醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報告

1、醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報告一、醫(yī)院概況二、醫(yī)院現(xiàn)有建筑物編號名稱建筑面積編號名稱建筑面積12345678910三、醫(yī)院主要危險因素分析（一）人員相對密集：醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具有人員密集、流動性大的特點，目前我院日就醫(yī)人次2000人，在院病人800-900人，每天流動人口在7000-8000人左右。門診樓和病房樓病員較多，大多行動困難，兼有大批照顧和探視病員的家屬、親友，人員不易疏散，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)生安全事故。（二）各種設(shè)備、設(shè)施集中，電力負(fù)荷大：我院目前擁有大型儀器設(shè)備300余臺/套、手術(shù)室、ICU、急診科、重癥監(jiān)護室、信息中

2、心機房，電梯等重點設(shè)備設(shè)施一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全，若重點部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會使設(shè)備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟損失及不良的社會影響。（三）在建工程體量大、周邊外來人口密集，人員混雜，醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積7萬外科病房樓建設(shè)工地一處，常規(guī)涉及10余家公司及上百位建筑工人；醫(yī)院周邊多為城中村，具有流動人口多、出租房屋密集、治安狀況復(fù)雜的特點，有發(fā)生火災(zāi)、安全生產(chǎn)事故、盜搶等公共事件的可能性。（四）目前使用多種危險化學(xué)品各種毒麻藥品，病區(qū)內(nèi)常用的醫(yī)用酒精，醫(yī)用氧氣以及生化檢驗室，病理科使用的甲醛、過氧化氫、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易

3、爆的危險品，這些危險化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴(yán)重后果。（五）醫(yī)院目前使用多種放射源及放射性藥品類別名稱總活度使用或存放地點放射源Sr-901.18E*9皮膚科放射性藥品I-1313.7E*9核醫(yī)學(xué)科放射性藥品Tc-99m1.11E*10核醫(yī)學(xué)科放射性藥品I-1252.59E*9核醫(yī)學(xué)科、介入科（六）醫(yī)院所在的區(qū)地勢低洼，經(jīng)常受到城市內(nèi)澇困擾。地形南高北低，上陡下緩，同時河道泄洪能力差，城區(qū)沒有實施雨污分流，在汛期降水集中期間，易出現(xiàn)較大汛期和險情，易危急醫(yī)院周邊交通。（七）醫(yī)源性差錯導(dǎo)致的安全隱患醫(yī)院內(nèi)感染如交叉感染、術(shù)后感染、輸液感染、輸血感染、新生兒感染等；醫(yī)療

4、技術(shù)使用不當(dāng)如錯診、誤診、漏診、技術(shù)操作失誤等；藥物使用不當(dāng)如錯用、誤用、藥物配作不當(dāng)?shù)?；過度醫(yī)療等醫(yī)療行為給患者帶來安全威脅成不安全結(jié)果。4、 突發(fā)事件災(zāi)害性分析結(jié)果五、醫(yī)院重點保障部位（一）消防安全：1、容易發(fā)生火災(zāi)的部位，主要有基建工地、危險品倉庫、檢驗科、中心實驗室、膠片室、病理科、圖書館、檔案室、信息中心、病案室等。2、發(fā)生火災(zāi)時會嚴(yán)重危及人身和財產(chǎn)安全的部位，主要有病房樓、門診樓、手術(shù)室、宿舍樓、學(xué)生宿舍、供氧站、藥房及藥庫、車庫及其他物資倉庫。3、對消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、變配電室、消防水泵房等。（二）供電安全：1、需保證供電的部門：病房（特別是有監(jiān)護室的）、

5、門診手術(shù)室、病房手術(shù)室、產(chǎn)房、急癥科、ICU、檢驗科、輸血科、血液凈化、網(wǎng)絡(luò)中心、電梯；2、需提前通知停電時間，恢復(fù)供電后要重新調(diào)試設(shè)備：影像科、介入科、核醫(yī)學(xué)科、放療中心。（三）防汛：腫瘤防治中心、招待所、配電室、病房藥房等。（四）供水：手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化中心、病房大樓設(shè)有自備井及貯水箱，如遇長時間停水將及時聯(lián)系供水單位協(xié)助搶修，并將重點科室管路接入儲水箱，保證供水。六、突發(fā)事件的應(yīng)對措施（一）牢固樹立正確的危機意識面對突發(fā)事件對我們頻頻提出的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)院要居安思危，建立“危機是常態(tài)”的憂患意識，把突發(fā)事件應(yīng)急管理納入醫(yī)院的日常工作體系，融入日常管理之中，建立反應(yīng)迅速、組織科學(xué)、運轉(zhuǎn)

6、高效的突發(fā)事件應(yīng)對機制，及早做好處理各類突發(fā)事件的準(zhǔn)備，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對挑戰(zhàn)。（二）成立院內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系管理的根本條件是健全的組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)院成立了突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為組長，院內(nèi)救治成員單位為院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、設(shè)備科、藥學(xué)部、保衛(wèi)科等相關(guān)科室，確定每個科室的職責(zé)與分工。領(lǐng)導(dǎo)小組要不定期召開會議，研究突發(fā)事件控制工作和對重要事項的決策。（三）制定嚴(yán)格的、針對性實用性強的應(yīng)急預(yù)案和工作流程由于突發(fā)事件的突發(fā)性和巨大的破壞性，醫(yī)院必須制定應(yīng)對突發(fā)事件的組織管理制度、信息報告制度、消毒隔離制度、院內(nèi)感染控制制度、廢棄物處理管理制度以及針刺傷和血液、體液接觸

7、后及時報告制度等，重點在于把握住各個相關(guān)環(huán)節(jié)，重在落實，常抓不懈，防患于未然。醫(yī)院還要根據(jù)不同突發(fā)事件救治的要求制定針對性強的應(yīng)急預(yù)案，突出應(yīng)對措施重點。同時，不同的預(yù)案工作流程不盡相同，制定工作流程要考慮實用性，一方面要確保救治工作的及時快速有效；另一方面還有要考慮和疾控等相關(guān)部門的合作，保證信息渠道的通暢。（四）做好監(jiān)測預(yù)報工作突發(fā)事件雖然具有突發(fā)性的特點，但其發(fā)生或多或少與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、疫情、災(zāi)害等有關(guān)，應(yīng)對起來還是有某種規(guī)律可循的，這就要求醫(yī)院針對本地區(qū)可能會發(fā)生的突發(fā)事件的救治準(zhǔn)備工作一定要充分，同時對當(dāng)?shù)氐囊咔楹捅踞t(yī)院接診的批量救治病種加強監(jiān)測，并及時做好防范準(zhǔn)備。（五）在醫(yī)護人員中

8、開展系統(tǒng)的專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和逼真的應(yīng)對情景訓(xùn)練。醫(yī)院要在醫(yī)護人員中有計劃、有目標(biāo)、有重點地開展應(yīng)對突發(fā)事件的專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)對情景訓(xùn)練。首先，要讓廣大醫(yī)護人員熟悉相關(guān)法律法規(guī)，了解并掌握各種突發(fā)事件處理程序、危重?fù)尵鹊幕驹瓌t等，從技術(shù)上做好準(zhǔn)備；其次，要在普遍接受訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，特別要對急診科醫(yī)護人員進行強化應(yīng)對情景訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中進一步學(xué)習(xí)處理突發(fā)事件的手段和技巧，提高突發(fā)事件應(yīng)對的實戰(zhàn)能力，及時發(fā)現(xiàn)并修正訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)的各種漏洞；第三，在培訓(xùn)中不僅要強調(diào)愛護傷病員的觀念，也要強調(diào)良好的自我保護意識，特別要做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的自我保護，以免造成不必要的損失。（六）科學(xué)收集和分析各種信息

9、，第一時間識別突發(fā)事件醫(yī)院要在第一時間識別突發(fā)事件，其關(guān)鍵在于科學(xué)收集和分析各種信息，根據(jù)臨床病例的空間（是否在一個地區(qū)、單位）、時間（是否在一個潛伏期內(nèi)）、人間（是否在一個單位、班級）的分布的綜合分析，在第一時間了解事件的發(fā)生原因，來院的患者人數(shù)及病種分布，事件涉及的人群，可能發(fā)生的繼發(fā)性危害等，并對事件的衛(wèi)生需求進行初步評估。（七）信息報告及時、準(zhǔn)確相關(guān)科室在接診群體或可能發(fā)生群體事件后的一定時間內(nèi)必要報告信息，報告采取隨叫隨到的動態(tài)方式，每增加3-5名患者或有新情況發(fā)生時責(zé)任科室要按程序報告，報告內(nèi)容為突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類，傷員主要傷情、采取的措施以及需要解決的問題等

10、，醫(yī)院接報后，必須按突發(fā)事件應(yīng)急條例的要求及時上報，不可超過規(guī)定時間。（八）迅速啟動醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，果斷采取措施，防止事態(tài)擴大。在預(yù)見到的將有更多傷員或大批傷員涌入時，醫(yī)院要迅速啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，由院長宣布進入緊急狀態(tài)，成立臨時指揮機構(gòu)，并針對事件的特點對醫(yī)院各方面力量進行調(diào)整，果斷采取措施，防止事態(tài)擴大。（九）院內(nèi)綜合處理應(yīng)對策略1、醫(yī)護人員的調(diào)度：在突發(fā)事件的處理過程中，人員的狀態(tài)變化與日常工作有所不同，在事件開始，大家處于應(yīng)激狀態(tài)，精神振奮，工作狀態(tài)維持比較好；但是進入持續(xù)狀態(tài)之后，精神已進入疲勞狀態(tài)，因此，醫(yī)院在醫(yī)護人員的調(diào)度方面，應(yīng)當(dāng)注意人員調(diào)配，安排好值班人員的輪換，避免持續(xù)工作造成疲勞減員。2、物資的調(diào)度管理：醫(yī)院要對前期搶救過程中的物資消耗進行統(tǒng)計，在此基礎(chǔ)上估算出下一階段病人治療需要的物資供應(yīng)量，并進行相關(guān)的采購補充。3、病人及其親屬的管理：在突發(fā)事件處理進入延續(xù)期后，醫(yī)院一定要投入足夠的人力配合事發(fā)地政府穩(wěn)妥處理病人的善后工作，否則康復(fù)病人的滯留將引起更多的社會問題。4、信息的管理：醫(yī)院參與了事件處理與醫(yī)療救治的全過程，掌握著國家重要的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，因此要非常重視信息的管理。所有信息的收集、上報和發(fā)布都要嚴(yán)格統(tǒng)一，