糖尿病有關(guān)的23個名詞,知道少于5個你就是糖盲!

1、糖尿病有關(guān)的23個名詞，知道少于5個你就是糖盲！1糖尿病滲性昏迷又稱糖尿病非酮癥性高滲性昏迷，是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，大多發(fā)生在無糖尿病病史或僅有輕度癥狀的老年2型糖尿病患者。發(fā)病的主要原因是，在體內(nèi)胰島素相對不足的情況下由現(xiàn)了引起血糖急劇升高的因素，同時伴有嚴(yán)重失水，導(dǎo)致血糖顯著升高。本癥常伴有神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀，嚴(yán)重時可昏迷，死亡率高。特點是血糖和血漿滲透壓極高，無明顯酮癥酸中毒。2麥卡效應(yīng)上世紀(jì)30年代，美國營養(yǎng)學(xué)家麥卡完成了一項有名的實驗。一組小白鼠限制熱能攝取量，但保證其他營養(yǎng)素的攝入；另一組則自由進食，不加任何限制。結(jié)果自由進食的小白鼠，175天骨骼便停止生長，兩年半內(nèi)全部死亡

2、；而限食的小白鼠1000天后骨骼生長還在繼續(xù)，活了34年，這就是“麥卡效應(yīng)”。經(jīng)常過量飽食的人，體內(nèi)營養(yǎng)積聚過多，細(xì)胞膜增厚，會使吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的敏感性降低，導(dǎo)致免疫力下降，容易感染疾病，加速衰老。古人云“飽生眾疾”，可能就是指的這一現(xiàn)象。3空腹血糖受損是指空腹血糖值已超過正常水平（餐后2小時血糖4糖耐量損害又稱糖耐量減低。它是指在做糖耐量試驗時，空腹和服糖后2小時的血糖都沒達到糖尿病診斷指標(biāo)，但后者血糖值在7.811.1mmol/L之間。糖耐量損害只能是糖耐量試驗的結(jié)果。如果沒做糖耐量試驗，僅僅餐后2小時血糖介于7.811.1mmol/L之間，則不能診斷。5餐后血糖受損是指餐后半小時、1

3、小時血糖升高，或餐后2小時血糖在正常和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間(7.811.1mmol/L)的狀況?？崭寡鞘軗p、餐后血糖受損、糖耐量受損者都是糖尿病的高危人群。但有的人在由現(xiàn)這些情況后，認(rèn)為自己必將成為糖尿病患者，從此背上了沉重的心理包袱，這也是不對的。此時如果在飲食和運動上多加注意，大多數(shù)人是可以不發(fā)展為糖尿病的。6胰島素抵抗是指胰島素執(zhí)行其正常生物作用的效應(yīng)不足，表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用障礙。早期胰島B細(xì)胞尚能代償性地增加胰島素分泌以彌補其效應(yīng)不足，久而久之，胰島B細(xì)胞的功能逐步衰竭，導(dǎo)致糖耐量異常和糖尿病發(fā)生。肥胖是引起胰島素抵抗最常見的原因。很多患者將胰島素抵抗與胰

4、島素抗體混為一談。胰島素抗體是指機體對外來的胰島素中的物質(zhì)產(chǎn)生的一種抗體(莫些情況下也可對自身胰島素產(chǎn)生抗體)，是一種化學(xué)物質(zhì)，這種抗體能結(jié)合胰島素而使其作用下降。胰島素抗體可導(dǎo)致胰島素抵抗?？贵w是造成胰島素抵抗的一個原因，但這種情況與通常所說的胰島素抵抗有本質(zhì)的區(qū)別。7氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥是一個生化名詞，有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是，只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酊超由正常范圍，均可稱為氮質(zhì)血癥。狹義的概念是，當(dāng)腎病發(fā)展到慢性腎功能不全階段，血中尿素氮、肌酊均超過正常范圍，這一時期稱為氮質(zhì)血癥期，或稱尿毒癥前期。有些人在血液學(xué)檢查中僅見尿素氮輕度升高就非?？只?，認(rèn)為自己得了腎病，將氮質(zhì)

5、血癥與腎病劃等號。其實過多攝入蛋白質(zhì)、尿量少、劇烈運動等因素也可以引起血尿素氮升高，而這種情況是可以恢復(fù)的。8腎糖閾正常人的腎小球濾液中含一定量的葡萄糖，但其絕大部分被腎小管重新吸收到血液中，故正常人尿中只含極微量葡萄糖，一般常規(guī)檢查測不由來，所以尿糖定性是陰性。但腎小管吸收葡萄糖的能力是有一定限度的，當(dāng)血糖超過這一限度時，腎小球濾液中就有部分葡萄糖不能被吸收，而隨尿排由產(chǎn)生糖尿，當(dāng)血糖超過8.910.0mmol/L兒時，即可查由尿糖，這一血糖水平則稱為。腎糖閾值即腎糖閾。但腎糖閾值并不是固定不變的，在很多情況下，如。腎病、老年、妊娠等。腎糖閾可升高或降低。9糖異生非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?/p>

6、過程稱為糖異生。非糖物質(zhì)主要有生糖氨基酸（甘、丙、蘇、絲、天冬、谷、半胱、脯、精、組氨酸等）、有機酸（乳酸、丙酮酸及三竣酸循環(huán)中各種竣酸）?*偷取2煌鐳首湮塹乃俁烘煌二刑n焙鈉物偈淄聘臥I跛詡6.齪退嶂卸臼鄙納嘀械奶且焙饕么蟠蠹憂浚嗟庇諭7T康母巫櫓淖饕謾V檔米（M）雅家牽旦焙巧商望墓蹋阜翹欠紙集壞墓獺？10胰島素釋放試驗讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐，使其血糖升高，從而刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，了解胰島B細(xì)胞的儲備功能，有助于糖尿病的診斷、分型和指導(dǎo)治療。11反應(yīng)性低血糖餐后低血糖反應(yīng)又叫做反應(yīng)性低血糖，女性患者占多數(shù)，年齡偏低。主要表現(xiàn)

7、為發(fā)作性的心慌、由汗、乏力，有“不由自主”感，并多在餐后24小時發(fā)生，因此得名。發(fā)作時，不宜服用糖類食物，它雖然能迅速緩解低血糖癥狀，但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情?？僧?dāng)即吃些餅干、饅頭片之類的食物。如伴有情緒焦慮、易激動、睡眠差等，還需配合一些藥物治療。餐后低血糖反應(yīng)也可以是2型糖尿病發(fā)病前的一種現(xiàn)象，這類患者進餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高，因此當(dāng)血液中胰島素濃度達到高峰時，血糖水平已經(jīng)開始下降，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。12應(yīng)激性高血糖是在嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等強烈刺激因素作用下，因人體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)升糖激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加

8、，拮抗胰島素而由現(xiàn)的血糖升高現(xiàn)象。應(yīng)激性高血糖并非糖尿病，當(dāng)應(yīng)激因素消除后，血糖可恢復(fù)正常。13蘇木杰氏應(yīng)（somogyi效應(yīng)）即低血糖之后發(fā)生高血糖反應(yīng)。有的糖尿病患者胰島素用量很大，夜間由現(xiàn)低血糖反應(yīng)而自己并不知道，晨起的血糖反而很高，尿糖很多，患者會因此而增加睡前胰島素用量，進一步造成這種低血糖后高血糖現(xiàn)象，使得血糖極難控制。這些就是經(jīng)典的蘇木杰氏反應(yīng)。避免蘇木杰反應(yīng)的關(guān)鍵是加強血糖監(jiān)測、及時調(diào)整胰島素用量，防止低血糖。14黎明現(xiàn)象指糖尿病患者清晨時血糖明顯升高，或維持正常血糖所需的胰島素顯著增多的現(xiàn)象。因為多在黎明時由現(xiàn)高血糖，故稱為黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增

9、多，血液中生長激素水平升高，血糖升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島細(xì)胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值，而糖尿病患者的胰島細(xì)胞功能缺損，故可發(fā)生黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象是產(chǎn)生在黎明之前，午夜并無低血糖發(fā)生，且不存在低血糖后的高血糖反應(yīng)，故臨床上應(yīng)與蘇木杰氏反應(yīng)相鑒別，兩者的處理原則完全不同。黎明現(xiàn)象需要增加胰島素的用量，以控制清晨由現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象；而蘇木杰反應(yīng)則要減少胰島素用量，以防止低血糖的發(fā)生。15C肽胰島素是從胰島素原分解而來的，每生成一個胰島素分子，就同時放由一個分子的C-肽。C-肽可能有調(diào)節(jié)胰島素合成與分泌的作用。C肽的分泌有一定特點：首先，c肽與胰島素是等分

10、子釋放的，測定c-肽的量就反映胰島素的水平；其次，C-肽分子比胰島素穩(wěn)定，在體內(nèi)保存的時間較長，這對測定胰島功能來說較為有利；更重要的是C-肽肽的分子與胰島素相差很大，注射胰島素的病人沒有辦法測定自身產(chǎn)生的胰島素水平，但是測定C-肽就不受注射胰島素的影響。所以說C-肽是反映自身胰島素分泌能力的一個良好指標(biāo)，對于鑒別不同類型的糖尿病很有幫助。16限制氨基酸食物蛋白質(zhì)中一種或幾種必需氨基酸缺少或數(shù)量不足，會使食物蛋白質(zhì)合成為機體蛋白質(zhì)的過程受到限制，由于限制了此種蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，這類氨基酸就稱為限制氨基酸。按其缺少數(shù)量多少的順序排列，有第一限制氨基酸、第二限制氨基酸等。17必需氨基酸人體不能自行

11、合成，必須從食物中攝取的氨基酸，稱為必需氨基酸。必需氨基酸共有苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、繳氨酸、賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸等8種。止匕外，組氨酸對嬰兒的生長也是必需的。18必需脂肪酸機體生理需要，體內(nèi)不能合成，而必須由食物供給的多不飽和脂肪酸，稱為必需脂肪酸。人類營養(yǎng)中最重要的必需脂肪酸是亞油酸和亞麻酸，它主要來自于植物油中。雖然植物油中必需脂肪酸含量豐富，但絕不是提倡僅攝入植物油脂而不攝入動物脂肪。在膳食脂肪中，2/3應(yīng)由植物油脂提供，1/3由動物脂肪提供。19膳食纖維膳食纖維比營養(yǎng)學(xué)中“粗纖維”一詞的范圍更廣。通常認(rèn)為膳食纖維是“木質(zhì)素和不能被人體消化酶所消化的多糖之總稱，這主要是指

12、植物性來源的物質(zhì)如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、戊聚糖、果膠和樹膠等。但也有人主張應(yīng)包括動物性物質(zhì)，如存在于蝦殼、蛋殼中的甲殼質(zhì)、殼聚糖等。此外，也有人提由可包括人工化學(xué)修飾的莫些物質(zhì)，如甲基纖維素、竣甲基纖維素和藻酸丙二酯等。20高胰島素血癥不同原因使機體對胰島素產(chǎn)生了抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島B細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義指標(biāo)為空腹胰島素85pmol/L。高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)之一。有些人認(rèn)為，血中胰島素升高了，就不能再使用胰島素治療了，其

13、實此時機體對胰島素需要量增加，即處于相對缺乏狀態(tài)，所以仍可應(yīng)用胰島素治療。21蜜月期1型糖尿病發(fā)病后，經(jīng)過一段時間的胰島素治療，胰島B細(xì)胞得到一定程度的“休息”和自我修復(fù)，分泌胰島素的功能得到了恢復(fù)，病情緩解。在此期間，減少胰島素用量，甚至不用胰島素，血糖也可以維持正常，這就是糖尿病患者的蜜月期。這時候很多患者和家屬都高興地以為糖尿病治愈了。但蜜月期持續(xù)一段時間后必將終止，患者仍需胰島素治療，這一點應(yīng)當(dāng)引起注意。22口服葡萄糖耐量實驗當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，需進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),即在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，成人口服溶于250300毫升水中的75克葡萄糖，5分鐘內(nèi)飲完，2小時后再測靜脈血糖。正常人空腹血糖應(yīng)小于6.0mmol/L,服糖后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。如空腹血糖在7.0mmol/L以上和/或2小時血糖在11.1mmol/L以上，即可考慮為糖尿病。如血糖處于正常與糖尿病之間，則可被診斷為空腹血糖受損、糖耐量受損等。23調(diào)碼與免調(diào)友技術(shù)調(diào)碼技術(shù)：血糖儀的調(diào)碼是指由于生產(chǎn)條件的不同，使得不同批號的試紙產(chǎn)生批間差異，因此，在使用不同批號的試紙測試血