關(guān)于成立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會的通知

1、關(guān)于成立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會的通知各科室：為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理機制，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療技術(shù)管理委員會。一、醫(yī)療技術(shù)管理委員會成員主任：副主任：成員：二、醫(yī)療技術(shù)管理委員會工作制度（一）在院長或者業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制度，從確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)患安全出發(fā)，認(rèn)真分析所評診療項目，全面權(quán)衡全院設(shè)施條件，能否開展。（二）醫(yī)療技術(shù)分為普通有創(chuàng)診療技術(shù)和高風(fēng)險診療技術(shù)。建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況評估。（三）建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手

2、術(shù)分為四級：、一級手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)；、二級手術(shù)：有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；、三級手術(shù)：風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；、四級手術(shù)：風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。（四）對于開展已終止或終止的診療技術(shù)項目的技術(shù)人員予以取消授權(quán)許可，并備案。待重新認(rèn)定開展后，重新履行授權(quán)許可程序，獲得授權(quán)許可后方可繼續(xù)開展。（五）定期監(jiān)督所授權(quán)人員開展診療技術(shù)項目的情況，對于不具備技術(shù)能力的人員，予以及時停止授權(quán)許可，并撤離崗位，報醫(yī)務(wù)科備案。（六實施每兩年一次再授權(quán)管理制度，對所授權(quán)人員實施分級管理制度。合格人員予以晉級，不合格人員予以

3、降級或停止授權(quán)。相關(guān)資料報醫(yī)務(wù)科備案。（七）因原則不強，徇私舞弊等未能規(guī)范履行授權(quán)許可考評制度，導(dǎo)致診療技術(shù)項目無法正常實施或損害醫(yī)院及患者利益的，予以取消考評人員資質(zhì)及授權(quán)人員資質(zhì)，同時按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理，涉及相關(guān)法律責(zé)任的，由當(dāng)事人自行承擔(dān)。三、醫(yī)療技術(shù)管理委員會職責(zé)（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院技術(shù)發(fā)展規(guī)劃的咨詢服務(wù)及新技術(shù)審核，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)申報審批，負(fù)責(zé)醫(yī)院重大設(shè)備購置的咨詢服務(wù)。（二）研究國內(nèi)外手術(shù)管理體系，結(jié)合醫(yī)院實際情況，定期制定或修訂醫(yī)院手術(shù)管理制度和實施方案。（三論證醫(yī)院手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)管理程序，指導(dǎo)科室開展手術(shù)管理工作，提高手術(shù)質(zhì)量，保障手術(shù)安全。（四）開展手術(shù)管理教育培訓(xùn)工作，定期舉辦手術(shù)管理培訓(xùn)，共同提高手術(shù)管理水平。（五）定期督導(dǎo)檢查醫(yī)院手術(shù)管理制度的執(zhí)行情況。（六）定期召開醫(yī)