新生兒灌腸PPT

1、精選ppt新生兒灌腸新生兒灌腸精選ppt灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人排便、排經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的藥物，達到確定診斷氣。也可借輸入的藥物，達到確定診斷和進行治療的目的和進行治療的目的灌腸灌腸-定義定義精選ppt各種原因引起的便秘及腸積氣各種原因引起的便秘及腸積氣結(jié)腸、直結(jié)腸、直 腸疾患檢查及大手術(shù)前準(zhǔn)備腸疾患檢查及大手術(shù)前準(zhǔn)備 123灌腸適應(yīng)癥灌腸適應(yīng)癥高熱降溫高熱降溫精選ppt腸傷寒腸傷寒 嚴(yán)重心腦疾患嚴(yán)重心腦疾患腸道手術(shù)腸道手術(shù)急腹癥和胃腸道出血急腹癥和胃腸道出血禁忌癥禁忌癥精選ppt 選擇粗

2、細合適，柔軟的肛管選擇粗細合適，柔軟的肛管 灌腸液加溫至灌腸液加溫至39-41 ，避免過冷刺激，避免過冷刺激注意事項注意事項 灌腸后注意做好記錄，灌腸后注意做好記錄，1E表示灌腸后大便一次，表示灌腸后大便一次，0E表示灌表示灌腸后無大便排出，腸后無大便排出，1表示自行排便表示自行排便次，灌腸后次，灌腸后 又排便一次，又排便一次，”E表示灌腸后排便若干狀表示灌腸后排便若干狀 灌腸中注意觀察患兒病情變化灌腸中注意觀察患兒病情變化精選ppt不保留灌腸（大量、小量、清潔）不保留灌腸（大量、小量、清潔）保留灌腸保留灌腸 123灌腸法種類灌腸法種類巨結(jié)腸灌腸巨結(jié)腸灌腸精選ppt一、一、 不保留灌腸不保留灌

3、腸【目的目的】 軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣 清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備 稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒 為高熱病人降溫為高熱病人降溫精選ppt一、不保留灌腸一、不保留灌腸【用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備】 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，將灌腸液抽進注射遵醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，將灌腸液抽進注射器內(nèi)；器內(nèi)；6號或號或8號吸痰管，石蠟油、無號吸痰管，石蠟油、無菌手套。彎盤，止血鉗，棉簽，手紙，水菌手套。彎盤，止血鉗，棉簽，手紙，水溫計，調(diào)劑棒，橡膠布和治療巾（或一次溫計，調(diào)劑棒，橡膠布和治療巾（或一次性尿布），便盆。性尿布

4、），便盆。精選ppt一、不保留灌腸一、不保留灌腸 常用溶液：常用溶液： 生理鹽水生理鹽水 ，1肥皂水肥皂水,甘油甘油 液量及溫度：液量及溫度：2030ml ，13ml 液體溫度：液體溫度：3941，降溫用溫度，降溫用溫度2832，高熱病人可用，高熱病人可用4等滲冰鹽水等滲冰鹽水精選ppt一、不保留灌腸一、不保留灌腸 患兒仰臥位，雙腿向外屈曲，暴露肛門。以石蠟油潤滑患兒仰臥位，雙腿向外屈曲，暴露肛門。以石蠟油潤滑導(dǎo)管前端后，用鑷子夾住導(dǎo)管前端輕輕插入肛門，可輕導(dǎo)管前端后，用鑷子夾住導(dǎo)管前端輕輕插入肛門，可輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管以便順利插入。將導(dǎo)管的另一端插入下方的輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管以便順利插入。將導(dǎo)管的另一端插入

5、下方的水瓶中，并調(diào)整插管的深度，直到有較多氣泡排出水瓶中，并調(diào)整插管的深度，直到有較多氣泡排出 降溫灌腸，可用降溫灌腸，可用2832等滲鹽水，或用等滲鹽水，或用4等滲鹽水，保等滲鹽水，保留留30分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄。分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄。 清潔灌腸時可用注射器抽取溫?zé)岬那鍧嵐嗄c時可用注射器抽取溫?zé)岬腘S2030ml,接上接上導(dǎo)管后邊插邊注入，一般導(dǎo)管后邊插邊注入，一般3-4cm深度即可，隨后吸出深度即可，隨后吸出液體倒入便盆，反復(fù)進行，直到吸出液體中無糞質(zhì)為液體倒入便盆，反復(fù)進行，直到吸出液體中無糞質(zhì)為止止操作方法操作方法 術(shù)畢拔管，清潔臀部，做

6、好記錄術(shù)畢拔管，清潔臀部，做好記錄 精選ppt 用用2ml2ml注射器吸入注射器吸入1 12ml2ml開塞露，排除前端開塞露，排除前端空氣空氣 去除針尖，將注射器乳頭輕柔插入肛門，去除針尖，將注射器乳頭輕柔插入肛門，緩慢注入開塞露緩慢注入開塞露 灌畢可輕輕夾緊小兒兩側(cè)臀部數(shù)分鐘。灌畢可輕輕夾緊小兒兩側(cè)臀部數(shù)分鐘。精選ppt二、保留灌腸二、保留灌腸【目的目的】 自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療目的通過腸粘膜吸收，達到治療目的 常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應(yīng)用腸道殺菌劑等常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應(yīng)用腸道殺菌劑等精選ppt二、保留灌腸二、保留灌腸 常用

7、溶液：常用溶液： 鎮(zhèn)靜、催眠鎮(zhèn)靜、催眠 用用1010水化氯醛，劑量遵醫(yī)水化氯醛，劑量遵醫(yī)囑加等量溫開水或等滲鹽水囑加等量溫開水或等滲鹽水 腸道殺菌劑腸道殺菌劑 用用2 2黃連素，黃連素，0.5%0.5%1 1新新霉素及其它抗生素等，劑量遵醫(yī)囑，溫度霉素及其它抗生素等，劑量遵醫(yī)囑，溫度39394141 腸道營養(yǎng)劑腸道營養(yǎng)劑 用用1010葡萄糖溶液或牛奶等。葡萄糖溶液或牛奶等。用物同小量不保留灌腸，選擇較細肛管用物同小量不保留灌腸，選擇較細肛管精選ppt二、保留灌腸二、保留灌腸 操作同小量不保留灌腸，但入肛管要深，約操作同小量不保留灌腸，但入肛管要深，約5 57cm ,7cm ,溶液流速宜慢，壓力

8、要低，以便于藥液保留溶液流速宜慢，壓力要低，以便于藥液保留 導(dǎo)管拔出后，以衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，保留導(dǎo)管拔出后，以衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，保留0.50.5小時以上，以利藥物吸收，并做好記錄小時以上，以利藥物吸收，并做好記錄精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸目的目的 灌洗結(jié)腸，排出糞便，解除腹脹，增進灌洗結(jié)腸，排出糞便，解除腹脹，增進食欲食欲 使結(jié)腸炎癥緩解，減輕腸壁炎癥和水腫，使結(jié)腸炎癥緩解，減輕腸壁炎癥和水腫，改善血循環(huán)改善血循環(huán) 清除結(jié)腸內(nèi)積存糞便及軟化糞石，有利清除結(jié)腸內(nèi)積存糞便及軟化糞石，有利于手術(shù)操作，防止術(shù)中糞便污染，減少術(shù)后于手術(shù)操作，防止術(shù)中糞便污染，減少術(shù)后并發(fā)癥并發(fā)癥

9、精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸 【用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備】鋪治療盤，內(nèi)備生理鹽水（根據(jù)病兒年齡鋪治療盤，內(nèi)備生理鹽水（根據(jù)病兒年齡準(zhǔn)備，約準(zhǔn)備，約5005001000ml1000ml），），5005001000ml1000ml量量杯杯1 1個，灌腸器個，灌腸器1 1個，彎盤個，彎盤1 1個，大方紗個，大方紗2 2塊塊，石蠟油紗布，石蠟油紗布1 1塊、肛管塊、肛管1 1根（其粗細根據(jù)根（其粗細根據(jù)病兒年齡選擇）、水溫計，墊巾，便盆病兒年齡選擇）、水溫計，墊巾，便盆精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸【操作方法操作方法】 加熱清潔灌腸所需的生理鹽水，以水溫計測量加熱清潔灌腸所需的生理鹽水，以水

10、溫計測量溶液溫度，調(diào)節(jié)至溶液溫度，調(diào)節(jié)至39394141 核對患兒姓名、年齡，首次灌腸需查看鋇灌腸核對患兒姓名、年齡，首次灌腸需查看鋇灌腸平片平片 條件許可采取條件許可采取2 2人配合操作效果最佳，人配合操作效果最佳，1 1人負責(zé)人負責(zé)按揉腹部并固定患兒體位，另按揉腹部并固定患兒體位，另1 1人負責(zé)灌洗人負責(zé)灌洗 向家長解釋，耐心說服取得合作，排尿后帶至灌腸室向家長解釋，耐心說服取得合作，排尿后帶至灌腸室精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸 協(xié)助患兒脫去褲子，取仰臥位，請家長適當(dāng)固協(xié)助患兒脫去褲子，取仰臥位，請家長適當(dāng)固定患兒（無陪住家長者可適當(dāng)約束），雙膝屈曲，定患兒（無陪住家長者可適當(dāng)約

11、束），雙膝屈曲，將尿墊墊于臀下，臀下置便盆，蓋好被單。操作者將尿墊墊于臀下，臀下置便盆，蓋好被單。操作者站在患兒右側(cè)，協(xié)助者站在左側(cè)站在患兒右側(cè)，協(xié)助者站在左側(cè) 以石蠟油潤滑肛管前端及肛門處，分開臀部，以石蠟油潤滑肛管前端及肛門處，分開臀部，顯露肛門，將肛管緩緩插入肛門。如遇阻力應(yīng)暫停，顯露肛門，將肛管緩緩插入肛門。如遇阻力應(yīng)暫停，當(dāng)患兒腹壓下降時繼續(xù)推進肛管，應(yīng)通過痙攣段當(dāng)患兒腹壓下降時繼續(xù)推進肛管，應(yīng)通過痙攣段（可以見到大量排氣排便為準(zhǔn)）（可以見到大量排氣排便為準(zhǔn)）精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸 操作者左手固定肛管。以灌腸器抽吸灌腸液，操作者左手固定肛管。以灌腸器抽吸灌腸液，每次每

12、次202040ml40ml，緩緩注入肛管。注液后協(xié)助者輕輕，緩緩注入肛管。注液后協(xié)助者輕輕按揉病兒腹部，自右下腹按揉病兒腹部，自右下腹上腹上腹左下腹順時針方左下腹順時針方向按揉，使灌腸液自然排出或吸出。如溶液注入或向按揉，使灌腸液自然排出或吸出。如溶液注入或排出受阻，可協(xié)助病兒更換體位或調(diào)整肛管插入的排出受阻，可協(xié)助病兒更換體位或調(diào)整肛管插入的深度，多次移動肛管，反復(fù)灌洗，并準(zhǔn)確測量灌入深度，多次移動肛管，反復(fù)灌洗，并準(zhǔn)確測量灌入量和排出量，達到出入量基本相等或出量大于注入量和排出量，達到出入量基本相等或出量大于注入量量精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸 若有灌腸液注入受阻或抽吸不暢時，應(yīng)

13、檢查若有灌腸液注入受阻或抽吸不暢時，應(yīng)檢查有無糞塊阻塞或肛管打折，若有糞石可在灌腸后有無糞塊阻塞或肛管打折，若有糞石可在灌腸后行石蠟油保留灌腸以使糞石軟化。遇有腹脹嚴(yán)重行石蠟油保留灌腸以使糞石軟化。遇有腹脹嚴(yán)重者，可在灌腸后留置肛管并固定，利于糞便和氣者，可在灌腸后留置肛管并固定，利于糞便和氣體排出。灌腸畢，用大方紗包住肛管并返折拔出體排出。灌腸畢，用大方紗包住肛管并返折拔出放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。將患兒送回病床休息。放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。將患兒送回病床休息。清理用物，并消毒清理用物，并消毒 整理物品，開窗通風(fēng)整理物品，開窗通風(fēng) 記錄結(jié)果記錄結(jié)果精選ppt三、巨結(jié)腸灌腸三、巨結(jié)腸灌腸【注意事項注意事項】 掌握液體溫度、速度和液量。嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格掌握液體溫度