第七版診斷學(xué)練習(xí)題附答案

1、問診（更新）一、填空題O期、1 、問診是醫(yī)師通過對患者或的系統(tǒng)詢問而獲取的病史資料之過程，又稱2、一般項目包括：姓名、_、_、入院日期、記錄日病史陳述者及可靠程度。二、判斷題3、在詢問發(fā)熱病人發(fā)熱的時間時，問你發(fā)熱是在午后嗎？”這不屬于暗示性提問。（）4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀腺功能減退癥均屬于遺傳性疾病。（）三、名詞解釋5、暗示性提冋6、主訴四、選擇題A型題7、下列哪項是屬于暗示性提問或逼（）問？B.您腹痛有多久？A. 您哪兒不舒服？D?您的大便是黑色的嗎？C您什么時間開始起病的？E您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎？&下列哪項屬于既往亠B.傳染病史C?社會經(jīng)歷史？（A.診治

2、經(jīng)過D?習(xí)慣與嗜病因與型題（問題A.現(xiàn)病史D.婚姻史9、過敏史屬于9？12）B. 既往史C.個人史E.家族史）10、配偶健康情況（）12、疫水接觸史（）C1型題遺傳病史13?14）A.外傷手術(shù)史C兩B.預(yù)防接種史者均有D兩者均無13、既往史（14、個人史（）X型題15、下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語?（）A.咳嗽、咳痰B.鼻衄C澹妄D咯血E腹瀉16、下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的？（A.多話與嘮叨者B.憤怒與敵意者C. 傳染病患者D.妊娠婦女E.老年人五、問答題17、問診有什么重要性？18、簡述問診的方法與技巧。19、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？【參考答案與題解】一、填空題1、有關(guān)人員病史采集2

3、、性別年齡民族婚姻地址工作單位職業(yè)二、判斷題3、X4、“三、名詞解釋5、是一種能為患者提供帶傾向性的特定答案的提問方式6、患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診的主要原因以及患病到就診的時間。四、選擇題A型題7、DBB型題9、B10、D11、E12、CC型題13C14、DX型題、15BC16、ABE五、問答題17、答：通過問診可了解疾病發(fā)生、發(fā)展情況，診療經(jīng)過，既往健康狀況及曾經(jīng)患病情況，對現(xiàn)病的診斷有極其重要的意義。18、答：（1）以禮節(jié)性的交談開始；（2）問診一般由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問；（3）避免暗示性提問及逼問；（4）避免重復(fù)提問；（5）避

4、免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語；（6）注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況。19、答：（1）起病情況與患病的時間；（2）主要癥狀的特點；（3）病因與誘因；（4）病情的發(fā)展與演變；（5）伴隨癥狀；（6）診治經(jīng)過；（7）病程中一般情況。體格檢查一、填空題1、叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為、和實音。2、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi)和等病變。二、判斷題3、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。（）4、全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位。（）5、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位

5、，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔地進(jìn)行滑動觸摸。（）三、名詞解釋6、惡病質(zhì)7、板狀腹四、選擇題A型題:&患者采取屈膝仰臥位常見于下列哪種疾?。浚ˋ.大量心包積液B.大量胸腔積液C. 腎絞痛D.全腹膜炎E膽絞痛9、淺部觸診法適用于下列哪項檢查？（）A.闌尾壓痛點B.腹部壓痛及腹肌緊張度C腹部反跳痛D.膽囊壓痛點E.肝、脾觸診10、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項是錯誤的？（）A. 右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，表垂直B. 叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主C?叩擊后右手應(yīng)立即抬起D. 確定心、肝的相對濁音界應(yīng)輕叩E確定心、肝的絕對濁音界應(yīng)重叩叩擊方向應(yīng)與叩診部位

6、的體B型題：（問題11?15）A.患者呼出氣為爛蘋果味B.患者呼出氣為氨味C患者呼出氣為刺激性蒜味D.嘔吐物呈酸臭味E嘔吐物為糞臭味11、12、有機磷中毒13 、糖尿病酮癥酸中毒14 、尿毒癥15、腸梗阻幽門梗阻（）（）（）C型題：（問題16?17）A.直接叩診C.兩者均可16、17、X型題：B.間接叩診D.兩者均否確定心臟相對濁音界（）大量胸腔積液（）18、查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？（A.肺尖的寬度和肺下界的定位B.胸腔積液或積氣含量的多寡C?肺部病變的范圍與性質(zhì)D.肝脾的邊界，腹水的多少E膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大叩診在胸、腹部檢）19、體格檢查的基本方法有下列哪些？（）

7、A.問診B.觸診C叩診D.聽診E.嗅診五、問答題20、深部觸診法分為哪幾種？各適用于什么檢查？21、在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些疾病？【參考答案與題解】一、填空題1、清音過清音鼓音濁音2、臟器大小腹部異常包塊判斷題3、“4、X5、“三、名詞解釋6、長期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。7、全腹膜炎時腹肌高度緊張、腹肌痙攣強直，稱板狀腹。四、選擇題A型題8、D9、B10、EB型題11、D12、C13、A14、B15、EC型題16、B17、CX型題18、ABCDE19、BCDE五、問答題20、答：深

8、部觸診法分為以下四種：1深部滑行觸診法，常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。2、雙手觸診法，常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。3、深壓觸診法，常用來探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點及膽囊壓痛點。4、沖擊觸診法，僅用于大量腹水患者的肝、脾的觸診。21、答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音，病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音，病理情況下見于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時可獲得濁音。如心、肝臟的相對濁音區(qū)，病理情況下，見于肺炎。實音在正常情況下，叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心、肝臟的

9、絕對濁音區(qū)，病理情況見于大量胸腔積液和肺實變?nèi)頎顟B(tài)檢查一、填空題1 .生命征包括、。2 .體溫測量方法有、。3 .根據(jù)意識障礙的程度可分為、以及4 .常見體位有以下幾種：、。二、是非改錯題1. 體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊，5分鐘后讀數(shù)。（）2 .判斷皮下脂肪充實程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)下1/3處。（）3.體位是指患者站立位時身體所處的狀態(tài)。（）三、名詞解釋題1消瘦2 .肥胖3 .被動體位四、選擇題A型題：1.A腎上腺皮質(zhì)腫瘤C肝硬化B肺結(jié)核D支氣管肺癌以下哪種疾病情況不會引起性征的改變：（）E長期服用腎上腺皮質(zhì)激素2 ?某女性患

10、者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？（A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容E慢性面容3 ?某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（B被動體位D右側(cè)臥位A自主體位C強迫坐位E左側(cè)臥位4 .外源性肥胖的特點，下列哪項不正確？（）A攝入熱量過多所致B全身脂肪分布不均勻C有遺傳傾向E無內(nèi)分泌疾病D青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩五、問答題1 ?體溫測量誤差的常見原因是什么？2 ?引起營養(yǎng)不良的原因包括哪幾個方面？【參考答案與題解】一、填空題1.體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.口測法、腋測法、肛測法。3 ?嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡及昏迷。4 .自主體位、被動體位

11、、強迫體位。二、是非改錯題1 ?X,5分鐘改為10分鐘。2?X,上臂內(nèi)側(cè)改為上臂背側(cè)。三、名詞解釋1?消瘦是指當(dāng)體重減輕至低于正常的10%時。2 ?肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過多，體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者3 ?被動體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰竭或意識喪失者。四、選擇題A型題1.B2.D3.D4.B五、問答題1?答：1）測量前未將體溫計的汞柱甩到36以下；2）采用腋測法時肢體未能將體溫計夾緊；3）檢測局部存在有冷熱物品或刺激。2?答：1）攝食障礙；2）消化障礙；3）消耗增多。皮膚、填空題1.皮膚顏色檢查的內(nèi)容包括:2.皮膚彈性檢查部位，常選擇一_或二、是非改錯

12、題1 ?關(guān)于蜘蛛痣產(chǎn)生機理，一般認(rèn)為與肝臟對雄激素的滅活作用有關(guān)。2 ?粘液性水腫及象皮腫（絲蟲?。┍憩F(xiàn)為凹陷性水腫。三、名詞解釋題1. 蜘蛛痣2 ?水腫四、選擇題A型題1?體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的？（）A皮膚有黃染冃定是黃疸B鞏膜有黃染冃疋為黃疸C鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍D皮膚黃染僅在手掌、足底E鞏膜均勻黃染B型題問題2?4A皮下出血直徑小于1mmB皮下出血直徑v2mmC皮下出血直徑3?4mmD皮下出血直徑3?5mmE皮下出血直徑>5mmm1?瘀點()2?紫癜()3?瘀斑()C型題問題5?6A局部皮膚紅色B按壓可使之褪色C兩者都有D兩者都無5?皮疹()6.皮下

13、出血()X型題7.蜘蛛痣分布區(qū)域在：（)A面頸部B上肢C前胸D腹部E背部五、問答題1 ?皮膚彈性減弱見于哪些情況？2 ?水腫如何分度？【參考答案及題解】一、填空題1?蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失。2?手背或上臂內(nèi)側(cè)部位二、是非改錯題1 ?X,雄激素改為雌激素2 ?X,凹陷性水腫改為非凹陷性水腫。三、名詞解釋1. 蜘蛛痣是指皮膚小動脈未端分支性擴張形成的血管痣，形似蜘蛛而稱為蜘蛛痣。出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域。是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱所致和。2?水腫是指皮下組織的細(xì)胞及組織間隙內(nèi)液體積聚過多所致皮下組織腫脹。由于引起原因為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。四、選擇題A型題1.EB型題

14、2.B3.D4.EC型題5.C6.AX型題7.ABCE不同，分五、問答題1 ?皮膚彈性減弱見：長期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水者。此外年老者亦可見皮膚彈性減弱2 .水腫分為三度：1）輕度水腫：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現(xiàn)組織輕度下陷，平復(fù)較快；2）中度水腫：全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的較深的或的組織下陷，平復(fù)較慢;3）身體低位皮膚緊張發(fā)亮，重度水腫：全身組織嚴(yán)重水腫，甚至有液體滲出。此外，胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫淋巴結(jié)一、填空題1?發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)注意其二、是非改錯題1?左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大僅見于食道癌、胃癌。三、名詞解釋1?V

15、irchow淋巴結(jié)四、選擇題A型題（）頸部鎖1.淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在：骨上窩A頜下C腋窩E腹股溝A收集鼻咽部的淋巴液收C集氣管、胸膜、肺等處B收集咽喉、氣管、甲狀腺等處D收集食管、胃等器的官淋巴液等。E收集乳腺等處淋巴液2.左鎖骨上窩淋巴結(jié)（3 ?右鎖骨上窩淋巴結(jié)（4 ?腋窩淋巴結(jié)）5 ?頸深部淋巴結(jié)上群（6.頸深部下淋巴結(jié)下群（C型題A左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大B右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C兩者都有D兩者都無1 ?肺癌（）CJi=r"2. 冃癌（）X型題3. 全身性淋巴結(jié)腫大可見于：（A淋巴瘤B慢性白血病C傳染性單核細(xì)胞增多癥D再生障礙性貧血E急、慢性淋巴結(jié)炎四、問答題1?局限性淋巴結(jié)腫大的臨床

16、意義？【參考答案及題解】一、填空題1. 部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、痿管等。二、是非改錯題1?X,僅見于食道、胃等改為主要見于食道癌、胃癌，亦可見于肺癌。三、名詞解釋1. Virchow淋巴結(jié)：胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管頸靜脈入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。四、選擇題A型題1.BB型題2.D3.C4.E5.A6.BC型題7.C8.A9.ABCE五、問答題1?局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義：1）非特異性淋巴結(jié)炎；2）淋巴結(jié)結(jié)核；3）惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頭部檢查一、填空題1、小顱多見于，方顱見

17、于，巨顱見于C2、單側(cè)上瞼下垂，可見于，,），）。二、判斷題：1、檢查乳突時，若壓迫乳突病人疼痛要考慮有乳突炎或化膿性腦膜炎。（）2、檢查腮竇時，醫(yī)師一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上緣，內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。（）三、名詞解釋：1、蛙狀鼻2、牙齦鉛線四、選擇題：A型題1、尖顱主要是下列原因引起A、囟門過早閉合B、矢狀縫與冠狀縫過早閉合C、缺鈣所致D、腦積水E、以上都不是2、瞳孔正常直徑為：（）A、2?5mmB、1?2mmC、3?4mmD、5?6mmE、3?5mm3、蝶竇的物理檢查方法：（）A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、壓按兩眉之間C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指置于左右顴部向后按壓E、以上都不是B型題

18、：問題4?6A、舌乳突腫脹，發(fā)紅類似草莓B、舌頭萎縮，舌面光滑，舌體較小C、舌體比常人增大D、舌面上出現(xiàn)橫向裂紋E、舌面絳紅，如牛肉狀4、草莓舌可見于猩紅熱（）5、鏡面舌見于慢性萎縮性胃炎（）6、長時間舌體增大，見于粘液性水腫（）C型題問題7?8A、單側(cè)眼球突出B、兩者均有C、雙側(cè)眼球突出D、兩者都無7、眼眶內(nèi)占位性病變（）&甲狀腺機能亢進(jìn)癥（）X型題9、下列哪些是雙上眼瞼下垂的原因：（）A、重癥肌無力B、先天性C、腦積水D、腦炎E、腦腫瘤五、問答題：頭面部檢查包括哪些內(nèi)容？【參考答案及題解】一、填空題：1、囟門過早閉合小兒佝僂病腦積水2、蛛網(wǎng)膜下腔出血白喉齊膿腫齊炎卜傷二、判斷題：1

19、、對2錯三、名詞解釋：1、蛙狀鼻鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀2、齒齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點，稱為齦線，是鉛中毒的體征。四、選擇題A型1、B2A3、E題型4、A5B6、C題型7、A8B題型9、AB、瞳孔，外題、：問答題：包括頭發(fā)和頭皮，顱形態(tài)和大小，眼、眼瞼、眼球運動，結(jié)膜、角膜、虹膜、耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齒、腮腺等。頸部檢查一、填空題1、頸動脈搏動在安靜下增強，多見于,2、氣管移向患側(cè)見于,。二、判斷題：1、氣管推向健側(cè)，多由于對側(cè)巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致。（）2、甲狀腺觸診可能觸及收縮期震顫最常見的甲狀腺機能亢進(jìn)。（）三、名詞解釋：1、頸前三角2、Oliver氏征四、

20、選擇題：A型題1、甲狀腺腫大分為川度，川度指；（）A、不能看到僅能觸及B、能看到又能觸及為n度C、超過胸鎖乳突肌D、甲狀腺上有結(jié)節(jié)E、甲狀腺腫大有膿性分泌物2、氣管移位不見于以下哪些?。ǎ〢、肺不張B、肺纖維化C、胸腔積液D、肺氣腫E、氣胸B型題：問題3?6A、甲狀腺腫大并甲狀腺雜音B、甲狀腺腫大并有堅硬腫塊，邊緣不規(guī)則C、甲狀腺腫大，未聞及血管雜音，癥狀不明顯D、甲狀腺明顯腫大，無甲狀癥狀和體征E、青年女性，甲狀腺稍大，無癥狀3、甲狀腺機能亢進(jìn)（）4、甲狀腺癌（）5、單純甲狀腺腫（）6、青春期甲狀腺腫大（）C型題問題7?8A、氣管移向健側(cè)B、氣管拉向患側(cè)C、兩者都有D、兩者均無7、一側(cè)肺不張

21、（）&一側(cè)大量胸水（）X型題9、下列哪些病是引起氣管移位的原因A、肺不張B、大量胸腔積液C、肺廣泛纖維化D、肺內(nèi)巨大腫瘤E、大葉肺炎五、問答題：在平靜時，病人頸動脈搏動明顯增強應(yīng)考慮什么??？機理是什么?【參考答案及題解】一、填空題1、主動脈瓣關(guān)閉不全（3）甲狀腺機能亢進(jìn)（2）高血壓2、（1）肺不張（2）廣泛肺纖維化二、判斷題：3>V4>V三、名詞解釋：5、為胸鎖乳突肌內(nèi)緣，下頜骨下緣與前正中線間的區(qū)域6、主動脈弓動脈瘤時，由于心臟收縮，瘤體膨大，將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動，可觸及氣管向下曳動四、選擇題：A型題：1、CB型題:2、D3、A4、B5、D6、EC型題:B8、

22、AX型題：9、ABCD五、問答題：見于主動脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺機能亢進(jìn)，高血壓病等主要是由于脈壓增大所致胸部的體表標(biāo)志一、填空題1、胸骨角又稱，由與的連接處向前突起而成，相當(dāng)于第胸椎的水平。2、肩胛間區(qū)為之間的區(qū)域，線將此區(qū)分為左右兩部分。3、腹上角相當(dāng)于，正常約，其后為的所在區(qū)域。二、判斷題1、肩胛線為通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線。2、鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。三、名詞解釋1、鎖骨中線2、肋脊角四、選擇題A型題1、臨床上用于計算前肋和肋間隙的標(biāo)志是（A胸骨角B肩胛下角C第七頸椎2、當(dāng)兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于5肋間水平B第6肋間水平C平）D鎖骨上窩E胸骨

23、上窩A第（）第7肋間水平D第9肋間水平E第10肋間水B型題問題3?5A前正中線B胸骨線C鎖骨中線D肩胛下角線E胸骨上切跡正中3、臨床上用于衡量心界增大與否及其程度的常用的垂直線標(biāo)志為（）4、臨床上常用于胸腔穿刺定位的垂直線標(biāo)志是（）5、正常情況下氣管位于（）C型題問題6?7A第七頸椎棘突B肩胛下角C兩者都可D兩者都不可6、胸椎計數(shù)標(biāo)志（）7、后肋間計數(shù)標(biāo)志（）X型題&關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？（A胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B前正中線即胸骨中線C肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角E腹上角又稱胸骨下角。五、問答題試述胸骨角

24、的臨床意義。【參考答案與題解】一、填空題1、Louis角、胸骨柄、胸骨體、52、兩肩胛骨內(nèi)緣、后正中線3、橫膈的穹隆部、70°110°肝臟左葉、胃及胰腺二、判斷題1、&為雙上肢下垂時通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線。2、v。三、名詞解釋1、為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線2、為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角，其前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。四、:選擇題A型題1.A2.CB型題3.C4.D5.EC型題6.C7.BX型題8.BDE五、問答題答：（1）為計數(shù)前肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。（2）標(biāo)志支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界。（3）相當(dāng)

25、于第5胸椎的水平。胸壁、胸廓與乳房一、填空題1、正常成人胸廓前后徑較左右徑；前后徑與左右徑之比是2、胸壁檢查內(nèi)容包括二、判斷題1 上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為自下而上。（）2 乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（）三名詞解釋1 皮下氣腫2 雞胸四選擇題型題慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是()雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸E漏斗胸關(guān)于皮下氣腫哪項是錯誤的胸部皮下組織有氣體積存（）B只見于肺、氣管或胸膜受損C觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感D嚴(yán)重時可向頸部、腹部蔓延E偶見于局部產(chǎn)氣桿菌感染3、乳房視診包括（）A對稱性B表面情況C乳頭D皮膚回縮E以上都是問題4?6A扁平胸B漏斗胸C肋間隙膨隆4、

26、嚴(yán)重肺氣腫()5、肺結(jié)核()6、白血病()C型題A胸部兩側(cè)不對稱B肋間隙增寬或變窄B型題D胸壁壓痛E雞胸C兩者都有D兩者都沒有陷，稱之度變小，7、脊柱畸形引起的胸廓改變（）X型題&扁平胸見于（）D嚴(yán)重肺氣腫E瘦長體形A佝僂病B肺結(jié)核C嚴(yán)重消耗性疾病五、問答題桶狀胸的臨床特征及其意義?！緟⒖即鸢概c題解】一、填空題1、短；1:1.52、靜脈；皮下氣腫；胸壁壓痛；肋間隙二、判斷題1、&上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向自上而下。2、X乳頭血性分泌物最常見于導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤。一、名詞解釋1、胸部皮下組織有氣體積存時謂之為皮下氣腫。2、胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸

27、骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹為雞胸。二、選擇題A型題1、C2、B3、EB型題4、C5、A6、DC型題7、CX型題8、BCE三、問答題答：為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜其與脊柱的夾角常大于45°肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。見于嚴(yán)重肺氣腫，老年或矮胖體形者。肺和胸膜檢查一、填空題1、潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機制是由于一的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的一失常。多發(fā)生于_系統(tǒng)疾病或某些等。2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區(qū)叩診有一一帶，其平均寬度為一。肺氣腫時，肺上界_;肺尖結(jié)核時，肺上界_。3、正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜

28、呼吸時位于鎖骨中線第一肋間隙，腋中線第一肋間隙，肩胛下角線_肋間隙。4、正常人肺下界的移動范圍為_cm。移動范圍的_的大小有關(guān)，一般于和-上的移動度最大。肺下界移動度減弱見于_、_、。5、正常呼吸音有四種，即、和。6、支氣管呼吸音的特點是：聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時發(fā)出的一音，且吸氣相較呼氣相_;肺泡呼吸音的特點是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的_音，且吸氣相較呼氣相。7、異常支氣管呼吸音又稱為，常由、及等因素引起。&濕啰音的發(fā)生機制，是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的，形成的一所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因一黏著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的一9、臨床上由心力衰竭所致的肺淤血

29、和支氣管肺炎時，濕性啰音多分布于一；而急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎時，濕性啰音則_10、胸膜摩擦音最常聽到的部位是一，多發(fā)生于一、一、一、及一患者。11、胸腔積液時，氣管移向，患側(cè)語音震顫；叩診一；聽診呼吸音、語音共振。二、判斷題1、呼吸過速指呼吸頻率超過18次/分而言，見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。2、胸腔積液、肺不張、氣胸時，患側(cè)呼吸動度減弱，健側(cè)代償性增強；而肺氣腫和酸中毒時雙側(cè)呼吸動度減弱。3、干啰音持續(xù)時間長，其強度、性質(zhì)和部位不易變，但瞬間內(nèi)數(shù)量可有明顯增減。4、異常支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。5、肺不張時患側(cè)呼吸動度減弱，語音震顫增強，叩診呈濁

30、音，聽診可聞及濕性啰音。三、名詞解釋1、三凹征2、Kussmaul呼吸3、胸膜摩擦感4、管樣呼吸音5、語音震顫四選擇題入型題1、成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為（）A潮式呼吸B呼吸過緩C嘆息樣呼吸D深長呼吸E間停呼吸2、Cheyne-Stokes呼吸常見于（）A呼吸運動的異常B呼吸頻率的改變C呼吸深度的改變D可見于老年人熟睡時E與嘆息樣呼吸的臨床意義相同3、下列哪種病變不會出現(xiàn)濁音（）A肺氣腫B肺炎C肺膿腫D肺結(jié)核E肺腫瘤4、患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于（）A支氣管肺炎B支氣管哮喘D阻塞性肺氣腫C氣管異物E肺結(jié)核5、氣胸時不會出現(xiàn)的體征是（）A患側(cè)呼吸運動減弱B氣管移向

31、對側(cè)C患側(cè)語顫增強D病變側(cè)呼吸音消失E病變側(cè)變?yōu)楣囊?、引起氣管向患側(cè)移位的病變是（）A大葉性肺炎B氣胸C胸腔積液D肺不張E肺氣腫7、男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為（）A流行性胸痛B肋間神經(jīng)痛C纖維素性胸膜炎D滲出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎&某患者查體所見：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合（）A左側(cè)肺不張B右胸腔積液C右下大葉性肺炎D右側(cè)氣胸E右側(cè)肺不張9、下列啰音中哪種可見于正常人（）A哨笛音B粗細(xì)濕性啰音C捻發(fā)音D鼾音E中濕性啰音10、聽到管樣呼吸音以

32、下不正確的是（）A肺組織實變B肺內(nèi)大空腔C壓迫性肺不張D阻塞性肺不張E以上都不是B型題問題11?14A呼吸與脈搏之比為1:4喘11、吸氣性呼吸困難出現(xiàn)于12、呼氣性呼吸困難出現(xiàn)于13、抑制性呼吸出現(xiàn)于14、正常成人靜息狀態(tài)下問題15?17A貧血B代謝性酸中毒15、肺泡呼吸音減弱（）16、管樣呼吸音（）17、異常支氣管肺泡呼吸音問題18?22B氣管異物C尿毒癥酸中毒（）（）（）（）C肺結(jié)核D壓迫性肺不張D急性胸膜炎E支氣管哮E壓迫性肺膨脹不全A纖維素性胸膜炎B大量胸腔積液C肺膿腫D肺氣腫E支氣管阻塞性肺炎18 、語音震顫增強的是（）19 、有胸膜摩擦感的是（）20 、患側(cè)胸廓飽滿的是（）21 、

33、一側(cè)語音震顫消失的是（）22 、雙側(cè)語音震顫減弱的是（）C型題問題23?25A患側(cè)呼吸動度減弱23、24、25、B患側(cè)語顫增強大葉性肺炎的體征可表現(xiàn)為胸膜增厚的體征可表現(xiàn)為支氣管哮喘的體征可表現(xiàn)為C兩者都存在（）D兩者都不存在問題26?27BKussmaul呼吸糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為27、顱內(nèi)壓力增高可表現(xiàn)為（X型題28、可導(dǎo)致肺下界上升的因素有（A肺氣腫B腹腔腫瘤C肝腫大29、以下符合干性啰音聽診特點的是A潮式呼吸C兩者均有D兩者均無26、）D肺萎縮E脾腫大A吸氣、呼氣均可聽到B部位易變性大C吸氣時音強而高同性質(zhì)的干性啰音可同時存在D咳嗽時可多可少30、引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有（）

34、A肺氣腫B肺梗死C貧血D酸中毒E重癥肌無力31、左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是A氣管向右移位B左側(cè)胸廓飽滿顫減弱32、持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于A支氣管哮喘B支氣管結(jié)核或腫瘤C左側(cè)呼吸音消失（）D左側(cè)叩診呈濁音E左側(cè)語（）C支氣管擴張D心源性哮喘E支氣管肺炎六、問答題1、簡述語音震顫增強或減弱的臨床意義。2、試述管樣呼吸音的含義及其臨床意義。3、簡述干性啰音的發(fā)生機制和特點。4、氣胸患者的胸部體征有哪些？【參考答案與題解】一、填空題1、呼吸中樞、反饋系統(tǒng)、中樞神經(jīng)、中毒2、清音、5cm、變寬、變窄或叩診呈濁音3、6、8、104、6?8cm、肋膈竇、腋中線、腋后線、肺組織實變、肺組織萎縮、肺

35、組織炎癥或水腫5、氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音6、“ha"短；fu、長7、管樣呼吸音、肺組織實變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張&分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音9、兩肺底部、雙肺野滿布10、前下側(cè)胸壁、纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤、尿毒癥11、健側(cè)、減弱或消失、實音、呼吸音減弱或消失、減弱二、判斷題1、X呼吸頻率大于24次/分。2、X.酸中毒時雙側(cè)呼吸動度增強。3、X性質(zhì)、強度和部位均易變。4、X為正常肺泡呼吸音聽診部位。5、X語音震顫減弱或消失，聽診無濕性啰音。三、名詞解釋1、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進(jìn)入肺，故當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮

36、，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。2、Kussmaul呼吸：嚴(yán)重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。3、胸膜摩擦感：指當(dāng)急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。4、管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。5、語音震顫：為被檢查者發(fā)出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手觸及，又稱為觸覺語

37、顫。四、選擇題A型題1、B2、D3A4、CC6、D7、C8、B9C10DB型題、5、11、B12E13、D14A15E16、D17、C18C19、A20、B、22D、C型題、23、C24A25、D26C27AX型題、28、BCDE29、ABDE30、ABE31、ABCE32、ACDE四、問答題1、答：（1）語音震顫增強，主要見于：A,肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，如大葉性肺炎實變期和肺梗塞等；B,接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核和肺膿腫等。（2）語音震顫減弱或消失，主要見于：A,肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；B,支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；C,大量胸腔積液或氣胸；D,胸膜高度增厚捻連；E,胸壁皮下氣腫

38、/2、答：在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常支氣管呼吸音，或稱為管樣呼吸音。常由下列因素引起：（1）肺組織實變；（2）肺內(nèi)大空腔；壓迫性肺不張。3、答：干啰音亦稱哮鳴，系由氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎(chǔ)有炎癥引起的黏膜充血水腫和分泌物增加；支氣管平滑肌痙攣；管腔內(nèi)腫瘤或異物阻塞；以及管壁被管外腫大的淋巴結(jié)或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。其特點有：（1）持續(xù)時間長；（2）吸氣及呼氣時均可聽見，以呼氣相較明顯；（3）強度、性質(zhì)和部位的易變性大。4、氣胸的體征為：視診：患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失；觸診：氣

39、管向健側(cè)移位，患側(cè)語音震顫減弱或消失；叩診：患側(cè)鼓音；聽診：患側(cè)呼吸音和語音共振均減弱或消失。心臟檢查一、填空題：1、正常心尖搏動位于2、劍突下心尖搏動可能是收縮期搏動，也可由搏動產(chǎn)生。3、4、1.2.3.檢查心包摩擦感以位、呼氣末為最佳。心右界叩診時，先叩出，然后于其上一肋間開始。心尖搏動減弱表示心臟收縮功能不全。()臨床上凡觸及震顫，均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。心濁音界向左下擴大，心腰加深時，心界如梨型,.名詞解釋：負(fù)性心尖搏動震顫心包摩擦感、選擇題二、判斷題：()稱梨型心。A型題1.心前區(qū)隆起常見于：()A左心房增大B左心室增大C右心房增大D.右心室增大已心包積液2.正常心尖搏動環(huán)圍以直徑

40、計()B.1.5?2.0cmC.2.02.5cmD.2.5算：3.0cmE.3.0?3.5cm3.劍突下異常搏動見于；下列哪種情況A右心室肥大B左心室肥大(C大量腹水D右位心E門靜脈高壓示：4.抬舉性心尖搏動提示：()A左心房肥大B左心室肥大5?心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于：A室間隔缺損B動脈導(dǎo)管未閉6?心濁音界呈三角形提()B左、右心室增大C右心房肥大()C二尖瓣狹窄C左、右心房增大A心包積液E左心房顯著增大D右心室肥大E左、右心室肥大D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄D大量腹腔積液心尖搏動位置有何改變？下移位C向患側(cè)移位7.胸腔積液患者，8檢查心臟震顫常用：()A手掌尺側(cè)B全手掌C2-4指指腹

41、9.下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動()A.右心室肥大B.肺動脈高壓C.升主動脈瘤向健側(cè)移位E不能確定D2-3指指腹E手掌橈側(cè)D.主動脈弓瘤E.大動脈炎B型題問題10-11A.胸骨左緣第五肋間鎖骨中線內(nèi)搏動B. 負(fù)性心尖搏動C. 抬舉性搏動D. 劍突下搏動E. 胸骨右緣第二肋間搏動10.粘連性心包炎()問題12-13A.肺動脈段B. 左心房C. 升主動脈和上腔靜脈D. 右心房E. 左心室12. 胸骨左緣第3肋間（）13. 胸骨右緣第2肋間（）C型題問題14-15A. 右心室肥大B.左心室肥大C.兩者均有D.兩者均無14. 心前區(qū)隆起見于:（）15. 負(fù)性心尖搏動見于：（）X型題16. 心

42、前區(qū)隆起可見于：（）A. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病；B.先天性心臟C粘連性心包炎；D.右位心?。?E.大量心包積液；17. 震顫常見于：（A. 瓣膜關(guān)閉不全；B.嚴(yán)重貧血；。C.瓣膜狹窄；D.室間隔缺損；E動脈導(dǎo)管未閉。18.心左界由哪些部分組成：（）A.升主動脈；B.肺動脈段；C左心耳；D.上腔靜脈；E左心室；19.心右界由哪些部分組成：（）A.升主動脈；B.肺動脈段；C右心室；D.右心房；E.上腔靜脈；20.心臟物理檢查對下列那些有幫助：（）A. 初步判斷有無心臟?。籅.判斷心臟病的病因；C判斷心臟病的性質(zhì)；D判斷心臟病的部位；E判斷心臟病的程度；五. 問答題：1 .影響心尖搏動位置改變的病理因素

43、有哪些？請各舉一例說明。2. 心左界與心右界分別由哪些解剖結(jié)構(gòu)組成？3. 什么叫心包摩擦感？其與心動周期、體位、呼吸的關(guān)系怎樣？【參考答案與題解】一.填空題：1. 第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm2. 右心室，腹主動脈3. 前傾坐位4. 肝上界-.判斷題1.X2.V3.X名詞解釋：泛粘連，喘。為1.心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱負(fù)性心尖搏動，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位，也可引起負(fù)性心尖搏動。2 ?震顫是觸診時手掌感到的一種細(xì)小的震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓心血管器質(zhì)性病變的體征。心臟收3 .在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主

44、，于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時心包纖維素滲出致表面粗糙，縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。四?選擇題1 .D2.C3.A4.B5.C6.A7.D8.A9.B10. B11.E12.B13.C14.A15.A16.A、B、E17.C、D、E18. B、CE19.A、D、E20.A、B、C、D、E五. 問答題：1.橫膈位置的影響：如大量腹水、腹腔腫瘤等使心尖搏動外移。 縱膈位置的影響：一側(cè)胸膜增厚或肺不張，心尖搏動移向健側(cè)。 心臟增大：右心室增大時向左移位，左心室增大時向左下移位。 先天性右位心：心尖搏動位于右側(cè)與正常心尖

45、搏動相對應(yīng)的部位。2 .心左界由肺動脈段、左心耳、左心室組成；心右界由升主動脈、上腔靜脈和右心房組成。3?心包摩擦感是在心前區(qū)的胸骨左緣第4肋間為主，于心動周期的收縮期和舒張期均可觸及到的雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。心臟聽診一.填空題：1 .心房顫動的聽診特點有：,.2 .第一心音出現(xiàn)標(biāo)志開始，第二心音出現(xiàn)標(biāo)志開始。3. 第一心音的強度與心肌收縮力、等因素有關(guān)。4 .第二心音分裂由所致，在較明顯。5. 遞減型雜音開始時較強，以后逐漸減弱或消失，見于的舒張期雜音。二. 判斷題：1.心臟聽診時聽診器的使用，鐘式胸件適用于高頻雜音；膜式胸件適用于低頻雜音。2.肺動脈瓣區(qū)第二

46、心音分裂受呼吸的影響，以呼氣末最響。()3.有震顫。4.3 級收縮期雜音是指較響亮的雜音，常伴)雜音在胸骨左緣23肋間最響，第二心音的提示病變在三尖瓣。5.固定分裂見于房間隔缺損，逆分裂見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。三. 名詞解釋：1. AustinFlint雜音2.GrahamSteell雜音3 .心音分裂4. 奔馬律5 .大炮音四?選擇題：A型題1?單純二間瓣狹窄時，第一心音亢進(jìn)是因為：（）A?心臟收縮時，二尖瓣前葉處于低位置B. 二尖瓣及腱索增厚C. 心肌收縮力提高D. 心臟收縮時，二間瓣后葉關(guān)閉延遲E. 心室收縮時間延長2.關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的？（）A. 三尖瓣區(qū)位于

47、胸骨體下端右緣B. 主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C. 二尖瓣區(qū)位于心尖部D. 主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間E. 肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間3 .心臟聽診的規(guī)范順序是：（）A. 二尖瓣區(qū)開始T主動脈瓣第二聽診區(qū)T主動脈瓣區(qū)T肺動脈瓣區(qū)T三尖瓣區(qū)B. 三尖瓣區(qū)開始T主動脈瓣區(qū)T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T二尖瓣區(qū)C. 主動脈瓣區(qū)開始T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T二尖瓣區(qū)T三尖瓣區(qū)D. 二尖瓣區(qū)開始T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T三尖瓣區(qū)E. 二尖瓣區(qū)開始T三尖瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣區(qū)4、下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強？（）A. 低血壓B.主

48、動脈粥樣硬化C. 主動脈瓣粘連或鈣化D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄5. S4的產(chǎn)生與下列哪項有關(guān)？（）A. 心室收縮B.心室快速充盈C. 心房收縮D.心室舒張E.血流加速6 .臨床上最常見的心音分裂是：（）A. S2生理性分裂B.S2通常分裂C. Si分裂D.S2反常分裂E.S2固定分裂7.S2固定分裂的常見原因是：（）A. 房間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.室間隔缺損&收縮中晚期喀喇音可見于哪種情況？（）A. 主動脈瓣狹窄B.二尖瓣脫垂C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.室間隔缺損9.聽到開瓣音常提示：（）A. 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉

49、不全B. 二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好C. 二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化D. 二尖瓣狹窄伴左心衰竭E. 二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌癥10?關(guān)于雜音的形成機制，下列哪種是正確的？（）A.血粘稠度顯著增加，發(fā)生雜音的傾向亦增加B. 乳頭肌或腱索斷裂，斷端在心腔內(nèi)擺動，使血流加速而產(chǎn)生雜音C. 心臟內(nèi)發(fā)生異常通道，產(chǎn)生分流，使血流加速而產(chǎn)生雜音D. 血流通過狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音E. 血流速度越快，旋渦越易產(chǎn)生，雜音越弱11. 可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素有：（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C. 臥位到迅速站立D.Valsalva動作E.深吸氣12. 下列哪種雜音屬遞增遞減型？（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉13.下列哪項是錯誤的？（關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，）A. 主動脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖B. 二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo)C.