實(shí)驗(yàn)室安全管理制度管理辦法61638

1、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度61638實(shí)驗(yàn)室安全管理制度及安全準(zhǔn)則(一)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)督和管理，對(duì)可能影響檢驗(yàn)工作的安全隱患進(jìn)行控制。2、普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應(yīng)符合審批手續(xù)，并詳細(xì)登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。3、凡使用高壓、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時(shí)，操作人員不得離開(kāi)崗位。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。 4、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。 5、每天下班時(shí)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電

2、安全，關(guān)好門窗。確保無(wú)隱患后，方可鎖門離開(kāi)。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。6、檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實(shí)驗(yàn)室人員的安全和健康。7、任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。8、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。每月一次，召開(kāi)醫(yī)療安全工作全員會(huì)議，總結(jié)發(fā)生的差錯(cuò)或事故，分析原因，排查實(shí)驗(yàn)室不安全因素，提出整改措施。（二）實(shí)驗(yàn)室安全管理要求A、工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求1、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2、實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能

3、攝入的其它物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防護(hù)：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡及其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量的生理鹽水沖洗。4、服裝和個(gè)人防護(hù)裝備：除要求符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng)袖長(zhǎng)身的工作服。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換，盛放

4、于能防滲的容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實(shí)驗(yàn)室操作不準(zhǔn)佩戴首飾，防止污染。7、洗手：實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。8、所有實(shí)驗(yàn)室移液操作禁止用口吸，應(yīng)使用移液器和吸耳球。9、銳利物品：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡量減少使用可生成銳利物的用品，銳器（包括針頭、小刀、金屬和玻璃等）應(yīng)置于有明顯標(biāo)記、防滲漏、防銳器穿透的容器內(nèi)。 10、垃圾處理：每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī)院焚化爐焚化。B、工作環(huán)境和設(shè)備 1、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)：根據(jù)具體工作情況

5、確定“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)。被指定為“清潔”的區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它物品前取下操作手套，防止污染。2、設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。3、裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，防止引起火災(zāi)危險(xiǎn)。4、操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。 高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。每次

6、換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其他合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。 5、離心機(jī)操作離心機(jī)時(shí)蓋好蓋板后才能啟動(dòng)。裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體的離心管，必須用管塞密封后方可離心。用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。（三）化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則A、化學(xué)危險(xiǎn)物品分類1、腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于或pH大于或?qū)︿?SAEl020)的腐蝕力超過(guò)年(55t)的物質(zhì)。例如：鹽酸。2、毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3、致癌物由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比較困難

7、，例如：苯。4、可燃物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和易燃物。B、腐蝕品的儲(chǔ)存1、儲(chǔ)存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。2、搬運(yùn)體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車。3、不能共存的化學(xué)物品：注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品。例如，乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi)儲(chǔ)存。4、個(gè)人防護(hù)裝備：在腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。5、濺溢：使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。6、化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。C、易燃物的儲(chǔ)存1、易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里

8、儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。2、燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。D、緊急處理 實(shí)驗(yàn)室必須重視發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故的知識(shí)。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險(xiǎn)物品濺溢的識(shí)別，熟悉保護(hù)自身安全措施。在多數(shù)濺溢事故中,實(shí)驗(yàn)室可以決定撤離的區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機(jī)構(gòu)處理濺溢物，則實(shí)驗(yàn)室必須中斷工作，直到隱患排除。E、污染物的清除和處理 1、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。

9、在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。2、廢棄化學(xué)物品 所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都按有害廢棄物處置?；瘜W(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中?；瘜W(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含：日期、來(lái)源、成份、物理狀態(tài)(氣體、液體等)、體積、危險(xiǎn)性(易燃或易爆)。（四）實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則A、臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為：病毒，如病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)等；細(xì)菌，如球菌、桿菌、真菌；其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體等。當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí)，均應(yīng)執(zhí)行“

10、普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)，所有的血液和體液均應(yīng)視為有潛在的傳染性，都應(yīng)以安全的方式進(jìn)行操作。B、感染途徑1、空氣傳播：在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時(shí)，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物侵入人體引起傳染。傳染也可通過(guò)間接途徑，如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手口”傳染。3、直接接種：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過(guò)直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。4、粘膜接觸：一些病原

11、體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)，能夠通過(guò)與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。C、常規(guī)預(yù)防措施 1、所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏。2、采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋)。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、處理污染的物品時(shí)都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液

12、的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。 4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置，絕對(duì)禁止用口吸移液。 6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過(guò)滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。 7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒?？墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液(次氯酸鈉1:10稀釋液)或其它有效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白粉溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。 8、被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無(wú)法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危

13、害的標(biāo)簽。 9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗，在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。 10、患有滲出性皮膚病變的檢驗(yàn)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。D、標(biāo)本運(yùn)輸 1、運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿郵寄標(biāo)本。禁止將干冰放人密封的容器。2、嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門和國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。 3、運(yùn)輸用于診斷的標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標(biāo)志。E、標(biāo)本處理 1、被高毒力微生物污染的物品和用于隔離的設(shè)備及材料，處理前必須經(jīng)過(guò)高壓滅菌。 2、培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿及試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進(jìn)行處理或焚化處理。 3、普通標(biāo)本和使用過(guò)的培養(yǎng)基應(yīng)棄放置于塑料袋中。 4、可重復(fù)使用的