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文檔簡介
1、藥理學復(fù)習思考題一、單項選擇題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一個最佳答案。1、某藥口服后只有少部分進入體內(nèi)循環(huán),較確切的表述是其( )A、吸收少B、被消化液破壞多C、生物利用度低 D、效價低E、排泄快2、藥物的首關(guān)消除常發(fā)生的主要給藥途徑是( )A、口服B、肌注C、舌下含服 D、靜注E、皮下注射2、副作用是指在哪種劑量下產(chǎn)生的不良反應(yīng)( )A、最小有效量B、治療劑量C、大劑量 D、閾劑量E、與劑量無關(guān)3、藥物的半數(shù)有效量(ED50)是指( )A、引起50%動物死亡的劑量B、達到50%有效血藥濃度的劑量 C、與50%受體結(jié)合的劑量D、產(chǎn)生50%最大效應(yīng)時的劑量 E、引起50%
2、動物有效的劑量4、藥物的血漿半衰期主要取決于其( )A、藥物劑量B、消除速率C、給藥途徑 D、給藥間隔E、分布容積5、臨床上用于治療青光眼的藥物是( )A、毛果蕓香堿B、腎上腺素C、東莨菪堿 D、異丙腎上腺素E、阿托品6、新斯的明臨床上禁用于( )A、機械性腸梗阻和尿潴留B、術(shù)后腹氣脹C、術(shù)后尿潴留 D、陣發(fā)性室上性心動過速E、重癥肌無力7、臨床上治療重癥肌無力應(yīng)首選( )A、毒扁豆堿B、腎上腺素C、毛果蕓香堿 D、酚妥拉明E、新斯的明8、膽堿酯酶抑制藥不用于下列哪種情況( )A、青光眼B、重癥肌無力C、手術(shù)后腹氣脹 D、房室傳導阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速9、治療劑量的阿托品,病人出現(xiàn)口干、
3、皮膚干燥、面紅等反應(yīng)稱為( )A、興奮作用B、副作用C、毒性反應(yīng) D、繼發(fā)作用E、變態(tài)反應(yīng)10、臨床上阿托品類藥禁用于( )A、虹膜睫狀體炎B、內(nèi)臟絞痛C、青光眼 D、房室傳導阻滯E、竇性心動過緩11、具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是( )A、阿托品B、丙胺太林C、東莨菪堿 D、后馬托品E、山莨菪堿12、臨床上治療胃腸絞痛應(yīng)首選下列何藥( )A、嗎啡B、阿托品C、阿司匹林 D、后馬托品E、毛果蕓香堿 13、山莨菪堿在臨床上主要用于治療( )A、虹膜炎B、胃腸絞痛和感染性休克C、心動過速 D、青光眼E、暈動病14、過量最易引起心律失常、心室顫動的藥物是( )A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素
4、 D、間羥胺E、麻黃堿15、對伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補足的中毒性休克患者最好選用( )A、麻黃堿B、腎上腺素C、多巴胺 D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素16、臨床上腎上腺素不適用以下哪一種情況( )A、心臟驟停B、局部止血C、充血性心力衰竭D、過敏性休克E、支氣管哮喘17、麻黃堿預(yù)防支氣管哮喘時,病人出現(xiàn)的中樞興奮癥狀,請問這是該藥的( )A、過敏反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、副作用 D、繼發(fā)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)18、臨床上發(fā)生青霉素引起的過敏性休克,搶救時應(yīng)首選( )A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素 D、間羥胺E、腎上腺素19、氯丙嗪在劑量過大時,病人出現(xiàn)低血壓可用下列哪個藥糾正
5、( )A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素 D、去甲腎上腺素E、麻黃堿20、普萘洛爾能誘發(fā)下列哪種嚴重反應(yīng)而禁用于伴有此疾病的患者( )A、精神抑郁B、消化性潰瘍C、支氣管哮喘 D、貧血E、高脂血癥21、長期使用受體阻斷劑突然停藥可產(chǎn)生( )A、心動過緩B、血壓過低C、支氣管哮喘 D、反跳現(xiàn)象E、血糖過低22、臨床上可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是( )A、多巴胺B、酚妥拉明C、東莨菪堿 D、普萘洛爾E、哌唑嗪23、下列關(guān)于苯二氮類藥物的敘述哪項是錯誤的( )A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、治療焦慮癥 C、可用于心臟電復(fù)律前給藥D、長期應(yīng)用不會產(chǎn)生耐受性和依賴性 E、治療小兒高熱驚厥24
6、、關(guān)于地西泮的錯誤敘述是( )A、大劑量不引起麻醉B、小于鎮(zhèn)靜劑量即產(chǎn)生抗焦慮作用 C、久用產(chǎn)生依賴性D、對快波睡眠影響大 E、肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則25、地西泮中毒特異性搶救藥物是( )A、碳酸氫鈉B、氟馬西尼C、山梗菜堿 D、尼可剎米E、佐匹克隆26、苯巴比妥急性中毒時為加速其從腎臟排泄,應(yīng)采取的主要措施是( )A、靜滴碳酸氫鈉B、靜滴低分子右旋糖酐C、靜滴10%葡萄糖 D、靜滴大劑量維生素E、靜滴甘露醇27、氯丙嗪抗精神病的作用機制是( )A、阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路中的多巴胺受體 B、阻斷結(jié)節(jié)漏斗部通路中的多巴胺受體 C、阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的多巴胺受體D、阻斷受體 E、直接抑制
7、中樞作用28、下列氯丙嗪描述錯誤的是( )A、加強中樞抑制藥的作用B、抑制生長激素的分泌C、對暈動病的嘔吐有效D、可降低正常體溫 E、可引起體位性低血壓29、氯丙嗪臨床上不用于( )A、低溫麻醉B、治療呃逆C、躁狂癥狀 D、暈動性嘔吐E、人工冬眠30氯丙嗪藥理作用不包括( )A、阻斷M受體B、阻斷受體C、阻斷受體 D、阻斷中腦邊緣系統(tǒng)DA受體E、阻斷中腦皮質(zhì)通路中的DA受體31、氯丙嗪在劑量過大時引起的低血壓可用下列哪個藥糾正( )A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素 D、去甲腎上腺素E、麻黃堿32、臨床上嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,最宜選用的中樞興奮藥是( )A、咖啡因B、二甲弗林C、甲氯
8、芬酯D、洛貝林E、尼可剎米33、臨床上用于解救嗎啡急性中毒的特效藥物是( )A、噴他佐辛B、哌替啶C、芬太尼 D、曲馬朵E、納洛酮34、臨床上膽道平滑肌痙攣引起的膽絞痛應(yīng)首選( )A、嗎啡B、阿托品C哌替啶 D、嗎啡+哌替啶E、阿托品+哌替啶35、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于( )A、其他鎮(zhèn)痛藥無效時的急性銳痛B、腦外傷疼痛C、三叉神經(jīng)痛 D、分娩止痛E、內(nèi)臟絞痛36、哌替啶的臨床應(yīng)用不包括( )A、人工冬眠B、急性銳痛C、麻醉前給藥 D、心源性哮喘E、腹瀉 37、迅速誘發(fā)嗎啡戒斷癥狀的藥物是( )A、噴他佐辛B、納洛酮C、美沙酮 D、曲馬朵E、可待因38、嗎啡的藥理作用有( )A、鎮(zhèn)靜、安定、平喘
9、B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C、鎮(zhèn)痛、興奮呼吸D、鎮(zhèn)痛、欣快、止瀉 E、鎮(zhèn)靜、安定、散瞳39、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是( )A、對各種疼痛均有效B、鎮(zhèn)痛部位在中樞 C、可抑制緩激肽的釋放D、抑制阿片受體,可用于鈍痛 E、減輕PG的致痛作用和痛覺增敏作用40、伴有胃潰瘍的風濕性關(guān)節(jié)炎患者最好選用( )A、消炎痛B、布洛芬C、阿司匹林 D、保泰松E、對乙酰氨基酚41、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是( )A、抑制TXA2合成B、促進PGI2合成C、促進TXA2合成 D、抑制PGI2合成E、抑制凝血酶原42、幾無抗炎抗風濕作用的解熱鎮(zhèn)痛藥物是( )A、保泰松B、布洛芬C、阿司匹林 D、對乙酰氨基酚E
10、、吡羅昔康43、臨床上治療交感神經(jīng)興奮引起的竇性心動過速最佳的藥物是( )A、普萘洛爾B、普羅帕酮C、奎尼丁 D、利多卡因E、胺碘酮44、地高辛過量引起的心律失常最佳治療的選擇藥物是( )A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因 D、維拉帕米E、胺碘酮45、急性心肌梗死所致的心律失常最佳的選擇是( )A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因 D、維拉帕米E、普羅帕酮46、臨床上陣發(fā)性室上性心動過速最佳的選擇藥物是( )A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因 D、維拉帕米E、胺碘酮47、利多卡因?qū)ο铝泻畏N心律失常無效( )A、室上性心動過速B、室性早搏 C、室性心動過速D、心臟手術(shù)中觸發(fā)的室性心律失常 E、地高
11、辛引起的室性心律失常48、臨床上地高辛主要用于治療( )A、慢性心功能不全B、房室傳導阻滯C、室性早搏 D、重度二尖瓣狹窄E、心包炎49、強心苷類藥物引起的最常見的心臟不良反應(yīng)是( )A、室性早搏B、房室傳導阻滯C、竇性心動過速 D、心室顫動E、心包炎50、強心苷類藥物神經(jīng)毒性的特征性表現(xiàn)是( )A、色視覺障礙B、心臟傳導阻滯C、竇性心動過速 D、心室顫動E、消化道反應(yīng)51、強心苷引起的傳導阻滯可選用下列何藥治療( )A、阿托品B、利多卡因C、苯妥英鈉 D、氯化鉀E、腎上腺素52、關(guān)于硝酸甘油的描述,錯誤的是( )A、擴張靜、動脈血管B、減少心肌耗氧量C、減少心室容積 D、減慢心率E、加快心率
12、53、下列何種疾病不宜使用普萘洛爾( )A、勞累型心絞痛B、變異型心絞痛C、高血壓 D、甲狀腺功能亢進E、快速型心律失常54、普萘洛爾單用于心絞痛治療時產(chǎn)生的負面效應(yīng)是( )A、心率減慢B、舒張期延長C、心室容積增大 D、改善心肌能量代謝E、改善缺血心肌供血55、硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是( )A、降低心肌耗氧量B、減慢心率C、降低室壁張力 D、擴張冠狀動脈E、降低心肌收縮力56、高血壓伴有快速型心律失?;颊咦詈眠x擇( )A、硝苯地平B、桂利嗪C、尼莫地平 D、普萘洛爾E、卡托普利57、長期用藥突然停藥,易出現(xiàn)心率加快的藥物是( )A、哌唑嗪B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾 D
13、、維拉帕米E、卡托普利58、具有中樞降壓作用的抗高血壓藥是( )A、可樂定B、洛沙坦C、氫氯噻嗪 D、硝苯地平E、卡托普利59、高血壓伴痛風和糖耐量異常的患者不宜選用( )A、普萘洛爾B、洛沙坦C、哌唑嗪 D、氫氯噻嗪E、卡托普利60、下列抗高血壓藥物中屬于ACEI的藥物是( )A、卡托普利B、普萘洛爾C、美托洛爾 D、阿替洛爾E、噻嗎洛爾61、下列哪一種利尿藥作用最強( )A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶 D、螺內(nèi)酯E、布美他尼62、作用于遠曲小管近端抑制Na+、Cl-重吸收的藥物是( )A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、布美他尼 D、氨苯蝶啶E、甘露醇63、臨床上急性肺水腫應(yīng)首選( )A、甘露醇
14、B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪 D、呋塞米E、氯噻酮64、繼發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)選用( )A、布美他尼B、螺內(nèi)酯C、氯噻酮 D、山梨醇E、氨苯蝶啶65、臨床上腦水腫伴心功能不全者宜選用( )A、甘露醇B、呋塞米C、氨苯蝶啶 D、氯噻酮E、高滲葡萄糖66、呋塞米(速尿)的主要適應(yīng)證不包括( )A、急性肺水腫B、藥物急性中毒C、急性腎功能衰竭 D、急性肝功能衰竭E、腦水腫67、呋塞米與何藥合用易加重對聽力的損害( )A、青霉素B、慶大霉素C、頭孢菌素D、紅霉素E、喹諾酮類68、肝素的作用特點不包括( )A、口服、注射均有效B、體內(nèi)外均有抗凝作用 C、起效快,作用持續(xù)時間短D、抗凝作用依賴于抗凝血酶 E、可溶
15、解已形成的血栓69、華法林的抗凝作用機制是( )A、抗血小板聚集B、激活抗凝血酶C、溶解纖維蛋白D、促進纖維酶原激活E、競爭性拮抗維生素K70、尿激酶過量引起出血宜選用( )A、維生素KB、維生素B12C、鐵劑 D、氨甲苯酸E 魚精蛋白71、臨床上硫酸亞鐵主要用于( )A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血 D、巨幼紅細胞性貧血E、腫瘤化療藥物所致白細胞減少72、肝素抗凝血機制主要是( )A、抗血小板聚集B、激活抗凝血酶C、競爭性拮抗維生素K D、溶解纖維蛋白E、促進纖溶酶原激活73、奧美拉唑減少胃酸分泌的機制是( )A、抑制H+-Na+-ATP酶B、抑制H+-K+-ATP酶C、抑制H+
16、-Ca2+-ATP酶D、抑制Na +-K +-ATP酶E、抑制Na +-Ca2+-ATP酶74、甲氧氯普胺鎮(zhèn)吐機制是( )A、阻斷多巴胺受體B、激動多巴胺受體C、阻斷嗎啡受體 D、激動嗎啡受體E、阻斷組胺受體75、硫酸鎂中毒時應(yīng)選下列何藥對抗( )A、鉀鹽B、鈉鹽C、鈣劑D、鎂鹽E、中樞抑制藥、76、能阻斷胃壁細胞H+泵的抗消化性潰瘍藥是( )A、米索前列醇B、奧美拉唑C 丙谷胺 D、丙胺太林E、西米替丁77、能促進胃粘液分泌,保護潰瘍面的藥物是( )A、氫氧化鋁B、哌侖西平C、碳酸氫鈉 D、奧美拉唑E、米索前列醇78、臨床上最適合用可待因治療的病癥是( )A、支氣管哮喘B、慢性咳嗽C、痰多咳
17、嗽 D、支氣管鏡檢前預(yù)防咳嗽E、伴胸痛的劇烈干咳79、有阿托品樣和局麻作用的鎮(zhèn)咳藥是( )A、苯佐那酯B、右美沙芬C、可待因 D、噴托維林E、氯化銨80、主要用于預(yù)防過敏性哮喘的平喘藥是( )A、沙丁胺醇B、異丙腎上腺素C、異丙阿托品 D、氨茶堿E、色甘酸鈉81、心源性哮喘可選用( )A、腎上腺素B、氨茶堿C、異丙腎上腺素 D、沙丁胺醇E、異丙阿托品82、痰粘稠不易咳出的支氣管哮喘病人宜選用( )A、可待因B、噴托維林C、嗎啡 D、氯化銨E、苯佐那酯83、伴有心率過快的支氣管哮喘病人可用( )A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇 D、嗎啡E、阿托品84、臨床H2受體阻斷藥雷尼替丁可治療(
18、)A、過敏性休克B、過敏性哮喘C、過敏性鼻炎 D、消化性潰瘍E、抗暈止吐85、無中樞作用的H1受體阻斷藥是( )A、西咪替丁B、特非那定C、苯海拉明 D、異丙嗪E、氯苯那敏86、下列何藥不屬于H1受體阻斷藥的是( )A、苯海拉明B、阿司咪唑C、異丙嗪 D、氯苯那敏E、法莫替丁87、H1受體阻斷藥對下述那種過敏反應(yīng)效果最好( )A、蕁麻疹B、支氣管哮喘C、過敏性休克 D、接觸性皮炎E、藥疹88、對心臟有毒性作用的抗組胺藥是( )A、異丙嗪B、苯海拉明C、洋地黃 D、阿司咪唑E、氯苯那敏89、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是( )A、病人對激素不敏感B、激素能直接促進病原微生物繁殖 C、激素抑
19、制免疫反應(yīng),降低機體抵抗力D、使用激素時應(yīng)用有效抗菌藥物 E、激素劑量不足,不能控制感染90、下列哪項不屬于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)( )A、高血壓B、低血鉀C、低血糖 D、皮膚變薄E、向心性肥胖91、下列對糖皮質(zhì)激素敘述正確的是( )A、可直接中和細菌內(nèi)毒素和細菌外毒素 B、可抑制胃酸分泌,促進胃粘液分泌C、能夠興奮中樞,出現(xiàn)欣快、激動等,甚至可誘發(fā)精神病D、可明顯增加血中中性白細胞的數(shù)量,增強其游走吞噬功能E、可抑制免疫過程的多個環(huán)節(jié),但對機體正常免疫力無影響92、糖皮質(zhì)激素類藥物不具有( )A、抗炎作用B、提高免疫功能C、抗休克作用 D、抗毒作用E、免疫抑制作用93、糖皮質(zhì)激素用
20、于治療嚴重感染性疾病時必須( )A、加用促腎上腺皮質(zhì)激素B、逐漸增大劑量 C、盡量采用隔日療法D、與有效足量的抗菌藥物合用 E、用藥至癥狀改善后一周以鞏固療效94、用于甲狀腺手術(shù)前準備,可使腺體縮小變硬、血管減少,有利于手術(shù)進行的藥物是( )A、丙硫氧嘧啶B、131IC、卡比馬唑 D、小劑量碘E、大劑量碘95、丙硫氧嘧啶的主要作用機制是( )A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、抑制甲狀腺攝取碘C、抑制甲狀腺素的釋放D、抑制TSH分泌E、抑制T3轉(zhuǎn)化為T496、抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺激素釋放的藥物是( )A、丙硫氧嘧啶B、大劑量碘和碘化物C、卡比馬唑 D、甲巰咪唑E、阿替洛爾97、治療粘
21、液性水腫的藥物是( )A、甲狀腺激素B、碘化鉀C、甲巰咪唑 D、卡比馬唑E、放射性碘98、可引起粒細胞減少的藥物是( )A、硫脲類B、磺酰脲類C、大劑量碘劑 D、甲狀腺激素E、雙胍類99、能促進胰島b細胞釋放胰島素的降糖藥是( )A、小劑量胰島素B、精蛋白鋅胰島素C、甲苯磺丁脲D、二甲雙胍E、苯乙雙胍100、下述哪一種糖尿病不需要首選胰島素治療( )A、合并嚴重感染的中型糖尿病B、輕或中型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、幼年重型糖尿病E、胰島素依賴型糖尿病101、糖尿病性昏迷宜選用( )A、胰島素B、甲苯磺丁脲C、甲福明 D、格列本脲E、格列齊特102、成年肥胖型糖尿病宜選用( )A、正規(guī)胰島素B、
22、格列本脲C、雙胍類 D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲103、雙胍類降糖藥的主要作用機制是( )A、抑制胰高血糖素的分泌B、促進胰島素分泌 C、促進葡萄糖的排泄D、促進脂肪細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解E、以上都不是104、青霉素G對下列哪種細菌不敏感( )A、腦膜炎奈瑟菌B、破傷風梭菌C、變形桿菌和腸道桿菌D、溶血性鏈球菌、梅毒螺旋體105、青霉素的主要不良反應(yīng)是( )A、耳毒性B、腎毒性C、肝毒性D、過敏反應(yīng)E、二重感染106、下列有關(guān)頭孢菌素的敘述,錯誤的是( )A、抗菌機制與青霉素類相似B、第三代頭孢菌素有腎毒性 C、第三代頭孢菌素對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高D、第一代頭孢菌素對銅綠假單胞菌無效 E、與
23、青霉素類有部分交叉過敏反應(yīng)107、肺炎支原體感染的首選藥是( )A、頭孢菌素B、阿奇霉素C、多西環(huán)素 D、氨芐西林E、氨曲南108、下列哪種藥物不屬于氨基糖苷類抗生素( )A、慶大霉素B、妥布霉素C、克拉霉素 D、丁胺卡那霉素E、卡那霉素109、伴有腎功能不全的銅綠假單胞菌感染患者宜選用( )A、頭孢他啶B、慶大霉素C、多粘菌素 D、氨芐西林E、多西環(huán)素110、下列何藥作為治療傷寒、副傷寒的首選藥( )A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、氯霉素111、可影響骨、牙生長的抗生素是( )A、氯霉素B、青霉素C、鏈霉素 D、紅霉素E、四環(huán)素112、下列何藥作為治療軍團菌病的首選藥之一( )
24、A、慶大霉素B、青霉素GC、大環(huán)內(nèi)酯類D、磺胺嘧啶E、氯霉素113、氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)不包括( )A、耳毒性B、腎毒性C、肝毒性D、過敏反應(yīng)E、阻斷神經(jīng)肌肉作用114、長期使用易引起二重感染的抗菌藥物是( )A、紅霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、四環(huán)素E、阿奇霉素115、喹諾酮類藥物抗菌作用機制是( )A、抑制細菌DNA螺旋酶B、抑制細菌二氫葉酸還原酶C、抑制細菌蛋白質(zhì)合成D、抑制細菌二氫葉酸合成酶 E、抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶116、喹諾酮類藥物一般不宜用于( )A、老年人B、嬰幼兒C、潰瘍病患者 D、婦女E、肝病患者117、喹諾酮類抗菌藥的特點是( )A、主要對革蘭陰性菌有效B、主要對革蘭陽
25、性菌有效C、主要用于尿路感染D、主要用于腸道感染E、抗菌譜廣、抗菌活力強、毒性低、劑量小118、磺胺類藥物抗菌作用機制是抑制( )A、二氫葉酸還原酶B、二氫葉酸合成酶C、四氫葉酸還原酶 D、一碳單位轉(zhuǎn)移酶E、葉酸還原酶119、抗結(jié)核的一線藥下列哪些是最正確的( )A、異煙肼、利福平、鏈霉素B、異煙肼、利福平、PAS C、異煙肼、鏈霉素、PASD、異煙肼、乙胺丁醇、PAS E、異煙肼、鏈霉素、丙硫異煙肼120、可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是( )A、乙胺丁醇B、利福平C、PAS D、異煙肼E、以上都不是121、應(yīng)用異煙肼時常并用維生素B6的目的是( )A、增強治療B、防治周圍神經(jīng)炎C、延緩抗藥性
26、 D、減輕肝損害E、以上都不是122、對結(jié)核桿菌作用最強、對纖維化病灶中的結(jié)核桿菌有效的抗生素是( )A、對氨水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、乙胺丁醇E、慶大霉素123、抗結(jié)核病藥的用藥原則不包括( )A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、長期用藥D、反復(fù)用藥E、規(guī)律性用藥二、判斷題:正確的在題前括號內(nèi)打“”,錯誤的打“”。( )1、所有藥物經(jīng)肝臟代謝后,藥物的作用和毒性都將減弱 ( )2、新斯的明可用于緩解術(shù)后腹氣脹和尿潴留 ( )3、毒扁豆堿作用機理與毛果蕓香堿相似,主要用于治療青光眼 ( )4、山莨菪堿解痙作用強,可代替阿托品用于治療中毒性休克、胃腸絞痛 ( )5、麻黃堿中樞作用強,可用于治療失眠
27、( )6、間羥胺(阿拉明)常替代去甲腎上腺素,用于休克早期及低血壓的治療( )7、大劑量巴比妥類可產(chǎn)生麻醉作用,臨床上常作為麻醉藥使用 不確定 ( )8、硫酸鎂過量引起的呼吸抑制、血壓下降,可靜脈注射鈣劑對抗 ( )9、地西泮靜注是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥之一 ( )10、氯丙嗪對各種疾病、藥物、暈動病引起的嘔吐有效 ( )11、嗎啡有強大選擇性鎮(zhèn)痛作用,可用于顱內(nèi)壓升高引起的頭痛 ( )12、所有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥均具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用 ( )13、氯沙坦(洛沙坦)主要用于不能耐受ACEI干咳的高血壓患者 ( )14、硝普鈉主要用于高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓的緊急救治 ( )1
28、5、洛伐他汀(美降之)適用于高三酸甘油脂為主的高脂血癥 ( )16、吉非貝齊、苯扎貝特等適用于高膽固醇血癥為主的高脂血癥 ( )17、肝素引起的自發(fā)性出血可用維生素K解救 ( )18、香豆素類抗凝血藥過量引起自發(fā)性出血,可用魚精蛋白K解救 ( )19、鏈激酶過量引起自發(fā)性出血,可用氨甲苯酸解救 ( )20、充血性心力衰竭患者擴充血容量慎用右旋糖酐 ( )21、長期應(yīng)用利尿藥呋塞米(速尿)應(yīng)注意血鉀過高 ( )22、甘露醇禁用于慢性心功能不全、活動性顱內(nèi)出血及尿閉患者 ( )23、苯海拉明、異丙嗪的主要不良反應(yīng)為嗜睡、乏力等 ( )24、平喘藥色甘酸鈉起效快,主要用于各型哮喘的急性發(fā)作 ( )2
29、5、平喘藥氨茶堿有中樞興奮作用,故臨睡前服用常合用催眠藥 ( )26、抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)以粒細胞缺乏多見 ( )27、大劑量碘為合成甲狀腺激素的必需原料,參與甲狀腺激素的合成 ( )28、氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能 ( )29、萬古霉素可有效治療抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎 ( )30、喹諾酮類可骨關(guān)節(jié)軟組織損傷,故不宜用于兒童及孕婦 藥理復(fù)習1藥理學:是研究藥物與機體或病原體相互作用的規(guī)律和原理的一門學科。2藥物效應(yīng)動力學:簡稱藥效學,主要研究藥物對機體的作用、作用規(guī)律及作用機制3藥物代謝動力學:簡稱藥動學,主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄規(guī)
30、律4副作用:也稱副反應(yīng),系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。5毒性作用:用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應(yīng)。6效能:藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)7效價強度:藥物引起一定效應(yīng)所需的劑量。反映藥物與受體親和力。8治療指數(shù):通常將半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值稱為治療指數(shù),用以表示藥物的安全性。9首過效應(yīng):指口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后,首先進入肝門靜脈系統(tǒng),某些藥物在腸粘膜和肝臟部分可被代謝滅活而使藥量減少,藥效降低10肝腸循環(huán):指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。11生物利用度:經(jīng)任何途徑給予一定劑量的藥物后達到
31、全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分比稱生物利用度。12血漿半衰期:是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間,其長短可以反映藥物消除的速度。13穩(wěn)態(tài)濃度:經(jīng)過45個半衰期后血藥濃度穩(wěn)定在一個水平線上,此時的血漿藥物濃度稱血漿穩(wěn)態(tài)濃度14身體依賴性:亦稱“生理依賴性”或“成癮性”。反復(fù)使用某些神經(jīng)或精神藥物造成的一種適應(yīng)狀態(tài)。其特點是用藥者一旦斷藥,將產(chǎn)生一系列令人難以忍受的戒斷癥狀。15精神依賴性:又稱心理依賴性,是指藥物使人產(chǎn)生一種心滿意足的愉快感覺,因而需要定期地或連續(xù)地使用它以保持那種舒適感或者為了避免不舒服。1、藥物的不良反應(yīng)主要包括哪些類型?請舉例說明。包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反
32、應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用:阿托品用于解除胃腸道痙攣時,可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。毒性反應(yīng):阿司匹林抗血小板聚集,可誘發(fā)十二指腸潰瘍,導致出血甚至可引起穿孔。后遺效應(yīng):鏈霉素等可引起永久性耳聾。變態(tài)反應(yīng):亦稱過敏反應(yīng),青霉素的過敏反應(yīng)可導致皮疹、發(fā)熱、哮喘、過敏性休克等。繼發(fā)反應(yīng):四環(huán)素等廣譜抗生素長期服用導致二重感染。停藥反應(yīng),如長期服用可樂定降壓,停藥次日血壓將明顯回升。特異質(zhì)反應(yīng):紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏病人服用有氧化作用的藥物如磺胺等就可能引起溶血。2、試述腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及禁忌證。臨床應(yīng)用:心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭、甲亢,青光眼,肌震顫
33、;禁忌癥:禁用于心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等,慎用于心肌梗死及肝功能不良患者。3、簡述地西泮的藥理作用及臨床應(yīng)用。本品為苯二氮卓類抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用。應(yīng)用:焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。失眠,麻醉前給藥和心臟電擊復(fù)律或境內(nèi)檢查前給藥。癲癇。子癇,破傷風,小兒高熱引起的驚厥。腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強宜或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。4、簡述嗎啡的臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。阿片類生物堿,為阿片受體激動劑。鎮(zhèn)痛止瀉心源性哮喘。不良反應(yīng):直立性低血壓、呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等腸道不適,少尿、尿頻、尿急等排尿問題,嗜睡
34、、注意力分散、妄想、幻覺等,戒斷反應(yīng)等5、簡述抗心律失常藥對心臟基本電生理的作用。一降低自律性:降低動作電位4相斜率、提高動作電位的發(fā)生閾值、增加靜息膜電位絕對值、延長APD等方式。二減少后除極:鈉通道和鈣通道阻滯藥可減少滯后除極的發(fā)生,縮短APD的藥物可減少后除極的發(fā)生。三消除折返:改變傳導性,延長ERP6、簡述強心苷的臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。臨床應(yīng)用慢性心功能不全、心律失常:心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速。不良反應(yīng):防止中毒,胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、疲乏、眩暈、惡夢、視力模糊、色視障礙(黃、綠視)心臟毒性:室性早搏、房室結(jié)性、室性心動過速、房室
35、傳導阻滯等。7、簡述抗心絞痛藥的分類和代表藥。1硝酸酯類(硝酸甘油) 2腎上腺素受體阻斷藥(普萘洛爾) 3鈣通道阻滯藥(硝苯地平)8、治療消化性潰瘍的藥物有哪幾類?每類舉一代表藥名。1抗酸藥(氫氧化鋁) 2粘膜保護藥(硫糖鋁) 3抗幽門螺桿菌藥(克拉霉素) 4抑制胃酸分泌藥(H2受體阻斷藥:西咪替丁,胃質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑,促胃液素受體阻斷藥:丙谷胺,M1受體阻斷藥:哌侖西平) 9、試述胰島素的主要不良反應(yīng)及其防治。低血糖癥:及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解 .過敏反應(yīng):調(diào)換高純度制劑如單組分人胰島素胰島素抵抗:改用單組分人胰島素、改用口服抗糖尿病藥物 脂肪萎縮或增生:更換注射部位胰島素性水腫,
36、屈光失常10、簡述第三代氟喹諾酮類的作用特點??咕饔脧姡咕V廣,尤G-桿菌;向細胞內(nèi)趨化作用,對軍團菌、支原體、衣原體、分枝桿菌、沙門菌屬(特別是傷寒桿菌)的作用好 口服吸收好,生物利作用度高,半衰期長,蛋白結(jié)合率低,服藥次數(shù)少,使用方便 不良反應(yīng)少,耐受性好,與其他抗菌藥無交叉耐用藥性1、試述阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證?藥理作用:松弛內(nèi)臟平滑??;抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;大劑量興奮呼吸中樞。臨床應(yīng)用:1解除平滑肌痙攣2抑制腺體分泌3眼科:虹膜睫狀體炎、驗光檢查眼底4緩慢型心律失常:治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻
37、滯等緩慢型心律失常5抗休克6解救有機磷酸之類中毒。不良反應(yīng):口干、視力模糊、瞳孔散大、皮膚干燥、心率加快,小便困難,心悸。隨著劑量增大,其不良反應(yīng)逐漸加重,甚至出現(xiàn)明顯中毒癥狀。禁忌癥:青光眼及前列腺肥大者禁用。2、試述解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及如何防治?藥理作用鎮(zhèn)痛??寡?。解熱??癸L濕??寡ǎ慌R床應(yīng)用:1感冒發(fā)熱,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛等2急性風濕熱,類風濕關(guān)節(jié)炎 3預(yù)防血栓形成治療心肌梗死,缺血性心臟?。徊涣挤磻?yīng):1胃腸道反應(yīng)(餐后服用,同時服用止酸藥,合用米索前列醇減少潰瘍發(fā)生率)2凝血障礙(維生素K可以預(yù)防)3水楊酸反應(yīng)(立即停藥,加服,靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以堿化尿液)4過敏反應(yīng)(皮疹,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克患者禁用)5瑞夷綜合癥:兒童引起瑞夷綜合癥,以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)(病毒感染者可用對乙酰氨基酚)6阿司匹林哮喘:(停腎上腺素可部分對抗支氣管收縮)3、敘述抗高血壓藥物的分類?各類的代表藥?應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題?。一利尿藥:長期服用可引起高尿酸血癥,痛風病人禁用,糖尿病病人慎用。作為基礎(chǔ)降壓藥用于各型高血壓,常與其他降壓藥合用,以增強療效和減少不良反應(yīng)。氫氯噻嗪。二交感神經(jīng)抑制藥 1中樞性降壓藥:用于中度高血壓,兼有潰瘍病的高血壓患者。不良反應(yīng)有口干、
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