血糖調(diào)節(jié)(重點(diǎn)突出好課件)

1、食物中的糖類食物中的糖類 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物質(zhì)脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化血糖的來(lái)源（正常情況下）血糖的來(lái)源（正常情況下） 馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在不斷被消耗，但它的含量基本維持在4.5mmol/L4.5mmol/L左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？實(shí)例一：實(shí)例一：血糖血糖3.9-6.1mmol/L(血漿中的葡萄糖血漿中的葡萄糖) 血糖平衡的調(diào)節(jié) 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO

2、2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖血糖的去向（正常情況下）血糖的去向（正常情況下） 為什么餐后血為什么餐后血糖含量會(huì)有如右糖含量會(huì)有如右圖所示的變化？圖所示的變化？實(shí)例二：實(shí)例二：血糖的來(lái)源和去路血糖的來(lái)源和去路 血糖血糖 3.9-6.1mmol/lCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸等 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 消化消化,吸收吸收食物中食物中的糖類的糖類 分解分解 肝糖元肝糖元 轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化 脂肪等脂肪等 非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)胃胃十二指腸十二指腸胰腺胰腺胰腺胰腺腺泡組織腺泡組織胰島組織胰島組織 細(xì)胞細(xì)胞 細(xì)胞細(xì)胞-消化液消化液

3、-胰高血糖素胰高血糖素-胰島素胰島素外分泌外分泌內(nèi)分泌內(nèi)分泌血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低進(jìn)食或口服葡萄糖進(jìn)食或口服葡萄糖胰島素胰島素氧化分解氧化分解合成肝糖原和肌糖原合成肝糖原和肌糖原轉(zhuǎn)化成脂肪轉(zhuǎn)化成脂肪/氨基酸氨基酸促促進(jìn)進(jìn)血血糖糖血糖平衡血糖平衡促進(jìn)胰島促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌抑制胰島抑制胰島A細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌胰高血糖素胰高血糖素抑制：肝糖原的分解抑制：肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖平衡的體液調(diào)節(jié)血糖平衡的體液調(diào)節(jié)血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低進(jìn)食或注射葡萄糖進(jìn)食或注射葡萄糖胰島素胰島素氧化分解氧化分解合成肝糖原和肌糖原合成肝糖原和肌糖原轉(zhuǎn)化成

4、脂肪轉(zhuǎn)化成脂肪/氨基酸氨基酸促促進(jìn)進(jìn)血血糖糖胰高血糖素胰高血糖素肝糖原分解肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化較長(zhǎng)時(shí)間的空腹較長(zhǎng)時(shí)間的空腹血糖平衡血糖平衡血糖平衡血糖平衡促進(jìn)胰島促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌促進(jìn)胰島促進(jìn)胰島A細(xì)胞細(xì)胞分泌分泌下丘腦另一區(qū)域血糖含量平衡血糖降低下丘腦某一區(qū)域+ + +腎上腺分泌腎上腺素胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素血糖升高+血糖升高血糖降低胰島B細(xì)胞分泌胰島素+下丘腦另一區(qū)域胰島素胰島素胰高血糖素胰高血糖素腎上腺素腎上腺素協(xié)同作用協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用胰島素胰高血糖素和腎上腺素三者作用的關(guān)系胰島素胰高血糖素和腎上腺素三者作用的關(guān)系血糖調(diào)節(jié)示意圖血糖調(diào)節(jié)示意

5、圖血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高胰島素分泌胰島素分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌3 3、血糖平衡的意義、血糖平衡的意義血糖的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)于保證人體各種組織和器官血糖的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，維人體健康有重要意義的能量供應(yīng)，維人體健康有重要意義二、血糖平衡的調(diào)節(jié)二、血糖平衡的調(diào)節(jié)1、調(diào)節(jié)的方式：、調(diào)節(jié)的方式：激素直接調(diào)激素直接調(diào)節(jié)節(jié)3、調(diào)節(jié)激素：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。、調(diào)節(jié)激素：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。以胰島素和胰高血糖素的作用為主。以胰島素和胰高血糖素的作用為主。4、各種激素的作用：、各種激素的作用：胰島素：降低血糖（唯一）胰島素：降低血糖（唯一

6、） 。 （途經(jīng)：增加去路，減少來(lái)路）（途經(jīng)：增加去路，減少來(lái)路）胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。 （途徑：減少去路，增加來(lái)路）（途徑：減少去路，增加來(lái)路） 神經(jīng)間接調(diào)節(jié)神經(jīng)間接調(diào)節(jié)2 2、調(diào)節(jié)器官：主要是肝臟、調(diào)節(jié)器官：主要是肝臟三、血糖代謝失調(diào)癥三、血糖代謝失調(diào)癥早期早期低血糖：低血糖：晚期晚期低血糖：低血糖：空腹時(shí)，血糖濃度高于(7.2mmmol/L)(130mg/dL)時(shí)，屬于高血糖，而高于8.910mmol/L時(shí)屬于糖尿病。當(dāng)血糖低于(2.83.3mmol/L)(5060mg/Dl)，機(jī)體出現(xiàn)頭昏、心慌、面色蒼白、四肢無(wú)力等早期低血糖癥狀。口服濃糖水可恢

7、復(fù)當(dāng)血糖濃度低于(2.5mmol/L)(45mg/Dl)，機(jī)體出現(xiàn)驚厥、昏迷等晚期低血糖癥狀。需靜脈注射50% 的葡萄糖溶液。2.2.高血糖高血糖 糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請(qǐng)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請(qǐng)分析原因（分析原因（三多一少三多一少）。）。 多尿初步初步治療：治療： . 口服降血糖藥物口服降血糖藥物 . 調(diào)節(jié)和控制飲食調(diào)節(jié)和控制飲食 . 注射胰島素注射胰島素醫(yī)醫(yī) 囑：囑： .不要吃糖不要吃糖、蜂蜜蜂蜜、巧克力和糕點(diǎn)等食物；、巧克力和糕點(diǎn)等食物； .少吃含糖

8、類較多的食物，如馬鈴薯少吃含糖類較多的食物，如馬鈴薯、芋頭等，、芋頭等，油炸食品也要少吃；油炸食品也要少吃； .要多吃一些含膳食纖維多的食物，如粗糧要多吃一些含膳食纖維多的食物，如粗糧和蔬菜等。和蔬菜等。思思考考1 1、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？2 2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？患了糖尿??？不一定，正常人只有血糖濃度超過(guò)腎糖不一定，正常人只有血糖濃度超過(guò)腎糖閾（閾（160mg/dL），才會(huì)出現(xiàn)糖尿。），才會(huì)出現(xiàn)糖尿。不能肯定，因?yàn)槟I臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不不能肯定，因?yàn)槟I臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有

9、效地將葡萄糖吸收到血液，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)糖尿能有效地將葡萄糖吸收到血液，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)糖尿胰島胰島B細(xì)胞受損細(xì)胞受損體內(nèi)胰腺分泌的胰島素?cái)?shù)體內(nèi)胰腺分泌的胰島素?cái)?shù)量不足。量不足。3 3、糖尿病形成原因、糖尿病形成原因序號(hào)項(xiàng)目試管121注入正常人尿液2ml2 注入糖尿病病人尿液2ml3 新配制斐林試劑2ml4 現(xiàn)象藍(lán)色5水浴加熱煮沸1-2分鐘冷卻后現(xiàn)象6 結(jié)論藍(lán)色磚紅色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖2當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，下列可能發(fā)生的是當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，下列可能發(fā)生的是( )A胰島胰島A細(xì)胞分泌加強(qiáng)細(xì)胞分泌加強(qiáng)B胰島胰島B細(xì)胞分泌加強(qiáng)細(xì)胞分泌加強(qiáng)C胰島素分泌增加胰島素分泌增加 D胰高血糖素分泌減少胰高

10、血糖素分泌減少1.正常情況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)正常情況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)( )A胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加 B胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加C胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少D胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少課堂訓(xùn)練：課堂訓(xùn)練：DA1、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽?）A 抑制肝糖元分解 B 促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞C 促進(jìn)血糖排泄 D 抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?、在胰島B細(xì)胞受損時(shí)（ ）A 糖的來(lái)源增加，去路也增加B 糖的來(lái)源增加，去路減少C

11、 糖的來(lái)源減少，去路增加D 糖的來(lái)源和去路都減少3、正常人血液中的C6H12O6穩(wěn)定在80120mg/dL，血糖的來(lái)源不包括（ ）A 消化食物后吸收 B 肝糖元分解C 非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化 D 肌糖元分解CBD4、目前治療糖尿病的辦法是（ ）A 修復(fù)受損的胰島B細(xì)胞 B 基因治療C 調(diào)控飲食結(jié)合藥物方法治療 D 口服胰島素5、糖尿病人的典型癥狀是（ ）A B細(xì)胞受損，胰島素分泌不足B 胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多C 多食、多飲、多尿且體重減少D 有機(jī)物代謝障礙，分解緩慢6、吃糖一小時(shí)后，在胰靜脈的血液中，下列物質(zhì)中會(huì)明顯增多的是（ ）A 胰蛋白酶 B 胰淀粉酶C 胰島素 D 胰高血糖素CCC7、關(guān)于

12、胰島素作用的認(rèn)識(shí)正確的是（ ）A 沒(méi)有胰島素，葡萄糖將也能進(jìn)入細(xì)胞 B 胰島素不足，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞障礙C 胰島素分泌不足，糖元合成減少，細(xì)胞供能正常 D 胰島素不足，細(xì)胞供能障礙，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡 萄糖增多8、較大劑量注射某種激素后，小白鼠漸漸反應(yīng)遲鈍，活動(dòng)減少以至昏睡休克，該激素是（ ）A 甲狀腺激素 B 雄性激素 C 腎上腺素 D 胰島素9、胰島素分泌最直接的調(diào)節(jié)因素是（ ）A 血糖含量升高 B 胰高血糖素的含量增高C 生長(zhǎng)抑素的含量增高 D 下丘腦通過(guò)副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)DDA右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問(wèn)題：801001201401601802002202300123t/h血糖含量/mgdL-1攝取葡萄糖溶液abba1、曲線_為正常人；曲線_為糖尿病患者。2、b曲線在12h時(shí)間下降的原因主要是_調(diào)節(jié)的結(jié)果。此時(shí)肝糖元的含量應(yīng)該_；23h基本穩(wěn)定，此間肝糖元的含量會(huì)_。3、a曲線在12h間仍然上升，與b相比，肝糖元合成量應(yīng)明顯_；23h間a 曲線有所下降，與b相比，組織細(xì)胞中糖的氧化會(huì)_，而脂肪及蛋白質(zhì)分解則_，a曲線下降的重要原因是_胰島素增加減少減少減少增加形成糖尿右圖分別表