頸椎病定位診斷與治療ppt

1、頸椎病的診治頸椎病的診治 要要 點(diǎn)點(diǎn) 廣南縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 周啟亮一、什么是頸椎?。恳?、什么是頸椎?。慷x：定義： 因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的、以頸肩痛，放射到生所引起的、以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。有眩暈。 二、頸椎病的癥狀二、頸椎病的癥狀1.1.頸部癥狀：頸部癥狀：頸項(xiàng)部疼痛，頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、頸項(xiàng)部疼痛，頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困難活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困

2、難有捆綁感、有捆綁感、“發(fā)紂發(fā)紂”、頸部脹筋感、頸部脹筋感、“落枕落枕”感。感。頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、旋轉(zhuǎn)困難旋轉(zhuǎn)困難 。 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀2.2.上肢癥狀：上肢癥狀：肩部、手臂、背部麻木、疼痛肩部、手臂、背部麻木、疼痛運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙、痛覺(jué)過(guò)敏、有觸、痛覺(jué)過(guò)敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無(wú)電感，手指麻木或蟻行感、手部無(wú)力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹上肢上肢肌萎縮肌萎縮、肩周活動(dòng)受限、肩周活動(dòng)受限 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀3.3.下肢癥狀：下肢癥狀：出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛出現(xiàn)放射性痛、

3、冷、麻、涼、或熱竄痛無(wú)力、不能站立、不能行走、不能下蹲，無(wú)力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動(dòng)后加重，休息后減輕，或休息后剛活動(dòng)后加重，休息后減輕，或休息后剛起來(lái)加重，少有活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，再活動(dòng)后起來(lái)加重，少有活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，再活動(dòng)后又加重又加重與天氣變化有關(guān)，遇冷加重，遇熱減輕，與天氣變化有關(guān)，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮、或不明顯等。重則肌萎縮、跛行跛行、功能、功能下降下降 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀4.4.眼部癥狀（頸眼綜合癥）：眼部癥狀（頸眼綜合癥）：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無(wú)力、視物不清、視力眼沉、睜眼無(wú)力、視物不清、視力減弱、眼前

4、閃光、暗點(diǎn)、視野缺損減弱、眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損頸部過(guò)度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、頸部過(guò)度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、眼肌眼肌痙痙攣、一過(guò)性失明、結(jié)膜充血攣、一過(guò)性失明、結(jié)膜充血 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀5.5.頭痛：頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛熱痛、涼痛局部痛、局部痛、前額前額痛、兩側(cè)痛、巔頂痛痛、兩側(cè)痛、巔頂痛輕痛、中痛、重痛，重則輕痛、中痛、重痛，重則“碰墻碰墻”止痛，甚則止痛，甚則嘔吐嘔吐。 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀6.6.頭暈?zāi)垦ｎ^暈?zāi)垦＃侯^痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐頭痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐一過(guò)性失明伴頭昏、頭沉一過(guò)性失明伴頭昏、頭沉甚則有欲暈倒的感覺(jué)

5、或突然暈甚則有欲暈倒的感覺(jué)或突然暈倒、過(guò)后蘇醒、已如常人倒、過(guò)后蘇醒、已如常人 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀7.7.記憶力記憶力障礙：障礙：記憶力明顯下降、丟三落四記憶力明顯下降、丟三落四到此位忘記做此事、昨天的事到此位忘記做此事、昨天的事情記不清楚情記不清楚甚則是否吃飯都不能記憶甚則是否吃飯都不能記憶 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀8.8.心臟心臟（頸心癥）：（頸心癥）：心悸心悸、心慌心慌、氣短、氣短、胸悶胸悶、 憋氣憋氣思想恐懼感思想恐懼感心前區(qū)疼痛心前區(qū)疼痛心電圖無(wú)相應(yīng)改變心電圖無(wú)相應(yīng)改變 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀9.9.高高血壓血壓（頸高癥）：（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物血壓升高、頭暈

6、、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀血壓升高、沒(méi)有規(guī)律、忽高忽血壓升高、沒(méi)有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過(guò)低又降、或治療后血壓降至過(guò)低 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀10.10.膽囊炎（頸膽癥）：膽囊炎（頸膽癥）：腹痛腹痛、腹脹、惡心、腹脹、惡心食欲不振、食欲不振、四肢四肢乏力乏力肝膽區(qū)疼痛肝膽區(qū)疼痛 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀11.11.慢性咽炎慢性咽炎（頸咽癥）：（頸咽癥）：咽部稍有充血或變紫咽部稍有充血或變紫進(jìn)食無(wú)礙進(jìn)食無(wú)礙口干口干舌燥似有異物感、吐之不舌燥似有異物感、吐之不出、咽之不下出、咽之不下 頸椎病的癥

7、狀頸椎病的癥狀12.12.半身不遂半身不遂（頸性半身不遂）（頸性半身不遂）：?jiǎn)蝹?cè)肢體偏癱、麻木、竄脹單側(cè)肢體偏癱、麻木、竄脹甚則口角歪斜、語(yǔ)言功能障礙、甚則口角歪斜、語(yǔ)言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)腦腦CTCT基本正?；菊?頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀13.13.自汗自汗癥（頸自汗）：癥（頸自汗）：肢體肢體發(fā)熱發(fā)熱、發(fā)紅、發(fā)紅單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多汗，過(guò)時(shí)自然消退，不定時(shí)發(fā)汗，過(guò)時(shí)自然消退，不定時(shí)發(fā)作作 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀14.14.無(wú)汗癥（頸無(wú)汗）：無(wú)汗癥（頸無(wú)汗）：肢體發(fā)涼、怕

8、冷肢體發(fā)涼、怕冷單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端少汗雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端少汗甚則全身絕對(duì)不出汗，干燥不甚則全身絕對(duì)不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)適，情緒不穩(wěn) 頸椎病的癥狀頸椎病的癥狀15.15.失眠（頸性失眠）：失眠（頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮(zhèn)靜藥物逐失眠不能入睡，用鎮(zhèn)靜藥物逐漸加量才能入睡，久則影響工漸加量才能入睡，久則影響工作學(xué)習(xí)，各療法治效果均差作學(xué)習(xí)，各療法治效果均差做夢(mèng)做夢(mèng)：惡夢(mèng)、長(zhǎng)夢(mèng)、做事夢(mèng)、：惡夢(mèng)、長(zhǎng)夢(mèng)、做事夢(mèng)、工作夢(mèng)、交友夢(mèng)、無(wú)規(guī)律夢(mèng)等工作夢(mèng)、交友夢(mèng)、無(wú)規(guī)律夢(mèng)等 三、頸椎病病因三、頸椎病病因一、勞損一、勞損長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)長(zhǎng)期使頭

9、頸部處于單一姿勢(shì)位置，易發(fā)生頸椎病位置，易發(fā)生頸椎病如打電腦長(zhǎng)時(shí)間低頭工作如打電腦長(zhǎng)時(shí)間低頭工作 頸椎病病因頸椎病病因二、頭頸部外傷二、頭頸部外傷50%50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)病人因病人因頸椎骨質(zhì)增生頸椎骨質(zhì)增生、頸、頸椎間椎間盤(pán)膨出盤(pán)膨出、椎管內(nèi)、椎管內(nèi)軟組織軟組織病變等病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生 頸椎病病因頸椎病病因 三、不良姿勢(shì)三、不良姿勢(shì)如躺在床上看電視、看書(shū)、高如躺在床上看電視、看書(shū)、高枕、坐位睡覺(jué)等枕、坐位睡覺(jué)等臥車(chē)上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保護(hù)臥車(chē)上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，急

10、剎車(chē)時(shí)易頸部損傷作用差，急剎車(chē)時(shí)易頸部損傷 頸椎病病因頸椎病病因四、慢性感染四、慢性感染主要是主要是咽喉炎咽喉炎其次為齲齒、牙周炎、其次為齲齒、牙周炎、中耳炎中耳炎等等 頸椎病病因頸椎病病因五、五、風(fēng)寒濕風(fēng)寒濕因素因素外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可降低外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙流減慢、軟組織血循環(huán)障礙繼之產(chǎn)生繼之產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥無(wú)菌性炎癥 頸椎病病因頸椎病病因六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良病因基礎(chǔ)：病因基礎(chǔ)： 先天性小椎管先天性小椎管頸椎退變等頸椎退變等 四、頸椎

11、病的檢查四、頸椎病的檢查1.1.一般診斷一般診斷（1)1)檢查頸椎活動(dòng)度檢查頸椎活動(dòng)度把頭緩慢向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)，看頸部把頭緩慢向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛是否出現(xiàn)疼痛 頸椎病的檢查頸椎病的檢查1.1.一般診斷一般診斷(2)(2)檢查頸椎出毛病部位檢查頸椎出毛病部位微微低頭微微低頭從最突出的第七頸椎開(kāi)始往上，從最突出的第七頸椎開(kāi)始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè) 頸椎病的檢查頸椎病的檢查1.1.一般診斷一般診斷結(jié)論：結(jié)論：如果出現(xiàn)壓痛如果出現(xiàn)壓痛或者摸到條鎖狀、砂粒狀硬塊或者摸到條鎖狀、砂粒狀硬塊可能就是頸椎問(wèn)題所在可能就是頸椎問(wèn)題所在 頸椎病的檢查頸椎病的檢查2

12、2頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)患者頭略向后仰，病人頭部左患者頭略向后仰，病人頭部左右旋轉(zhuǎn)右旋轉(zhuǎn)如病人出現(xiàn)頭暈即為陽(yáng)性如病人出現(xiàn)頭暈即為陽(yáng)性 頸椎病的檢查頸椎病的檢查3 3頸椎頸椎X X線、線、CTCT和和MRIMRI檢查檢查發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤(pán)孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤(pán)突出等突出等椎動(dòng)脈造影可以見(jiàn)到椎動(dòng)脈狹椎動(dòng)脈造影可以見(jiàn)到椎動(dòng)脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象窄或者扭曲現(xiàn)象 五、臨床分型五、臨床分型 頸型頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐 交感神經(jīng)型 表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 下肢無(wú)力，步態(tài)笨拙 （踩棉

13、花感） 混合型同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者 脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn) 頸椎間盤(pán)退變使脊髓受壓和缺血引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙或錐體束障礙最為明顯，表現(xiàn)為肌力減弱，肌張力增高，重者可出現(xiàn)脊髓半切綜合征（不完全性痙攣性截癱），下肢僵硬，無(wú)力，行走困難，少有上肢受累。感覺(jué)障礙不如過(guò)動(dòng)障礙突出，可有溫、痛、觸覺(jué)減退或消失。 椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn) 由于鉤椎關(guān)節(jié)退變壓迫椎動(dòng)脈，造成供血不足，可有暈厥發(fā)作，伴有頸性眩暈，頭暈。當(dāng)伴有椎動(dòng)脈硬化時(shí)，更易引起椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀，但無(wú)論患者是否患有椎動(dòng)脈硬化，做旋頸試驗(yàn)都會(huì)引起椎動(dòng)脈血流量減少而產(chǎn)生眩暈。此外，少見(jiàn)眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清及延髓背外側(cè)綜合征。 椎動(dòng)脈

14、型頸椎病的臨床表現(xiàn)當(dāng)鉤椎關(guān)節(jié)退變壓迫椎動(dòng)脈，其上的交感神經(jīng)受刺激或壓迫，引起椎基底動(dòng)脈痙攣和內(nèi)臟神經(jīng)纖維傳入興奮而導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)的反射性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、手麻、心跳加快、心前期疼痛等癥狀。 頸椎病脊髓損傷的定位診斷C4以上脊髓損傷：頸枕部疼痛、頭枕部感覺(jué)障礙。C4、5（C5神經(jīng)根受壓）間隙損傷：疼痛走行：頸肩外側(cè)上臂外側(cè)前臂橈側(cè)三角肌肌力減弱。C5、6（C6神經(jīng)根受壓）：頸肩外緣上臂外側(cè)前臂橈側(cè)放射到拇指。 頸椎病脊髓損傷的定位診斷 C C6 6。7 7間隙（間隙（C C7 7神經(jīng)根受壓）：神經(jīng)根受壓）：頸肩外側(cè)上臂外側(cè)前臂橈側(cè)食指全部及中脂橈側(cè)。偶有伸腕和伸指肌力減弱，肩胛內(nèi)緣

15、中部壓痛。 C C7 7T T1 1間隙（間隙（C C8 8神經(jīng)根受壓）：神經(jīng)根受壓）：頸上臂內(nèi)側(cè)前臂尺側(cè)小脂。手部肌力減弱，曲指功能差，肩胛內(nèi)下緣壓痛。 T T1 1. .2 2間隙（間隙（T T1 1神經(jīng)根受壓）：頸肩部神經(jīng)根受壓）：頸肩部上臂內(nèi)側(cè)前臂尺側(cè)25骨間肌。失去手指外展和內(nèi)收功能。五、頸椎病的五、頸椎病的鑒別鑒別診斷診斷4.4.脊髓型頸椎病鑒別診斷脊髓型頸椎病鑒別診斷 （1 1）肌萎縮性側(cè)索硬化）肌萎縮性側(cè)索硬化：以痙：以痙攣性四肢癱為主，無(wú)感覺(jué)障礙，攣性四肢癱為主，無(wú)感覺(jué)障礙，且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神顱神經(jīng)經(jīng)癥狀；癥狀； 頸椎病的頸椎病的鑒別鑒別診斷診斷

16、4.4.脊髓型頸椎病鑒別診斷脊髓型頸椎病鑒別診斷 (2)(2)多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)運(yùn)動(dòng)障礙動(dòng)障礙之前之前 頸椎病的頸椎病的鑒別鑒別診斷診斷4.4.脊髓型頸椎病鑒別診斷脊髓型頸椎病鑒別診斷(3)(3)椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展較快較快各種各種影像學(xué)影像學(xué)檢查有助于鑒別檢查有助于鑒別 頸椎病的頸椎病的鑒別鑒別診斷診斷4.4.脊髓型頸椎病鑒別診斷脊髓型頸椎病鑒別診斷(4)(4)脊髓空洞脊髓空洞主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障主要表現(xiàn)為感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚礙出

17、現(xiàn)較晚MRIMRI可清晰顯示脊髓中央管增粗可清晰顯示脊髓中央管增粗 頸椎病的頸椎病的鑒別鑒別診斷診斷5.5.交感型頸椎病交感型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別需與哪幾種疾病鑒別(1)(1)冠狀動(dòng)脈供血不全冠狀動(dòng)脈供血不全 其癥狀是心前區(qū)疼痛劇烈，伴有胸悶其癥狀是心前區(qū)疼痛劇烈，伴有胸悶氣短氣短只有一側(cè)或兩側(cè)上肢尺側(cè)的反射疼痛只有一側(cè)或兩側(cè)上肢尺側(cè)的反射疼痛 心電圖有異常改變心電圖有異常改變服用服用硝酸硝酸油類(lèi)藥物時(shí)，癥狀可以減輕油類(lèi)藥物時(shí)，癥狀可以減輕 四、頸椎病的治療四、頸椎病的治療1.1.早期治療早期治療（1 1）注意適當(dāng)休息）注意適當(dāng)休息 （2 2）改變用枕習(xí)慣：正確使用安眠枕）改變用枕習(xí)慣：正

18、確使用安眠枕 （3 3）熱敷：緩解局部神經(jīng)肌肉緊張）熱敷：緩解局部神經(jīng)肌肉緊張（4 4）積極鍛煉：促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，）積極鍛煉：促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，有利頸椎病恢復(fù)有利頸椎病恢復(fù) （5 5）不做特殊治療不做特殊治療 頸椎病的治療頸椎病的治療5.5.交感型頸椎病交感型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別需與哪幾種疾病鑒別（2 2）神經(jīng)官能癥）神經(jīng)官能癥 沒(méi)有頸椎病的沒(méi)有頸椎病的X X線改變線改變無(wú)神經(jīng)根和脊髓壓迫癥狀，應(yīng)用藥無(wú)神經(jīng)根和脊髓壓迫癥狀，應(yīng)用藥物治療有一定效果物治療有一定效果需長(zhǎng)期觀察，反復(fù)檢查，以鑒別診需長(zhǎng)期觀察，反復(fù)檢查，以鑒別診斷斷 頸椎病的治療頸椎病的治療3.3.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法 通過(guò)頸部各方

19、向放松性運(yùn)動(dòng)，活躍通過(guò)頸部各方向放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血淤血水腫，水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀從而減輕癥狀 增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作 頸椎病的治療頸椎病的治療 3.運(yùn)動(dòng)療法 （2）適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁

20、忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病者頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制 頸椎病的治療頸椎病的治療4.4.牽引治療牽引治療使用使用“牽引牽引”的預(yù)期作用的預(yù)期作用：1 1） 增加增加椎間隙；椎間隙；2 2） 放松頸后部肌肉；放松頸后部肌肉；3 3） 松解神經(jīng)根壓迫松解神經(jīng)根壓迫但實(shí)際的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)這些作用并不但實(shí)際的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)這些作用并不明顯明顯特別是長(zhǎng)時(shí)間使用特別是長(zhǎng)時(shí)間使用“牽引牽引”的患者，的患者，頸椎病不但沒(méi)有減輕，反而加重頸椎病不但沒(méi)有減輕，反而加重 頸椎病治療四大誤區(qū)頸椎病治療四大誤區(qū)（1 1）不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引）不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的頸部

21、牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一方法之一不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性頸椎的穩(wěn)定性 頸椎病治療四大誤區(qū)頸椎病治療四大誤區(qū)（2 2）反復(fù)盲目按摩、復(fù)位）反復(fù)盲目按摩、復(fù)位頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出、頸椎不穩(wěn)定等等椎間盤(pán)突出、頸椎不穩(wěn)定等等脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱截癱

22、頸椎病治療四大誤區(qū)頸椎病治療四大誤區(qū)（3 3）不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)）不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)盲目牽引，使頸部肌肉韌帶等長(zhǎng)期處盲目牽引，使頸部肌肉韌帶等長(zhǎng)期處于非生理狀態(tài)，會(huì)造成慢性損害于非生理狀態(tài)，會(huì)造成慢性損害在治療過(guò)程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的在治療過(guò)程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持恢復(fù)和保持建議采用中藥治療，絕大部分生理彎建議采用中藥治療，絕大部分生理彎曲恢復(fù)，癥狀消失曲恢復(fù)，癥狀消失 頸椎病治療四大誤區(qū)頸椎病治療四大誤區(qū)（4 4）輕視頸椎病的預(yù)防）輕視頸椎病的預(yù)防長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)，容易造成頸部軟長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)，容易造成頸部軟組織勞損，漸發(fā)展為頸椎病組織勞損，漸發(fā)展為頸椎病 頸椎病的

23、預(yù)防頸椎病的預(yù)防（1 1）睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭）睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過(guò)高，過(guò)硬或過(guò)平。不可以過(guò)高，過(guò)硬或過(guò)平。 頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防（2 2）避免和減少急性損傷）避免和減少急性損傷如避免抬重物如避免抬重物不要緊急剎車(chē)等不要緊急剎車(chē)等 頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防（3 3）防風(fēng)寒、潮濕）防風(fēng)寒、潮濕避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除有礙組織的代謝和廢物清除潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)潮濕阻礙皮膚蒸發(fā) 頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防（4 4）積極治療局部感染和其他疾?。┓e極治療局部感染和其他疾病 （5 5）改正不良姿勢(shì)，減少