UV LED在皮膚科的應(yīng)用

1、UVLED在皮膚科的應(yīng)用近年來(lái)，紫外（UV）發(fā)光二極管（lightemittingdiode,LED）相關(guān)技術(shù)突飛猛進(jìn)，已可滿足特定波段的UVB、UVA在臨床上的應(yīng)用。特別是LED較傳統(tǒng)熒光燈管、燈泡等在光源壽命以及環(huán)保性能等方面的顯著優(yōu)勢(shì)，引起皮膚科醫(yī)生和設(shè)備制造商的廣泛關(guān)注。UVALED的相關(guān)研究2009年Inada等1對(duì)比了LED與燈泡兩種UVA1光源照射對(duì)JurkatT細(xì)胞凋亡的影響，結(jié)果顯示，兩種光源所引起的細(xì)胞凋亡和壞死比率相同。2012年Inada等2進(jìn)一步對(duì)比了LED與燈泡兩種UVA1光源的治療相關(guān)參數(shù)，包括耗電量、達(dá)到穩(wěn)定輸出時(shí)照射范圍內(nèi)的強(qiáng)度均一性、達(dá)到標(biāo)稱照射強(qiáng)度所需時(shí)間

2、，以及輸出強(qiáng)度的穩(wěn)定性等。結(jié)果顯示，LED在上述特性上均明顯優(yōu)于燈泡設(shè)備：LED的能量消耗僅為燈泡設(shè)備的1/3；設(shè)備啟動(dòng)后，燈泡設(shè)備達(dá)到穩(wěn)定的強(qiáng)度輸出需1min，而LED設(shè)備僅需幾秒。在1h的照射過(guò)程中，LED的輸出保持穩(wěn)定，而燈泡處于持續(xù)波動(dòng)狀態(tài)。此外，研究者采用10、20、30mW/cm2的照射強(qiáng)度，分別以12、24、36J/cm2的劑量照射小鼠，觀察照射過(guò)程中LED和燈泡組小鼠體內(nèi)和體表溫度以及JurkatT細(xì)胞凋亡的情況。完成36J/cm2劑量照射時(shí)，小鼠體表溫度LED組升高34C,燈泡組升高810C，但體內(nèi)溫度兩組間沒(méi)有明顯差異。精準(zhǔn)定位盡在掌握輻照窗定拉器鎖住能量“定準(zhǔn)拉暨輕貼皮膚

3、即可治療研究過(guò)程中，燈泡組30mW/cm2照射18min時(shí)，體表溫度達(dá)到了60C，終止實(shí)驗(yàn)。兩種光源在10J/cm2、20J/cm2、30J/cm2三種不同照射劑量下，均誘導(dǎo)了JurkatT細(xì)胞的凋亡，UVA1燈泡組的細(xì)胞凋亡比例較LED組高3%。研究者指出，基于UVA1LED與燈泡類傳統(tǒng)光源照射所發(fā)生的生物學(xué)效應(yīng)基本相同，UVA1LED可用于目前使用UVA1燈泡類設(shè)備治療的所有適應(yīng)證。同時(shí)，因LED較傳統(tǒng)光源在輸出穩(wěn)定性、對(duì)體表溫度影響以及環(huán)保等方面更優(yōu)的光源特性，是未來(lái)UVA1治療設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)。Wan等3對(duì)比分析了波長(zhǎng)365nm的LED設(shè)備和單色儀（irradiationmonochro

4、matorIM）的優(yōu)缺點(diǎn)，77例志愿者下背部?jī)蓚?cè)分別使用365nmLED設(shè)備和IM進(jìn)行最小紅斑量（MED）測(cè)定，其中66例（85.7%）兩者M(jìn)ED相同，10例LED的MED值比IM高1級(jí)。研究者分析上述結(jié)果的原因提出，首先在峰值均為365nm時(shí),輸出光譜波寬LED為11nm,IM為18nm,因此IM較LED輸出的光譜中包含了更多較短波長(zhǎng)的光線；其次，IM的輸出強(qiáng)度不穩(wěn)定，導(dǎo)致測(cè)定過(guò)程中皮膚實(shí)際接受的照射劑量可能更高。以上兩個(gè)原因造成在使用IM測(cè)定MED時(shí)更容易導(dǎo)致皮膚紅斑，從而影響了MED測(cè)定的準(zhǔn)確性。同時(shí)，UVA1的輸出強(qiáng)度LED遠(yuǎn)高于IM,在相同測(cè)試劑量下，LED設(shè)備的耗時(shí)更短。因此，LE

5、D為光源的光試驗(yàn)裝置在臨床上較單色儀更有優(yōu)勢(shì)。蜜I至T純凈單一知呂nm光源光譜純凈I無(wú)雜光干擾KH25D他350比4很抱歉在使用這熬產(chǎn)品的時(shí)候您在出光口是看K到廣告畫(huà)面一股堀麗寺目的光線的那是因?yàn)槲覀儼巡贸世卫武z定在和若渡啓而這個(gè)波段的累外線您本妄就應(yīng)該看平見(jiàn)UVBLED的相關(guān)研究Kemeny等觀察了峰值為310nmUVBLED治療銀屑病的療效。該研究納入20例穩(wěn)定期斑塊狀銀屑病，選擇對(duì)稱部位皮損進(jìn)行自身雙側(cè)對(duì)照，一側(cè)不做任何治療，另一側(cè)使用310nmLED光療，每周治療4次，共治療8周或至皮損清除。采用兩種治療方案，每種方案各治療10例，方案1以1MED起始，依據(jù)治療后的皮膚反應(yīng)，每次增加2

6、0%50%,直至5MED。方案2采用較小的劑量遞增方式，類似于家庭光療中常用的方案：以0.7MED起始，每次增加0.1MED,最大增至3.8MED。方案1組中9例完成試驗(yàn)，治療2周時(shí)皮損PSI評(píng)分從8.6降至5.5（PV0.001），皮損顯著改善，8例達(dá)到PASI75%，對(duì)照側(cè)皮損無(wú)改善。方案2組10例均完成治療，治療次數(shù)為1232次（平均27次）；PSI評(píng)分從9.5降至5.1（PV0.001），皮損顯著改善；7例達(dá)到PASI75%。這項(xiàng)研究表明，UVBLED能有效治療局限性銀屑病。作者同時(shí)指出，因LED體積小，以LED為光源的光療設(shè)備可以設(shè)計(jì)為體積較小的便攜式設(shè)備，而LED較燈管或燈泡類光源

7、也更便于照射面積的靈活變化，更適用于家庭光療設(shè)備中的光源選擇。賀勤等5對(duì)比了308nm準(zhǔn)分子光與308nmLED治療白癜風(fēng)的療效，研究共納入76例白癜風(fēng)患者，隨機(jī)分為308nm準(zhǔn)分子光與308nmLED治療組，結(jié)果顯示，治療10次后，準(zhǔn)分子光和LED組的有效率分別為30.08%和32.52%；治療20次后的有效率分別為50.41%和52.03%，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。兩組患者皮損的色素恢復(fù)程度隨治療次數(shù)增加而增加，治療有效率均顯著提高（PV0.05）。研究表明，308nmLED和準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)療效相同。SQLED穩(wěn)定無(wú)需預(yù)熱.零等待瞬間啟動(dòng)：?jiǎn)?dòng)后即達(dá)到穩(wěn)定輸岀的狀態(tài)19輸出曲線