外科教學(xué)大綱

1、外科學(xué)課程一、 課程性質(zhì)、目的與任務(wù) 外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。它的范疇是在整個醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展中形成的，它涉及各系統(tǒng)、各器官疾病的病因、發(fā)生、發(fā)展、病理、診斷、預(yù)防和治療等知識；在治療方面能運(yùn)用手術(shù)和非手術(shù)的處理。通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握常見外科疾病的臨床知識和臨床技能；并學(xué)會某些外科基本手術(shù)操作。 外科學(xué)的具體內(nèi)容包括以下部分：外科基礎(chǔ)、外科常見疾病和外科手術(shù)學(xué)。外科基礎(chǔ)，論述外科的基本知識、基本理論和基本技能；外科常見疾病介紹其病因、發(fā)展規(guī)律、病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥等。外科手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生

2、嚴(yán)格的無菌觀念和進(jìn)行基本手術(shù)操作的訓(xùn)練。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，外科學(xué)也在不斷更新變化，外科學(xué)教材第六次修訂于2003年完成，教學(xué)大綱根據(jù)教材的變化，也作了相應(yīng)的調(diào)整，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。講授內(nèi)容按要求不同分為掌握內(nèi)容、熟悉內(nèi)容、了解內(nèi)容，講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，并重視基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合。在采用病例示范討論、動物試驗(yàn)、參觀及參加手術(shù)、觀察大體標(biāo)本等原有教學(xué)手段基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代外科實(shí)踐模擬教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和手段，將理論更好的實(shí)踐相結(jié)合，在目前有限的醫(yī)療資源及環(huán)境下，提高外科教學(xué)質(zhì)量。二、 課程基本要求外科學(xué)總論第一章 緒論 自學(xué)第二章 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)

3、自學(xué)第三章 無菌術(shù) 自學(xué)第四章 外科病人的體液失調(diào) (一) 熟悉1. 體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)，酸堿平衡的維持2. 各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療3. 代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二) 掌握體液平衡失調(diào)、酸堿平衡失調(diào)的臨床處理原則(三) 了解了解體內(nèi)鈣、鎂、磷的異常第五章 輸血 (一) 熟悉輸血的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其防治(二) 掌握輸血的技術(shù)(三) 了解自體輸血的作用和目的，血液制品和血漿增量劑第六章 外科休克 (一) 熟悉1 外科休克的病因分類，休克的臨床表現(xiàn)，休克的診斷、監(jiān)測2失血性休克、損傷性休克、感染性休克的特點(diǎn)及治療(二) 掌握休克的治療原則

4、(三) 了解休克基本病理生理變化第七章 多器官功能不全綜合征 (一) 熟悉多器官功能不全綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和機(jī)制，臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防(二) 掌握1. 急性腎功能衰竭的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則2. 急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療(三) 了解腹膜透析和血液透析，應(yīng)激性潰瘍和急性肝功能衰竭第八章 麻醉 (一) 熟悉1麻醉的基本概念、分類、ASA分級，全身麻醉深度的判斷及并發(fā)癥的處理2椎管內(nèi)麻醉的概念，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯麻醉平面的調(diào)節(jié)、并發(fā)癥及處理(二) 掌握1麻醉前病情評估、麻醉前用藥2全身麻醉藥、局部麻醉藥的藥理特性3麻醉期間和麻醉恢

5、復(fù)期的監(jiān)測和管理(三) 了解1. 麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用，氣管插管術(shù)，骶管麻醉2. 控制性降壓和全身降溫第九章 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇 (一) 熟悉復(fù)蘇的基本概念(二) 掌握心肺復(fù)蘇、腦復(fù)蘇的方法(三) 了解重癥監(jiān)測方法及意義第十章 疼痛治療 (一) 熟悉疼痛的分類、測定及評估(二) 掌握慢性疼痛的治療范圍，常用治療方法，癌癥疼痛的治療，三階梯療法(三) 了解疼痛的病理生理變化，術(shù)后鎮(zhèn)痛第十一章 圍手術(shù)期處理 (一) 熟悉手術(shù)分類，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后處理(二) 掌握術(shù)后并發(fā)癥的處理(三) 了解第十二章 外科病人的營養(yǎng)代謝 (一) 熟悉人體基本營養(yǎng)代謝(二) 掌握腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥(三) 了

6、解饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化，腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類第十三章 外科感染 (一) 熟悉1 外科感染的分類、病因、診斷、治療原則及預(yù)防2 全身性外科感染的臨床表現(xiàn)和治療原則(二) 掌握1 癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎、膿腫的臨床表現(xiàn)和治療2 手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療3 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防4 外科應(yīng)用抗菌素的原則(三) 了解1 氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療2淺部軟組織創(chuàng)傷的診斷和治療第十四章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷 (一) 熟悉創(chuàng)傷的分類、病理、修復(fù)、診斷和治療，創(chuàng)傷愈合的類型(二) 掌握影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素(三) 了解戰(zhàn)傷救治原則和火線急救第十五章 燒傷、冷傷、咬螫傷

7、(一) 熟悉燒傷面積的計(jì)算、深度的估計(jì)、分度，燒傷的病理生理、臨床分期及治療原則(二) 掌握燒傷休克的臨床表現(xiàn)及治療，燒傷的全身性感染、創(chuàng)面的處理(三) 了解燒傷現(xiàn)場急救，植皮術(shù)，電燒傷，化學(xué)燒傷，冷傷，獸咬傷，蛇咬傷，蟲螫傷第十六章 顯微外科自學(xué)第十七章 腫瘤 (一) 熟悉腫瘤的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及分期，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑(二) 掌握腫瘤的綜合治療方法，常見體表腫瘤的診斷和治療(三) 了解腫瘤的病因第十八章 移植 (一) 熟悉移植的基本概念(二) 掌握1.移植的基本原則和步驟2.排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，急性排斥反應(yīng)的防治(三) 了解器官移植，器官的切除和保存第十九章 顱內(nèi)壓增高 (一)

8、熟悉顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及處理原則和腦疝診斷治療原則(二) 掌握顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成機(jī)理(三) 了解引起顱內(nèi)壓增高的機(jī)理和病理，腦水腫第二十章 顱腦損傷 (一) 熟悉1 原發(fā)性腦損傷的損傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)2 繼發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷(二) 掌握1 顱蓋骨折和顱底骨折的類型，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則2 格斯哥(GCS)分類和分級(三) 了解1 頭皮血腫.裂傷和頭皮撕脫傷2 顱內(nèi)血腫一般處理原則，急性腦損傷的臨床分級第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形(一) 熟悉顱裂，脊柱裂和先天性腦積水的臨床表現(xiàn)(二) 掌握腦和脊髓先天性畸形的治療原則(三) 了解脊柱裂、顱底陷入癥的治療原則

9、第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 (一) 熟悉1 顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)2椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷和鑒別診斷（主要是髓內(nèi)和髓外的鑒別）的要點(diǎn)，治療原則(二) 掌握顱內(nèi)腫瘤的種類、一般特性，椎管內(nèi)腫瘤的分類，病程分期的臨床表現(xiàn)(三) 了解不同顱內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病 (一) 熟悉自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形，頸內(nèi)動脈海綿竇的臨床表現(xiàn)(二) 掌握顱底異常血管網(wǎng)癥，顱內(nèi)血管和椎管內(nèi)血管性疾病的分類(三) 了解腦卒中的外科治療第二十四章 顏面部疾病 自學(xué) 第二十五章 頸部疾病(一) 熟悉1. 甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則2. 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則3. 頸

10、淋巴結(jié)核的處理原則(二) 掌握1. 頸部腫塊檢查及鑒別診斷2. 甲狀腺癌的病理和診斷(三) 了解甲狀腺局部解剖第二十六章 乳房疾病 (一) 熟悉1 乳房的正確檢查方法，乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)，處理原則2 乳癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷要點(diǎn)和外科治療原則(二) 掌握急性乳房炎的診斷、預(yù)防和治療(三) 了解1. 乳房外科治療原則和乳房囊性增生病的診斷和處理2. 乳腺的局部解剖及病理生理第二十七章 胸部損傷 (一) 熟悉胸部損傷的病理生理和急救處理原則(二) 掌握肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、處理，胸膜腔閉式引流的方法(三) 了解心包填塞的臨床表現(xiàn)、體征和治療第二十八章 胸壁疾病(一) 熟悉(二)

11、 掌握肋軟骨炎、胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療(三) 了解胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療第二十九章 膿胸(一) 熟悉膿胸的病因、診斷和治療原則(二) 掌握慢性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療原則(三) 了解急性膿胸的病因、病理、診斷和治療原則第三十章 肺部疾病(一) 熟悉1 肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則2 肺部腫瘤的鑒別診斷、手術(shù)指征和治療要點(diǎn)(二) 掌握1. 肺結(jié)核外科治療的手術(shù)適應(yīng)癥和治療2. 肺癌早期診斷的方法及其重要意義3. 肺癌的病因、病理分類、組織學(xué)分型及轉(zhuǎn)移途徑(三) 了解良性腫瘤的病理分類、診斷方法、鑒別診斷和治療要點(diǎn)第三十一章 食管疾病(一) 熟悉食管癌的

12、病理、擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則(二) 掌握食管癌早期診斷的方法及重要意義(三) 了解腐蝕性食管狹窄、賁門失馳緩癥、食管憩室、食管平滑肌瘤和食管靜脈曲張第三十二章 原發(fā)性縱隔腫瘤(一) 熟悉常見縱隔腫瘤好發(fā)部位和臨床特點(diǎn)(二) 掌握縱隔分區(qū)法(三) 了解縱隔解剖，腫瘤好發(fā)部位和病理第三十三章 心臟疾病(一) 熟悉1 常見先天性心臟?。ǚ咳?、室缺等）的外科治療原則2 常見后天性心臟?。L(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病等）的外科治療原則(二) 掌握心外手術(shù)、閉式心內(nèi)手術(shù)、心內(nèi)直視手術(shù)(三) 了解低溫麻醉和體外循環(huán)的原理和基本原則第三十四章 胸主動脈瘤自學(xué) 第三十五章 腹外疝 (一) 熟

13、悉1 腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)2 腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則(二) 掌握1 腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管，直疝三角和股管等部位的解剖2 嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則(三) 了解1 腹外疝的概念，病因，病理和類型2 股疝的概念，鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則第三十六章 腹部損傷 (一) 熟悉腹部閉合性損傷的急救，早期診斷和治療原則(二) 掌握外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷(三) 了解腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟第三十七章 急性化膿性腹膜炎 (一) 熟悉急性彌漫性腹膜炎的診斷，病因及臨床表現(xiàn)，治療原則(二) 掌握急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三) 了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷第三十八

14、章 胃十二指腸疾病 (一) 熟悉1 胃十二指腸潰瘍急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療2 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥3 胃癌的臨床表現(xiàn)，早期胃癌的診斷，治療原則(二) 掌握1 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理2 胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)3 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(三) 了解1 手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥2 胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度 第三十九章 小腸疾病 (一) 熟悉1 急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2 腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二) 掌握(三) 了解1腸道炎性疾病的外科治療2小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療第四十章 闌尾疾病

15、 (一) 熟悉1 急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類2 急性闌尾炎的診斷，鑒別診斷和治療(二) 掌握特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則(三) 了解慢性闌尾炎的診斷和治療第四十一章 結(jié)、直腸肛管疾病(一) 熟悉肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二) 掌握結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則(三) 了解直腸、肛管的解剖和檢查方法第四十二章 肝疾病(一) 熟悉1 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及診斷、治療2 繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷(二) 掌握細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三) 了解1 肝膿腫的病因2 肝臟的良性腫瘤第四十三章 門

16、靜脈高壓癥(一) 熟悉門靜脈高壓癥的診斷和治療原則(二) 掌握門靜脈高壓癥的病因，病理和臨床表現(xiàn)(三) 了解1 三腔管使用方法，手術(shù)方法的選擇2 Budd-Chiari綜合征第四十四章 膽道疾病 (一) 熟悉1 急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則2 膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(二) 掌握1膽石癥和膽囊炎，膽管炎的病因，病理2膽石癥膽總管探查的指征，拔除T管的指征及注意事項(xiàng)3 膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三) 了解1 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2 膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則3 肝外膽管癌的早期診斷和治療第四十五章 上消化道大

17、出血的鑒別診斷和處理原則自學(xué)第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)第四十七章 胰腺疾病(一) 熟悉急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎)的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二) 掌握胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(三) 了解1慢性胰腺炎的病理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療2胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷第四十八章 脾疾病自學(xué)第四十九章 腹主動脈瘤和肢體動脈瘤自學(xué)第五十章 周圍血管和淋巴疾病 (一) 熟悉1血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷，治療原則2動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)、診斷，治療方法3動脈栓塞的診斷和治療原則(二) 掌握1 單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)，診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治

18、療2 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療原則3 下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則(三) 了解1 多發(fā)性大動脈炎的病因、臨床表現(xiàn)、檢查及治療2 雷諾綜合癥臨床表現(xiàn)，診斷，治療原則第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 (一) 熟悉1. 泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥以及注意事項(xiàng)2. 泌尿、男性生殖系外科疾病的各項(xiàng)癥狀和特點(diǎn)(二) 掌握尿頻、血尿的原因，血尿的定位(三) 了解各種不同癥狀與泌尿、男性生殖系各種疾病的關(guān)系第五十二章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天畸形自學(xué)第五十三章 泌尿系統(tǒng)損傷(一) 熟悉尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則(二) 掌握腎、膀胱損傷的

19、癥狀、診斷、鑒別診斷及治療原則(三) 了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病、病因及有關(guān)病理解剖第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染 (一) 熟悉尿路感染診斷（病原、病因、定位）和治療原則(二) 掌握慢性前列腺炎的綜合治療方法(三) 了解泌尿、男生殖系感染的發(fā)病概況第五十五章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核 (一) 熟悉腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療(二) 掌握泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的處理原則(三) 了解前列腺及附睪硬結(jié)鑒別診斷第五十六章 泌尿系梗阻 (一) 熟悉1 感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系2 前列腺增生癥的診斷和處理原則(二) 掌握1. 常見梗阻原因和處理原則2. 急性尿潴留的病因鑒別(三) 了解梗阻引起的

20、泌尿系的病理生理改變第五十七章 尿石癥 (一) 熟悉泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則和預(yù)防(二) 掌握尿石癥所引起的病理變化(三) 了解泌尿系結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(一) 熟悉1 膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2 腎腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二) 掌握睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則(三) 了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況第五十九章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病自學(xué)第六十章 腎上腺疾病的外科治療自學(xué)第六十一章 男性性功能障礙、不育和節(jié)育自學(xué)第六十二章 骨折概論 (一) 熟悉骨折的移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合因素，骨折的特

21、有體征(二) 掌握骨折的急救和治療原則，開放性骨折的處理原則(三) 了解1. 骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則2. 常見骨折手法復(fù)位、外固定、牽引的基本理論和操作方法第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 (一) 熟悉1. 鎖骨骨折、肱骨髁上骨折和橈骨下端骨折移位特點(diǎn)、診斷和治療2. 肱骨髁上骨折的分類、治療原則和并發(fā)癥的診斷與處理原則3. 肩關(guān)節(jié)脫位的分類、脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和復(fù)位方法(二) 掌握1. 肱骨干骨折、前臂骨折的移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則2. 肱骨外科頸的分類及其治療原則3. 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的診斷和處理(三) 了解1 肘關(guān)節(jié)和小兒橈骨小頭半脫位的診斷和復(fù)位方法2 橈骨下端骨折的分類

22、第六十四章 手外傷 及斷肢(指)再植 (一) 熟悉手外傷的檢查、診斷和處理原則(二) 掌握手部常見骨折脫位的診斷與處理(三) 了解斷肢（指）再植的急救和適應(yīng)證第六十五章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 (一) 熟悉1股骨頸骨折的應(yīng)用解剖、分類、臨床表現(xiàn)和治療原則2股骨粗隆間骨折的分型和治療原則3髖關(guān)節(jié)脫位的診斷和處理(二) 掌握1股骨干骨折、脛腓骨骨折、髕骨骨折的分類及治療原則2踝部扭傷、踝部骨折和跟骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療原則3髖關(guān)節(jié)脫位的分類、脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和復(fù)位方法(三) 了解1膝關(guān)節(jié)半月板損傷發(fā)生機(jī)理、臨床表現(xiàn)及診斷2髕骨脫位第六十六章 脊柱和骨盆骨折 (一) 熟悉胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)

23、癥、急救處理及治療原則(二) 掌握1 骨盆骨折的分類、并發(fā)癥及治療原則2 脊柱骨折脫位合并脊髓、神經(jīng)根損傷的分類和診斷(三) 了解頸椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則第六十七章 周圍神經(jīng)損傷 (一) 熟悉橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)和診斷(二) 掌握周圍神經(jīng)損傷的分類、臨床表現(xiàn)與治療原則(三) 了解神經(jīng)損傷的類型和神經(jīng)修復(fù)的方法第六十八章 運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷 (一) 熟悉運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的診斷和治療原則(二) 掌握1 常見運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷有關(guān)疾病的診斷和鑒別診斷2 腱鞘囊腫、滑曩炎的診斷與治療(三) 了解1 髕骨軟化癥、腕骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、疲勞骨折和月骨無菌性壞死的診斷和

24、治療2 周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療第六十九章 腰腿痛和頸肩病 (一) 熟悉腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和治療(二) 掌握頸椎病的分型、臨床表現(xiàn)及治療原則(三) 了解腰腿痛和頸肩痛的病因、發(fā)病機(jī)理第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 (一) 熟悉骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷及治療原則(二) 掌握慢性化膿性骨髓炎成因、診斷及治療原則(三) 了解1 化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷及治療原則2 骨關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)和治療方法第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 (一) 熟悉骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷和治療原則(二) 掌握髖關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征(三) 了解

25、1膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)及治療原則2脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)和手術(shù)治療第七十二章 非化膿性關(guān)節(jié)炎自學(xué) 第七十三章 運(yùn)動系統(tǒng)畸形自學(xué)第七十四章 骨腫瘤(一) 熟悉1 骨腫瘤的分類2 良性與惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則(二) 掌握骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(三) 了解1 骨軟骨瘤、內(nèi)生軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則三、 課程教學(xué)基本內(nèi)容外科學(xué)總論第一章 緒論 自學(xué)第二章 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)自學(xué)第三章 無菌術(shù)自學(xué)第四章 外科病人的體液失調(diào) （一） 講授1 缺水、低血鉀、高血鉀的臨床表現(xiàn)2 代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、

26、診斷和治療3 體液和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治措施（二） 見習(xí)1 水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)2 酸堿失調(diào)、水電解質(zhì)失調(diào)的治療方案（三） 自學(xué)第五章 輸血 （一）講授1 輸血的適應(yīng)癥、輸血技術(shù)2 輸血的并發(fā)癥及防治3 自體輸血的作用和目的4 血液制品和血漿增量劑的用途(二)見習(xí)(三)自學(xué)第六章 外科休克 (一)講授1 外科休克的病因分類2 外科休克的基本病理生理變化3 外科休克的臨床表現(xiàn)、診斷、監(jiān)測及治療原則4 失血性、損傷性、感染性休克的特點(diǎn)及治療(二)見習(xí)1 休克監(jiān)測項(xiàng)目的診斷意義2 休克的急救措施(三)自學(xué)休克的病理生理和微循環(huán)變化第七章 多器官功能障礙綜合征 (一)講授1 多器官功能不

27、全綜合征的概論2 急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防3 急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理和臨床表現(xiàn)、診斷、治療(二)見習(xí)參觀ICU病房，重癥病人的監(jiān)測(三)自學(xué)1 腹膜透析2 應(yīng)激性潰瘍3 急性肝衰竭第八章 麻醉 (一)講授1 麻醉前病情評估ASA分級，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉前用藥2 全身麻醉的概念，麻醉深度的判斷，全身麻醉藥的種類及藥學(xué)特性，全身麻醉的并發(fā)癥及處理3 局部麻醉的概念，局部麻醉藥的分類、藥學(xué)特性，局部麻醉的并發(fā)癥及處理4 椎管的解剖和生理，椎管內(nèi)麻醉的概念，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯麻醉平面的調(diào)節(jié)、并發(fā)癥及處理5 麻醉期間和麻醉恢復(fù)期間的監(jiān)測和管理(二)

28、見習(xí)1 氣管內(nèi)插管術(shù)2 頸、臂叢麻醉3 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯(三)自學(xué)1 麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用2 骶管麻醉3 控制性降壓和全身降溫第九章 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇 (一)講授1 心肺腦復(fù)蘇的概念，復(fù)蘇過程基本原則，呼吸循環(huán)驟停的類型、表現(xiàn)，2 復(fù)蘇的藥物治療，人工呼吸，心臟按壓(二)見習(xí)1 人工呼吸2 心臟按壓(三)自學(xué)重癥監(jiān)測治療第十章 疼痛治療 (一)講授1 疼痛的分類、測定、評估2 疼痛的病理生理3 慢性疼痛的治療范圍，常用治療方法，癌癥疼痛治療(二)見習(xí)各種鎮(zhèn)痛方法及術(shù)后鎮(zhèn)痛(三)自學(xué)術(shù)后鎮(zhèn)痛第十一章 圍手術(shù)期處理 (一)講授1 手術(shù)種類2 手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理3 手術(shù)后并發(fā)癥的處

29、理(二)見習(xí)結(jié)合病例討論手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理(三)自學(xué)第十二章 外科病人的營養(yǎng)代謝 (一)講授1 人體的基本營養(yǎng)代謝2 腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥3 腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥(二)見習(xí)1 臨床應(yīng)用的各種營養(yǎng)制劑2 各種營養(yǎng)管植入的方法、途徑(三)自學(xué)饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化第十三章 外科感染 (一)講授1. 外科感染的分類、病因、診斷、治療原則及預(yù)防2. 癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎、膿腫的臨床表現(xiàn)和治療3. 手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療4. 全身性外科感染的臨床表現(xiàn)及治療原則5. 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防6. 外科應(yīng)用抗菌素的原則(二)見習(xí)1 示教常見軟組織和手

30、部急性化膿性感染的癥狀2 示教操作膿腫、癤、癰的切開(三)自學(xué)氣性壞疽第十四章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷 (一)講授1 創(chuàng)傷的分類2 創(chuàng)傷的病理及修復(fù)3 創(chuàng)傷的診斷及治療(二)見習(xí)1 手術(shù)室示教：清創(chuàng)術(shù)2 傷口換藥、拆線3 各種引流管應(yīng)用，胃腸減壓的應(yīng)用4 各種包扎、止血、固定(三)自學(xué)1 淺部軟組織創(chuàng)傷2 戰(zhàn)傷救治原則及火線急救第十五章 燒傷、冷傷、咬螫傷 (一)講授1 燒傷面積計(jì)算和深度估計(jì)的方法2 燒傷病理變化和臨床分期和治療原則，大面積燒傷的急救3 電燒傷、化學(xué)燒傷的特點(diǎn)和急救處理4 凍傷的特點(diǎn)和防治方法(二)見習(xí)(三)自學(xué)植皮術(shù)、獸咬傷、蛇咬傷、蟲螫傷第十六章 顯微外科自學(xué)第十七章 腫瘤 (一)講

31、授1 良性腫瘤和惡性腫瘤的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)2 惡性腫瘤的臨床診斷方法和步驟，惡性腫瘤的綜合治療方法3 常見體表腫瘤的特征、診斷和治療(二)見習(xí)1 病例示教良性腫瘤和惡性腫瘤臨床特征2 示教腫瘤的各種治療方法(三)自學(xué)第十八章 移植 (一)講授1 移植的概念2 移植的基本原則和步驟3 游離皮片的采取、臨床應(yīng)用和各種皮片的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)(二)見習(xí)(三)自學(xué)器官移植第十九章 顱內(nèi)壓增高 （一）講授1 腦疝的診斷和治療原則2 顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成機(jī)理3 顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及處理原則 (二)見習(xí) （三）自學(xué)1 顱腔體積/壓力關(guān)系曲線，腦血流量公式2 腦水腫 第二十章 顱腦損傷 （一) 講授1 頭皮

32、血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷2 原發(fā)性腦損傷的損傷機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3 顱內(nèi)血腫(特別是硬膜外血腫、硬膜下血腫)的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和診斷方法.4 顱蓋骨折和顱底骨折的類型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則5 格斯哥(GCS)分類和分級（二）見習(xí)1 幾個不同類型的典型顱腦損傷病例，討論診斷和治療2 顱底骨折，原發(fā)性腦損傷，繼發(fā)性顱內(nèi)血腫病人的臨床表現(xiàn)3 閱片；選擇各種類型的顱骨骨折及顱內(nèi)血腫的X線片，CT片示教 4錄像：腦外傷急救 (三)自學(xué)1小腦幕上硬膜外血腫的出血來源及其分布 2急性腦損傷的臨床分級第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形 (一) 講授1 顱裂，脊柱裂和先天性腦積水的臨床表現(xiàn)2

33、腦和脊髓先天性畸形的治療原則(二) 見習(xí)(三) 自學(xué)1 脊柱裂2 顱底陷入癥第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 （一） 講授1 顱內(nèi)腫瘤的分類、特性、臨床表現(xiàn)和診斷2 椎管內(nèi)腫瘤的分類、病程分期定位診斷和鑒別診斷（主要是髓內(nèi)和髓外的鑒別）的要點(diǎn)，治療原則（二） 見習(xí)1 結(jié)合病例，討論顱內(nèi)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)2 結(jié)合病例，討論椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)（三） 自學(xué) 各種不同顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病 (一) 講授 1. 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇的臨床表現(xiàn) 2顱底異常血管網(wǎng)癥，顱內(nèi)血管和椎管內(nèi)血管性疾病的分類(二) 見習(xí)結(jié)合病例，討論顱內(nèi)血管性疾病的影像學(xué)

34、表現(xiàn)(三) 自學(xué) 腦卒中的外科治療第二十四章 顏面部疾病自學(xué)第二十五章 頸部疾病 (一) 講授1 頸部腫塊并作出診斷2 甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查以及術(shù)前準(zhǔn)備，外科治療和手術(shù)并發(fā)癥3 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則4 頸淋巴結(jié)核的處理原則5 甲狀腺癌的病理和診斷6 單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)(二) 見習(xí) 病例示范：單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)，頸 部腫塊病例的臨床分析。(三) 自學(xué)甲狀腺的局部解剖和頸部不同腫塊的性質(zhì)第二十六章 乳房疾病 (一) 講授1 乳房的正確檢查方法2 乳癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷要點(diǎn)和外科治療原則3 乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)，處理原則4 急性乳房

35、炎的診斷、預(yù)防和治療要求5 乳房囊性增生病的診斷和處理(二) 見習(xí)病例示范：乳房腫塊，結(jié)合檢查結(jié)果，進(jìn)行臨床分析(三) 自學(xué)1 乳腺的局部解剖，乳房的淋巴引流途徑2 乳腺的病理生理第二十七章 胸部損傷 (一) 講授1 胸部損傷的病理生理和急救處理原則2 肋骨骨折、氣胸、血胸的病理生理臨床表現(xiàn)、診斷3 肋骨骨折、氣胸、血胸的處理和胸膜腔閉式引流的方法(二) 見習(xí)1 閱讀典型X線片，熟悉肋骨骨折、氣胸、血胸的X線表現(xiàn)2 病例示范或病案討論，配備胸膜腔水封瓶引流裝置(三) 自學(xué)心包填塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療第二十八章 胸壁疾病 第二十九章 膿胸 (一) 講授1、肋軟骨炎臨床表現(xiàn)、診斷

36、和治療原則2、胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3、慢性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療原則(二) 自學(xué)胸壁腫瘤的診斷及治療原則急性膿胸的病因、病理、診斷和治療原則第三十章 肺部疾病 (一) 講授1 肺結(jié)核外科治療的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)基本原則2 肺癌的病因、病理分類、組織學(xué)分型及轉(zhuǎn)移途徑3 肺部腫瘤的鑒別診斷、手術(shù)指征和治療要點(diǎn)4 常用肺部腫塊的診斷工具及方法(二) 見習(xí)1 閱讀X線胸片，熟悉常見肺部腫瘤的X線片2 病例示范或病案討論；熟悉手術(shù)前后處理等(三) 自學(xué)良性腫瘤的病理分類、診斷方法、鑒別診斷和治療要點(diǎn)第三十一章 食管疾病 (一) 講授1 食管癌的病理、臨床表現(xiàn) 、轉(zhuǎn)移途徑2 食

37、管癌鑒別診斷、X線表現(xiàn)3 食管癌早期診斷、手術(shù)指征和治療要點(diǎn)4 食管癌常見術(shù)后并發(fā)癥(二) 見習(xí)1 閱讀X線食管造影片，熟悉食管癌、食管平滑肌瘤等疾病的X線表現(xiàn)2 結(jié)合典型病例，了解食管癌手術(shù)前后處理等(三) 自學(xué)腐蝕性食管狹窄、賁門失馳緩癥、食管憩室、食管平滑肌瘤和食管靜脈曲張第三十二章 原發(fā)性縱隔腫瘤 (一) 講授1 縱隔分區(qū)法2 常見縱隔腫瘤的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)和診斷(二) 自學(xué)縱隔解剖與腫瘤好發(fā)部位和病理第三十三章 心臟疾病 (一)講授1 心臟病外科治療發(fā)展的概況2 心外手術(shù)、閉式心內(nèi)手術(shù)、心內(nèi)直視手術(shù)3 常見的先天性和后天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥和治療原則4 低溫麻醉和體外循環(huán)的原理和基

38、本原則(二)見習(xí)1 閱讀心臟三位片，了解常見心臟病的X線片表現(xiàn)2 結(jié)合病案討論了解心臟術(shù)前、術(shù)后處理3 常見的心電監(jiān)護(hù)儀器(三)自學(xué)復(fù)習(xí)常見心臟病的病理生理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和診斷第三十四章 胸主動脈瘤自學(xué) 第三十五章 腹外疝 (一) 講授1 腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)2 腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管，直疝三角和股管等部位的解剖3 腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥4 嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則5 腹外疝的病因，病理和類型6 股疝的概念，鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則(二) 見習(xí)1 通過病例示范，掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)2

39、通過疝的修補(bǔ)手術(shù)示范，熟悉腹股溝區(qū)的解剖、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥(三) 自學(xué)1 切口疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)2 臍疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)3 白線疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)第三十六章 腹部損傷 (一) 講授1 腹部閉合性損傷的病因2 開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征，早期診斷方法，腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗3 腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇4 肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法5 腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(二) 見習(xí)1 病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù) 適應(yīng)癥及手術(shù)時

40、機(jī)的選擇2 病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法3 病例示范開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征，早期診斷方法4 病例示教腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(xiàng)(三) 自學(xué)第三十七章 急性化膿性腹膜炎 (一) 講授1 腹膜的解剖和生理2 急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)3 急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷4 性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇（非手術(shù)療法，手術(shù)的原則和處理方法）5 腹腔膿腫的治療(二) 見習(xí)病例示教：急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三) 自學(xué)第三十八章 胃十二指腸疾病 (一) 講授1 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)2 胃十二

41、指腸潰瘍急性穿孔，急性大出血3 瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則4 胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)5 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則6 胃癌的臨床表現(xiàn)，早期胃癌的診斷及治療原則7 胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度(二) 見習(xí)1 病例示范：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌 的病例，結(jié)合化驗(yàn)檢查、X線片，胃鏡檢查照片，病理標(biāo)本進(jìn)行分析，討論 2胃部手術(shù)：胃大部切除術(shù)的手術(shù)操作(三) 自學(xué)1 胃十二指腸的解剖生理概要2 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理3 胃癌的病因第三十九章 小腸疾病 (一) 講授1 腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理2 腸梗阻，特別是

42、急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3 腸道炎性疾病的外科治療4 小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療(二) 見習(xí) 1病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型的X線片，討論腸梗阻的臨床表現(xiàn)，診斷和 治療方法 (三) 自學(xué)1 腸道的解剖生理概要2 腸道炎性疾病的病因、病理第四十章 闌尾疾病 (一) 講授1 急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類2 急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療3 特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則4 慢性闌尾炎的診斷和治療(二) 見習(xí)1 病例示范：結(jié)合病史，體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷2 闌尾切除的操作步驟(三) 自學(xué)1 闌尾的解剖生理概要2 闌尾炎的解剖、生理學(xué)基

43、礎(chǔ)3 異位闌尾炎第四十一章 結(jié)、直腸與肛管疾病 (一) 講授1 直腸、肛管的解剖和檢查方法2 肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法3 肛瘺的形成，分類和治療方法4 痔的病因，臨床表現(xiàn)診斷和治療5 直腸息肉的臨床表現(xiàn)，診斷和治療6 結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則7 直腸癌病理、臨床表現(xiàn)、診斷及綜合治療原則(二) 見習(xí)1 病例示范，學(xué)習(xí)直腸指檢方法2 示范肛旁膿腫、肛瘺、痔、直腸癌3 通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型的X線片，討論結(jié)腸腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療方法(三) 自學(xué)1 肛管直腸的解剖2 直腸脫垂3 便秘4 結(jié)腸癌的病因，病理第四十二章 肝疾病 (一) 講授1 肝膿腫的病因

44、2 細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療3 繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷4 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和治療(二) 見習(xí)1 病例示范或病案討論，結(jié)合病史、體征和B超、CT或核磁共振成像，配合病理標(biāo)本或幻燈片，討論原發(fā)性肝癌，診斷，鑒別診斷和治療方法2 病例示范或病案討論細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療(三) 自學(xué)1 肝臟的生理、解剖概要2 原發(fā)性肝癌的病因、病理3 肝臟良性腫瘤第四十三章 門靜脈高壓癥 (一) 講授1 門靜脈的解剖概要2 門靜脈高壓癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)3 門靜脈高壓癥的診斷和治療(二) 見習(xí)1病例示范，結(jié)合病史、體征、典型X線片，討論門靜脈高壓癥診斷、鑒別診斷和治療

45、 2示范三腔管的使用及注意事項(xiàng)(三) 自學(xué) Budd-Chiari綜合征第四十四章 膽道疾病 (一) 講授1 膽石癥的病因和發(fā)病機(jī)制2 急性膽囊炎膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療3 膽道系統(tǒng)感染的病因，病理4 慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療5 膽道蛔蟲的發(fā)病原理，轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療6 肝外膽管癌的病因、診斷和治療7 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥8 膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則(二) 見習(xí)1通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型X線片等，討論膽石癥或急性膽囊炎的診斷、 鑒別診斷和治療方法 2病例示范和示教，熟悉膽石癥作膽總管探查的指征及拔除T管的指征(三

46、) 自學(xué)1 膽道解剖生理概要2 膽道良性腫瘤，膽囊癌第四十五章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則自學(xué)第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)第四十七章 胰腺疾病 (一) 講授1 急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎)的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則2 胰頭癌和壺腹部癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則(二) 見習(xí)1 通過病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X線片及其它特殊檢查，討 論外 科阻塞性黃疸的診斷，鑒別診斷并提出治療方法2 病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X線片及其它特殊檢查，討 論掌握急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎)的病因、病理，臨床表現(xiàn)

47、、診斷和鑒別診 斷、外科綜合治療(三) 自學(xué)1 胰腺的解剖生理概要2 胰腺囊腫3 胰腺內(nèi)分泌腫瘤第四十八章 脾疾病自學(xué)第四十九章 動脈瘤自學(xué)第五十章 周圍血管和淋巴管疾病 (一) 講授1 血栓閉塞性脈管炎的病因、病理，不同時期的臨床表現(xiàn)，治療原則2 動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；動脈栓塞病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3 單純性下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、并發(fā)癥的防治，非手術(shù)和手術(shù)療法的適應(yīng)癥，以及手術(shù)的基本要求4 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療5 下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(二) 見習(xí)1 病例示范：下肢靜脈曲張的檢查方法2

48、 動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，治療方法(三) 自學(xué)1 周圍血管病的共性臨床表現(xiàn)和一般性檢查方法2 動脈瘤和損傷性動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3 雷諾綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則4 下肢象皮腫的病因、診斷和治療原則第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 (一) 講授1 泌尿、男性生殖系外科疾病的主要癥狀2 泌尿、男性生殖系外科疾病的檢查：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查、影像學(xué)診斷(二) 見習(xí)1 病例示范：詢問病史，進(jìn)行泌尿、男生殖系檢查2 介紹泌尿外科常用器械，氣囊導(dǎo)尿管的應(yīng)用、讀片方法(三) 自學(xué)第五十二章 泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形自學(xué)1.隱睪的病因、診斷和治療。2.精索靜脈曲張的病因

49、、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.尿道下裂、鞘膜積液的病因、病理、診斷和治療。第五十三章 泌尿系的損傷 (一) 講授1 泌尿系損傷的概況和類型2 腎、膀胱損傷的病理、癥狀、診斷，非手術(shù)療法與手術(shù)適應(yīng)癥3 尿道損傷的診斷及治療原則，尿道狹窄的預(yù)防(二) 見習(xí) 病例示范：泌尿系損傷的體征、X線片(三) 自學(xué)尿道局部解剖第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染 (一) 講授1 尿路感染的病因、感染途徑、癥狀、診斷、治療原則2 慢性前列腺炎的癥狀、診斷及綜合治療方法3 急、慢性附睪炎的診斷與治療(二) 見習(xí)(三) 自學(xué)第五十五章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核 (一) 講授1 泌尿系結(jié)核的原發(fā)灶、感染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療2 腎結(jié)核并發(fā)癥的手術(shù)治療3 男生殖系結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和