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文檔簡(jiǎn)介
1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告規(guī)范及自查管理主要內(nèi)容1、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理規(guī)范4、傳染病院內(nèi)自查管理傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)二、傳染病信息報(bào)告三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理四、資料保存一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)(一)、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)傳染病相關(guān)報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理(二)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)工作、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡的審核工作(三)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行上報(bào)二、傳染病信息報(bào)告(一)、責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人v責(zé)任報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。v責(zé)任報(bào)告人:醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生
2、服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。二、傳染病信息報(bào)告(二)、領(lǐng)導(dǎo)小組 設(shè)立由主管院長(zhǎng)任組長(zhǎng),公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科及計(jì)算機(jī)信息等科室負(fù)責(zé)人及具體工作人員組成的傳染病疫情報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)單位傳染病疫情報(bào)告的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)工作。報(bào)告病種1、傳染病分甲、乙、丙三類,共39種。v甲類傳染病:鼠疫、霍亂(2種)v乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧
3、疾、甲型H1N1流感(26種)v丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口?。?1種)v2、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署,納入疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)管理。v3、衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎、中東呼吸綜合征(MERS)、埃博拉出血熱等傳染病按其他類上報(bào)。填報(bào)要求v按照中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡的要求填報(bào)。報(bào)告卡統(tǒng)一用A4紙印刷,使用鋼筆和圓珠筆填寫,項(xiàng)目完整準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名。v傳染病病例報(bào)
4、告分為實(shí)驗(yàn)室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。 傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理v醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。v采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。v未進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的死亡病例,在填寫報(bào)告卡時(shí),應(yīng)同時(shí)填寫發(fā)病日期(如發(fā)病日期不明,可用接診日期)和死亡日期。v鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí),直接以自身賬號(hào)登陸,“報(bào)告單位”也應(yīng)該選擇該卡片的報(bào)告單位。v疫情暴發(fā)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的院外傳染病病例報(bào)告卡,由屬地疾控機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫,并由疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告時(shí)限 1、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位v發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)
5、炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí),在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。v對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。2、尚未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任疫情報(bào)告單位v發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向相應(yīng)單位送(寄)出傳染病報(bào)告卡。v對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報(bào)
6、告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送(寄)出傳染病報(bào)告卡。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理1、核對(duì)v錄入前核對(duì):傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的卡片必須及時(shí)向填卡人查詢與核對(duì)。v錄入后核對(duì):疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每人(包括發(fā)的節(jié)假日)上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查。2、確認(rèn)v脊髓灰質(zhì)炎、全國(guó)第一例傳染性非典型肺炎,在國(guó)家確認(rèn)后,由病例報(bào)告單位所在的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。v甲類及按甲類管理的傳染病,在省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,由病理報(bào)告單位所在的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),于2小時(shí)
7、內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。v對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。3、訂正v對(duì)疑似病例確診后,臨床診斷病例更改診斷時(shí),或發(fā)現(xiàn)因填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫傳染病報(bào)告卡卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原病種。v對(duì)已進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的傳染病病例,死亡后應(yīng)重新填寫報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告(注明死亡日期)。v收到訂正報(bào)告卡,按照傳染病報(bào)告規(guī)定的時(shí)限修改或訂正。4、補(bǔ)報(bào)v責(zé)任單位自查時(shí),發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。四、資料保存一、電子數(shù)據(jù)的保存 1、具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單,因按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。
8、 2、各級(jí)疾病預(yù)防控機(jī)構(gòu),應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片、統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存。v二、紙質(zhì)資料保存1、具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄,保存期限5年。2、不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案,登記備案記錄保存5年。五、考核與評(píng)估v各級(jí)衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。v各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案,并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和考核。v各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)魅静⌒畔?bào)告管理工作納入工作考
9、核范圍,定期進(jìn)行自查。傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中存在的問(wèn)題v卡片的邏輯錯(cuò)誤v卡片填寫不完整v病例分類錯(cuò)誤v傳染病卡片遲報(bào)傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范v卡片編號(hào):系統(tǒng)自動(dòng)生成,由網(wǎng)絡(luò)錄入人員填寫。v報(bào)卡類別:初次、訂正報(bào)告,要打勾。v姓名:填寫患者真實(shí)姓名。v家長(zhǎng)姓名:14歲以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名。v出生日期:如出生日期不詳?shù)?,知道年齡的請(qǐng)先填寫年齡,然后將系統(tǒng)生成的出生年月日填寫在紙質(zhì)卡上(年齡和出生日期填寫要網(wǎng)卡一致)注意年齡的單位。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理一、突發(fā)事件的定義 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情,國(guó)家法定的傳染病和群體性不明原因的疾病,重大食物中毒和職業(yè)中
10、毒以及影響公眾身體健康的事件。三、事件的分類 主要涉及部分傳染病事件、中毒事件、環(huán)境因素事件、原因不明事件等。四、相關(guān)實(shí)例:2008年江南雪災(zāi)2008年1月我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)入冬以來(lái)最大幅度的降溫和雨雪天氣,雪災(zāi)已造成湖南、湖北、貴州、安徽等10省區(qū)3287萬(wàn)人受災(zāi),倒塌房屋31萬(wàn)間;因?yàn)?zāi)直接經(jīng)濟(jì)損失623億元。災(zāi)情發(fā)生后,各級(jí)政府紛紛啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,全力開展抗災(zāi)救災(zāi)工作。 2010年南方旱災(zāi) 云南、貴州、廣西、重慶、四川等地的干旱,始于2009年末,至2010年3月仍在持續(xù),云南省昆明市石林縣高石哨綠塘子水庫(kù)見(jiàn)底云南大部、貴州西部和廣西西北部已達(dá)特大干旱等級(jí),其中云南旱情尤為嚴(yán)重。 國(guó)家防汛抗旱
11、總指揮部辦公室統(tǒng)計(jì),截至3月2日,全國(guó)耕地受旱面積6567萬(wàn)畝,1501萬(wàn)人、923萬(wàn)頭大牲畜因旱飲水困難。5.12 汶川大地震汶川大地震 2008年5月12日14時(shí)28分04秒,四川汶川、北川,8級(jí)強(qiáng)震猝然襲來(lái)。遇難:69142人, 失蹤:17551人 ,受傷:374065人, 受災(zāi):4624萬(wàn)人 青海玉樹地震 2010年4月14日晨發(fā)生兩次地震,最高震級(jí)7.1級(jí),地震震中位于縣城附近。截止4月25日下午17時(shí) 玉樹地震造成2220人遇難,失蹤78人。 公共衛(wèi)生事件:三鹿奶粉事件 9月11日,衛(wèi)生部指出,近期甘肅等地報(bào)告多例嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例,調(diào)查發(fā)現(xiàn)患兒多有食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的歷
12、史,經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查,高度懷疑石家莊三鹿集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染。衛(wèi)生部專家指出,三聚氰胺是一種化工原料,可導(dǎo)致人體泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。 石家莊三鹿集團(tuán)股份有限公司11日晚則發(fā)布產(chǎn)品召回聲明稱,經(jīng)公司自檢發(fā)現(xiàn)2008年8月6日前出廠的部分批次三鹿嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺的污染,市場(chǎng)上大約有700噸。 同時(shí)全國(guó)結(jié)石嬰兒數(shù)量劇增,并造成數(shù)名嬰兒夭亡。 國(guó)內(nèi)知名奶粉巨人蒙牛、伊利等知名廠家卷入”奶粉門“。 2003年SARS二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)程序各科診室醫(yī)務(wù)科總值班院長(zhǎng)、城北疾控中心調(diào)動(dòng)相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干市衛(wèi)生局市疾控中心省衛(wèi)生廳市政府省疾控中心v四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
13、上報(bào)時(shí)限v突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。傳染病自查管理自查的目的v1、防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。v2、規(guī)范醫(yī)院的傳染病管理、v3、加深和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院傳染病自查制度v1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé),具體由公共衛(wèi)生科人員實(shí)施。v2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。v3、公共衛(wèi)生科疫情管理人員每日到門診部和住院部等科室收取、審核傳染病報(bào)告卡,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理,并在傳染病交接登記本上登記并簽字。v4、傳染疫情管理病領(lǐng)導(dǎo)小組,定期組織院內(nèi)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等進(jìn)行自查,自查必須
14、有記錄,內(nèi)容包括自查的內(nèi)容,存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的解決措施。同時(shí)應(yīng)將檢查結(jié)果報(bào)告主管院長(zhǎng),必要時(shí)通報(bào)全院。v疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等檢查。具體衛(wèi)生院每周開展一次自查,衛(wèi)生院每月至少下村一次,記錄必須有領(lǐng)導(dǎo)簽字,醫(yī)院蓋章,v院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡存在的問(wèn)題,按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度(醫(yī)院自己制定)進(jìn)行處理。存在的問(wèn)題v問(wèn)題:1:門診日志、化驗(yàn)室記錄本、傳染病登記本不規(guī)范,記錄不連續(xù),項(xiàng)目不完整,登記項(xiàng)目至少要包括(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷的病名、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診、)等九項(xiàng)。14歲以下兒童要填寫家長(zhǎng)姓名,住址要詳細(xì)到門牌號(hào),聯(lián)系方式必須
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