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1、Pharma奈科明有限公司奈科明有限公司Listening to medical professionals歷史歷史 公司簡介公司簡介 我們是一家歐洲的國際性制藥公司,業(yè)務(wù)遍及整個我們是一家歐洲的國際性制藥公司,業(yè)務(wù)遍及整個 歐歐 洲、美洲和亞太區(qū)域。洲、美洲和亞太區(qū)域。 我們專注于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售高質(zhì)量的醫(yī)院用處方藥品。我們專注于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售高質(zhì)量的醫(yī)院用處方藥品。 我們專注的治療領(lǐng)域:心血管疾病、消化疾病、骨質(zhì)我們專注的治療領(lǐng)域:心血管疾病、消化疾病、骨質(zhì) 疏松、疏松、 呼吸道疾病、疼痛治療和外科組織止血。呼吸道疾病、疼痛治療和外科組織止血。 我們的總部設(shè)在瑞士蘇黎世。研發(fā)中心設(shè)在德國
2、的我們的總部設(shè)在瑞士蘇黎世。研發(fā)中心設(shè)在德國的 康斯坦斯。康斯坦斯。 我們在全球建有我們在全球建有19個生產(chǎn)中心,為全球各地供應(yīng)高質(zhì)個生產(chǎn)中心,為全球各地供應(yīng)高質(zhì) 量量 的藥品。的藥品。疼痛疼痛呼吸呼吸 心血管心血管胃腸道胃腸道組織治療組織治療骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 Xafon, Matrifen, NeosaldinaAlvesco, CurosurfAngiox, 亞寧定亞寧定潘妥拉唑潘妥拉唑, Riopan愛維治、特可靠愛維治、特可靠凱思立凱思立D, Preotact我們的產(chǎn)品我們的產(chǎn)品奈科明中國奈科明中國 建立中國辦事處建立中國辦事處 - 1994年成立上海和北京辦事處年成立上海和北京辦事處
3、 - 1996年成立廣州辦事處年成立廣州辦事處 目前業(yè)務(wù)覆蓋全國目前業(yè)務(wù)覆蓋全國31個省份中個省份中29個省。個省。迅速降壓迅速降壓 更多保障更多保障Pharma亞寧定亞寧定Pharma 進入國家基本藥物目錄進入國家基本藥物目錄 進入國家及省的醫(yī)療保險目錄進入國家及省的醫(yī)療保險目錄 被被內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)、實用內(nèi)科學(xué)實用內(nèi)科學(xué)列為列為高血壓危象治療常用藥物高血壓危象治療常用藥物. . 亞寧定亞寧定Pharma亞寧定亞寧定獲得指南推薦獲得指南推薦 中國高血壓防治指南(中國高血壓防治指南(2005) 中國腦血管病防治指南(中國腦血管病防治指南(2005) 歐洲卒中促進會(歐洲卒中促進會(EUSI)卒中治
4、療建議卒中治療建議(2003) 歐洲卒中組織(歐洲卒中組織(ESO)缺血卒中及)缺血卒中及TIATIA的的 管理指南(管理指南(2008)Pharma亞寧定獨特雙重血管擴張機制亞寧定獨特雙重血管擴張機制 5 5HT-1AHT-1A受體受體PharmaMichael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995Pharma降壓有效率(降壓有效率( %)Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888烏
5、拉地爾 n=46, 12.5mg iv 起始,每15分鐘12.5mg iv 至產(chǎn)生效果,最大75mg iv硝普鈉 n=35,0.5ug/kg/min, 靜滴,每15分鐘加0.5ug/kg/min 至產(chǎn)生效果,最大劑量3ug/kg/minPharmaHirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888 低血壓發(fā)生率低血壓發(fā)生率 P=0.04Pharma亞寧定沒有嚴重不良反應(yīng)Pharma亞寧定安全的用藥空間大亞寧定安全的用藥空間大 通過對小鼠、大鼠、兔和狗的毒理學(xué)通過對小鼠、大鼠、兔和狗的毒理學(xué)研究表明,注射劑的研究表明,注射劑的LDLD5050為為人類
6、每日治療人類每日治療 劑量的劑量的70-18070-180倍。倍。 本藥無致突變、致畸及致癌性作用本藥無致突變、致畸及致癌性作用。Pharma 作用機制作用機制獨特雙重作用,抑制交感興奮引起獨特雙重作用,抑制交感興奮引起 的反射性心動過速的反射性心動過速 降壓降壓 迅速平穩(wěn)降壓迅速平穩(wěn)降壓 腦腦 不升高顱內(nèi)壓,不擴張腦血管,不升高顱內(nèi)壓,不擴張腦血管, 腦卒中患者的安全保障腦卒中患者的安全保障 心心 減少心肌耗氧量,快速改善心功能,減少心肌耗氧量,快速改善心功能, 急性心衰患者的療效保障急性心衰患者的療效保障 腎腎 不影響腎血流,雙通道排泄不影響腎血流,雙通道排泄 腎功能衰竭患者的安全保障腎功
7、能衰竭患者的安全保障Pharma常用靜脈降壓藥物在高血壓急癥的應(yīng)用范圍比較常用靜脈降壓藥物在高血壓急癥的應(yīng)用范圍比較高血壓急癥合并硝普鈉(1)(3)烏拉地爾烏拉地爾(2)尼卡地平(1)硝酸甘油(1)腦中風腦病 (高顱壓慎用)+ (處方資料示禁忌:1)顱內(nèi)出血尚未停止,2)腦中風急性期顱內(nèi)壓增高)急性心衰/肺水腫+-(處方資料示禁忌:急性心功能不全)急性心梗/心絞痛心梗患者有增加死亡率的可能+(冠脈缺血慎用)+(JNC VII 僅推薦用于冠脈缺血患者)急性腎衰 (氮質(zhì)血癥慎用)+Pharma 降低風險降低風險 減輕負擔減輕負擔 節(jié)約時間節(jié)約時間Pharma亞寧定是亞寧定是歐洲歐洲治療高血壓危象的
8、治療高血壓危象的一線藥物一線藥物 Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995Pharma 高血壓危象(急癥、亞急癥)高血壓危象(急癥、亞急癥) 重度和極重度高血壓重度和極重度高血壓 難治性高血壓難治性高血壓 圍手術(shù)期高血壓圍手術(shù)期高血壓亞寧定適應(yīng)癥亞寧定適應(yīng)癥Pharma注:以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為注:以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為2-82-8 g/kg/mi
9、ng/kg/min 先以先以1000ug/min1000ug/min速度泵入速度泵入血壓下降血壓下降100100400400 g/ming/min速度泵入速度泵入亞寧定劑量及使用方法亞寧定劑量及使用方法輸液泵用法輸液泵用法1. :亞寧定以100400ug/min的速度泵入2. : Pharma注:注: 1.1.以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為以上方法僅用于正常體重成人,若患者為兒童或低體重者,靜點速度為2-82-8 g/kg/ming/kg/min 2. 2.靜脈推注靜脈推注時最好將其時最好將其2525mgmg用用1010mlml生理鹽水稀釋,靜推速度宜慢生理鹽水
10、稀釋,靜推速度宜慢靜推亞寧定針劑靜推亞寧定針劑12.512.5mgmg靜推亞寧定針劑靜推亞寧定針劑12.512.5mgmg效果不明顯效果不明顯血壓下降血壓下降亞寧定以亞寧定以100100400400 g/ming/min的的速度靜脈點滴速度靜脈點滴1515分鐘后分鐘后亞寧定劑量及使用方法亞寧定劑量及使用方法靜脈點滴用法靜脈點滴用法1. :亞寧定以100400ug/min的速度靜脈點滴2. :Pharma亞寧定輸入速度根據(jù)病人的血壓亞寧定輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整酌情調(diào)整第一時間,第一選擇第一時間,第一選擇Pharma謝謝!Pharma亞寧定靜脈用抗高血壓藥物市場份額第一亞寧定靜脈用抗高血壓
11、藥物市場份額第一IMS 2008Q3 MATPharma盜血現(xiàn)象:盜血現(xiàn)象:在急性缺血性腦血管病時,病灶部位由于乳酸和在急性缺血性腦血管病時,病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代謝產(chǎn)物的積蓄,引起局部組織酸中二氧化碳等代謝產(chǎn)物的積蓄,引起局部組織酸中毒,導(dǎo)致局部血管擴張、麻痹。毒,導(dǎo)致局部血管擴張、麻痹。如果在此時使用腦血管擴張劑,正常血管對血管如果在此時使用腦血管擴張劑,正常血管對血管擴張劑的反應(yīng)好而明顯地擴張,而梗死區(qū)血管麻擴張劑的反應(yīng)好而明顯地擴張,而梗死區(qū)血管麻痹,對血管擴張劑的反應(yīng)性下降或不反應(yīng),加上痹,對血管擴張劑的反應(yīng)性下降或不反應(yīng),加上血管擴張劑引起的血壓下降,結(jié)果導(dǎo)致正常區(qū)域血管擴
12、張劑引起的血壓下降,結(jié)果導(dǎo)致正常區(qū)域血流量增加,而病變區(qū)血流量進一步下降,血流量增加,而病變區(qū)血流量進一步下降,加重加重梗死區(qū)缺血。梗死區(qū)缺血。-不發(fā)生盜血現(xiàn)象,保證梗死區(qū)域的血流不發(fā)生盜血現(xiàn)象,保證梗死區(qū)域的血流Pharma中國腦血管病防治指南中國腦血管病防治指南和和EUSI卒中治療建議卒中治療建議已將擴張腦血管治療排除在腦梗死的治療范圍;已將擴張腦血管治療排除在腦梗死的治療范圍;美國卒中學(xué)會在美國卒中學(xué)會在缺血性卒中早期治療指南缺血性卒中早期治療指南中認中認為:使用血管擴張劑等改善腦血流的方法為:使用血管擴張劑等改善腦血流的方法未未被證明有被證明有利,而它們可帶來利,而它們可帶來嚴重嚴重的心、腦并發(fā)癥,如要使用,的心、腦并發(fā)癥,如要使用,必須密切觀察病人;必須密切觀察病人;國際高血壓學(xué)會在國際高
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