尿路造口的護(hù)理及管理

1、十堰市人民醫(yī)院泌尿外科十堰市人民醫(yī)院泌尿外科 l尿路造口的特點(diǎn)尿路造口的特點(diǎn)l造口的護(hù)理造口的護(hù)理l造口并發(fā)癥造口并發(fā)癥精選pptl 造口就是因醫(yī)療的目的將人體空腔臟器在體表的非自然性開(kāi)口，即排泄改道。 精選ppt精選ppt位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直徑約2-2.5cm排泄物及排泄行為：液體、持續(xù)排放排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)，手術(shù)初期容易污染傷口年齡較大， 55 65歲精選ppt手術(shù)初期佩戴造口袋精選ppt精選ppt精選pptl使用溫水清洗l不要使用酒精、碘酒等消毒用品l防止用力過(guò)猛，損傷皮膚表皮精選ppt觀察皮膚狀況，有無(wú)紅、疹、破損等觀察粘膜的顏色精選ppt1、使用造口卡尺測(cè)量造口

2、大、使用造口卡尺測(cè)量造口大小或采用描摹方法小或采用描摹方法衛(wèi)生部衛(wèi)生部5050項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理造口護(hù)理2、根據(jù)測(cè)量好的造口大小進(jìn)行、根據(jù)測(cè)量好的造口大小進(jìn)行裁剪，直徑比造口大裁剪，直徑比造口大12mm3、撕開(kāi)保護(hù)紙、撕開(kāi)保護(hù)紙4、將造口底盤從下到上平、將造口底盤從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓整粘貼在皮膚上并用手輕壓5、佩戴袋子：四點(diǎn)操作法、佩戴袋子：四點(diǎn)操作法6、兩指捏緊鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)、兩指捏緊鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)“咔噠咔噠”聲，聲，證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤上精選ppt9 9、撕除底盤：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤揭掉、撕除底盤：

3、用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤揭掉7、取下袋子：用手指向身體方向、取下袋子：用手指向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán)輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán)8、取下造口袋、取下造口袋衛(wèi)生部衛(wèi)生部5050項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理造口護(hù)理精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt使用造口護(hù)膚粉防漏膏粘貼造口底盤清洗造口分離處愈合精選ppt處理方法處理方法溫水清洗皮膚溫水清洗皮膚皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉均勻涂抹均勻涂抹3層皮膚保護(hù)膜，層皮膚保護(hù)膜，粘貼造口袋粘貼造口袋1.皮膚發(fā)紅未破潰者可使用皮膚保護(hù)膜皮膚發(fā)紅未破潰者可使

4、用皮膚保護(hù)膜精選ppt處理方法處理方法l術(shù)后輕度水腫時(shí)注意臥床休術(shù)后輕度水腫時(shí)注意臥床休息即可息即可l嚴(yán)重水腫用嚴(yán)重水腫用50硫酸鎂溶液硫酸鎂溶液或或3氯化鈉溶液濕敷，改用氯化鈉溶液濕敷，改用二件式造口袋，每天二件式造口袋，每天3次濕敷次濕敷l術(shù)后早期造口袋底板的內(nèi)圈術(shù)后早期造口袋底板的內(nèi)圈要稍大要稍大l腹帶使用時(shí)不宜過(guò)緊，造口腹帶使用時(shí)不宜過(guò)緊，造口不能完全扎在腹帶內(nèi)不能完全扎在腹帶內(nèi)l更換造口袋時(shí)常規(guī)檢查支撐更換造口袋時(shí)常規(guī)檢查支撐棒的情況棒的情況l密切觀察黏膜的顏色，避免密切觀察黏膜的顏色，避免缺血壞死缺血壞死精選ppt臨床表現(xiàn)l黏膜及皮膚輕微出血黏膜及皮膚輕微出血l血尿血尿l強(qiáng)烈的尿味強(qiáng)烈的尿味處理方法處理方法l更換造口底板時(shí)用白醋清洗造口更換造口底板時(shí)用白醋清洗造口及周圍皮膚（醋與水按容積比為及周圍皮膚（醋與水按容積比為1：1）l再用清水清洗干凈再用清水清洗干凈l必要時(shí)用白醋濕敷必要時(shí)用白醋濕敷精選ppt處理方法：處理方法：手指擴(kuò)張法：更換造口袋時(shí)，深度手指擴(kuò)張法：更換造口袋時(shí)，深