì)痰濕體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 痰濕質(zhì)護(hù)理原那么及方法痰濕質(zhì)護(hù)理原那么及方法 輕癥痰濕質(zhì)輕癥痰濕質(zhì) 典型痰濕質(zhì)典型痰濕質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：肥甘厚味酒類(lèi)，宜多吃些蔬菜、水果及健脾利濕、化痰祛痰的食物 居住環(huán)境：居住環(huán)境：宜枯燥，防止?jié)裥扒忠u 。飲食：飲食：有節(jié)，勿過(guò)飽 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 同上生活起居：生活起居： 同上情志調(diào)攝：情志調(diào)攝： 鼓勵(lì)交往，參加集體活動(dòng)， 培養(yǎng)自已廣泛的興趣愛(ài)好 。安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，如消渴、 痰飲、胸

7、痹、中風(fēng)、眩暈、咳 喘、痛風(fēng)等。 2.3 2.3 辨濕熱質(zhì)病證辨濕熱質(zhì)病證 性情急性情急躁易怒躁易怒 先天稟賦先天稟賦或久居濕地或久居濕地消利濕濁，消利濕濁，清泄伏火清泄伏火 龍膽瀉肝丸、龍膽瀉肝丸、瀉黃散、瀉黃散、甘露消毒丹甘露消毒丹面垢油光，口干面垢油光，口干苦，舌紅，苔黃苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)膩，脈滑數(shù) 濕熱體質(zhì)濕熱體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 濕熱質(zhì)護(hù)理原那么及方法濕熱質(zhì)護(hù)理原那么及方法 輕癥濕熱質(zhì)輕癥濕熱質(zhì) 典型濕熱質(zhì)典型濕熱質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：宜清淡，忌食辛辣油炸之品，戒煙限酒 情志：情志：注意

8、保持平和心態(tài) 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：宜清熱化濕食品；富含膳食纖維的果蔬 ；忌辛辣油炸、大熱大補(bǔ)的食物 生活起居：生活起居：不宜居住在潮濕的環(huán)境里；不 宜在夏秋季節(jié)涉水淋雨 按摩：按摩：手陽(yáng)明大腸經(jīng) 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如瘡癤、 黃疸、熱淋、衄血、帶下等 。 2.4 2.4 辨淤血質(zhì)病證辨淤血質(zhì)病證 性情急性情急躁易煩躁易煩 先天遺傳先天遺傳后天損傷后天損傷久病血瘀久病血瘀活血祛瘀活血祛瘀 疏利通絡(luò)疏利通絡(luò) 桃紅四物桃紅四物湯等湯等面色暗，肌膚面色暗，肌膚甲錯(cuò)，舌暗，甲錯(cuò)，舌暗，脈細(xì)或澀脈細(xì)或澀淤血體質(zhì)淤血體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那

9、么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 淤血質(zhì)護(hù)理原那么及方法淤血質(zhì)護(hù)理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 宜食活血化瘀成效的食物；忌生冷寒涼酸 澀之品。不宜驟進(jìn)大補(bǔ)，以免壅滯氣血。 生活起居：生活起居： 宜進(jìn)展有益心臟血脈的運(yùn)動(dòng)，防止寒冷刺 激，夏季尤應(yīng)防止直吹對(duì)流風(fēng)。 情志調(diào)攝：情志調(diào)攝： 平時(shí)注意心理調(diào)整，保持樂(lè)觀心態(tài) 安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，如眩暈、胸痹、中 風(fēng)、癥瘕等病變 2.5 2.5 辨氣郁質(zhì)病證辨氣郁質(zhì)病證 內(nèi)向不穩(wěn)定，內(nèi)向不穩(wěn)定，憂(yōu)郁脆弱，憂(yōu)郁脆弱，敏感多疑敏感多疑 先天遺傳先天遺傳后天情志所傷后天情志所傷 疏肝行氣疏肝行氣開(kāi)其郁結(jié)開(kāi)其郁結(jié) 柴胡疏肝散柴胡

10、疏肝散逍遙散逍遙散 內(nèi)向，憂(yōu)郁內(nèi)向，憂(yōu)郁失眠多夢(mèng)失眠多夢(mèng)喜太息喜太息氣郁體質(zhì)氣郁體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 氣郁質(zhì)護(hù)理原那么及方法氣郁質(zhì)護(hù)理原那么及方法 輕癥氣郁質(zhì)輕癥氣郁質(zhì) 典型氣郁質(zhì)典型氣郁質(zhì)飲食宜忌：飲食宜忌：宜行氣的藥物和食療之品以調(diào)整 體質(zhì)，以達(dá)陰平陽(yáng)秘 情志：情志：心理調(diào)攝，調(diào)神養(yǎng)性，維持良好的 心理平衡 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：宜食有行氣解郁、消食醒神的食 物?？缮倭匡嬀啤Ｋ胺乐癸嫴?、咖啡。 生活起居：生活起居：堅(jiān)持參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，及集體性 活動(dòng)。向朋友傾訴以及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。 情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)

11、：主動(dòng)尋求快樂(lè)，多參加社會(huì)、集體 文娛活動(dòng)，多聽(tīng)輕快音樂(lè)，以改善情緒 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如：郁證、臟躁、梅核氣、不寐、癲證等 2.6 2.6 辨氣虛質(zhì)病證辨氣虛質(zhì)病證 內(nèi)向，情緒內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小不穩(wěn)定，膽小先天不足，后先天不足，后天失養(yǎng)或病后天失養(yǎng)或病后氣虧氣虧 培補(bǔ)元?dú)?，培補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣健脾補(bǔ)氣健脾 四君子湯，四君子湯，補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯 乏力，倦怠乏力，倦怠舌淡，脈細(xì)弱舌淡，脈細(xì)弱 氣虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 氣虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法氣虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法 輕癥氣虛質(zhì)

12、輕癥氣虛質(zhì) 典型氣虛質(zhì)典型氣虛質(zhì)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不要過(guò)于勞累，另外要注意預(yù)防感冒，飲食平衡 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：食用具有健脾益氣作用的食物 生活起居：生活起居：注意保暖，防止外邪侵襲。參加較柔緩的的戶(hù)外運(yùn)開(kāi)工程，以改善體質(zhì)。尤其注意不可過(guò)于勞作，以免更傷正氣。 情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)：培養(yǎng)豁達(dá)樂(lè)觀的生活態(tài)度，保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。且不宜過(guò)度考慮、悲傷 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如：感冒、哮喘、眩暈或兼有過(guò)敏等 按摩：按摩：督脈、脾經(jīng)、肺經(jīng)循經(jīng)部位按摩2.7 2.7 辨陽(yáng)虛質(zhì)病證辨陽(yáng)虛質(zhì)病證 沉靜，內(nèi)向沉靜，內(nèi)向 稟賦不足稟賦不足后天失調(diào)后天失調(diào)年老陽(yáng)衰年老陽(yáng)衰補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)

13、益火之源益火之源 金匱腎氣丸金匱腎氣丸右歸丸右歸丸 體胖，畏寒，便體胖，畏寒，便溏，小便清長(zhǎng)，溏，小便清長(zhǎng)，舌胖淡，脈沉遲舌胖淡，脈沉遲 陽(yáng)虛體質(zhì)陽(yáng)虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 陽(yáng)虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法陽(yáng)虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 多食有壯陽(yáng)作用的食品，平素少食生冷 黏膩之品。生活起居：生活起居： 進(jìn)步人體抵抗力。 “動(dòng)那么生陽(yáng)，故加強(qiáng) 體育鍛煉，但勿大汗，以免流失“陽(yáng)氣。 按摩按摩： 腎經(jīng)、脾經(jīng)、督脈、任脈循行部位按摩， 重點(diǎn)點(diǎn)按關(guān)元、氣海，亦可艾灸。 安康教育：安康教育： 注意防治易患病證，

14、如：痰飲、腫脹、泄瀉、 陽(yáng)痿、驚悸等病證；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感濕邪等。 2.8 2.8 辨陰虛質(zhì)病證辨陰虛質(zhì)病證 外向好動(dòng)外向好動(dòng)性格急躁性格急躁 先天本弱先天本弱后天久病后天久病 積勞傷陰積勞傷陰 滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎壯水制火壯水制火 六味地黃丸六味地黃丸大補(bǔ)陰丸大補(bǔ)陰丸 體瘦長(zhǎng)，面潮紅體瘦長(zhǎng)，面潮紅手足心熱，舌紅手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)少苔，脈細(xì)數(shù) 陰虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 陰虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法陰虛質(zhì)護(hù)理原那么及方法 輕癥陰虛質(zhì)輕癥陰虛質(zhì) 典型陰虛質(zhì)典型陰虛質(zhì)清淡飲食，宜食滋陰

15、之品，可適當(dāng)滋陰補(bǔ)腎之中成藥。保持情緒穩(wěn)定 。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)：原那么保陰潛陽(yáng)，飲食宜清淡之品，忌食辛味之品及肥膩厚味、燥烈食物。 生活起居：生活起居：炎熱的夏季應(yīng)注意避暑，節(jié) 制性欲 。情志調(diào)節(jié)：情志調(diào)節(jié)：應(yīng)努力調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。 防止?fàn)幊?，減少激怒 。安康教育：安康教育：注意防治易患病證，如咳嗽、消渴、閉經(jīng)、內(nèi)傷發(fā)熱等。 2.8 2.8 辨特稟質(zhì)病證辨特稟質(zhì)病證 因稟質(zhì)特因稟質(zhì)特異情況而不同異情況而不同 先天性或遺先天性或遺傳或過(guò)敏傳或過(guò)敏親代調(diào)治親代調(diào)治糾正過(guò)敏體質(zhì)糾正過(guò)敏體質(zhì)玉屏風(fēng)散玉屏風(fēng)散消風(fēng)散消風(fēng)散過(guò)敏煎過(guò)敏煎先天缺陷先天缺陷遺傳病遺傳病及過(guò)敏及過(guò)敏特稟體質(zhì)特稟體質(zhì)體質(zhì)特征體質(zhì)特征 心理特征心理特征 形成因素形成因素 調(diào)理體質(zhì)法那么調(diào)理體質(zhì)法那么 調(diào)理體質(zhì)方藥調(diào)理體質(zhì)方藥 特稟質(zhì)護(hù)理原那么及方法特稟質(zhì)護(hù)理原那么及方法 飲食調(diào)養(yǎng)：飲食調(diào)養(yǎng)： 宜食