垂體瘤手術(shù)入路的選擇學(xué)習教案

1、會計學(xué)1垂體瘤手術(shù)垂體瘤手術(shù)(shush)入路的選擇入路的選擇第一頁，共26頁。2第1頁/共25頁第二頁，共26頁。3第2頁/共25頁第三頁，共26頁。4第3頁/共25頁第四頁，共26頁。5第4頁/共25頁第五頁，共26頁。6第5頁/共25頁第六頁，共26頁。7第6頁/共25頁第七頁，共26頁。8第7頁/共25頁第八頁，共26頁。9第8頁/共25頁第九頁，共26頁。10第9頁/共25頁第十頁，共26頁。11第10頁/共25頁第十一頁，共26頁。12第11頁/共25頁第十二頁，共26頁。13第12頁/共25頁第十三頁，共26頁。14第13頁/共25頁第十四頁，共26頁。15第14頁/共25頁第十

2、五頁，共26頁。16第15頁/共25頁第十六頁，共26頁。17第16頁/共25頁第十七頁，共26頁。18第17頁/共25頁第十八頁，共26頁。19第18頁/共25頁第十九頁，共26頁。20第19頁/共25頁第二十頁，共26頁。21第20頁/共25頁第二十一頁，共26頁。22治療治療(zhlio)前前服藥服藥(f yo)3個月后個月后10個月后個月后 經(jīng)蝶手術(shù)經(jīng)蝶手術(shù)患者因雙眼視力下降3年余，于外院行開顱手術(shù)未切除后即關(guān)顱。復(fù)查MRI示侵襲性垂體瘤，PRL150mg/ml，先口服溴隱停治療。因伴有促腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲狀腺功能低下而行口服甲狀腺片（40mg bid）、強的松(7.5mg/日)治

3、療，癥狀明顯改善，但服藥10個月后出現(xiàn)右側(cè)股骨頭壞死右側(cè)股骨頭壞死，復(fù)查磁共振示腫瘤明顯縮小至鞍內(nèi)、蝶竇內(nèi)，PRL 150ng/ml,遂開始停藥（強的松、溴隱亭）行經(jīng)蝶手術(shù)治療。第21頁/共25頁第二十二頁，共26頁。23第22頁/共25頁第二十三頁，共26頁。24第23頁/共25頁第二十四頁，共26頁。25第24頁/共25頁第二十五頁，共26頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。1）經(jīng)口-鼻-蝶入路。第2頁/共25頁。3）腫瘤無明顯鞍旁生長，無突破鞍隔后形成的環(huán)形狹窄，最好腫瘤主要位于鞍內(nèi)。1）腫瘤巨大，向上級兩側(cè)發(fā)展過大，術(shù)前視力障礙(zhng i)嚴重者。經(jīng)蝶手術(shù)入路手術(shù)要點。進入蝶竇后，根據(jù)術(shù)前冠狀CT，準確識別鞍底。如發(fā)生腦脊液漏需要修補，最有效的修補是取大腿內(nèi)側(cè)肌肉配生物膠。經(jīng)翼點入路垂體瘤切除術(shù)：腫瘤向