幼兒園預防諾如病毒引發(fā)感染性腹瀉應急預案

1、小精靈幼兒園預防諾如病毒引發(fā)感染性腹瀉應急預案諾如病毒是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于該組病毒極易變異，此后在其他 地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。諾如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人類感染性腹瀉。近期，諾如病 毒在全球連續(xù)引起暴發(fā)流行，繼歐洲、澳大利亞及北美地區(qū)之后，日 本最近也暴發(fā)了 25年來最嚴重的由諾如病毒引發(fā)的感染性腹瀉疫 情。為做好我園應急工作，特制定本預案。一、了解病原諾瓦克病毒(Norwalk Viruses , NV)是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus , HuCV)中諾如病毒(No

2、rovirus,NV )屬的原型代表株。NV對熱、乙醍和酸穩(wěn)定，室溫 pH2.7環(huán)境下存活3h, 20%乙 醍4 c處理存活18h, 60 c孵育30min仍有感染性，也耐受普通飲水 中3.756.25ppm的Cl-濃度(游離氯0.51.0ppm)，但在處理污水 的10Ppm的Cl-濃度中被滅活。NV感染全年均有流行，感染對象主要是成人和學齡兒童，主要 分布在學校、家庭、醫(yī)院、軍隊、幼兒園、旅游區(qū)等，多在集體機構 以暴發(fā)形式出現(xiàn)。糞便是NV主要傳播方式，也可以通過污染的水源、食物、物品、 空氣等傳播。由于病人的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠， 與病人接觸可 傳染。隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源，

3、 病人的嘔吐物和糞便 在自然界中污染水或間接污染食品， 很容易造成暴發(fā)。暴發(fā)期間空氣 和污染物也是不容忽視的傳播媒介。暴發(fā)中涉及的食物廣泛，以貝類、 沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰塊、飲水和木莓等直接食用品為主， 其中貝類很可能來自污染水域，NV可以在貝類生物體內累積，而且 用消滅大腸桿菌的方法不能凈化，木莓也因污水澆灌而遭污染。二、組織體系及職責任務（一）傳染病應急工作小組組長：梁靜茹副組長：吳思丹組員：各班班主任，各班保育員，食堂職工（二）職責分工組長：全園預防控制工作的第一責任人，負責組織領導，指揮協(xié) 調。副組長：園內防控工作執(zhí)行人，負責本園衛(wèi)生保健檢查、觀察防 治和信息報送以及全園宣教工

4、作。食堂職工：園內食堂防控工作責任人，負責執(zhí)行和檢查本園食堂 環(huán)境衛(wèi)生和食品安全工作。各班班主任：防控工作班級責任人，負責檢查本班傳染病防控制 度的落實，負責本班幼兒衛(wèi)生常規(guī)的養(yǎng)成，負責向應急工作組組長及 時上報本班幼兒缺勤原因以及可疑或確診病例情況。各班保育員：防控工作班級執(zhí)行人，負責本班體弱兒以及服藥患 病幼兒的觀察、護理和記錄，及時檢查、盡早發(fā)現(xiàn)可疑病例，負責本 班環(huán)境衛(wèi)生、開窗通風和消毒工作。三、預防控制諾如病毒具體措施（一）、保健室措施1、加強晨檢通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察 每一個孩子的情緒與身體狀況，重點檢查幼兒有無發(fā)燒和皮疹。如發(fā) 現(xiàn)有可疑癥狀的孩子，應立即通知

5、家長帶病兒到醫(yī)院確診；一旦確診 為手足口病，園內負責人應及時上報疾控中心。2、加大宣傳利用板報櫥窗向家長進行有關宣教，培訓班級教師 加強消毒、檢疫和觀察，提高家長和班級教師的防范意識和防范能力。3、指導消毒隔離指導班級保教人員加強班級各種物品的消毒； 督促疑似或確診病兒在家隔離治療，痊愈后，憑醫(yī)院證明、經(jīng)教師檢 查，確認無傳染性后方可進班。4、缺勤記錄每天負責記錄各班因病缺勤幼兒名單，如果15天內發(fā)生13例或占全園幼兒18%勺手足口病確診病例，應及時上報上級 機構申請暫時關閉幼兒園2周。（二）、班級措施1、開窗通風班級經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮。2、加強消毒每日消毒班級空氣、毛巾、茶杯、門

6、把手、水龍頭、 患兒玩具、被褥、廁所等，適當延長消毒時間（具體消毒方式見消毒 記錄表）。3、正確洗手師生餐前便后都要養(yǎng)成正確洗手的習慣； 保育員清 掃和消毒時要戴手套，清洗工作（特別是處理幼兒大小便）后應立即 洗手。4、檢疫措施班級一旦確診諾如病毒引發(fā)感染性腹瀉病例，全班幼兒必須檢疫10天，檢疫期間全班沒有發(fā)病的幼兒可以正常入園，但本班幼兒不串班，班級不接收和轉出幼兒，班級早晚獨立護導。5、觀察護理在班級教師的指導下，班級教師每天中午注意觀察每 一位幼兒進餐時有無口腔疼痛、 午睡前檢查有無可疑皮疹，一旦發(fā)現(xiàn) 有可疑癥狀的孩子，立即通知保健室。6、缺勤登記檢查班級幼兒出勤情況，有缺勤者及時聯(lián)系家

7、長明確 原因，如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀者應及時送醫(yī)院診 治并及時了解病情，盡快上報組長。（三）、食堂措施1、個人衛(wèi)生食品加工人員應當穿戴整潔的工作衣帽， 頭發(fā)不露 帽外；操作直接入口食品時應戴口罩；不留長指甲，不涂指甲油，不 戴戒指；操作食品前，應用流水肥皂洗手消毒；不穿戴工作衣帽入廁；2、食品采購食品采購點應設在證照齊全的正規(guī)食品生產(chǎn)經(jīng)營單 位（如菜場或超市），并索要相應的衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照、送貨人 員的勞動合同等復印件，確保食品來源的安全、衛(wèi)生；不采購腐敗變 質、霉變及其他不符合衛(wèi)生標準的食品。3、食品加工各種食品原料在使用前必須洗凈，特別是貝類；葷 菜、蔬菜應分池清洗；禽

8、蛋在使用前應當對外殼進行清洗，必要時進 行消毒處理；食品加工應生熟分開，按生進熟出流程嚴格操作；食品 烹飪應燒熟煮透；帶皮水果進班前要清洗和消毒。4、食品留樣每天烹飪好的食品留樣一份， 存放在冰箱冷藏保存 48小時，并做好留樣記錄。5、餐具消毒餐具的清洗、消毒、存放，必須嚴格按一刮、二洗、 三沖、四消毒、五保潔的程序操作，防止餐具消毒后的再污染。每餐 餐后及時清洗餐巾和餐具，餐前高壓蒸汽消毒餐巾、遠紅外高溫消毒 餐具。（四）、家長配合1、個人衛(wèi)生飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給孩子 流水洗手，避免接觸患病兒童；看護人接觸孩子前、替孩子處理糞便 后均要洗手，并妥善處理污物。2、進餐衛(wèi)生不

9、要讓孩子喝生水、吃生冷食物；幼兒餐具使用前 后應充分清洗，有條件最好高溫或用紫外線消毒。3、環(huán)境衛(wèi)生本病流行期間不宜帶孩子到人群聚集、空氣流通差 的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。4、請假制度如果孩子不能入園，應及時書面向班級老師請假； 請假超過3天，應向園長書面請假，說明缺勤原因；如果孩子確診為 手足口病，務必及時告知幼兒園（聯(lián)系電話。5、及時診治如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉和皮疹等相關疑似 癥狀，應暫緩入園，并及時到醫(yī)院確診。輕癥患兒不必住院，宜在家 隔離治療、休息，以減少交叉感染；在家治療的兒童，不要接觸其他 兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒， 對患兒糞便及時進 行消毒處理。6、提高免疫適當鍛