“醫(yī)學影像學”課程教學大綱-西安交通大學第一附屬醫(yī)院

1、目錄“環(huán)境醫(yī)學”課程教學大綱1“醫(yī)用電子顯微技術(shù)”課程教學大綱1“醫(yī)學分子遺傳學導論”課程教學大綱.2“影像斷層解剖學”課程教學大綱3“法醫(yī)學”課程教學大綱5“臨床微生物學”課程教學大綱8“臨床藥理學與藥物治療學”課程教學大綱.10“臨床病理生理學”課程教學大綱16“診斷學”課程教學大綱18“醫(yī)學影像學”課程教學大綱281“環(huán)境醫(yī)學 ”課程教學大綱英文名稱： Environmental Medicine課程編號： PUBH3003學時： 16學分： 1適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學、法醫(yī)學專業(yè)先修課程：生物學、化學使用教材及參考書：1郭新彪主編，環(huán)境醫(yī)學，北京醫(yī)科大學出版社，200

2、22王振剛主編，環(huán)境醫(yī)學，北京醫(yī)科大學出版社，19993宋廣舜 王紹漢主編，環(huán)境醫(yī)學，天津科學技術(shù)出版社，19874蔡宏道 魯生業(yè)主編，環(huán)境醫(yī)學，中國環(huán)境科學出版社，1990一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)環(huán)境醫(yī)學是預(yù)防醫(yī)學的一個重要分支學科，主要研究環(huán)境中的物理、化學、生物因素與人體健康，包括生活質(zhì)量的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用對人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防措施。防止第三章環(huán)境毒理學第一節(jié)環(huán)境毒理學的常用實驗方法第二節(jié) 環(huán)境危險因素的健康效應(yīng)評價方法第四章 全球重大環(huán)境問題第五章公害及公害病第六章環(huán)境激素二、教學基本要求通過本課程的教學

3、，應(yīng)使學生掌握環(huán)境醫(yī)學的基本理論和知識，學會開展環(huán)境醫(yī)學工作的基本方法和技能，同時結(jié)合教學內(nèi)容：對學生進行環(huán)境教育，增強學生的環(huán)境意識。三、教學內(nèi)容第一章緒論第一節(jié) 環(huán)境醫(yī)學的定義和研究內(nèi)容第二節(jié) 環(huán)境醫(yī)學的基本原理第三節(jié) 環(huán)境醫(yī)學的發(fā)展和面臨的問題第二章 環(huán)境流行病學第一節(jié)環(huán)境流行病學的調(diào)查方法第二節(jié)環(huán)境流行病學調(diào)查中常見的偏倚及四、課內(nèi)學時分配章內(nèi)容參考學時1緒論22環(huán)境流行病學43環(huán)境毒理學44全球重大環(huán)境問題25公害及公害病26環(huán)境激素2大綱制定者：霍東紅執(zhí)筆大綱審定者：任峰玲大綱校對者：于燕大綱批準者：張瑞娟“醫(yī)用電子顯微技術(shù)”課程教學大綱英文名稱： Electron microsc

4、opy technique in medicine課程編號： BASM2022學時： 24學分： 1適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學、法醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)先修課程：組織胚胎學、解剖學、病理學使用教材及參考書：1 博愛華等主編， 醫(yī)用電子顯微學 ，人民衛(wèi)生出版社， 20002 李伯勤等主編， 醫(yī)學超微結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) ，山東科學技術(shù)出版社， 20031一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)性質(zhì)：基礎(chǔ)選修課目的：了解電鏡技術(shù)及電鏡在醫(yī)學生物學方面的應(yīng)用任務(wù)：使學生了解電鏡的用途、掌握電鏡一般的技術(shù)及知識二、教學基本要求1知道電鏡在醫(yī)學生物學方面的應(yīng)用2了解電鏡的成像原理3掌握電鏡樣品取材要求4電鏡下能識別正常

5、細胞核、細胞膜、 線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體等結(jié)構(gòu)。三、教學內(nèi)容及要求第一章緒論1 電鏡在醫(yī)學生物學方面的應(yīng)用2電鏡的結(jié)構(gòu)及基本原理3. 實驗：電鏡結(jié)構(gòu)及操作示教第二章 電鏡技術(shù)1超薄切片制作法概述2掃描電鏡及透射電鏡的樣品制作3. 實驗：超薄切片制作過程示教4. 實習：電鏡樣品的制作第三章 電鏡下細胞超微結(jié)構(gòu)及病理1、細胞核的正常超微結(jié)構(gòu)及一般病理變化2、細胞器的正常超微結(jié)構(gòu)及一般病理變化四、實踐環(huán)節(jié)1、電鏡操作、超薄切片制作示教，4學時2、電鏡樣品制作 : 取材 - 固定 ,2學時3、電鏡下細胞超微結(jié)構(gòu)觀察，6 學時五、課內(nèi)學時分配章內(nèi)容參考學時1緒論 / 電鏡原理及結(jié)構(gòu)42超薄切片制作法概述

6、/示教/ 實習63細胞超微結(jié)構(gòu)及觀察14大綱制定者：陳明霞執(zhí)筆大綱校對者：陳明霞大綱審定者：陳明霞大綱批準者：陳明霞“醫(yī)學分子遺傳學導論”課程教學大綱英文名稱： Medical molecular genetics panorama課程編碼： BASM3017學時： 16學分： 1適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年制，法醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)先修課程：醫(yī)學遺傳學、分子生物學使用教材及參考書：1 徐晉麟等，現(xiàn)代遺傳學原理 ，科學出版社， 20012 賀林，解碼生命 ，科學出版社， 20013M.謝納，生物芯片分析 ，科學出版社，2004一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)醫(yī)學分子遺傳學導論是貫通分子生物學

7、與遺傳學的連接課程，其目的是應(yīng)用分子生物學技術(shù)解決或探討遺傳學問題，從而提高醫(yī)學生科學思辨能力。本課程以本校實際科研工作為實例，將理論與實踐相結(jié)合，同時每年增加新的科學研究前沿內(nèi)容，為將來學生的升造或研究奠定理論基礎(chǔ)。二、教學基本要求1. 掌握遺傳學研究的基本方法。2. 了解疾病基因定位、克隆的基本方法。3. 了解基因功能研究技術(shù)。三、教學內(nèi)容及要求醫(yī)學分子遺傳學導論包括基因組基本知識，基因定位、克隆的技術(shù)，基因診斷與治療，基因功能學研究技術(shù)等章節(jié)。 由于每年調(diào)整新的內(nèi)容，因此本大綱非定型教學大綱。第一章基因組的基本知識1. 基因組：DNA的組成成分：單一序列、中度重復序列、高度重復序列（衛(wèi)星

8、 DNA、小衛(wèi)星 DNA、微衛(wèi)星DNA）；遺傳多態(tài)性； EST、 STS。2基因的結(jié)構(gòu)：斷裂基因、基因的進化。2. 基因組研究技術(shù)PCR技術(shù)：各種類型PCR技術(shù)及其特點?；蚪M分析技術(shù)： YAC、BAC、PAC；染色體步行法；測序。分子雜交技術(shù)：探針制備， SOUTHERN、NORTHERN和 WESTERN，以及斑點雜交?；蛑亟M技術(shù)：載體、目的片段的獲得、重組的鑒定。第二章基因定位和克隆技術(shù)1連鎖分析的原理遺傳的基本規(guī)律連鎖分析實例關(guān)聯(lián)分析2. 因定位的方法劑量效應(yīng)連鎖分析細胞雜交法同源序列比較法染色體畸變分析法3. 基因克隆的思路生物信息學與遺傳病臨床分析基因克隆的實例分析第三章基因診斷

9、與治療1基因診斷的實例分析2基因治療的策略基因治療的原則基因治療的手段基因治療的實例分析第四章基因功能研究技術(shù)1基因敲除技術(shù)同源重組的原理轉(zhuǎn)基因動物的構(gòu)建與鑒定2. RNAi 技術(shù)3. 生物芯片技術(shù)基因芯片技術(shù)蛋白芯片技術(shù)四、實踐環(huán)節(jié)生物醫(yī)學實驗研究中心參觀五、課內(nèi)學時分配章內(nèi)容參考學時1基因組的基本知識52基因定位和克隆技術(shù)53基因診斷與治療24基因功能研究技術(shù)4大綱制定者：黃辰 執(zhí)筆大綱審定者：宋土生大綱批準者：俞曉瑞大綱校對者：宋土生“影像斷層解剖學”課程教學大綱英文名稱： Sectional Anatomy課程編碼： BASM3034學時： 32學分： 2適應(yīng)對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年

10、制，預(yù)防醫(yī)學、法醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)先修課程：系統(tǒng)解剖學，局部解剖學使用教材及參考書：1 劉樹偉主編，斷層解剖學 ，人民衛(wèi)生出版社， 19982姜樹學 馬述盛，斷面解剖與 MRI CT ECT 對照圖譜，遼寧科學技術(shù)出版社， 19983劉 軍主編，影像斷面解剖 ，陜西人民教育出版社， 1993一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)斷層解剖學是用斷層的方法來研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學，是在學習系統(tǒng)解剖學和局部解剖學的基礎(chǔ)上，密切結(jié)合影像診斷學和介入放射學的需要，學習人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層中的變化規(guī)律。斷層解剖學的學習應(yīng)采取整體與斷層相結(jié)合、理論聯(lián)系實際的方法，將人體斷層標本與影像相結(jié)合，方可更好的理解和

11、掌握斷層解剖學。學習本課程的目的在于掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷面上的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其變化規(guī)律，為疾病的現(xiàn)代影像學診治、介入治療和外科手術(shù)打下堅實的基礎(chǔ)。3二、教學基本要求1. 斷層解剖學是解剖學與醫(yī)學影像學等學科相互滲透、相互結(jié)合而形成的邊緣學科，因此斷層解剖學必須在掌握了堅實寬廣的系統(tǒng)解剖學和局部解剖學，以及熟悉醫(yī)學影像技術(shù)的基礎(chǔ)上實施。2. 斷層解剖學屬于應(yīng)用性形態(tài)學范疇，教學過程一定要理論聯(lián)系實際，在大課講授每章節(jié)的基本理論知識的基礎(chǔ)上，應(yīng)讓學生實地觀察斷層標本和有關(guān)的影像圖片。3. 本大綱所列教學內(nèi)容：按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”和“了解內(nèi)容”兩級。掌握內(nèi)容為重點內(nèi)容，學生必須通過反復

12、學習與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學生達到一般的認識和了解。大綱中未要求的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。三、教學內(nèi)容及要求緒論1. 掌握斷層解剖學的定義、 特點、研究范圍、學習目的和臨床意義。斷層解剖學的常用術(shù)語。2. 了解超聲、 CT、 MRI 的成像原理及診治技術(shù)新進展。3. 了解斷層解剖學的歷史、現(xiàn)狀與未來。第一章 頭頸部1. 掌握頭頸部連續(xù)橫斷層解剖。了解頭頸部矢、冠狀斷層解剖。2. 掌握腦血供特點及腦血管的來源分支、行徑、分布和斷面解剖表現(xiàn)。3. 掌握腦室斷層解剖。4. 了解腦池斷層解剖。5. 掌握蝶鞍區(qū)斷層解剖。6. 了解喉區(qū)斷層解剖。第二章胸部1.

13、掌握胸部連續(xù)橫斷層解剖。2. 了解縱隔淋巴結(jié)斷層解剖。四、課內(nèi)學時分配章內(nèi)1 緒論、頭頸部概述、連續(xù)斷面2 頭頸部概述、連續(xù)斷面13 腦血管應(yīng)解腦室斷面4 腦池斷面蝶鞍區(qū)斷面5 胸部連續(xù)斷面6 胸部連續(xù)斷面27 縱隔淋巴結(jié)斷面8 肺內(nèi)管道和肺段3. 了解肺內(nèi)管道的配布規(guī)律。4. 掌握肺段在橫斷面上的劃分。第三章腹部1. 掌握腹部連續(xù)橫斷層解剖。2. 掌握肝段的劃分及肝內(nèi)管道的配布規(guī)律。3. 掌握肝段在橫段面上的劃分。4. 掌握胰在冠狀位上的分型、胰各部在斷面上的識別。5. 掌握肝外膽道的斷層解剖。6. 了解膈下間隙斷層解剖。7. 了解腹膜后間隙的分區(qū)、主要結(jié)構(gòu)、交通和斷層解剖。第四章 男性盆部

14、1. 掌握男盆部的連續(xù)橫斷層解剖。2. 了解前列腺的分區(qū)解剖。第五章 女性盆部1掌握女盆部的連續(xù)橫斷層解剖。第六章脊柱1. 掌握椎間盤的斷層解剖。2. 掌握椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的斷層解剖。3. 掌握脊柱頸段和腰段的斷層解剖。第七章上肢1. 掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕掌部的橫斷層解剖。2. 了解經(jīng)臂上、中、下份的橫斷面解剖。3. 了解經(jīng)前臂上、中、下份的橫斷面解剖。4. 了解手指的橫斷層解剖。第八章下肢1. 掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的橫斷層解剖。2. 掌握膝關(guān)節(jié)的冠、矢斷層解剖。了解髖關(guān)節(jié)的冠、矢斷層解剖。3. 了解經(jīng)大腿上、中、下份的橫斷面解剖。4. 了解足部的橫斷層解剖。容參考學時2222222249腹部連續(xù)斷

15、面2310肝段和肝內(nèi)管道應(yīng)解肝段斷面解剖211胰、膈下間隙腹膜后隙斷面212胰、膈下間隙腹膜后隙斷面24、 513男女盆部斷面解剖2614脊柱區(qū)2715上肢斷層2816下肢斷層2大綱制定者：王唯析大綱審定者：胡海濤大綱批準者：錢亦華大綱校對者：周勁松“法醫(yī)學”課程教學大綱英文名稱： Forensic medical課程編號： FORM4001學時： 32學分： 2適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年制，預(yù)防醫(yī)學、法學專業(yè)先修課程：醫(yī)學倫理學，法學概論，社會心理學等使用教材及參考書：1 祖家鎮(zhèn)主編，法醫(yī)病理學第二版，人民出版社，1994， ISBN7-117-03116-62 王振原主編，法醫(yī)學第一版

16、，陜西科技出版社。2003， ISBN7-5369-3708-3/R8523 黃光照，法醫(yī)毒理學，人民衛(wèi)生出版社，1998， ISBN 7 117 02936 6 R.29374 孫毓慶，分析化學，人民衛(wèi)生出版社，1993 ， ISBN 7 117 000120 R.135 劉協(xié)和法醫(yī)精神病學，人民衛(wèi)生出版社，1997， ISBN 7-117-02397-X/R.23986 何家弘主編，新編證據(jù)法學 . 法律出版社， 20007 賈靜濤主編世界法醫(yī)學與法科學史，科學出版社，2000一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)性質(zhì)：法醫(yī)學，是應(yīng)用醫(yī)學的理論和技術(shù)解決法律方面涉及醫(yī)學問題的科學。法制實踐中，法醫(yī)學為偵

17、查、審判以及醫(yī)療糾紛、災(zāi)害事故鑒定提供科學依據(jù)。法醫(yī)學課程以講授法醫(yī)鑒定為教學核心內(nèi)容，是適用于法學、醫(yī)學等非法醫(yī)專業(yè)本科生的一門必修課程。目的：本課程采用課中“討論式”， 課下“研究式”，兼容“實驗式”的三結(jié)合方式， 加強“三基”（基本理論、基本知識和基本技能）和“三嚴”（嚴肅態(tài)度、 嚴格要求和嚴密方法） 的訓練，及時體現(xiàn)學科的新知識、新成就。為未來從事司法實踐、臨床醫(yī)學及科學研究積累知識財富。實現(xiàn)培養(yǎng)目標，達到本課程教學目的。任務(wù)：本課程的主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)法醫(yī)學和應(yīng)用法醫(yī)學， 旨在為法醫(yī)學鑒定培養(yǎng)具有系統(tǒng)的法醫(yī)學理論和技能的專業(yè)人員，更好的為我國的法制建設(shè)和人民健康服務(wù)。二、教學基本要求1

18、通過學習法醫(yī)學課程，使學生在掌握法醫(yī)學基本知識、基本理論的同時，完善知識結(jié)構(gòu)體系。2以教育理念、教學方法的改革為切入點，使學生掌握本學科重要的基本理論和基本知識，熟悉基本的研究方法和技能以及相鄰部分學科的研究進展；適當?shù)慕榻B具體部分的法醫(yī)學鑒定。3在各個教學環(huán)節(jié)中加強科學態(tài)度，科學思維的訓練，著重培養(yǎng)學生分析問題，解決問題和自我獲取知識的能力。三、教學內(nèi)容及要求第一章醫(yī)生與法醫(yī)學5目的要求： 了解法醫(yī)學的性質(zhì)、 任務(wù)、對象。了解法醫(yī)學簡史。熟悉現(xiàn)代法醫(yī)學主要分科。掌握醫(yī)生（師）與法醫(yī)鑒定人在法律上不同的訴訟地位。掌握鑒定結(jié)論與其它法定證據(jù)的區(qū)別及其救濟形式。教學內(nèi)容：1. 法醫(yī)學的任務(wù)、研究范

19、圍對象；2. 醫(yī)生（師）與法醫(yī)鑒定人在法律上不同的訴訟地位；3. 鑒定結(jié)論與其它法定證據(jù)的區(qū)別及其救濟形式；4. 法醫(yī)學簡史。第二章死亡目的要求：掌握死亡的定義，腦死亡的定義及診斷標準，死亡原因、死亡機制的定義和亡方式的概念。了解腦死亡的醫(yī)學和社會意義，腦死亡研究的發(fā)展和死亡原因與死亡機制的區(qū)別。教學內(nèi)容：死亡是指生物個體生命的終止，表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸等生命功能的喪失。死因可分為直接死因、根本死因、輔助死因、死亡誘因和聯(lián)合死因等。腦死亡定義和診斷標準要求是醫(yī)學和社會發(fā)展地結(jié)果，它是對傳統(tǒng)心肺功能停止的死亡定義的進一步補充和完善。第三章尸體變化和尸體解剖目的要求：掌握早期或晚期尸體現(xiàn)象的概念，各種

20、早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學意義；了解尸體解剖的意義和步驟。教學內(nèi)容： 尸體現(xiàn)象主要表現(xiàn)為尸冷、 尸斑、尸僵、角膜渾濁，自溶、腐敗等。尸體現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展具有一定的規(guī)律，認識這些表現(xiàn)對確證死亡、判斷死亡時間、分析死亡原因等有重要意義。臨床醫(yī)生也經(jīng)常遇到遇到有關(guān)尸體現(xiàn)象方面的咨詢。法醫(yī)尸檢具有多方面的作用。法醫(yī)尸檢必須在普通病理解剖的基礎(chǔ)上，更加全面系統(tǒng)，不應(yīng)遺漏任何可能具有證據(jù)意義的微小病變和損傷的觀察和描述。法醫(yī)學尸檢應(yīng)該由受過專業(yè)訓練的病理學家和法醫(yī)病理學家。第四章 機械性損傷目的要求：掌握損傷的概念機損傷三要素。掌握機械性損傷檢查的原則， 了解各種損傷的特點和相互之間的區(qū)別，熟悉檢查的基

21、本要求和步驟。教學內(nèi)容：機械性損傷對人體的作用可分為功能性損害和形態(tài)學改變。各類損傷主要有創(chuàng)口形態(tài)予以鑒別。創(chuàng)緣、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)道、創(chuàng)壁和組織間橋構(gòu)成不同創(chuàng)口間的區(qū)別。詳細記載所有體表、體腔損傷是最基本的原則。第五章 機械性損傷的法醫(yī)學鑒定目的要求：掌握致命傷、非致命傷和死亡原因的確定。了解生前傷和死后傷的區(qū)別，熟悉損傷時間推斷、致傷物的推斷方法。教學內(nèi)容：直接導致死亡或與死亡有明確因果關(guān)系的損傷稱致命傷，不足以引起死亡的損傷稱非致命傷。 死亡原因分為主要死因和直接死因，主要死因是造成死亡的根本原因；直接死因是主要死因的后果，直接導致人體死亡。生前傷與死后的鑒別主要依據(jù)生活反應(yīng)。損傷時間推斷和

22、致傷物的推斷是法醫(yī)學重要內(nèi)容。第六章交通事故損傷目的要求：掌握汽車事故所致?lián)p傷的基本類型及損傷的基本形態(tài)；了解車內(nèi)、車外人員損傷的特征；熟悉大型交通事故（飛機失事）時法醫(yī)的主要任務(wù)和檢驗要點。教學內(nèi)容：道路交通事故和鐵路交通事故是最常見的交通事故類型。各種交通事故損傷發(fā)生在相互運動之中， 涉及車外車內(nèi)人員的致傷過程，兩者致傷方式和機制不同。研究不同情況下的致傷機制和損傷特征，是認識交通事故損傷的主要途徑。航空事故損傷法醫(yī)主要的工作在于個體識別。船舶事故等損傷可見少數(shù)特殊性的損傷。第七章高低溫及電流損傷目的要求：掌握生前燒死和凍死的尸體改變，了解燒死和凍死的致死原因和和體病理形態(tài)改變。熟悉電擊傷

23、的概念，掌握電流斑的形態(tài)特征及其意義。了解雷電損傷的特點及鑒定要點。教學內(nèi)容： 高溫損傷包括燒傷、 燙傷和燒死。燒傷分三度燒傷面積可用簡便的方法計算。燒死尸體體表生活反應(yīng)的燒傷、呼吸道呼入的煙灰和熱呼吸道綜合癥是鑒別重點，凍死則表現(xiàn)為皮膚水皰以及反脫衣現(xiàn)象等，但需要結(jié)合環(huán)境情況和身體狀況綜合分析。電流損傷最大的特點是在觸電部位形成電流斑。雷擊死系自然災(zāi)害死亡。第八章機械性窒息目的要求：掌握機械性窒息的概念及分類；熟悉機械性窒息的病理生理變化和病理學改變；了解各類型機械性窒息的一般特點。教學內(nèi)容：機械性窒息死亡是重要的暴力性死因，正確認識機械性窒息的常見手段、死亡機制和尸體征象是法醫(yī)學重要內(nèi)容，

24、各類機械性窒息所呈現(xiàn)的尸體征象和暴力痕跡有差異，但都表現(xiàn)為嚴重缺氧和二氧化碳儲留，通常血液呈暗紅色流動性、內(nèi)臟器官淤血、漿膜和粘膜下點狀出6血是窒息三大征象。各類窒息成因不一則形成各自特點。第九章溺死目的要求：掌握溺死的概念，死亡機制及尸體征象，熟悉硅藻的檢驗方法和檢查結(jié)果的評價。了解生前溺死及死后入水的鑒別要點及水中尸體的法醫(yī)學鑒定。教學內(nèi)容： 溺死是由于水或者其它液體阻塞呼吸道而發(fā)生的窒息死亡，溺死者吸入呼吸道及肺的液體量在不同安將中有巨大的差異。水中尸體浸泡時間較長就可以出現(xiàn)浸泡征象。生前溺死者可見到口鼻部蕈狀泡沫、手中抓有異物、水性肺氣腫。檢查尸體肺和內(nèi)臟中的硅躁是確定是否生前溺死的重

25、要手段。第十章中毒第一節(jié)法醫(yī)毒物學概論目的要求：1. 掌握毒物與中毒的概念，影響毒物作用的因素，懷疑中毒時醫(yī)師的責任，以及毒物化驗檢材的采取、保存和送檢的一般原則；2. 熟悉常見毒物中毒的主要中毒癥狀，中毒尸體的法醫(yī)學檢查及常用毒物分析方法；3. 了解毒物的轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)化及其法醫(yī)學意義，對法醫(yī)毒物分析結(jié)果的評價， 毒物分析信息平臺。教學內(nèi)容：1. 毒物與中毒毒物的概念，中毒發(fā)生及影響毒性大小的因素，毒物的吸收、分布、代謝、排泄，常見毒物的中毒癥狀；2. 中毒診斷與鑒定懷疑中毒時醫(yī)師的責任，法醫(yī)學對中毒尸體的剖驗， 檢材采集和處理，常用毒物分析方法，對毒物分析檢驗結(jié)果的判斷及可靠性論證；3. 毒物分

26、析信息平臺的構(gòu)建。 （自學）第二節(jié) 常見毒物及其檢驗?zāi)康囊螅?. 掌握各類毒物的分類，中毒機理與法醫(yī)學鑒定要點；2. 熟悉各類毒物的中毒原因、中毒致死量、中毒癥狀、尸體檢查所見與檢材采取；3. 了解各類毒物的檢測方法。教學內(nèi)容：1. 酒精的吸收、 分布及代謝， 酒精中毒表現(xiàn)，酒精中毒檢測；2. 天然有毒植物和動物常見種類，烏頭的中毒癥狀、特點及檢驗；3. 農(nóng)藥及殺鼠劑常見種類，有機磷、毒鼠強、氟乙酰胺中毒癥狀、特點及檢驗；4. 毒品及濫用物質(zhì)毒品的概念、種類、危害及檢驗；5. 醫(yī)用合成藥物（苯二氮卓類、巴比妥類、吩噻嗪類、 胰島素），一氧化碳， 氫氰酸和氰化物，金屬毒物與腐蝕性毒物中毒。 （

27、自學）第十一章 猝死目的要求：掌握猝死的定義及概念、熟悉猝死的特點和常見原因、猝死的發(fā)生率。了解猝死的誘因及法醫(yī)學鑒定注意事項。教學內(nèi)容：猝死的發(fā)生時間上的短暫性和出乎人們的意料之外，常常引發(fā)各種猜測與糾紛，使之成為法醫(yī)學鑒定必須涉及的內(nèi)容。許多疾病均可成為猝死的原因，發(fā)生率排在前三位依次為心血管系統(tǒng)疾病、 呼吸系統(tǒng)疾病和中樞系統(tǒng)疾病。法醫(yī)學鑒定時必須全面考慮各種可能疾病和其它暴力性死因，同時還要結(jié)合案情、毒化等綜合分析，最后得出結(jié)果。第十二章法醫(yī)臨床學目的要求：掌握臨床法醫(yī)學研究的內(nèi)容及對象；熟悉法醫(yī)活體檢驗以及勞動能力、詐病、造作傷的概念，了解損傷程度、殘疾鑒定的法律意義及人身傷害賠償。教

28、學內(nèi)容：臨床法醫(yī)學研究的內(nèi)容和對象：人身傷害損傷程度鑒定；車禍、工傷、人身傷害等傷殘等級評定；性侵害中被害人檢驗、犯罪嫌疑人或被拘留者保外就醫(yī)的疾病和傷殘評定；人壽保險殘疾與疾病確認；醫(yī)療事故鑒定；賠償醫(yī)學等。研究的對象：活體。法醫(yī)活體檢驗：確定損傷存在；判斷損傷的類型；推斷致傷物；推斷損傷時間；活體皮膚疤痕檢驗；評判損傷與疾病的關(guān)系；判定人身傷害性質(zhì)及形成機制；判定醫(yī)療終結(jié)時間。人體損傷程度：重傷、輕傷、輕微傷。損傷程度鑒定及傷殘等級評定的相關(guān)法律標準。第十三章虐待兒童（自學）第十四章性侵犯（自學）第十五章精神疾病的司法鑒定目的要求： 了解精神疾病的司法鑒定的性質(zhì)。熟悉精神疾病司法鑒定的要求

29、。熟悉各種法定能力的評定。掌握常見精神疾病的司法鑒定。教學內(nèi)容：1 精神疾病司法鑒定要求；2 各種法定能力的評定；3 常見精神疾病的司法鑒定。第十六章 醫(yī)療糾紛7目的要求：掌握醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故定義及鑒定的基本原則，熟悉醫(yī)療事故處理辦法和有關(guān)規(guī)定。了解醫(yī)療事故致死的常見原因。教學內(nèi)容： 在醫(yī)護過程中， 因患者對醫(yī)方的工作部滿意，發(fā)生爭執(zhí)，甚至上述，要求追究某醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)部門的責任，在事實真相為查明之前稱為醫(yī)療糾紛；醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 醫(yī)療事故鑒定有兩條途徑： 1、衛(wèi)生行政部門受理，按照醫(yī)療

30、事故處理條例及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法，醫(yī)學會組織鑒定。 2、有司法部門受理， 進行司法醫(yī)學鑒定。法醫(yī)在上述鑒定途徑中均起重要作用。第十七章法醫(yī) DNA分型目的要求：了解法醫(yī)DNA分型的意義，DNA遺傳標記的類型及相關(guān)的法醫(yī)學應(yīng)用。熟悉DNA遺傳標記各類型的檢驗方法，法醫(yī)DNA分型的證據(jù)價值。教學內(nèi)容：法醫(yī)DNA 遺傳標記的意義，DNA長度多態(tài)性和序列多態(tài)性遺傳標記的類型和各自分型方法，法醫(yī) DNA分型的證據(jù)價值。第十八章親子鑒定目的要求：了解親子鑒定的概念和類型。掌握親子鑒定的基本原理，排除父權(quán)和認定父權(quán)的標準，父權(quán)指數(shù)和父權(quán)相對機會的計算方法。教學內(nèi)容：親子鑒定的概念和類型，親子鑒定的基本

31、原理，錯誤否定父權(quán)的危險性，非父排出概率及計算，肯定父權(quán)的標準和概率計算。第十九章生物性檢材的個體識別目的要求：了解法醫(yī)生物檢材的種類，掌握各種生物檢材的提取包裝及送檢方法，法醫(yī)生物檢材的分析策略，各種生物檢材特別是最常見的血痕、精斑等常見檢材的檢驗程序。教學內(nèi)容：生物檢材的特點，檢材的采集和送檢，血痕的檢驗，精斑的檢驗以及其他常見檢材的檢驗。第二十章法醫(yī)人類學（自學）第二十一章法醫(yī)學尸體剖驗（自學）四、課內(nèi)學時分配章內(nèi)容參考學時1醫(yī)生與法醫(yī)學22死亡、尸體變化和尸體解剖23機械性損傷24機械性損傷的法醫(yī)學鑒定25交通事故損傷26高低溫及電流損傷27機械性窒息28溺死29中毒210猝死211

32、猝死12法醫(yī)臨床學213精神疾病的司法鑒定214醫(yī)療糾紛215法醫(yī) DNA分型、親子鑒定216生物性檢材的個體識別2大綱制定者：魏曙光（執(zhí)筆）大綱校對者：李濤大綱審定者：李生斌大綱批準者：李生斌“臨床微生物學”課程教學大綱英文名稱： Clinical Microbiology課程編號： BASM3030學時： 24學分： 1.5適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)五、七年制，法醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學專業(yè)先修課程：病理學免疫學組織胚胎學生物學醫(yī)學微生物學使用教材及參考書：楚雍烈主編，臨床微生物學 ，自編教材， 2000一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)醫(yī)學微生物學是一門與臨床醫(yī)學和感染性疾病密切聯(lián)系的基礎(chǔ)學科， 臨床微生物學

33、是醫(yī)學微生物學重要組成部分。它主要利用基礎(chǔ)微生物學知識，研究與傳染病、臨床感染相關(guān)的病原微生物，解決微生物感染的診斷和防治等實際問題。教學目的：使學生掌握臨床微生物知識和技術(shù)，熟悉基本的研究方法和技能，介紹臨床微生物學的最新進展， 著重培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和自我獲取知識的能力。8二、教學基本要求（四） DNA序列分析使學生掌握臨床微生物學基礎(chǔ)理論和基本知1原理2方法簡介識，熟悉基本的研3應(yīng)用：分子生物學究方法和技能，了解臨床微生物學的新進展。三、教學內(nèi)容及要求基因組學病原生物學本大綱以“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱”為第四章生物信息學在病原生物學中的作用基礎(chǔ)，介紹臨床微生物學的最新進展。所列

34、課程（一）生物信息學及生物信息學的概念內(nèi)容，可通過課堂講授、課堂討論等多種方式進（二）生物信息學的主要內(nèi)容行。（三）生物信息學的在醫(yī)學中的作用第一章 新現(xiàn)、再現(xiàn)微生物與傳染病的發(fā)生流行（四）生物信息學在病原中研究應(yīng)用（一）概念1病原生物基因組學、蛋白質(zhì)組學應(yīng)用（二）新現(xiàn)微生物及其感染2在發(fā)現(xiàn)和確定新病原中的作用1 AIDS 及 AIDS 流行情況3診斷和檢測傳染病病原2出血熱病毒及出血熱流行情況4篩選抗病毒藥物和疫苗研發(fā)中的作用3軍團菌及軍團病發(fā)生與流行第五章微生物與性傳播疾病4肝炎病毒（一）概述5 SARS發(fā)生與流行1概念與分類（三）再現(xiàn)微生物及其感染2特點1 O139群霍亂弧菌與霍亂的流行

35、3傳染源及傳播途徑2 O157 大腸埃希菌與出血性腸炎的感染流4微生物診斷方法行（二）常見性病及微生物3其它第六章妊娠期的微生物感染與先天畸形第二章 病原生物學的確定原則及在突發(fā)公共衛(wèi)（一）感染的特點生事件中的作用（二）傳播機理及常見病原體（一）病原確定是控制傳染病的首要核心問1經(jīng)胎盤傳播的病原體題2經(jīng)產(chǎn)道傳播的病原體1歷史上確定病原在防治傳染病中的作用3經(jīng)哺乳傳播的病原體2近 50 年來確定的新傳染病病原給人們的4其它啟示（三）先天性感染與畸形發(fā)生（二）經(jīng)典的郭霍法則確定病原（四）先天性感染的臨床表現(xiàn)（三）從 HCV、HEV的確定看分子生物學、反（五）實驗室診斷向生物學的作用（六）防治原則及

36、存在的問題（四）目前確定一種新病原的思路和方法第七章細菌的耐藥性第三章 病毒感染的分子生物學診斷技術(shù)（一）細菌的耐藥性的遺傳機制（一）核酸雜交技術(shù)1固有性耐藥1特異性探針的設(shè)計及制備2獲得性耐藥2核酸雜交技術(shù)臨床應(yīng)用類型（二）細菌的耐藥的生化機制3應(yīng)用特點及實例1滅活酶的產(chǎn)生（二） PCR2抗生素滲透障礙1特異性引物的設(shè)計及制備3藥物靶位的改變2實驗室 PCR技術(shù)4其它3 PCR的臨床應(yīng)用（三）細菌的耐藥性的防治（三）基因芯片1藥物敏感試驗1原理2加強藥政管理，合理使用抗生素2方法介紹3注意防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染3應(yīng)用前景4研制新型抗菌藥物9第八章醫(yī)院感染（一）概念（二）醫(yī)院感染的分類（三）醫(yī)院感

37、染的微生物（四）醫(yī)院感染的危險因素（五）醫(yī)院感染的微生物學第九章 抗感染免疫的研究進展（一）抗感染免疫的重要性（二）抗感染免疫的特點（三）抗感染免疫的新技術(shù)（四）抗感染免疫在防治傳染病方面的應(yīng)用第十章 醫(yī)學微生態(tài)學及微生態(tài)制劑的應(yīng)用（一）微生態(tài)學1正常微生物群2正常微生物群內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能3正常微生物群與宿主之間的關(guān)系4正常微生物群的功能（二）微生態(tài)平衡與微生態(tài)失調(diào)（三）微生態(tài)防治1 防治原則2 微生態(tài)調(diào)節(jié)生物制劑介紹3 微生態(tài)調(diào)節(jié)生物制劑的作用第十一章 生物戰(zhàn)劑、生物恐怖及防護（一）生物戰(zhàn)劑的概念1傳統(tǒng)2新概念（二）生物戰(zhàn)劑的過去、現(xiàn)在和未來1歷史的教訓2研發(fā)概況3未來生物戰(zhàn)劑的特點（三）生物

38、恐怖（四）生物戰(zhàn)劑的快速鑒定及防護第十二章傳染性蛋白因子-朊粒與瘋牛病（一）生物學性狀1形態(tài)結(jié)構(gòu)2基因關(guān)聯(lián)性（二）致病性與免疫性1 Prion 病簡介2人和動物的Prion病3羊瘙癢病簡介4牛海綿狀腦?。ǒ偱２。┖喗? Kuru disease簡介6 CJD簡介7 v-CJD（三）微生物學檢查法（四）防治原則四、學時分配章內(nèi)容參考學時1新現(xiàn)及再現(xiàn)微生物與傳染病的發(fā)生流行22病原生物確定原則及在突發(fā)公共衛(wèi)生事2件中的作用3病原生物感染的分子生物學診斷技術(shù)24生物信息學在病原生物學中的重要作用25微生物與性傳播疾病26妊娠期的微生物感染與先天性畸形27細菌耐藥性的危害性及應(yīng)對措施28醫(yī)院感染重要性

39、及應(yīng)對措施29抗感染免疫研究進展210醫(yī)學微生態(tài)學及微生態(tài)制劑的應(yīng)用211生物戰(zhàn)劑、生物恐怖及其防護212傳染性蛋白粒子- 朊粒與人類和動物2疾?。ǒ偱２。┐缶V制定者：陳瑛執(zhí)筆大綱校對者：徐紀茹大綱審定者：董曉慧大綱批準者：徐紀茹“臨床藥理學與藥物治療學”課程教學大綱英文名稱： clinical pharmacology課程編碼： BASM4007學時： 32學分： 2適用對象：臨床醫(yī)學五、七年制、法醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、護理學專業(yè)先修課程：藥理學、病理生理學、內(nèi)科學使用教材及參考書：敘淑云主編，臨床藥理學 ，第 2 版，人民衛(wèi)生出版社，200210一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)臨床藥理學是藥理學的分支，

40、主要研究人體與藥物之間相互作用的規(guī)律和機理，以指導制訂臨床醫(yī)療方案，安全、合理使用藥物；并對新藥做出確切、科學的臨床評價，為藥品生產(chǎn)，管理提供科學依據(jù)。二、教學基本要求學習臨床藥理學，應(yīng)重點掌握臨床藥理學的基本理論和基本規(guī)律，為臨床合理用藥、藥物臨床研究打下理論基礎(chǔ)。三、教學內(nèi)容及要求第一章臨床藥理學緒論教學內(nèi)容1臨床藥理學學科的發(fā)展概況2臨床藥理學的研究內(nèi)容3臨床藥理學的職能4新藥的臨床藥理學評價5臨床實驗方法學教學要求 :1了解臨床藥理學學科的發(fā)展概況2 掌握臨床藥理學的研究內(nèi)容與臨床藥理學的職能3了解新藥的臨床藥理學評價4掌握對照、 隨機、盲法實驗、安慰劑的概念和常用方法第二章臨床藥代動

41、力學教學內(nèi)容 :1 物代謝動力學2群體藥代動力學3非臨床安全性研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)教學要求 :1掌握藥代動力學的概念；了解藥代動力學的影響因素2了解群體藥代動力學內(nèi)容，3了解 GLP及其內(nèi)容第三章 治療藥物監(jiān)測與給藥方案教學內(nèi)容 :1. 概述2. 血藥濃度與藥理效應(yīng)3. 有效血藥濃度范圍4.TDM使用的條件和臨床指征5. 常用的 TDM方法教學要求 :1了解治療藥物監(jiān)測問題的提出2掌握血藥濃度與藥理效應(yīng)之間的關(guān)系及影響因素3掌握需要TDM的情況和藥物，4掌握給藥方案： 穩(wěn)態(tài)一點法和重復一點法第四章 新藥的臨床研究與設(shè)計教學內(nèi)容 :1新藥臨床研究的概念和意義2新藥臨床實驗與設(shè)計3生物等效性

42、實驗的概念與設(shè)計教學要求 :1了解新藥臨床研究的概念和意義2掌握新藥臨床實驗、 、 期的內(nèi)容和方法以及設(shè)計原則3掌握等效性實驗的概念與設(shè)計方法，生物利用度的概念和實驗方法第五章妊娠期合理用藥課程內(nèi)容 :1妊娠期藥代動力學特點2藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運3胎兒藥代動力學特點4妊娠期合理用藥問題及常用藥物5分娩期和哺乳期合理用藥教學要求 :1了解問題的提出2了解妊娠期藥代動力學特點、藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運和胎兒藥代動力學3掌握藥物對胎兒危害的分類標準和妊娠期常用藥物4了解分娩期、哺乳期臨床合理用藥第六章 新生兒的臨床用藥課程內(nèi)容 :1新生兒對藥物反應(yīng)的特點2新生兒藥代動力學特點3新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物4

43、母乳哺養(yǎng)的新生兒用藥5新生兒用藥的特有反應(yīng)教學要求 :1了解新生兒對藥物反應(yīng)的特點2了解新生兒藥代動力學特點3掌握新生兒藥物監(jiān)測的重要性及常用藥物4掌握引起新生兒溶血、黃疸、 和核黃疸的藥物及機制，掌握臨床治療原則5了解新生兒常見病的合理用藥第七章 老年人用藥問題課程內(nèi)容 :1問題的提出2衰老的特征與學說3老年人生理生化功能的特點4老年人的藥效學與藥動學的改變115老年人用藥的一般原則第十一章抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用6老年人常用藥物的特點課程內(nèi)容 :教學要求 :1抗高血壓藥物的分類1了解問題的提出，認識問題的緊迫性2抗高血壓藥物2了解衰老的特征與學說3抗高血壓藥物應(yīng)用注意事項3掌握老年人生理生化

44、功能的特點，理解老4高血壓的治療進展年人用藥劑量變化的原因教學要求 :4了解老年人的藥效學與藥動學方面的改變1掌握抗高血壓藥物的分類及分類依據(jù)5掌握老年人用藥的一般原則2復習抗高血壓藥物， 重點掌握不良反應(yīng)及6了解老年人常用藥物的特點其防治第八章 藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病3掌握抗高血壓藥物的個體化選藥、聯(lián)合用課程內(nèi)容 :藥、不良反應(yīng)1定義、分類和發(fā)生機理4了解高血壓的治療進展2藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的診斷和處理第十二章心律失常的臨床用藥3藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的監(jiān)測課程內(nèi)容 :教學要求 :1心律失常的電生理基礎(chǔ)1掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的定義、2抗心律失常藥物的分類分類和發(fā)生機制3臨床

45、常用抗心律失常藥2了解不良反應(yīng)與藥源性疾病的病因?qū)W基礎(chǔ)4抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則3掌握診斷藥物不良反應(yīng)的主要依據(jù)；掌握教學要求 :不良反應(yīng)的可能度1 解心律失常發(fā)生的電生理學基礎(chǔ)4掌握藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病監(jiān)測方法2了解抗心律失常藥物的分類第九章 藥物濫用與藥物依賴性3掌握常用抗心律失常藥的作用、機制、不課程內(nèi)容 :良反應(yīng)1概述4掌握抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則2致依賴性藥物的分類特征第十三章心絞痛的臨床用藥3藥物濫用的危害課程內(nèi)容 :4藥物濫用的管制與防治1心絞痛的病理生理學教學要求 :2硝酸酯類和亞硝酸酯類1了解問題提出的歷史背景3該通道阻滯劑2掌握藥物濫用、 依賴性、 耐受性的定義及4 受體阻斷劑產(chǎn)生機理5. 抗心絞痛藥物的治療應(yīng)用及評價3了解致依賴性藥物的分類和特征教學要求 :4了解藥物濫用的危害1了解心絞痛的病理生理學基礎(chǔ)及藥物的治第十章 心力衰竭的臨床用藥療作用課程內(nèi)容 :2掌握硝酸酯類和亞硝酸酯類藥理作用、作1強心藥用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2血管擴張藥3.掌握鈣通道阻滯劑和 受體阻斷劑的藥3 受體阻斷劑理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。了解教學要求 :臨床評價1了