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常見(jiàn)軟組織損傷市中醫(yī)院骨一科 于小中目錄 1肩峰下滑囊炎1 肩峰下滑囊炎 概述：肩峰下滑囊炎又稱三角肌下滑囊，分為肩峰下和三角肌下兩部分，兩者之間可能有一薄的中隔，但大多數(shù)是相通的?；覍㈦殴谴蠼Y(jié)節(jié)與三角肌、肩峰突分開(kāi)，使肱骨大結(jié)節(jié)不致在肩峰下央發(fā)生摩擦。1.1病因病理 可因直接或間接外傷引起，但大多數(shù)是繼發(fā)生肩關(guān)節(jié)周圍組織的損傷、退行性變，尤以滑囊底部的岡上肌腱的損傷、退行性變、鈣鹽沉積最為常見(jiàn)。 由于損傷或長(zhǎng)期受擠壓、摩擦等機(jī)械性刺激，使滑囊壁發(fā)生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、粘連等無(wú)菌炎癥反應(yīng)。1.2 臨床表現(xiàn) 肩部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限和局部壓痛是其主要表現(xiàn)。 疼痛位于肩部深處，常涉及三角肌止點(diǎn)，亦可向肩胛部、頸、手等處放射。 肩部運(yùn)動(dòng)受限，隨著滑囊壁的增厚，粘連，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸減少，活動(dòng)肩部是疼痛加重，尤以外展外旋時(shí)為著。 肩峰下有壓痛，如果滑囊腫脹，則整個(gè)肩部均有壓痛。 晚期可見(jiàn)肩帶肌萎縮。 X線檢查有時(shí)可見(jiàn)岡上肌鈣鹽沉積。1.3治療 查明原發(fā)?。簩霞〖‰鞌嗔?、退行性變。 急性期：肩置于外展外旋位制動(dòng)休息，理療、針灸，撥火罐等。也可采用關(guān)節(jié)穿刺，注入醋酸氫化可的松。 慢性除了上述方法，進(jìn)行主動(dòng)和被 動(dòng)活動(dòng)。 保守治療不能緩解，也可手術(shù)切除，

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