藥店?duì)I業(yè)員培訓(xùn)：如何正確使用中成藥PPT

1、如何合理使用中成藥如何合理使用中成藥 中成藥中成藥一、中成藥的命名一、中成藥的命名 。1 1、以處方來(lái)源命名以處方來(lái)源命名：此種命名方法便于查找中成藥處方的：此種命名方法便于查找中成藥處方的來(lái)源。如金匱腎氣丸出自來(lái)源。如金匱腎氣丸出自金匱要略金匱要略，局方至寶丹出自，局方至寶丹出自太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方，濟(jì)生腎氣丸出自，濟(jì)生腎氣丸出自濟(jì)生方濟(jì)生方等。等。 2 2、以藥物組成命名以藥物組成命名：多以方中主要藥物命名，若為單方制：多以方中主要藥物命名，若為單方制劑或藥味較少的小復(fù)方則以全方組成命名，便于醫(yī)師根據(jù)藥劑或藥味較少的小復(fù)方則以全方組成命名，便于醫(yī)師根據(jù)藥物功效合理選方。如麻子仁

2、丸、人參敗毒膠囊、板藍(lán)根顆粒、物功效合理選方。如麻子仁丸、人參敗毒膠囊、板藍(lán)根顆粒、黛蛤散、良附丸等。黛蛤散、良附丸等。3 3、以藥味數(shù)目命名以藥味數(shù)目命名：如四君子丸由人參、白術(shù)、茯苓甘草：如四君子丸由人參、白術(shù)、茯苓甘草四味藥物組成，六味地黃丸由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、四味藥物組成，六味地黃丸由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮六味藥物組成，八珍顆粒由八味藥物組成，九味茯苓、丹皮六味藥物組成，八珍顆粒由八味藥物組成，九味羌活丸由九味藥物組成等。羌活丸由九味藥物組成等。4 4、以功能主治命名以功能主治命名：此種命名方法比較直觀，便于醫(yī)：此種命名方法比較直觀，便于醫(yī)生和患者選用。如開(kāi)胸順氣

3、丸，功效為順氣化滯，消生和患者選用。如開(kāi)胸順氣丸，功效為順氣化滯，消食逐水，寬胸散結(jié)；清音丸，功效為清涼解熱，生津食逐水，寬胸散結(jié)；清音丸，功效為清涼解熱，生津止渴，潤(rùn)喉開(kāi)音；寒喘丸，主治肺寒哮喘；白帶丸，止渴，潤(rùn)喉開(kāi)音；寒喘丸，主治肺寒哮喘；白帶丸，主治赤白帶下等。主治赤白帶下等。5 5、以其他方法命名以其他方法命名：除以上常用命名方法外，還有一：除以上常用命名方法外，還有一些使用較少的命名方法。有以成藥性狀命名的，如紫些使用較少的命名方法。有以成藥性狀命名的，如紫雪散，藥品色紫，狀如霜雪等。有以服用劑量命名的，雪散，藥品色紫，狀如霜雪等。有以服用劑量命名的，如七厘散，每次服用劑量為七厘等。

4、還有以服用方法如七厘散，每次服用劑量為七厘等。還有以服用方法命名的，如川芎茶調(diào)散，用清茶調(diào)服等。命名的，如川芎茶調(diào)散，用清茶調(diào)服等。二 、中成藥的分類方法 三、中成藥的處方來(lái)源 四、中成藥的處方結(jié)構(gòu) 一、劑型一、劑型型型日日益益豐豐富，富，其其劑劑型型選選用用常常遵遵循循三三效效( (速速效、效、高高效、效、長(zhǎng)長(zhǎng)效效) )、三三小小( (劑劑量量小、小、副副作作用用小、小、毒毒性性小小) )、五五方方便便( (生生產(chǎn)、產(chǎn)、運(yùn)運(yùn)輸、輸、儲(chǔ)儲(chǔ)藏、藏、攜攜帶、帶、使使用用方方便便) )的的原原則，則，目目前前主主要要常常用用劑劑型型如如下：下： 丸體積小，有效成分含量大，易于服用，貯運(yùn)方便。如六味地

5、丸體積小，有效成分含量大，易于服用，貯運(yùn)方便。如六味地黃丸、安神補(bǔ)心丸等。黃丸、安神補(bǔ)心丸等。二、滴丸劑三、散劑四、顆粒劑 五、片劑 六、煎膏劑 七、貼膏劑 八、膠囊劑 九、酊劑 十、凝膠劑 十一、注射劑 十二、眼用制劑 十三、搽劑、洗劑和涂膜劑 慎用。如復(fù)方苦參洗劑等。慎用。如復(fù)方苦參洗劑等。 十四、膏藥十五、氣霧劑、噴霧劑 1、內(nèi)服法 2 2、外用法、外用法 3 3、注射法、注射法 4、中成藥的使用劑量 一、證候禁忌 二、配伍禁忌 三、飲食禁忌 某些皮膚及瘡、癤忌食魚(yú)、蝦、羊肉等。某些皮膚及瘡、癤忌食魚(yú)、蝦、羊肉等。n 20122012年版年版基藥指南基藥指南（中成藥部分）在編寫(xiě)中注重與（

6、中成藥部分）在編寫(xiě)中注重與臨床常臨床常見(jiàn)病見(jiàn)病、多發(fā)病多發(fā)病、慢性病慢性病防治的銜接，防治的銜接，203203個(gè)品種覆蓋了個(gè)品種覆蓋了173173個(gè)個(gè)中中醫(yī)?。ㄗC），對(duì)應(yīng)西醫(yī)疾病醫(yī)?。ㄗC），對(duì)應(yīng)西醫(yī)疾病177177個(gè)個(gè)。涉及到。涉及到內(nèi)科內(nèi)科、外科外科、婦科婦科、眼科眼科、耳鼻喉科耳鼻喉科、骨傷科骨傷科等臨床各科常用藥，覆蓋面較廣，等臨床各科常用藥，覆蓋面較廣，代表性較強(qiáng)，基本上滿足了臨床用藥的需求。代表性較強(qiáng)，基本上滿足了臨床用藥的需求。n 由于采用了中西醫(yī)病名對(duì)應(yīng)介紹的編寫(xiě)方法，也極大地方便了由于采用了中西醫(yī)病名對(duì)應(yīng)介紹的編寫(xiě)方法，也極大地方便了西醫(yī)及廣大基層醫(yī)生合理使用中成藥。西醫(yī)及廣大

7、基層醫(yī)生合理使用中成藥。n 中成藥的中成藥的命名、分類及組成命名、分類及組成n 中成藥的常用劑型中成藥的常用劑型n 中成藥的用法用量中成藥的用法用量n 中成藥的使用注意中成藥的使用注意n 中成藥的合理應(yīng)用中成藥的合理應(yīng)用n 中成藥的不良反應(yīng)中成藥的不良反應(yīng)簡(jiǎn)要介紹簡(jiǎn)要介紹n 幫助廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾全面了解中成藥的基本概念、科學(xué)內(nèi)幫助廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾全面了解中成藥的基本概念、科學(xué)內(nèi)涵及相關(guān)內(nèi)容，以便指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)地選用中成藥。涵及相關(guān)內(nèi)容，以便指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)地選用中成藥。一、一、基藥指南基藥指南（中成藥部分）總論主要內(nèi)容（中成藥部分）總論主要內(nèi)容六個(gè)方面的內(nèi)容六個(gè)方面的內(nèi)容n

8、各部分收載品種參照各部分收載品種參照20122012年版年版國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄的中成藥功的中成藥功效分類進(jìn)行介紹。效分類進(jìn)行介紹。 二、二、基藥指南基藥指南（中成藥部分）各論主要內(nèi)容（中成藥部分）各論主要內(nèi)容各論部分按各論部分按n 內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥n 外科用藥外科用藥n 婦科用藥婦科用藥n 眼科用藥眼科用藥n 耳鼻喉科用藥耳鼻喉科用藥n 骨傷科用藥骨傷科用藥六個(gè)部分介紹六個(gè)部分介紹53n（九）止血?jiǎng)ň牛┲寡獎(jiǎng)﹏（十）祛瘀劑（十）祛瘀劑n（十一）理氣劑（十一）理氣劑n（十二）消導(dǎo)劑（十二）消導(dǎo)劑n（十三）治風(fēng)劑（十三）治風(fēng)劑n（十四）祛濕劑（十四）祛濕劑n（十五）調(diào)脂劑（十五）調(diào)

9、脂劑n（十六）固澀劑（十六）固澀劑n（一）解表劑（一）解表劑n（二）瀉下劑（二）瀉下劑n（三）清熱劑（三）清熱劑n（四）溫里劑（四）溫里劑n（五）化痰、止咳、平喘劑（五）化痰、止咳、平喘劑n（六）開(kāi)竅劑（六）開(kāi)竅劑n（七）扶正劑（七）扶正劑n（八）安神劑（八）安神劑內(nèi)科用藥內(nèi)科用藥臨床各科用藥按功效分類情況臨床各科用藥按功效分類情況外科用藥外科用藥u（一）清熱劑（一）清熱劑u（二）溫經(jīng)理氣活血?jiǎng)ǘ亟?jīng)理氣活血?jiǎng)﹗（三）活血化瘀劑（三）活血化瘀劑婦科用藥婦科用藥u（一）理血?jiǎng)ㄒ唬├硌獎(jiǎng)﹗（二）清熱劑（二）清熱劑u（三）扶正劑（三）扶正劑u（四）散結(jié)劑（四）散結(jié)劑眼科用藥眼科用藥u（一）清熱

10、劑（一）清熱劑u（二）扶正劑（二）扶正劑耳鼻喉科用藥耳鼻喉科用藥u（一）耳?。ㄒ唬┒（二）鼻?。ǘ┍遣（三）咽喉、口腔?。ㄈ┭屎怼⒖谇徊」莻朴盟幑莻朴盟?5n 【藥品名稱藥品名稱】n 【藥物組成藥物組成】n 【功能主治功能主治】n 【方方 解解】n 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】n 【藥理作用藥理作用】n 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】n 【禁禁 忌忌】n 【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】n 【用法用量用法用量】n 【劑型規(guī)格劑型規(guī)格】三、三、基藥指南基藥指南（中成藥部分）具體品種主要內(nèi)容（中成藥部分）具體品種主要內(nèi)容各論每個(gè)品種按各論每個(gè)品種按1111項(xiàng)介紹項(xiàng)介紹v 辨證論治辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本

11、原則，是中醫(yī)學(xué)的精髓。中是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的精髓。中成藥是治療疾病的重要武器之一，它必須在辨證論治思想的指導(dǎo)下成藥是治療疾病的重要武器之一，它必須在辨證論治思想的指導(dǎo)下才能有的放矢，正確使用。才能有的放矢，正確使用。v 中醫(yī)認(rèn)為疾病的產(chǎn)生是由于邪正相爭(zhēng)造成人體臟腑、氣血、陰陽(yáng)失中醫(yī)認(rèn)為疾病的產(chǎn)生是由于邪正相爭(zhēng)造成人體臟腑、氣血、陰陽(yáng)失去平衡的結(jié)果，疾病的本質(zhì)和屬性，往往通過(guò)去平衡的結(jié)果，疾病的本質(zhì)和屬性，往往通過(guò)“證證”的形式表現(xiàn)，的形式表現(xiàn)，通過(guò)通過(guò)“辨證辨證”去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。一、如何辨證合理使用中成藥一、如何辨證合理使用中成藥59v 中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)認(rèn)

12、為“病病”是代表具體疾病全過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律，是疾病的根是代表具體疾病全過(guò)程的特點(diǎn)和規(guī)律，是疾病的根本性矛盾；本性矛盾；“癥癥”是病人主觀感覺(jué)到的單個(gè)癥狀；是病人主觀感覺(jué)到的單個(gè)癥狀；“證證”是對(duì)疾病是對(duì)疾病所處一定階段的病因、病性、病位等的概括，是由若干癥狀組成的所處一定階段的病因、病性、病位等的概括，是由若干癥狀組成的證候群。證候群。v 所謂所謂辨證辨證，就是將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的資料、癥狀和體征，就是將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)

13、的證，也叫系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，也叫證候證候。v 中醫(yī)的中醫(yī)的辯證方法辯證方法主要有主要有八綱辨證八綱辨證、臟腑辨證臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證、三焦辨證三焦辨證、氣血津液辨證氣血津液辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等，可用于不同性質(zhì)疾病等，可用于不同性質(zhì)疾病的辨證診斷。的辨證診斷。60v 辨證使用中成藥辨證使用中成藥就是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)用各種辨證方法，從就是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)用各種辨證方法，從多種癥狀的綜合分析中確立疾病的證候?qū)傩裕M(jìn)而確立治法、處方多種癥狀的綜合分析中確立疾病的證候?qū)傩?，進(jìn)而確立治法、處方用藥，即辨證求因，審因論治，法隨證立，方從法出的辨證用

14、藥的用藥，即辨證求因，審因論治，法隨證立，方從法出的辨證用藥的完整過(guò)程。完整過(guò)程。v 辨證論治辨證論治作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一種疾病作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，既要看到同一種疾病由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者體質(zhì)不同，或者是處于不同的發(fā)展由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者體質(zhì)不同，或者是處于不同的發(fā)展階段，可以見(jiàn)到幾種不同的證；又要看到不同的疾病在發(fā)展過(guò)程中，階段，可以見(jiàn)到幾種不同的證；又要看到不同的疾病在發(fā)展過(guò)程中，可以出現(xiàn)相同的證候。可以出現(xiàn)相同的證候。v 因而在臨床治療時(shí)，在辨證論治的原則指導(dǎo)下，可以采用因而在臨床治療時(shí)，在辨證論治的原則指導(dǎo)下，可以采用“同病異同病異治治

15、”或或“異病同治異病同治”的方法辨證使用中成藥。的方法辨證使用中成藥。v 感冒是感受風(fēng)邪導(dǎo)致邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和的常見(jiàn)外感疾病，臨床感冒是感受風(fēng)邪導(dǎo)致邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和的常見(jiàn)外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。相當(dāng)于西醫(yī)脈浮為特征。相當(dāng)于西醫(yī)“普通感冒普通感冒”、“流行性感冒流行性感冒”及及“上上呼吸道感染呼吸道感染”疾病的范疇。疾病的范疇。v 感冒四季均可發(fā)生，由于四時(shí)受邪不同，冬季多感風(fēng)寒，春夏多感冒四季均可發(fā)生，由于四時(shí)受邪不同，冬季多感風(fēng)寒，春夏多感風(fēng)熱，夏秋多感暑濕，一般外感風(fēng)寒、

16、風(fēng)熱較為多見(jiàn)。感風(fēng)熱，夏秋多感暑濕，一般外感風(fēng)寒、風(fēng)熱較為多見(jiàn)。v 虛人體質(zhì)不同，又有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛外感的不同。虛人體質(zhì)不同，又有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛外感的不同。v 時(shí)行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，廣泛流行，不時(shí)行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，廣泛流行，不受季節(jié)限制。受季節(jié)限制。v 因此在選用中成藥時(shí)必須辨證選藥，才能取得良好的治療效果。因此在選用中成藥時(shí)必須辨證選藥，才能取得良好的治療效果。 舉例說(shuō)明什么是同病異治舉例說(shuō)明什么是同病異治感冒感冒治宜發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒，可選用正柴胡飲顆粒、感冒治宜發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒，可選用正柴胡飲顆粒、感冒軟膠囊、感冒清熱顆粒、

17、防風(fēng)通圣丸、四季感冒片等。軟膠囊、感冒清熱顆粒、防風(fēng)通圣丸、四季感冒片等。治宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可選用銀翹解毒丸、牛黃清治宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可選用銀翹解毒丸、牛黃清感膠囊、芎菊上清片、桑菊感冒片、感冒退熱顆粒等。感膠囊、芎菊上清片、桑菊感冒片、感冒退熱顆粒等。解表化濕祛暑，可選用保濟(jì)丸、藿香正氣水等。解表化濕祛暑，可選用保濟(jì)丸、藿香正氣水等。治宜益氣解表，可選用玉屏風(fēng)顆粒等。治宜益氣解表，可選用玉屏風(fēng)顆粒等。治宜清瘟解毒，宣肺泄熱，可選用連花清瘟膠囊、清熱治宜清瘟解毒，宣肺泄熱，可選用連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液，清瘟解毒片等。解毒口服液，清瘟解毒片等。六味地黃丸出自宋代錢乙所著的六味地

18、黃丸出自宋代錢乙所著的小兒藥證直訣小兒藥證直訣，是滋補(bǔ)，是滋補(bǔ)腎陰，治療腎陰虛證的代表方劑。其功能主治是滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧腎陰，治療腎陰虛證的代表方劑。其功能主治是滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 六味地黃丸應(yīng)用十分廣泛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為高血壓、糖尿病、六味地黃丸應(yīng)用十分廣泛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為高血壓、糖尿病、更年期綜合征、支氣管哮喘、復(fù)發(fā)性口瘡等屬于中醫(yī)肝腎陰虛證時(shí)，則更年期綜合征、支氣管哮喘、復(fù)發(fā)性口瘡等屬于中醫(yī)肝腎陰虛證時(shí)，則均可選用本品治療。均可選用本品治療。六味地黃丸具有降血糖、調(diào)節(jié)血脂、降血壓、保腎

19、、保肝、六味地黃丸具有降血糖、調(diào)節(jié)血脂、降血壓、保腎、保肝、增強(qiáng)免疫功能等作用，為六味地黃丸的增強(qiáng)免疫功能等作用，為六味地黃丸的“異病同治異病同治”提供了科學(xué)的支撐提供了科學(xué)的支撐。舉例說(shuō)明什么是異病同治舉例說(shuō)明什么是異病同治六味地黃丸六味地黃丸v 簡(jiǎn)而言之簡(jiǎn)而言之，同病異治同病異治即指同為一種疾病，由于病因病即指同為一種疾病，由于病因病機(jī)、證候?qū)傩圆煌?，則治療方法不同機(jī)、證候?qū)傩圆煌?，則治療方法不同；v 異病同治異病同治系指雖為不同的疾病，卻有相同的病因病機(jī)、系指雖為不同的疾病，卻有相同的病因病機(jī)、證候?qū)傩?，因此治療方法相同證候?qū)傩?，因此治療方法相同。v 歸根結(jié)底，所謂同病異治，異病同治就是

20、歸根結(jié)底，所謂同病異治，異病同治就是同證同治同證同治。65二、如何配伍合理使用中成藥？二、如何配伍合理使用中成藥？n 由于疾病可以表現(xiàn)為數(shù)病相兼，或表里同病、或虛實(shí)互見(jiàn)、或寒熱錯(cuò)由于疾病可以表現(xiàn)為數(shù)病相兼，或表里同病、或虛實(shí)互見(jiàn)、或寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病情，因此中成藥在臨床具體應(yīng)用中，常與其他藥物聯(lián)合使雜的復(fù)雜病情，因此中成藥在臨床具體應(yīng)用中，常與其他藥物聯(lián)合使用。用。n 常用的配伍形式有：中成藥之間的配伍、中成藥與湯藥的配伍、中成常用的配伍形式有：中成藥之間的配伍、中成藥與湯藥的配伍、中成藥與藥引子的配伍及中成藥與西藥的配伍。配伍的目的是為了適應(yīng)復(fù)藥與藥引子的配伍及中成藥與西藥的配伍。配伍的目的是

21、為了適應(yīng)復(fù)雜病情，提高療效，降低毒副作用。雜病情，提高療效，降低毒副作用。n 如如中氣下陷，久瀉脫肛中氣下陷，久瀉脫肛，又兼見(jiàn)，又兼見(jiàn)腎陽(yáng)不足，腰膝冷痛腎陽(yáng)不足，腰膝冷痛者，可用者，可用補(bǔ)中益補(bǔ)中益氣丸氣丸配合配合金匱腎氣丸金匱腎氣丸；氣血不足氣血不足、內(nèi)有熱毒內(nèi)有熱毒的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)者，可的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)者，可用用八珍丸八珍丸配伍配伍金剛藤糖漿金剛藤糖漿。n 對(duì)于復(fù)雜疾病應(yīng)綜合考慮，全面兼顧，合理選擇中成藥配伍使用。對(duì)于復(fù)雜疾病應(yīng)綜合考慮，全面兼顧，合理選擇中成藥配伍使用。在治療糖尿病的過(guò)程中，可選擇治療糖尿病的在治療糖尿病的過(guò)程中，可選擇治療糖尿病的消渴丸、參芪降糖顆消渴丸、參芪降糖顆粒（

22、膠囊、片）粒（膠囊、片）等與治療高脂血癥的等與治療高脂血癥的血脂康膠囊血脂康膠囊等配伍，等配伍，糖脂雙糖脂雙調(diào)可以減少糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。調(diào)可以減少糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。n 同時(shí)也可以選擇治療糖尿病的同時(shí)也可以選擇治療糖尿病的消渴丸、參芪降糖顆粒（膠囊、片）消渴丸、參芪降糖顆粒（膠囊、片）等與治療冠心病的等與治療冠心病的心可舒膠囊（片）、速效救心丸心可舒膠囊（片）、速效救心丸等配伍來(lái)治療糖等配伍來(lái)治療糖尿病性心病、與治療腎病的尿病性心病、與治療腎病的腎炎康復(fù)片、尿毒清顆粒腎炎康復(fù)片、尿毒清顆粒等配伍來(lái)治療等配伍來(lái)治療糖尿病性腎病，與治療脈管炎的糖尿病性腎病，與治療脈管炎的脈管復(fù)康片（膠囊）脈管復(fù)

23、康片（膠囊）等配伍來(lái)治療等配伍來(lái)治療糖尿病足。通過(guò)配伍聯(lián)合用藥，達(dá)到適應(yīng)復(fù)雜病情的目的。糖尿病足。通過(guò)配伍聯(lián)合用藥，達(dá)到適應(yīng)復(fù)雜病情的目的。舉例說(shuō)明如何舉例說(shuō)明如何“合理配伍用藥合理配伍用藥”？n 為了滿足某些疾病在治法上的特殊需要，如婦科、外科、五官科、骨為了滿足某些疾病在治法上的特殊需要，如婦科、外科、五官科、骨傷科等許多疾病，常采用內(nèi)服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合傷科等許多疾病，常采用內(nèi)服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合應(yīng)用，才能取得良好的治療效果，例如應(yīng)用，才能取得良好的治療效果，例如火毒上攻，咽喉腫痛火毒上攻，咽喉腫痛，可，可內(nèi)服內(nèi)服一清顆粒一清顆粒，外用冰硼散外用冰硼散吹喉

24、，共奏清熱解毒，消腫利咽之效；吹喉，共奏清熱解毒，消腫利咽之效；筋骨折筋骨折傷者傷者，可，可內(nèi)服舒筋活血丸內(nèi)服舒筋活血丸，外敷七厘散外敷七厘散，共奏活血伸筋，療傷止痛之，共奏活血伸筋，療傷止痛之效。效。 三、如何安全合理使用中成藥？三、如何安全合理使用中成藥？69213n 藥品說(shuō)明書(shū)包含了藥品安全性、有效性的重要科學(xué)信息，是指導(dǎo)醫(yī)師藥品說(shuō)明書(shū)包含了藥品安全性、有效性的重要科學(xué)信息，是指導(dǎo)醫(yī)師和藥師用藥的法律依據(jù)。同時(shí)藥品說(shuō)明書(shū)也是廣大患者自我藥療，購(gòu)和藥師用藥的法律依據(jù)。同時(shí)藥品說(shuō)明書(shū)也是廣大患者自我藥療，購(gòu)買和使用非處方藥品的主要依據(jù)。買和使用非處方藥品的主要依據(jù)。n 藥品說(shuō)明書(shū)作為使用藥品

25、的重要參考，對(duì)于安全、有效用藥起著決定藥品說(shuō)明書(shū)作為使用藥品的重要參考，對(duì)于安全、有效用藥起著決定性作用。因此在醫(yī)療實(shí)踐中，臨床醫(yī)師、藥師以及患者都應(yīng)高度重視性作用。因此在醫(yī)療實(shí)踐中，臨床醫(yī)師、藥師以及患者都應(yīng)高度重視藥品說(shuō)明書(shū)作為用藥依據(jù)的重要地位，要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)給出的藥品說(shuō)明書(shū)作為用藥依據(jù)的重要地位，要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)給出的各項(xiàng)信息，學(xué)會(huì)使用藥品說(shuō)明書(shū)，以保證安全、有效、合理地用藥，各項(xiàng)信息，學(xué)會(huì)使用藥品說(shuō)明書(shū)，以保證安全、有效、合理地用藥，盡可能避免和減少藥品不良反應(yīng)。盡可能避免和減少藥品不良反應(yīng)。 如何正確使用藥品說(shuō)明書(shū)？如何正確使用藥品說(shuō)明書(shū)？1恰當(dāng)合理使用含毒性飲片的中成藥

26、品種，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：恰當(dāng)合理使用含毒性飲片的中成藥品種，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：n 注意劑量療程注意劑量療程：有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內(nèi)是某些疾病的有有毒藥、劇毒藥在安全劑量范圍內(nèi)是某些疾病的有效治療藥物，但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長(zhǎng)效治療藥物，但如果治病求愈心切而一味地提高藥物的劑量和延長(zhǎng)用藥的時(shí)間，就容易引起嚴(yán)重的后果。諸多中藥的不良反應(yīng)都與超用藥的時(shí)間，就容易引起嚴(yán)重的后果。諸多中藥的不良反應(yīng)都與超劑量、長(zhǎng)期使用有關(guān)。劑量、長(zhǎng)期使用有關(guān)。n 注意用藥方法注意用藥方法：服用含烏頭類的中成藥時(shí)，常因冒受風(fēng)寒、飲食生服用含烏頭類的中成藥時(shí)，常因冒受風(fēng)寒、飲食生冷或大量飲

27、酒引起不良反應(yīng)事件的發(fā)生。因此注意服用方法，合理冷或大量飲酒引起不良反應(yīng)事件的發(fā)生。因此注意服用方法，合理使用藥物也是避免不良反應(yīng)所不容忽視的一個(gè)方面。使用藥物也是避免不良反應(yīng)所不容忽視的一個(gè)方面。n 注意個(gè)體差異注意個(gè)體差異：某些毒性藥材對(duì)特定人群或機(jī)體的特定器官具有嚴(yán)某些毒性藥材對(duì)特定人群或機(jī)體的特定器官具有嚴(yán)重的損害作用，相關(guān)人群應(yīng)盡量避免使用。重的損害作用，相關(guān)人群應(yīng)盡量避免使用。 如何恰當(dāng)合理選用含毒性飲片的中成藥？如何恰當(dāng)合理選用含毒性飲片的中成藥？2如何安全使用中藥注射劑？如何安全使用中藥注射劑？3 如何安全使用中藥注射劑？如何安全使用中藥注射劑？3 草、鹿茸、人參，中成藥有鹿茸

28、片、參茸丸、甘草浸膏、腦靈素等均有糖皮質(zhì)激素樣作用，可使血糖升高（人參作用較弱），減弱降血糖藥的療效；故不宜與降血糖藥合用。，但近年來(lái)也有相關(guān)的報(bào)道。1、資料報(bào)道，4歲女孩因咳嗽，用急支糖漿發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。患者眼瞼及口唇腫脹，面部、軀干及四肢散在大小不等的紅色丘疹，瘙癢，經(jīng)抗過(guò)敏治療后癥狀消失。臨床上急支糖漿的使用已有許多年，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病例極其罕見(jiàn)，其致病機(jī)制尚待進(jìn)一步研究。注射液產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道已有多起，從資料分析，可能與藥物組成、個(gè)體差異有關(guān)。靜脈滴注路路通和刺五加注射液產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的致病機(jī)制也可能與此有關(guān)。別是中藥注射液也應(yīng)注意觀察，對(duì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥，及時(shí)治療，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行中藥不良反應(yīng)的臨床檢測(cè)，確保用藥的安