2015年院感控制試卷帶答案

1、2015年院感試卷科室姓名分?jǐn)?shù)一、填空題（每空2分，共40分）。1、醫(yī)院感染診斷按臨床診斷報(bào)告,力求做出病原學(xué)診斷。上呼吸道感染必須排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎癥。2、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前0.5-2小時(shí),如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血1500毫升，可手術(shù)中給予第2齊L總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品

2、處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。4、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。5、醫(yī)療廢物的處理原則是分類(lèi)放置、消毒毀形、進(jìn)行無(wú)害化處理。6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是指針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院ICU病房、新生兒病房、手術(shù)部位感染、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。二、單選題（每題2分，共40分）。1、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（A）A、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽(yáng)性菌C、真菌D、支原體2、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是（A）A、1米以?xún)?nèi)B、1.2米以?xún)?nèi)C、1.5米以?xún)?nèi)D、2米以?xún)?nèi)3、呼吸道治

3、療或霧化用液體開(kāi)瓶后有效期為多少小時(shí)（A）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、12小時(shí)D、72小時(shí)4、下列有關(guān)醫(yī)院感染中外科切口感染診斷錯(cuò)誤的是（C）A、切口部位筋膜層以上組織有膿性分泌物，不論有否實(shí)驗(yàn)性證據(jù)。B、從傷口的分泌液中分離出病原體。C、病人切口部位感染是發(fā)生在手術(shù)后35天以?xún)?nèi)。D切口的縫線(xiàn)針眼處發(fā)生輕微的炎癥和有少許分泌物不應(yīng)列為感染。5、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C）A、應(yīng)用抗菌藥物之后B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C、應(yīng)用抗菌藥物之前D、以上都不對(duì)6、醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間？（A）A、6-8小時(shí)B、4-6小時(shí)C、8小時(shí)以上D、10小時(shí)以上7、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感

4、染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（D）A、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類(lèi)的致病菌C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類(lèi)相同藥敏結(jié)果的致病菌D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌8、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求，下列做法正確的是（A）A.普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C.普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。9、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（C）A、無(wú)菌紗布12次/周B、無(wú)菌紗布1次/天C、無(wú)菌透明敷料12次/周D、無(wú)菌紗布2次/天10、手術(shù)器械、腹腔鏡、

5、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）A、滅菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒11、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)限（A）A、不得超過(guò)2小時(shí)B、不得超過(guò)4小時(shí)C、不得超過(guò)6小時(shí)D、不得超過(guò)8小時(shí)12、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）A、防滲漏B、防鼠C、防蚊蠅D、防嶂螂E、防盜F預(yù)防兒童接觸G、以上都是H、以上都不13、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，普通病房中的隔離要求包括（A）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置

6、。14、下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（A）A、住院期間急性膽囊炎發(fā)作B、患者住院一周后出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿癥C、病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛、穿刺有膿性分泌物Dk患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎15、下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是（C）A、患者施行人工器械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。B、患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，并伴發(fā)熱C、患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。Dk病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工器械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染。E、患者解除機(jī)器通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部啰音，X線(xiàn)顯示肺部有炎性侵潤(rùn)性病變。16

7、、下列哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位（B）A、泌尿道感染B、胃腸道感染C、外科手術(shù)部位感染Dk醫(yī)院獲得性肺炎E、導(dǎo)管相關(guān)血流感染17、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告（E）A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、立即18、關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）A、保留導(dǎo)管時(shí)，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、不保留導(dǎo)管時(shí)，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可。C、保留導(dǎo)管時(shí)，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)尿管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集D血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢E血培養(yǎng)標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存。19、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不宜

8、選擇（D）A、一代頭抱菌素B、二代頭抱菌素C、頭抱拉定Dk唾諾酮類(lèi)藥物E、頭抱味辛20、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)確認(rèn)（D）A、醫(yī)生B、護(hù)士C、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)Dk感染管理科組織相關(guān)專(zhuān)家E、科主任三、多選題（每題4分，共20分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、BD）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機(jī)治療C、使用激素Dk一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染2、醫(yī)院感染的易感人群有（A、RC、DE）A機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者B、嬰幼兒及老年人C、營(yíng)養(yǎng)不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者3、以下有關(guān)腦膜炎感染癥狀正確的是：（A、B、D）A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，蛋白含量上升和

9、（或）葡萄糖含量下降B、頭痛、發(fā)熱（38C）、頸強(qiáng)直、顱內(nèi)神經(jīng)癥狀或腦膜刺激癥狀。C、腦脊液、血或尿液的抗原檢查陰性D革蘭氏染色可見(jiàn)病原微生物E、以上都不是4、常見(jiàn)多重耐藥菌有哪些（A、B、CD）A、耐甲氧西林金黃色葡萄酒菌B、耐萬(wàn)古霉素腸球菌C、產(chǎn)超廣譜（3-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌D、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌5、留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是（A、B、E）A、妥善固定尿管，保持通暢B、維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C、應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染D長(zhǎng)期留置到尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管E、留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管2015年院感試卷答案一、填空題（每空2分，共40分）。1、臨床診斷、病原學(xué)、普通感冒和非感染性病因2、0.5-2、3、243、血液、體液、粘膜、隔離衣、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、安全注射4、感