ZIMMER膝關(guān)節(jié)置換操作流程學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1ZIMMER膝關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換(zhhun)操作流程操作流程第一頁，共30頁。第1頁/共29頁第二頁，共30頁。外翻角外翻角0-11度可選度可選l外翻定位桿通常有外翻定位桿通常有2 2把，一長一短把，一長一短(y chng y dun)(y chng y dun)，當(dāng)患者個子小時用短桿。，當(dāng)患者個子小時用短桿。第2頁/共29頁第三頁，共30頁。第3頁/共29頁第四頁，共30頁。l遞給脛骨截骨導(dǎo)向器（遞之前先把微調(diào)向上調(diào)整一段距離）遞給脛骨截骨導(dǎo)向器（遞之前先把微調(diào)向上調(diào)整一段距離）l待醫(yī)生調(diào)整好角度后遞給黃金待醫(yī)生調(diào)整好角度后遞給黃金(hun jn jn)(hun jn jn)釘或大

2、頭釘輔助固定釘或大頭釘輔助固定第4頁/共29頁第五頁，共30頁。l微調(diào)截骨槽高低，遞給醫(yī)生微調(diào)截骨槽高低，遞給醫(yī)生(yshng)(yshng)前先把截骨槽向上調(diào)整前先把截骨槽向上調(diào)整5mm-10mm5mm-10mm左右左右l2 2號螺釘，可伸縮號螺釘，可伸縮(shn su)(shn su)（上下）（上下）鎖定螺釘鎖定螺釘l3 3號螺釘，后傾鎖定螺釘號螺釘，后傾鎖定螺釘l1 1號螺釘，內(nèi)外側(cè)鎖定螺釘號螺釘，內(nèi)外側(cè)鎖定螺釘l微調(diào)定位孔微調(diào)定位孔2 2個，個，截骨槽高低確認(rèn)后釘死截骨槽高低確認(rèn)后釘死l力線定位孔力線定位孔2 2個，個，力線和后傾確定后釘死力線和后傾確定后釘死l截骨截骨槽槽第5頁/共2

3、9頁第六頁，共30頁。第6頁/共29頁第七頁，共30頁。l確定確定(qudng)(qudng)截骨厚度后遞給擺鋸截去脛骨近端截骨厚度后遞給擺鋸截去脛骨近端第7頁/共29頁第八頁，共30頁。l股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端截股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端截骨完成骨完成(wn chng)(wn chng)后后，遞給刻有，遞給刻有10MM10MM的的SpacerSpacer（下圖）和下肢（下圖）和下肢力線桿，確定屈曲間隙力線桿，確定屈曲間隙和力線是否正確和力線是否正確第8頁/共29頁第九頁，共30頁。l如圖中先松開如圖中先松開“手指手指”的螺紋的螺紋(luwn)(luwn)，插入測量器的橫槽，插入測量器的橫槽 內(nèi)擰至稍緊（

4、不要過松也不要過緊），遞給醫(yī)生內(nèi)擰至稍緊（不要過松也不要過緊），遞給醫(yī)生第9頁/共29頁第十頁，共30頁。l將確定外旋的模塊將確定外旋的模塊(m kui)(m kui)插入測量器（注意左右，見虛線框內(nèi)）插入測量器（注意左右，見虛線框內(nèi)）l給醫(yī)生黃金給醫(yī)生黃金(hun jn jn)(hun jn jn)釘兩根打入釘兩根打入“3 ”“3 ”的位置固定的位置固定第10頁/共29頁第十一頁，共30頁。第11頁/共29頁第十二頁，共30頁。l用往復(fù)鋸縱向在用往復(fù)鋸縱向在“滑車滑車(hu ch)(hu ch)溝標(biāo)記點(diǎn)溝標(biāo)記點(diǎn)”內(nèi)鋸出內(nèi)鋸出2 2個前髁標(biāo)記個前髁標(biāo)記第12頁/共29頁第十三頁，共30頁。第1

5、3頁/共29頁第十四頁，共30頁。第14頁/共29頁第十五頁，共30頁。第15頁/共29頁第十六頁，共30頁。第16頁/共29頁第十七頁，共30頁。第17頁/共29頁第十八頁，共30頁。第18頁/共29頁第十九頁，共30頁。第19頁/共29頁第二十頁，共30頁。第20頁/共29頁第二十一頁，共30頁。第21頁/共29頁第二十二頁，共30頁。第22頁/共29頁第二十三頁，共30頁。第23頁/共29頁第二十四頁，共30頁。第24頁/共29頁第二十五頁，共30頁。第25頁/共29頁第二十六頁，共30頁。第26頁/共29頁第二十七頁，共30頁。第27頁/共29頁第二十八頁，共30頁。第28頁/共29頁第二十九頁，共30頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。微調(diào)截骨槽高低，遞給醫(yī)生前先把截骨槽向上調(diào)整5mm-10mm左右。2號螺釘，可伸縮（上下）鎖定螺釘。3號螺釘，后傾鎖定螺釘。1號螺釘，內(nèi)外側(cè)鎖定螺釘。用往復(fù)鋸（見下圖）橫向在“滑車溝槽”內(nèi)鋸出加深的滑車溝直到前髁。用往復(fù)鋸縱向在“滑車溝標(biāo)