幼兒衛(wèi)生學之第二章生長發(fā)育

1、NoImageNoImage內容提要內容提要第一節(jié)第一節(jié) 學前兒童的生長發(fā)育學前兒童的生長發(fā)育 一一、什么是生長發(fā)育、什么是生長發(fā)育 二二、兒童的年齡分期及發(fā)育特點、兒童的年齡分期及發(fā)育特點 三三、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律 四四、影響學前兒童生長發(fā)育的因素、影響學前兒童生長發(fā)育的因素 第二節(jié)第二節(jié) 學前兒童生長發(fā)育的評價學前兒童生長發(fā)育的評價 一一、生長發(fā)育的評價指標、生長發(fā)育的評價指標 二二、學前兒童身體發(fā)育的評價、學前兒童身體發(fā)育的評價 實踐與訓練：實踐與訓練：生長發(fā)育的測量生長發(fā)育的測量 教學目標和重難點教學目標和重難點目標：目標：1 1、了解學前兒童各年齡階段的發(fā)

2、育特點、了解學前兒童各年齡階段的發(fā)育特點 2 2、了解學前兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素、了解學前兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素 3 3、明確學前兒童生長發(fā)育的評價指標和評價標準、明確學前兒童生長發(fā)育的評價指標和評價標準 4 4、學會學前兒童身體發(fā)育的常用評價方法、學會學前兒童身體發(fā)育的常用評價方法 5 5、掌握學前兒童健康檢查的時、掌握學前兒童健康檢查的時間、內容以及生長發(fā)育間、內容以及生長發(fā)育 形態(tài)指標的測量方法形態(tài)指標的測量方法 重點：重點：1 1、學前兒童身體發(fā)育的常用評價方法、學前兒童身體發(fā)育的常用評價方法 2 2、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量方法、生長發(fā)育形態(tài)指標的測量方法 難點：難點：學前兒童

3、身體發(fā)育的常用評價方法學前兒童身體發(fā)育的常用評價方法一、什么是生長發(fā)育一、什么是生長發(fā)育2 2、發(fā)育、發(fā)育是指的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。標志著個體發(fā)育在是指的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。標志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。 3 3、成熟、成熟 是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在化，是機體在量量的方面的變化的方面的變化 是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質質的方面的變化的方面的變化 1

4、1、生長、生長 二、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律二、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律 兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個階段各有獨特的特點，各階段兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個階段各有獨特的特點，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎不僅表現為身高體重的增加，還表現為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。不僅表現為身高體重的增加，還表現為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。 （一）生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程（一）生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程（二）生長發(fā)育有階段性和程序性的連續(xù)過程（二）生長發(fā)育有階段性和程序

5、性的連續(xù)過程身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序：身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序： 嬰兒動作發(fā)育：嬰兒動作發(fā)育：頭部頭部 上肢上肢 軀干軀干 下肢下肢 （頭尾發(fā)展規(guī)律頭尾發(fā)展規(guī)律）亂動亂動 一把抓一把抓 拿拿 捏捏 （正側發(fā)展規(guī)律正側發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部頭部 軀干軀干 四肢四肢 第一個第一個突增階段：突增階段：胎兒中期到胎兒中期到1 1周歲，表現為頭尾發(fā)展規(guī)律周歲，表現為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，是出生后身長體重增長最快（第一年，是出生后身長體重增長最快（20-25cm20-25cm，6 67kg）（三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度不均衡（三）生長發(fā)育的速度是波

6、浪式的，身體各部分的生長速度不均衡（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的第二個第二個突增階段：突增階段：青春發(fā)育期，表現為向心發(fā)展規(guī)律青春發(fā)育期，表現為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，是一生中身長增加最快（胎兒中期，是一生中身長增加最快（275 cm） 胎兒后期，是一生中體重增加最快（胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g） 身體各部分的增長幅度身體各部分的增長幅度：頭部增加頭部增加1倍，軀干倍，軀干2倍，上肢倍，上肢3倍，下肢倍，下肢4倍倍 神經系統(tǒng)領先發(fā)育神經系統(tǒng)領先發(fā)育 ，6歲時腦重已達成人的歲時腦重已達成人的90% 淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快

7、，淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快， 第一個第一個10年發(fā)育特別迅速，年發(fā)育特別迅速，10歲左右達高峰歲左右達高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進展緩慢，到青春期迅速發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進展緩慢，到青春期迅速發(fā)育 生生長長突突增增高高峰峰 生理缺陷會引起心理活動的不正常生理缺陷會引起心理活動的不正常 由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童的體型，生理功能和心理特點是各不相同的的體型，生理功能和心理特點是各不相同的 心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育 生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，心理的發(fā)展也影響生理功能生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎

8、，心理的發(fā)展也影響生理功能 （五）生長發(fā)育具有個體差異性（五）生長發(fā)育具有個體差異性（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯系的（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯系的四、影響學前兒童生長發(fā)育的因素四、影響學前兒童生長發(fā)育的因素骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大2 2、性別、性別男孩比女孩重而高男孩比女孩重而高 ，女孩青春發(fā)育期比男孩早女孩青春發(fā)育期比男孩早 1 1、遺傳遺傳男孩成人時身高（男孩成人時身高（cm）= （父身高母身高）（父身高母身高） 2 108女孩成人時身高（女孩成人時身高（cm）= （父身高（父身高 0923 母身高）母身高） 2 3 3、內分泌

9、、內分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內分泌器官及激素腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內分泌器官及激素都與小兒生長發(fā)育有關都與小兒生長發(fā)育有關 （一）內在因素（一）內在因素母親的營養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒母親的營養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長發(fā)育生長發(fā)育; 哺乳期母親的營養(yǎng)、情緒也會影響嬰兒發(fā)育哺乳期母親的營養(yǎng)、情緒也會影響嬰兒發(fā)育2 2、營養(yǎng)營養(yǎng) 促進機體新陳代謝，提高呼吸、運動和心血管的功能促進機體新陳代謝，提高呼吸、運動和心血管的功能 1、母體健康狀況、母體健康狀況5 5、生活制度生活制度 干擾正常的能量代謝；有些疾病會嚴重影響器官的正常功能干擾正常的能量代謝；有些疾病會

10、嚴重影響器官的正常功能 （二）外在因素（二）外在因素4 4、體育鍛煉體育鍛煉 3 3、疾病疾病 營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會導致各種疾病營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會導致各種疾病合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動，適當的學合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動，適當的學習和勞動，定時進餐和充足的睡眠，可促進兒童的生長發(fā)育習和勞動，定時進餐和充足的睡眠，可促進兒童的生長發(fā)育6、藥物、藥物 用藥不當或過量，對生長發(fā)育有不良的影響用藥不當或過量，對生長發(fā)育有不良的影響 7、季節(jié)氣候、季節(jié)氣候 8、社會因素、社會因素 春季身高增長最快，秋季體重增長最快春季身高增長

11、最快，秋季體重增長最快 貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設施等都嚴重影響著兒童的身心發(fā)育必要的衛(wèi)生設施等都嚴重影響著兒童的身心發(fā)育 一、生長發(fā)育的評價指標一、生長發(fā)育的評價指標（一）形態(tài)指標（一）形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度 2 2、身高：、身高：1 1、體重：、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量指人體各器官、組織及體液的總重量 反映體格生長與營養(yǎng)狀況反映體格生長與營養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長度指從頭頂至足底的垂直長度 表示全身生長的水平和速度

12、表示全身生長的水平和速度 3 3、頭圍：、頭圍：4 4、胸圍：、胸圍：5 5、坐高：、坐高：指經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度指經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度 沿乳頭下緣繞胸沿乳頭下緣繞胸1 1周的長度周的長度 是從頭頂至坐骨結節(jié)的長度是從頭頂至坐骨結節(jié)的長度 表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度 表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況 表示軀干的生長情況?？烧f明下肢與軀干的比例關系表示軀干的生長情況?？烧f明下肢與軀干的比例關系110歲體重（歲體重（kg）=年齡年齡2+82-7歲身高歲身高=年齡

13、年齡5+75（cm） （二）生理功能指標（二）生理功能指標是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度1 1、心率和脈搏、血壓、心率和脈搏、血壓2 2、肺活量、呼吸頻率、肺活量、呼吸頻率3 3、握力、拉力、背肌力、握力、拉力、背肌力反映心血管系統(tǒng)機能的指標反映心血管系統(tǒng)機能的指標反映呼吸系統(tǒng)機能的指標反映呼吸系統(tǒng)機能的指標反映骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標反映骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標4 4、最大耗氧量、最大耗氧量心血管和呼吸機能的綜合指標心血管和呼吸機能的綜合指標（三）其他體格評價指標（三）其他體格評價指標1 1、視力、視力2 2、聽力、聽力3 3、微

14、量元素、微量元素4 4、血紅蛋白、血紅蛋白二、學前兒童身體發(fā)育的評價二、學前兒童身體發(fā)育的評價是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度 現狀標準：現狀標準：一般兒童的發(fā)育水平一般兒童的發(fā)育水平 理想標準：理想標準：生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標準體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標準 生長發(fā)育標準是相對的、暫時的生長發(fā)育標準是相對的、暫時的 。每。每510年就應重新修訂一次年就應重新修訂一次 一般是在某一段時間內，在一定的地區(qū)范圍，選擇有

15、代表性的一般是在某一段時間內，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數量的測量，并將測量數據做兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數量的測量，并將測量數據做統(tǒng)計學處理所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的評價標準統(tǒng)計學處理所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的評價標準 （一）生長發(fā)育標準（一）生長發(fā)育標準( (二二) )身體發(fā)育的評價方法身體發(fā)育的評價方法1、發(fā)育等級評價法、發(fā)育等級評價法是將個體兒童的發(fā)育數值和作為標準的是將個體兒童的發(fā)育數值和作為標準的均值均值及及標準標準差差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法 等級等級 標準標準 上等上等 X+2

16、sX+2s以上以上中上等中上等 X+2s X+2s 至至 X+sX+s中等中等 X+s X+s 至至 X-sX-s中下等中下等 X-s X-s 至至 X-2sX-2s下等下等 X-2s X-2s 以下以下等級評價法常用的指標是等級評價法常用的指標是身高身高和和體重體重 2 2、曲線圖評價法、曲線圖評價法根據某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加減二個標準差，分根據某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加減二個標準差，分別標在坐標圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標準別標在坐標圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標準 評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能了解該兒童當時

17、的發(fā)評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能了解該兒童當時的發(fā)育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標在圖上并連成曲線，這樣育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢 身高體重指數：身高體重指數： 3、指數評價法、指數評價法利用人體各部分的比例關系，借助數學公式編成利用人體各部分的比例關系，借助數學公式編成指數，用以評價發(fā)育水平的方法指數，用以評價發(fā)育水平的方法 即體重（即體重（g）/身高（身高（cm） 身高胸圍指數：身高胸圍指數：身高

18、坐高指數：身高坐高指數： Kaup指數指數 ： 胸圍（胸圍（cm）/身高（身高（cm）100坐高（坐高（cm）/身高（身高（cm）100 隨年齡增長而增長隨年齡增長而增長 出生出生3個月后隨年齡增長而減少個月后隨年齡增長而減少 隨年齡增長而逐漸減少隨年齡增長而逐漸減少 正常值為正常值為15-19（如（如22為肥胖，為肥胖，13-15為消瘦，為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）為營養(yǎng)不良） 體重（體重（g）/身高（身高（c） 4104 4、三項指標綜合評價法、三項指標綜合評價法是是WHOWHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用年齡年齡別身高別身高、年齡

19、別體重年齡別體重和和身高別體重身高別體重三項指標全面評價兒童的三項指標全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。生長發(fā)育狀況。 舉例：舉例：一個一個3 3歲的小姑娘，身高歲的小姑娘，身高8888厘米，體重厘米，體重1616公斤。請綜合評價法對公斤。請綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。其發(fā)育狀況作出評價。查查“年齡別身高年齡別身高”表，表，3歲女童身高的正常范圍是歲女童身高的正常范圍是86.5101.4厘米。小姑娘是厘米。小姑娘是88，屬正常，屬正常查查“年齡別體重年齡別體重”表，表，3歲女童體重的正常范圍是歲女童體重的正常范圍是11.217.9公斤，小姑娘的體公斤，小姑娘的體重是重是16公斤，屬正常。公斤，屬

20、正常。 查查“身高別體重身高別體重”表，女童身高表，女童身高88厘米時，體重的正常范圍應是厘米時，體重的正常范圍應是10.314.1公斤。公斤。小姑娘身高小姑娘身高88厘米，體重厘米，體重16公斤，超出正常范圍公斤，超出正常范圍 由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩實踐與訓練實踐與訓練（一）生長發(fā)育形態(tài)指標的測量（一）生長發(fā)育形態(tài)指標的測量1 1、測體重、測體重 工具：工具：杠桿秤杠桿秤 方法：方法：測前將游鍾放到測前將游鍾放到“0”刻度上。測時讓刻度上。測時讓幼兒只穿背心、短褲。幼兒只穿背心、短褲。 3歲以上幼兒可站在秤歲以上幼兒可站在秤臺中央

21、；臺中央；3歲以下可蹲于秤臺中央；歲以下可蹲于秤臺中央；1歲以下可歲以下可躺著測量。測試者移動游碼至刻度尺處于水平躺著測量。測試者移動游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數即為體重，以千克為單位位，讀取讀數即為體重，以千克為單位 。最最好在早晨、空腹、便后進行。好在早晨、空腹、便后進行。 2 2、測身高（身長）、測身高（身長）工具：工具：量床、身高計量床、身高計 臥式身長體重測量儀臥式身長體重測量儀 3歲以上：歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩胛間三點緊靠垂直立柱。測試者向下滑動測板，胛

22、間三點緊靠垂直立柱。測試者向下滑動測板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。方法：方法：3歲以下：歲以下：小兒脫去鞋襪，小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測量仰臥于量床底板中線上，測量者扶住小兒頭部，使其兩耳在者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測量者位于小兒右側，左另一測量者位于小兒右側，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動足板，并緊貼床板，右手移動足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻度，以厘米為單位上刻度，以厘米為單位3 3、測坐高、測坐高3歲以下：歲以下

23、：取臥位測頂臀長。測量取臥位測頂臀長。測量時讓小兒平臥在量板上，使之身體時讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測量者左手貼緊固定于正中位置。測量者左手將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動板貼住臀部，讀直角，右手將活動板貼住臀部，讀取讀數取讀數3歲以上：歲以上：取坐位取坐位測坐高。幼兒垂測坐高。幼兒垂直坐在凳子上，直坐在凳子上，將臀部和肩胛部將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，接觸垂直立柱，兩足平放于地面兩足平放于地面上，膝關節(jié)成直上，膝關節(jié)成直角彎曲。測量方角彎曲。測量方法與測身長相同法與測

24、身長相同坐高計坐高計NoImageNoImage4 4、測頭圍、測頭圍5 5、測胸圍、測胸圍布尺布尺 測前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒測前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點，將尺右側經過枕骨最突起處，眉間為起點，將尺右側經過枕骨最突起處，繞至左側，回到起點，其長度即為頭圍繞至左側，回到起點，其長度即為頭圍 測量時布尺要貼緊頭皮，左右對稱，但不測量時布尺要貼緊頭皮，左右對稱，但不可過緊或過松。測女孩時，應將頭發(fā)向上下可過緊或過松。測女孩時，應將頭發(fā)向上下分開。誤差不得超過分開。誤差不得超過+ 0.1厘米厘米 測時，小兒站立，兩手自然下垂，測時，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開與肩同寬

25、，雙肩放松，呼吸兩足分開與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測量者立于幼兒下前方，將布均勻。測量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側左右肩胛下角下緣，沿胸尺置于背側左右肩胛下角下緣，沿胸兩側至兩乳頭的中心點測量。兩側至兩乳頭的中心點測量。 取在安靜呼吸時呼氣之末吸氣初始取在安靜呼吸時呼氣之末吸氣初始時的胸圍讀數。時的胸圍讀數。誤差不得超過誤差不得超過+ 0.1厘米厘米 布尺布尺（二）生理功能指標的測量（二）生理功能指標的測量1、測心率、測心率 2、測脈搏、測脈搏 在安靜狀態(tài)下進行。將聽診器的探在安靜狀態(tài)下進行。將聽診器的探頭置于小兒心尖部位聽診頭置于小兒心尖部位聽診聽診器聽診器在安靜狀態(tài)下測量。用左手握

26、持幼在安靜狀態(tài)下測量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動脈。中指及無名指按其腕部的橈動脈。連測連測3個個10秒鐘的脈搏數，其中兩秒鐘的脈搏數，其中兩次相同并與另一次相差不超過次相同并與另一次相差不超過1次次脈跳，可認為是安靜狀態(tài)，脈跳，可認為是安靜狀態(tài)，然后以然后以1分鐘的脈博數作記錄分鐘的脈博數作記錄 3、量血壓、量血壓4、測肺活量、測肺活量測前將標尺指在零點。測時受測者測前將標尺指在零點。測時受測者取立位，做一二次擴胸動作或深呼取立位，做一二次擴胸動作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴

27、盡力吹氣，直到不能再吹為向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為止。此時立即關閉氣管的開關，待止。此時立即關閉氣管的開關，待浮筒平穩(wěn)后讀數。重復浮筒平穩(wěn)后讀數。重復3次，取最次，取最大值記錄，單位為毫升。大值記錄，單位為毫升。先讓幼兒靜坐先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測時取坐位，使上臂分鐘。測時取坐位，使上臂中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至銀柱大約升至180mmHg 。然后徐徐放氣，同。然后徐徐放氣，同時仔細聽聲，當聽到第一次脈跳聲時，汞柱所時仔細聽聲，當聽到第一次

28、脈跳聲時，汞柱所指數值代表收縮壓；繼續(xù)放氣指數值代表收縮壓；繼續(xù)放氣 ，當聲音突然變，當聲音突然變弱或消失時，汞柱所指數值代表舒張壓弱或消失時，汞柱所指數值代表舒張壓臺式血壓計臺式血壓計濕式肺活量計濕式肺活量計填空填空1 1、生長和發(fā)育從客觀上看，生長是生長和發(fā)育從客觀上看，生長是 變化或增加，而發(fā)變化或增加，而發(fā)育則是育則是 的變化。的變化。 2 2、新生兒身體各部分的比例與成人不同，其體型新生兒身體各部分的比例與成人不同，其體型是是 ； ； 。 3 3、影響兒童生長發(fā)育的外在因素主要包括：母親的健康狀況、影響兒童生長發(fā)育的外在因素主要包括：母親的健康狀況、_、 、生活制度、生活制度、_、藥

29、物和社會因素等。、藥物和社會因素等。 4 4、兒童體格發(fā)育的指標包括體格發(fā)育兒童體格發(fā)育的指標包括體格發(fā)育 指標和指標和_指標。指標。 5 5、生長發(fā)育的形態(tài)指標主要有生長發(fā)育的形態(tài)指標主要有 、 、 、 和和 。 6 6、在生長發(fā)育生理功能指標中，在生長發(fā)育生理功能指標中，_和和_是心血管是心血管系統(tǒng)的基本指標。系統(tǒng)的基本指標。 7 7、 是是WHOWHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它用三項指標，即用三項指標，即“ ”、“ ”和和“ ”全全面評面評價兒童的生長發(fā)育狀況。價兒童的生長發(fā)育狀況。 單項選擇單項選擇1 1、生長發(fā)育最迅速的階段是：生長發(fā)

30、育最迅速的階段是： A.A.嬰兒期（嬰兒期（0-10-1歲）歲） B.B.幼兒前期（幼兒前期（1-31-3歲）歲） C.C.幼兒期（幼兒期（3-63-6歲）歲） D.D.青春發(fā)育期青春發(fā)育期 2 2、下列表述不正確的是：、下列表述不正確的是： A.A.生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程 B.B.生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性 C.C.生長發(fā)育的速度是直線上升的生長發(fā)育的速度是直線上升的 D.D.生長發(fā)育具有個體差異性生長發(fā)育具有個體差異性 3 3、人體出生到發(fā)育成熟，增長了四倍的是：、人體出生到發(fā)育成熟，增長了四倍的是： A.A.頭部頭部 B.B.軀干軀干 C.C.上肢上肢 D.D.下肢下肢 4 4、2 27 7歲兒童體重的推算公式是：歲兒童體重的推算公式是： A.A.體重體重= =年齡