新生兒科出科考試試卷試題

1、新生兒科出科考試試卷A一 . 單選題（共 40題，每題 1分）1 . 新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是： A . 早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑的使用 B . 早用高壓氧 C . 早期的對(duì)癥支持綜合治療 D . 新生兒期后的治療 E . 早期用氧 2 . 最常見的新生兒溶血病是 A . 球形紅細(xì)胞增多癥 B . 葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C . Rh血型不合 D . MN血型不合 E . ABO血型不合 3 . 新生兒消化道疾病:先天性肥厚性幽門狹窄的早期癥狀 A . 便秘 B . 腹脹 C . 嘔吐 D . 嘔血 E . 便血 4 . 若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查 A . 屬正

2、常現(xiàn)象，可暫時(shí)觀察 B . 血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) C . 肝功酶學(xué)檢查 D . 檢測(cè)母子血型 E . 肝膽B(tài)超 5 . 新生兒出血癥的最重要治療措施是 A . 輸注血小板 B . 補(bǔ)充維生素K C . 輸注冷沉淀 D . 應(yīng)用止血敏等藥物 E . 輸注新鮮冰凍血漿 6 . 低體溫是指 A . T<36 B . T<35 C . T35 D . T<34 E . T34 7 . 早產(chǎn)兒，5天，12月份出生，體溫34，哭聲低微，吮乳欠佳，皮膚輕度黃染，兩側(cè)小腿外側(cè)硬腫，心肺正常，血清膽紅素205mol/L(12mg/dl)。最可能的診斷是 A . 新生兒溶血癥 B . 新生兒敗

3、血癥 C . 新生兒硬腫癥 D . 新生兒皮下壞疽 E . 新生兒低蛋白血癥 8 . 某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180mol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為 A . 新生兒溶血病 B . 生理性黃疸 C . 新生兒敗血癥 D . 先天性膽道閉鎖 E . Grigler-Najjar綜合征 9 . 圍生期小兒死亡的最重要原因是 A . 先天性心臟病 B . 顱內(nèi)出血 C . 新生兒肺炎 D . 新生兒肺透明膜病 E . 新生兒溶血病 10 . 新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A . 皮膚感染灶 B . 精

4、神萎靡、拒食 C . 黃疸、肝脾腫大 D . 體溫一律升高 E . 白細(xì)胞總數(shù)增高 11 . 下列哪種臨床表現(xiàn)不會(huì)是新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn) A . 激惹、過(guò)度興奮 B . 黃疸 C . 呼吸暫停 D . 貧血 E . 腹瀉 12 . 新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于 A . 頭 B . 下肢 C . 臀部 D . 面頰 E . 上肢 13 . 足月順產(chǎn)男嬰，生后4天。圍“不吃、不哭、體溫不升1天”就診。查體：嗜睡，反應(yīng)差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是 A . 新生兒黃疸 B . 新生兒缺氧缺血性腦病 C . 新生兒敗血癥 D . 新生兒溶血病 E . 新生兒窒息

5、14 . 新生兒娩出后，心率為96次分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤(rùn)，該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為： A . 10分 B . 9分 C . 8分 D . 7分 E . 6分 15 . 屬于足月兒皮膚外觀特點(diǎn)的是 A . 皮膚毳毛多 B . 皮下脂肪少 C . 皮膚水腫 D . 皮膚發(fā)亮 E . 膚色紅潤(rùn) 16 . 小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是： A . 新生兒肺炎 B . 紅細(xì)胞增多癥 C . 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥 D . 敗血癥 E . 新生

6、兒溶血病 17 . 男，早產(chǎn)兒（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紺，呼吸32次分，有時(shí)呼吸暫停，心率95次分。與確診最無(wú)關(guān)的癥狀、體征是： A . 反復(fù)驚厥 B . 腦性尖叫 C . 嗜睡、昏迷 D . 腹壁反射陰性 E . 擁抱反射消失 18 . 新生兒硬腫癥首先發(fā)生的部位為 A . 面頰部 B . 肩部 C . 上肢 D . 小腿及大腿外側(cè) E . 臀部 19 . 有關(guān)新生兒病理性黃疸，下列敘述哪項(xiàng)是正確的 A . 生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B . 膽紅素每日上升>85molL C . 足月兒于1周內(nèi)消退 D . 早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退 E . 血清膽紅素足月兒<221m

7、olL 20 . 生后3h的新生兒，胎齡38周，呼吸困難，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征，羊水被胎糞污染，最可能的診斷是 A . 新生兒肺透明膜病 B . 新生兒感染性肺炎 C . 新生兒顱內(nèi)出血 D . 新生兒胎糞吸入綜合征 E . 新生兒敗血癥 21 . 男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸1周，Apgar評(píng)分1min與5min分別為3分、7分。體檢:易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的診斷是 A . 新生兒低血鈣 B . 新生兒低血糖 C . 新生兒腦膜炎 D . 腦室管膜下出血 E . 新生兒缺氧缺血性腦病 22 . 患兒女，20天。因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)無(wú)窒息搶救史。實(shí)

8、驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4×109L，TB251molL；腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40×106L，多核70，蛋白+；腦脊液生化：蛋白定量1.6gL，葡萄糖1.5mmolL，氯化物110mmolL。診斷應(yīng)考慮 A . 化膿性腦膜炎 B . 顱內(nèi)出血 C . 病毒性腦炎 D . 膽紅素腦病 E . 高熱驚厥 23 . 24h男嬰，出生時(shí)有重度窒息，生后8h出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)紺，兩肺呼吸音低，無(wú)啰音。仿片示有支氣管充氣征 A . 濕肺 B . 胎糞吸入綜合征 C . 新生兒肺透明膜病 D . 生后感染性肺炎 E . 宮內(nèi)感染性肺炎 F . 新生兒敗血癥 G . 先天性心臟病 2

9、4 . 一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后24小時(shí)出現(xiàn)不安、躁動(dòng)，繼之全身抽動(dòng)，前囟飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無(wú)關(guān) A . 新生兒黃疸 B . 產(chǎn)時(shí)窒息史 C . 新生兒凝血因子不足 D . 急產(chǎn) E . 宮內(nèi)窘迫 25 . 男嬰胎齡38周，出生體重2150g，故系小于胎齡兒。下列各種病理情況中，哪種很少發(fā)生： A . 紅細(xì)胞增多癥 B . 低血糖 C . 低血鈣 D . 肺透明膜病 E . 高膽紅素血癥 26 . 新生兒厭氧菌治療首選的藥物是 A . 萬(wàn)古霉素 B . 阿米卡星 C . 甲硝唑 D . 青霉素 E . 氨芐西林 27 . 正常新生兒下列哪項(xiàng)反射引不出來(lái)是正常

10、的 A . 覓食反射 B . 擁抱反射 C . 吸吮反射 D . 腹壁反射 E . 握持反射 28 . 男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史，羊水度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項(xiàng)措施不正確 A . 擦干，保暖 B . 吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢 C . 給氧 D . 注射氨茶堿刺激呼吸 E . 若心率60次分鐘進(jìn)行胸外心臟按壓 29 . 新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是 A . 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B . 足月兒2周內(nèi)消退 C . 早產(chǎn)兒34周內(nèi)消退 D . 血清膽紅素85205molL E . 血清結(jié)合膽紅素10molL左右 30 .

11、 下列哪項(xiàng)不是新生兒光療的副作用 A . 青銅癥 B . 皮疹 C . 肝、脾增大 D . 腹瀉 E . 發(fā)熱 31 . 34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難最可能的原因是(-) A . 胎糞阻塞支氣管 B . 大量羊水吸入 C . 肺泡表面活性物質(zhì)缺乏 D . 肺液潴留過(guò)多 E . 肺部細(xì)菌感染 32 . 男嬰，出生體重2.2kg，乳腺無(wú)結(jié)節(jié)。胎毛多，足底未見足紋理，生后第2天始出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，第6天測(cè)血清總膽紅素為210molL，第18天測(cè)血清總膽紅素為102molL，第25天黃疸消退，肝右肋下

12、2cm，脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色 A . 生理性黃疸 B . 新生兒溶血癥 C . 新生兒敗血癥 D . 新生兒肝炎 E . 先天性膽道閉鎖 33 . 嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生的時(shí)間是 A . 生后15天1個(gè)月 B . 生后1個(gè)月2個(gè)月 C . 生后2個(gè)月3個(gè)月 D . 生后3個(gè)月4個(gè)月 E . 生后4個(gè)月5個(gè)月 34 . 胎糞吸入綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起 A . 間質(zhì)性氣腫 B . 氣胸 C . 肺不張 D . 縱隔氣腫 E . 肺大皰 35 . 新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中哪項(xiàng)正確： A . 紅細(xì)胞壽命長(zhǎng) B . 血中白蛋白含量高 C . 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高 D . 肝臟排

13、泄膽紅素能力差 E . 腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低 36 . 新生兒呼吸窘迫綜合癥與濕肺，在臨床上最明顯的區(qū)別 A . 新生兒呼吸窘迫綜合癥比濕肺癥狀重 B . 新生兒呼吸窘迫綜合癥三凹征明顯 C . 新生兒呼吸窘迫綜合癥肺部呼吸音低 D . X線上肺部有不同的改變 E . 呼吸頻率不同 37 . 男嬰，孕36周出生，曰齡3天，拒乳，不哭，活動(dòng)少，腋溫35，雙下肢皮膚硬腫，復(fù)溫方法正確的是 A . 使體溫在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 B . 逐漸復(fù)溫，希望1224小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常 C . 使體溫在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 D . 使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 E . 使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 38 .

14、新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為 A . 01分 B . 04分 C . 05分 D . 03分 E . 07分 39 . 新生兒出生時(shí)皮膚蒼白，心率40次/分，無(wú)呼吸，四肢略屈曲，彈足底無(wú)反應(yīng)，Apgar評(píng)分為 A . 1分 B . 2分 C . 3分 D . 5分 E . 7分 40 . 新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在 A . 母親Rh陽(yáng)性，胎兒Rh陰性 B . 母親Rh陰性，胎兒Rh陰性 C . 母親Rh陽(yáng)性，胎兒Rh陽(yáng)性 D . 母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽(yáng)性 E . 母親Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性 二 . 多選題（共 15題，每題 2分）1 . 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn) A .

15、生后25天出現(xiàn) B . 一般情況好，不伴有其他癥狀 C . 足月兒2周消 D . 足月兒血清膽紅素<12.9mg/dl E . 血清結(jié)合膽紅素>1.5mg/dl 2 . HIE臨床分度指標(biāo)包括 A . 肌張力 B . 腦干癥狀 C . 原始反射 D . Apgar評(píng)分 E . 頭顱CT 3 . 需要重癥監(jiān)護(hù)的新生兒包括 A . 應(yīng)用機(jī)械通氣的小兒 B . 胎齡小于30周，生后48h內(nèi) C . 新生兒休克 D . 母乳性黃疸 E . 有宮內(nèi)窘迫 4 . 新生兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征包括 A . 頻繁的呼吸暫停 B . PaCO245mmHg C . 嚴(yán)重呼吸困難，呼吸節(jié)律不整 D . P

16、aO270mmHg E . 不吃、不哭 5 . 下列各種因素中引起新生兒窒息的原因有 A . 孕婦被動(dòng)吸煙 B . 早產(chǎn)兒 C . 孕婦患慢性腎炎 D . 宮內(nèi)感染 E . 孕婦年齡超過(guò)35歲 6 . 新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有 A . 反應(yīng)差，哭聲低微 B . 體溫不升 C . 皮下脂肪積聚部位硬腫 D . 常合并肺炎，敗血癥 E . 心音低鈍 7 . 新生兒高膽紅素血癥應(yīng)采取下列哪些治療方法 A . 換血療法 B . 糾正缺氧及酸中毒 C . 光照療法 D . 生后1d內(nèi)輸白蛋白 E . 抗生素治療 8 . 診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查 A . 頭顱CT B . 腦脊液常規(guī) C .

17、 血?dú)夥治?D . 頭顱B超 E . 磁共振成像 9 . 早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，主要是由于 A . 呼吸暫停所致 B . 肺表面活性物質(zhì)的缺乏 C . 低體重 D . 低體溫 E . 肺液未完全吸收 10 . 早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生下列哪些現(xiàn)象 A . 呼吸暫停 B . 胎糞吸入性肺炎 C . 肺透明膜病 D . 支氣管炎 E . 口吐泡沫 11 . 新生兒窒息的復(fù)蘇措施是 A . 清除呼吸道分泌物 B . 刺激呼吸 C . 復(fù)蘇器加壓給氧 D . 人工呼吸 E . 維持正常循環(huán) 12 . 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)是 A . 膽紅素生成過(guò)多 B . 肝細(xì)胞攝取膽紅素能力差 C .

18、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D . 腸壁吸收膽紅素增加 E . 易發(fā)生感染 13 . 新生兒硬腫癥的致病因素有 A . 寒冷 B . 早產(chǎn) C . 窒息、重癥感染 D . 低出生體重 E . 飽和脂肪酸多 14 . 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)為 A . 紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過(guò)多 B . 腸肝循環(huán)增加 C . 肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D . Y、Z蛋白不足 E . 腎功能低下 15 . 按我國(guó)目前足月新生兒生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)，下列敘述正確的有 A . 生后25天出現(xiàn)黃疸 B . 一般情況良好 C . 以間接膽紅素升高為主 D . 不會(huì)并發(fā)膽紅素腦病 E . 血清膽紅素>221mol/L 三 . 病例題

19、（共 15題，每題 2分）1 . 一新生兒，18天，因“咳嗽氣促3天”入院，查體呼吸67次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，有細(xì)濕啰音。 (1) . 目前考慮最有可能的診斷為： A . 上呼吸道感染 B . 支氣管炎 C . 新生兒肺炎 D . 新生兒肺出血 E . 呼吸衰竭 (2) . 目前應(yīng)當(dāng)做的檢查是： A . 胸片 B . 頭顱B超 C . 頭顱CT D . 血?dú)夥治?E . 凝血四項(xiàng)檢查 (3) . 患兒于治療的第2天，出現(xiàn)煩躁不安、氣促加重、發(fā)紺加重，吸氧后緩解不明顯，視診右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，心臟昕診未聞及雜音。急診胸片見右側(cè)氣胸壓縮右肺50%以上。此時(shí)應(yīng)立即采取措施是： A .

20、 更換抗生素 B . 靜脈輸丙種球蛋白 C . 胸穿排氣 D . 加大氧濃度繼續(xù)給氧 E . 機(jī)械通氣 2 . 女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3200g。生后第7天黃疸加重。無(wú)發(fā)熱，進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。 (1) . 母親病史中應(yīng)注意的線索是 A . 孕母的胎次與產(chǎn)次 B . 既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史 C . 孕期感染史 D . 妊娠晚期高血壓和水腫情況 E . 孕期營(yíng)養(yǎng)情況 (2) . 對(duì)此患兒，臨床診斷首先應(yīng)考慮 A . 母乳性黃疸 B . 新生兒溶血癥 C . 生理性黃疸 D . 新生兒肝炎 E . 膽道閉鎖 (3) . 首

21、先考慮要作的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是 A . 血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B . 腹部B超 C . 血培養(yǎng) D . 母、女血型鑒定 E . 肝功 3 . 某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。 (1) . 患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸的第2天10am，突然出現(xiàn)面色青紫，SpO2下降至47。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO2下降的根本原因?yàn)?A . 肺出血 B . 心力衰竭 C . 顱內(nèi)出血 D . 氣胸 E . 并發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 (2) . 患兒于呼吸機(jī)輔助呼吸7天后撤機(jī)，并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天，

22、患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動(dòng)。查體：反應(yīng)差，肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音，腹部膨隆，腸鳴音01次分，大便隱血（+），目前最需要做的檢查是 A . 血培養(yǎng) B . 腹平片檢查 C . 痰培養(yǎng) D . 頭顱B超 E . 胸片檢查 (3) . 患兒經(jīng)過(guò)43天治療后，吃奶稍差，體重2100g，NBNA評(píng)分為38分，無(wú)呼吸暫停，體溫正常，僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問(wèn)題是 A . 支氣管肺發(fā)育不良 B . 缺氧缺血性腦病 C . 體重低 D . 腦室周圍白質(zhì)軟化 E . 腦性癱瘓 (4) . 針對(duì)該問(wèn)題的治療方案為 A . 間斷停氧，必要時(shí)采用藥物治療 B . 加強(qiáng)腦功能訓(xùn)練 C .

23、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)體重增長(zhǎng) D . 無(wú)需特殊治療 E . 高壓氧治療 4 . 某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后1小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸入綜合征。 (1) . 下述哪項(xiàng)對(duì)確診該病最有意義 A . 羊水中混有胎糞 B . 患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡 C . 口、鼻腔吸引物中含有胎糞 D . 氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞 E . 宮內(nèi)窘迫史 (2) . 該病的主要病理變化是 A . 肺大皰 B . 肺氣腫 C . 肺不張 D . 肺纖維化 E . 肺氣腫、肺不張及正常肺泡同時(shí)存在 (

24、3) . 該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生 A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 氣胸 D . 新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 E . 顱內(nèi)出血 5 . 某35周孕新生兒，因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時(shí)，出生時(shí)1、5、10分鐘Apgar評(píng)分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。 (1) . 最可能的診斷為： A . 肺出血 B . 濕肺 C . 嚴(yán)重的先天性心臟病 D . 新生兒呼吸窘迫綜合征 E . 宮內(nèi)感染性肺炎 (2) . 目前最需要立即做的檢查是： A . 床旁頭顱B超 B . 床旁胸片 C . 血培

25、養(yǎng) D . 痰培養(yǎng) E . 電解質(zhì) (3) . 治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是： A . 三代頭孢菌素 B . 一氧化氮 C . 肺表面活性物質(zhì) D . 止血藥 E . 靜脈營(yíng)養(yǎng) 6 . 男，孕36周出生，出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。 (1) . 該患兒擬補(bǔ)給液體，其需要量為 A . 第1天補(bǔ)液量3050mlkg B . 第1天補(bǔ)液量5060mlkg C . 第1天補(bǔ)液量6090mlkg D . 第1天補(bǔ)液量90120mlkg E . 第1天補(bǔ)液量120150mlkg (2) . 判斷該新生兒應(yīng)為 A . 足月兒 B . 早產(chǎn)兒 C . 超低出生體重兒 D

26、. 足月小樣兒 E . 正常體重兒 (3) . 該患兒擬補(bǔ)給液體，其需要量為 A . 第1天補(bǔ)液量3050mlkg B . 第1天補(bǔ)液量5060mlkg C . 第1天補(bǔ)液量6090mLkg D . 第1天補(bǔ)液量90120mlkg E . 第1天補(bǔ)液量120150mlkg (4) . 該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退 A . 57天消退 B . 710天消退 C . 12周消退 D . 23周消退 E . 34周消退 7 . 一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后二周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長(zhǎng)良好。 (1) . 最可能的診斷是 A . 新生兒生理性黃疸 B . 母乳性黃疸 C .

27、 新生兒肝炎綜合征 D . 新生兒膽道閉鎖 E . 新生兒CMV感染 (2) . 最合適的處理 A . 光療 B . 抗生素抗感染 C . 苯巴比妥口服 D . 停母乳35天 E . 不需處理 8 . 一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289mol/L，母血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。 (1) . 首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查 A . 血培養(yǎng) B . 肝功能 C . 血涂片找球形紅細(xì)胞 D . 定血型 E . 抗人球蛋白試驗(yàn) (2) . 此患兒最可能的診斷是 A . 新生兒敗血癥 B . 新生兒肝炎 C . 新生兒ABO溶血病 D . 新生兒Rh溶血病 E . 新生兒

28、母乳性黃疸 (3) . 首先應(yīng)采取的治療措施是 A . 光療 B . 抗生素應(yīng)用 C . 換血 D . 輸注白蛋白 E . 口服魯米那 9 . 患兒男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。 (1) . 根據(jù)胎齡、出生體重及出生體重與胎齡關(guān)系，對(duì)該患兒最適當(dāng)?shù)脑\斷為 A . 早產(chǎn)兒，低出生體重兒 B . 早產(chǎn)兒，低出生體重兒，適于胎齡兒 C . 早產(chǎn)兒，極低出生體重兒，適于胎齡兒 D . 早產(chǎn)兒，低出生體重兒，小于胎齡兒 E . 早產(chǎn)兒，低出生體重兒，大于胎齡兒 (2) . 下列哪項(xiàng)是該患兒的特點(diǎn) A . 不易發(fā)生NEC B . 不易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥 C

29、. 生理性黃疸時(shí)間偏長(zhǎng) D . 肌張力正常，擁抱反射常不完全 E . 易發(fā)生呼吸暫停，不易發(fā)生肺透明膜病 (3) . 對(duì)該患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是正確的 A . 生后半小時(shí)吸吮母乳 B . 連續(xù)肌注7天維生素K1，注意補(bǔ)充維生素C、A、D、E，鐵劑和葉酸 C . 常規(guī)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（PS），預(yù)防NRDS D . 嚴(yán)重呼吸暫停者需用面罩或氣管插管正壓通氣 E . 出生后立即注射卡介苗 10 . 患兒胎齡33周，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。 (1) . 最可能的診斷為 A . 肺出血 B . 濕肺 C . 嚴(yán)重的先天性心臟病 D . 新生兒呼吸窘迫綜合

30、征 E . 宮內(nèi)感染性肺炎 (2) . 該患兒攝胸片可表現(xiàn)為 A . 胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣腫，心胸比例增大 B . 胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸 C . 胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實(shí)變征 D . 胸片顯示兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤(rùn)影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫 E . 胸片顯示兩肺透亮度普遍降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征，重者呈“白肺” (3) . 給予下列哪一項(xiàng)處理最牽頸 A . 頭罩吸氧 B . 糾正酸中毒 C . PS+持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP） D . 高壓氧 E .

31、 地塞米松 (4) . 關(guān)于患兒用氧，下列哪個(gè)說(shuō)法是正確的 A . 應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在5070mmHg，SaO2維持在8795 B . 應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在5065mmHg，SaO2維持在8892 C . 應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在6070mmHg，SaO2維持在8895 D . 應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在5080mmHg，SaO2維持在8793 E . 應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在6570mmHg，SaO2維持在9095 (5) . 若給予該患兒PS治療，每次給藥劑量為 A . 50mgkg B . 80100mgkg C . 100150mgkg

32、D . 60200mgkg E . 200250mgkg (6) . 經(jīng)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少、心率增快，達(dá)180次分，經(jīng)皮血氧飽和度在7080左右，應(yīng)首先考慮 A . 感染性肺炎 B . 肺動(dòng)脈高壓 C . 氣漏 D . 支氣管肺發(fā)育不良 E . 動(dòng)脈導(dǎo)管開放 (7) . 針對(duì)上述癥狀，采取以下哪種治療可能有效 A . 地塞米松 B . 加強(qiáng)抗感染 C . 硫酸鎂 D . 吲哚美辛 E . 前列環(huán)素 11 . 患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評(píng)分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無(wú)明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血

33、Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmolL。 (1) . 該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施 A . 清理呼吸道 B . 建立呼吸 C . 維持循環(huán) D . 糾正酸中毒 E . 保暖 (2) . 該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為 A . 刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干 B . 擦干、保暖、清理呼吸道、擺好體位、刺激 C . 清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激 D . 保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激 E . 擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激 (3) . 可初步診斷為 A . 新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病 B . 新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病 C . 新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病 D . 新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病 E . 新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病 (4) . 控制驚厥首選的藥物是 A . 地西泮(安定) B . 水合氯醛 C . 苯巴比妥 D . 苯妥英鈉 E . 卡馬西平 (5) . 苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是 A . 5mgkg，3mgkg B . 10mgkg，5mgkg C . 20mgkg，10mgkg D . 30mgkg，10mgkg E . 20mgkg，35mgkg (6) . 以下治療不正確的是 A . 補(bǔ)鈣 B . 維生素K1 C . 苯巴比妥 D . 速尿 E . 每日液體總量不超