燒燙傷的預(yù)防和自救

1、 燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當(dāng)?shù)奶幚硪馔馐鹿蕰r(shí)造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。 1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經(jīng)過多年的實(shí)踐，甚至是生命和血的代價(jià)總結(jié)出來的，一定要重視和恪守。 2、時(shí)刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動(dòng)的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置 3、正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等 4、正確處理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉總閘門并開窗通風(fēng)，千萬不要打開電器開關(guān)（包括電燈、排風(fēng)扇等），也不要在現(xiàn)場撥打手機(jī) 5、改變?nèi)菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良習(xí)

2、慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長時(shí)間應(yīng)用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫?zé)齻?；甚至長時(shí)間將筆記本電腦放于膝上操作也會造成皮膚的低溫?zé)齻?6、在沒有經(jīng)驗(yàn)的情況下，不要輕易嘗試有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位貼敷，這些操作很容易造成皮膚燒傷，有時(shí)甚至是深度燒傷。 幼兒幼兒常常是燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要特別注意，預(yù)防兒童燒傷預(yù)防兒童燒傷。 1、浴室和廚房是兒童發(fā)生燒燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨(dú)停留在這些地方。 2、給幼兒洗澡時(shí)一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高于55 3、熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方

3、 4、不要在餐桌上放置臺布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷 5、在端熱湯進(jìn)出門是一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免沖撞造成燙傷 6、不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲 7、不用的電器插座要應(yīng)用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸 8、過年過節(jié)燃放煙花爆竹時(shí)一定要看管好兒童，正確燃放 一旦發(fā)生了燒燙傷，要及時(shí)迅速的正確自救和互救 1、迅速脫離致傷源：無論何種原因引起的燒傷，現(xiàn)場急救的首要任務(wù)就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對組織機(jī)體的進(jìn)一步損害。（1）火焰燒傷：應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑

4、呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。（2）熱液燙傷：應(yīng)立即除去被熱液浸透的衣物。 （3）化學(xué)燒傷：能引起人體損害的化學(xué)物質(zhì)約有25,000余種。化學(xué)燒傷創(chuàng)面的深度取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間，濃度越高、時(shí)間越長，損傷越重。受傷后應(yīng)盡快脫去浸有化學(xué)物質(zhì)的衣物，應(yīng)用大量清水沖洗。如果致傷物質(zhì)明確，現(xiàn)場又有條件，可用中和劑沖洗，但應(yīng)用中和劑不能代替大量清水沖洗的過程。值得提醒的是，如果一味強(qiáng)調(diào)應(yīng)用中和劑，為尋找中和劑耗費(fèi)了時(shí)間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。（4）電燒傷：電燒傷：發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應(yīng)檢查傷

5、員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫?，F(xiàn)象，應(yīng)立即施行人工呼吸和心外按摩。 2、盡早冷療：對于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行，是燒傷現(xiàn)場急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為1520，夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時(shí)間無明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.51小時(shí)或更長。 3、保護(hù)創(chuàng)面：燒傷創(chuàng)面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進(jìn)行簡單的包扎，適當(dāng)保護(hù)以防再次污染。不要向燒傷創(chuàng)面涂抹

6、不適宜的物質(zhì)，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒。不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙醫(yī)生對創(chuàng)面的觀察和深度的判斷。不要涂抹不易清除物質(zhì)，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因?yàn)檫@些物質(zhì)對創(chuàng)面起不到任何治療作用，反而會妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面污染的機(jī)會。 我國臺灣地區(qū)過去也是火災(zāi)和燒燙傷高發(fā)的地區(qū)，在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果?！皼_”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫，“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”指的就是冷療，“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋，“送”表示妥善的轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 因此，平時(shí)熟知一些基本的燒

7、傷預(yù)防和急救常識，對避免燒燙傷損害是非常有幫助的。 對于生活中的小燒燙傷來說，上述方法是合理的，但對于特殊原因的燒傷或非常嚴(yán)重的燒傷，有危及生命的狀況時(shí)，比如面積很大（成人超過患者自己15個(gè)手掌面積的大小，小兒超過自己5個(gè)手掌面積的大小）、電燒傷、存在吸入性損傷、休克、昏迷等，應(yīng)該馬上采用最快的急救措施，比如叫救護(hù)車等，不能耽誤時(shí)間。1.口服腐蝕性酸可引起上消化道燒燙傷、喉部水腫及呼吸困難，可口服雞蛋清或牛奶等中和，禁用小蘇打中和、胃管洗胃或用催吐劑以免引起胃穿孔。2.生石灰燒燙傷因生石灰遇水反應(yīng)可放出大量的熱，加重?fù)p害，故應(yīng)先將殘留在創(chuàng)面上的生石灰作干凈，再用水沖洗。3.磷燒燙傷磷可在空氣中

8、自燃，故自救時(shí)應(yīng)首先脫去污染的衣服，用大量清水沖洗創(chuàng)面及其周圍皮膚，將磷和其化合物沖掉，在現(xiàn)場缺水的情況下，應(yīng)用浸透的濕布(甚至可以用尿)包扎或掩覆創(chuàng)面，以隔絕空氣。包扎時(shí)，禁用任何油質(zhì)藥物或紗布，避免磷溶解在油質(zhì)被吸收。 1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電流伏的電流比較安全。比較安全。 2、電擊傷后嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙孿、呼吸、電擊傷后嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙孿、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨

9、折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受損肌體可出現(xiàn)部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受損肌體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷，其后果嚴(yán)重，?？裳杆偎栏邏弘姄魝袄纂姄魝浜蠊麌?yán)重，常可迅速死亡。亡。 3、發(fā)生電擊傷后必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或、發(fā)生電擊傷后必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手拉傷者。呼吸停止者，斧頭砍斷電線，千萬不可用手拉傷者。呼吸停止者，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸立即進(jìn)行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機(jī)維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，機(jī)維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無心跳，則進(jìn)行胸外心臟按摩，有條件者可考慮如無心跳，則進(jìn)行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開胸直接擠壓心臟；病人復(fù)蘇后尚須進(jìn)行綜