功能性矯治器MRC

1、2021/6/161肌功能矯治性正畸肌功能矯治性正畸MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS 馬春敏馬春敏 院長(zhǎng)院長(zhǎng)2021/6/162MRC診所 在全球興起的MRC診所的發(fā)展。診所將為病人們提供更好的關(guān)于軟組織非正常功能的教育，增加病人的意識(shí)。我會(huì)談一談如何讓病人對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)，并進(jìn)行矯正。診所如何提供更好的病人教育和針對(duì)肌功能習(xí)慣的客戶跟蹤，以取得最佳的正畸效果。另外，我還會(huì)告訴您，作為診所的老板，如何讓您的工作人員負(fù)責(zé)，從而使您自己有更多的自由時(shí)間和更高的經(jīng)濟(jì)利益。您也可以選擇擁有連鎖的多間診所，以提高您企業(yè)的地位和檔次。2021/6/163正畸醫(yī)患交流正畸醫(yī)患交流doct

2、or-patient communication2021/6/164自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/165自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/166自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/167自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/168自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/169自信的微笑 來(lái)自整齊、潔白的牙齒2021/6/1610理想的面部特征：前面觀：2021/6/1611理想的面部特征：側(cè)面觀：2021/6/1612理想的面部特征：休息位面像：2021/6/16132021/6/1614理想的面部特征：微笑面像：2021/6/1615牙齒特

3、征：正面觀：2021/6/1616牙齒特征：側(cè)面觀：2021/6/1617牙齒特征：合面觀：2021/6/1618牙齒顏色：2021/6/1619明度明度色相色相彩度彩度1976年國(guó)際照明委員會(huì)（CIE)規(guī)格化、日本JIS採(cǎi)用。2021/6/16202021/6/1621n-舌尖位于上切牙后舌尖位于上切牙后n- -上下牙列接觸上下牙列接觸n- -嚼肌收縮嚼肌收縮n- -口周肌無(wú)收縮口周肌無(wú)收縮 正常吞正常吞咽咽2021/6/1622 正常吞正常吞咽咽2021/6/1623 正常吞正常吞咽咽2021/6/1624口呼吸口呼吸原因原因 鼻氣道阻塞鼻氣道阻塞 習(xí)慣性習(xí)慣性n引起引起II II類高角癥

4、狀類高角癥狀n治療后易復(fù)發(fā)治療后易復(fù)發(fā)影響影響2021/6/1625扁桃體肥大扁桃體肥大腺樣體肥大腺樣體肥大 鼻中隔彎曲鼻中隔彎曲 過敏性鼻炎過敏性鼻炎鼻甲肥大等鼻甲肥大等上氣道阻塞上氣道阻塞鼻阻塞鼻阻塞氣道阻塞氣道阻塞2021/6/16262021/6/16272021/6/1628功能矯正器適應(yīng)征功能矯正器適應(yīng)征 病因?qū)W病因?qū)W 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 錯(cuò)合類型錯(cuò)合類型2021/6/1629生生長(zhǎng)長(zhǎng)發(fā)發(fā)育育階階段段I 前期前期II 加速期加速期III 高峰期高峰期IV 減速期減速期cm/年年歲歲青春快速生長(zhǎng)期青春快速生長(zhǎng)期IIVIIIII2021/6/1630青春生長(zhǎng)快速期的確定青春生長(zhǎng)快速期的確

5、定n骨齡骨齡n牙齡牙齡n行為齡行為齡年齡年齡 身高身高第二性征第二性征2021/6/1631年齡與青春生長(zhǎng)快速期年齡與青春生長(zhǎng)快速期 中國(guó)兒童中國(guó)兒童女性女性 9 91010歲進(jìn)入歲進(jìn)入 13131414歲結(jié)束歲結(jié)束男性男性 12121313歲進(jìn)入歲進(jìn)入 16161818歲結(jié)束歲結(jié)束2021/6/1632 生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估 - -骨齡骨齡腕骨骨化腕骨骨化( (左手正位片左手正位片) )2021/6/1633骨齡骨齡 (頸椎頸椎-頭側(cè)片頭側(cè)片) CVS1: 錐錐2-7下表面平直下表面平直, 梯形；梯形； CVS2: 錐錐2下表面凹陷；快速生長(zhǎng)開始；下表面凹陷；快速生長(zhǎng)開始； CVS3 :

6、錐錐3下表面凹陷下表面凹陷,水平長(zhǎng)方形；加速期；水平長(zhǎng)方形；加速期； CVS4: 錐錐3下表面凹陷下表面凹陷,正方形；錐正方形；錐4下表面凹陷，高峰期過下表面凹陷，高峰期過 CVS5: 錐錐3、 4垂直長(zhǎng)方形垂直長(zhǎng)方形; 減速期減速期 CVS6: 成熟期成熟期 形狀形狀(高度、寬度高度、寬度) 下表面下表面 24錐體錐體2021/6/1634功能矯正器適應(yīng)征功能矯正器適應(yīng)征 病因?qū)W病因?qū)W 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 錯(cuò)合類型錯(cuò)合類型2021/6/1635錯(cuò)合類型錯(cuò)合類型 長(zhǎng)度不調(diào)長(zhǎng)度不調(diào)II類下頜后縮類下頜后縮 III類前牙反合類前牙反合 高度不調(diào)高度不調(diào) 前牙深覆合、開合前牙深覆合、開合 寬度不調(diào)寬度

7、不調(diào) 復(fù)雜擁擠復(fù)雜擁擠 需要拔牙的病例需要拔牙的病例n 不適于不適于單純擁擠的單純擁擠的拔牙病例拔牙病例頭影測(cè)量分析頭影測(cè)量分析2021/6/1636功能矯治器分類功能矯治器分類 簡(jiǎn)單功能矯治器簡(jiǎn)單功能矯治器 肌激動(dòng)器類肌激動(dòng)器類 功能調(diào)節(jié)器功能調(diào)節(jié)器2021/6/1637分類分類 可摘可摘 固定固定 2021/6/1638功能矯治器分類功能矯治器分類 可摘功能矯治器可摘功能矯治器 Activator Bionator Twin-Block Frankeln固定功能矯治器固定功能矯治器 Herbst Forsus2021/6/1639簡(jiǎn)單功能矯治器簡(jiǎn)單功能矯治器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒結(jié)構(gòu)

8、簡(jiǎn)單，直接傳遞肌力至牙齒可單獨(dú)使用可單獨(dú)使用也可作為其他矯治器的組成部分也可作為其他矯治器的組成部分不良習(xí)慣破除器不良習(xí)慣破除器2021/6/1640FR-3FR-3 作用作用 促進(jìn)上頜向前發(fā)育促進(jìn)上頜向前發(fā)育 下頜向后向下旋轉(zhuǎn)下頜向后向下旋轉(zhuǎn) 下面高增加下面高增加2021/6/1641 早期矯治早期矯治F美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占美國(guó)正畸醫(yī)生日常工作中占30-50%30-50%F早期矯治的對(duì)象主要是牙弓關(guān)系不調(diào)早期矯治的對(duì)象主要是牙弓關(guān)系不調(diào)F矯治或阻斷錯(cuò)矯治或阻斷錯(cuò)合，減少恒牙期治療難度或時(shí)間合，減少恒牙期治療難度或時(shí)間F恒牙期需要二期恒牙期需要二期矯治矯治 AAO（1998）2021/6/

9、1642超超 越越 治治 療療 錯(cuò)錯(cuò) 頜頜 畸畸 齒齒 的的 傳傳 統(tǒng)統(tǒng) 理理 念念 GO BEYOND JUST TREATING MALOCCLUSSIONOROFACIAL DEVELOPMENT:TOOTH CENTRIC PHIOSOPHY OF ORTHODONTIC MECHANOTHERAPY TO MYOFUNCTIONAL OR MUSCLE CENTRIC PHILOSOPHY口面的發(fā)育：從“以牙齒為中心的” 機(jī)械治療正畸理念到 “以口周肌為中心的”肌功能矯治性正畸理念。2021/6/1643 MRC 牙頜畸形矯治系統(tǒng)是由澳大利亞牙科專家Farrell 醫(yī)師于上世紀(jì)九十年

10、代初，應(yīng)用計(jì)算機(jī)并結(jié)合自己大量的正畸臨床工作設(shè)計(jì)出的矯治系統(tǒng)，通過臨床應(yīng)用取得很好的療效。該系列產(chǎn)品已在澳洲、美洲和亞洲被廣泛應(yīng)用。 肌功能矯治性正畸肌功能矯治性正畸MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS2021/6/1644MALOCCLUSION肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥肌功能矯治性正畸的適應(yīng)癥SOFT TISSUE DYSFUNCTION軟組織的異常功能不良口腔習(xí)慣POOR ORAL HABITS錯(cuò)頜以及牙列畸形2021/6/1645麥鷗肌功能研究中心麥鷗肌功能研究中心 總裁和創(chuàng)始人?？偛煤蛣?chuàng)始人。 Dr Chris FARRELL Myofunctional Researc

11、h Co. (MRC)深入介紹在100多個(gè)國(guó)家廣泛使用的訓(xùn)練矯治器系統(tǒng)，如何治療異常肌功能，和如何為你的診所/醫(yī)院帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。2021/6/1646 正常唇形態(tài)及功能鼻呼吸 正確地吞咽動(dòng)作 減少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的機(jī)會(huì) 保持牙齒整齊 美麗的面容 麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co. (MRC)的目標(biāo)：2021/6/16475 5 -15 15 歲的小朋友提供及時(shí)的診斷和最根本的治療。追根查源，從根本上治療牙齒不齊的原因。 動(dòng)態(tài)觀察舌頭和嘴唇的功能，完成牙列的位置。檢測(cè)臉部正常發(fā)育，形成美好面容。 麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co

12、. (MRC)的適應(yīng)年齡：2021/6/1648通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)練器和矯治器給孩子們帶來(lái)整齊的牙齒排列。同時(shí)，訓(xùn)練器也對(duì)牙列施加輕度的力量，以幫助牙齒的排列和牙弓的擴(kuò)張。這樣的治療不但排齊了牙齒，而且給孩子們美麗的臉形。同時(shí)，大大減少托槽矯治的時(shí)間也避免了拔牙的發(fā)生。 麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co. (MRC)的原理：2021/6/1649麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co. (MRC)系列 產(chǎn)品2021/6/1650主要有： 肌功能訓(xùn)練器trainer 。 （包括乳牙期，混合牙列期，和恒牙列期的

13、） 矯治器Myobrace；系列 包括 ，止鼾器，和夜磨牙；1. 阻截性系列 包括類和 類的治療。麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co. (MRC)系列產(chǎn)品系列產(chǎn)品很全面，適應(yīng)不同年齡和病癥的需要。2021/6/1651矯治器MB；和阻截性系列 包括類和 類的治療，可根據(jù)需要選擇不同的大小號(hào)。治療的時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，可能第一階段的軟質(zhì)產(chǎn)品戴用個(gè)月左右，第二階段到個(gè)月。麥鷗系統(tǒng)Myofunctional Research Co. (MRC)系列產(chǎn)品的重點(diǎn)在于肌功能的訓(xùn)練和調(diào)整，大部分產(chǎn)品的用法類似。使用說明：白天佩戴一到兩小時(shí)，再加上晚間睡覺時(shí)，一天能達(dá)到小時(shí)的戴用時(shí)間。2

14、021/6/1652肌功能訓(xùn)練器肌功能訓(xùn)練器Trainer System 產(chǎn)品產(chǎn)品: T4K2021/6/1653混合牙列期，矯治牙齒和牙弓不整齊，擁擠肌功能訓(xùn)練器肌功能訓(xùn)練器Trainer System 產(chǎn)品產(chǎn)品:T4KT4K的適應(yīng)癥：的適應(yīng)癥：2021/6/1654 第一步：將T4K拿在手中， 有小舌頂?shù)哪沁叧稀?第二步：將T4K放入你的口中。第三步: 將你的舌頭頂在小舌頂上。 2021/6/1655第五步：保持上下唇閉合，用鼻呼吸。 第四步：上下唇閉合。你會(huì)感覺到T4K2021/6/1656與托槽聯(lián)合使用，保護(hù)軟組織，防止反彈T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn) 肌功能訓(xùn)練器肌功能訓(xùn)練器Trainer S

15、ystem 產(chǎn)品產(chǎn)品: : T4B 2021/6/1657T4B放入口中后，定位正確的頜骨位置。 鍥隙狀增厚的磨牙后墊通過為顳下頜關(guān)節(jié)減壓而舒緩顳下頜關(guān)節(jié)的癥狀。 T4B的設(shè)計(jì)特點(diǎn) 頜骨定位2021/6/1658T4CIIT4CII 訓(xùn)練器與托槽聯(lián)合使用可以幫助你矯正II II 類錯(cuò)牙合。 T4CII的設(shè)計(jì)特點(diǎn) 肌功能訓(xùn)練器肌功能訓(xùn)練器Trainer System 產(chǎn)品產(chǎn)品: T4CII2021/6/1659T4CII更厚實(shí)，體積更大，上牙列托槽道能更有效地維持上頜位置。推薦在恒牙列尚未完全建立時(shí)先使用4CII3-6 個(gè)月，待上頜已至恒牙期時(shí)，再粘上牙列托槽，6 個(gè)月后粘下牙列托槽。T4CII

16、的設(shè)計(jì)特點(diǎn) 2021/6/1660恒牙列期/保持階段, 矯治牙齒和牙弓不整齊, 擁擠 T4A的適應(yīng)癥：的適應(yīng)癥：肌功能訓(xùn)練器肌功能訓(xùn)練器Trainer System 產(chǎn)品產(chǎn)品: T4A 2021/6/1661主要是配合肌功能訓(xùn)練系統(tǒng)的使用. 通過訓(xùn)練矯治器（T4A）來(lái)排牙，那么這種擴(kuò)弓是不夠的。需要有更快、更有效的方法來(lái)擴(kuò)展上頜骨并重塑下前牙弓的形狀。 舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS2021/6/1662弓絲擴(kuò)弓系統(tǒng)（BWS） 不但能夠擴(kuò)張牙弓，排列前牙，而且不影響到舌頭的自然位置。所以，我們可以應(yīng)用舌頭的力量來(lái)進(jìn)行治療，這樣只需BWS對(duì)治療施加輕微的力量即可。 BWS為混合牙列的后期或恒牙列期同時(shí)具有肌

17、功能訓(xùn)練和擴(kuò)弓兩項(xiàng)功能。 舌側(cè)擴(kuò)弓系統(tǒng)BWS2021/6/1663不要過度移動(dòng) 始終確保BWS不妨礙周圍的軟組織，避免在要求外科正畸之前軟組織塌陷。 2021/6/1664治療過程 通常治療過程不會(huì)超過6個(gè)月。建議患者采用漸進(jìn)性的牙弓改善，在4-6個(gè)月后停止BWS的使用，同時(shí)繼續(xù)戴用肌功能訓(xùn)練器。從而避免磨牙過度遠(yuǎn)中傾斜，并且可以使骨骼的發(fā)展能“趕上來(lái)”。停止使用BWS兩個(gè)月，可以評(píng)估矯治的穩(wěn)定性。2021/6/1665正畸治療的新選擇 肌功能矯治系統(tǒng)Myobrace System MB2021/6/1666肌功能矯治性托槽Myobrace MB 于2005 年推出，它是第一個(gè)將傳統(tǒng)定位器理念

18、與肌功能正畸的效果相結(jié)合的矯治器，大大減少了功能矯治器帶來(lái)的各種問題。肌功能矯治系統(tǒng)Myobrace System - 正畸治療的新選擇 2021/6/1667 MBNMBN（無(wú)內(nèi)核的MB MB 肌功能矯治性托槽） MBN（第一階段）的主要作用是通過限制口頜肌肉系統(tǒng)，來(lái)幫助糾正牙弓形態(tài)的發(fā)育和改變牙齒的排列。這使得MBN 比起其它常規(guī)正位器優(yōu)勢(shì)更顯著。2021/6/1668第二階段-常規(guī)肌功能矯治性托槽( (MBMB) ) 含Dynamicore 內(nèi)核及排牙槽 適用于處于替牙晚期和恒牙早期的牙齒排齊和牙弓發(fā)育的病例。 零階段- 肌功能矯治性托槽（MBSMBS） 含Dynamicore 內(nèi)核，無(wú)

19、排牙槽 廣泛適用于處于開始階段的以及牙弓發(fā)育完善的病例。第一階段-無(wú)核肌功能矯治性托槽( (MBNMBN) ) 無(wú)Dynamicore 內(nèi)核，有排牙槽 達(dá)到最大柔韌度和患者舒適度，排齊牙齒。2021/6/1669使用myobrace 肌功能矯治性托槽的牙弓變化： 1 開始治療。2004.8.3 2 弓絲矯治系統(tǒng)（BWS）2005.2.8 3 戴用myobrace 肌功能矯治性托槽六周后。2005.3.22 臨床病例2021/6/1670只適用于非拔牙病例！ 2021/6/1671根據(jù)對(duì)上頜四顆切牙寬度的測(cè)量來(lái)選擇合適的肌功能矯治性托槽。此測(cè)量是基于前牙本身的寬度，若前牙區(qū)擁擠或存在間隙并不影響

20、測(cè)量結(jié)果，因其指標(biāo)為牙齒本身而非牙齒所處的位置。 選擇適合尺寸的肌功能矯治性托槽2021/6/1672 無(wú)論癥狀是彈響，關(guān)節(jié)問題，還是慢性頭頸部不適，患者都只想得到癥狀的改善。MRC 推出的最新TMJ SYSTEMTM 立刻解決了很多此類問題。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥治療系統(tǒng)-TMJ System2021/6/1673 較堅(jiān)實(shí)，半彈性，使用了MRC 的雙層材料技術(shù)（內(nèi)外兩層），即使患者牙齒缺失，也依然能調(diào)整到正確咬合狀態(tài)。 將矯治器在熱水里加熱兩分鐘，再戴入口中，即可與下牙列密切貼合，也可根據(jù)患者需要調(diào)整到適合的咬合狀態(tài)。白天：TMDTMD2021/6/1674預(yù)成的，柔軟的，有彈性的矯治器，容易摘

21、戴，與患者即刻貼合。幫助糾正不良肌功能習(xí)慣， 改善緊咬牙習(xí)慣， 可改善吐舌， 磨牙，不良吞咽習(xí)慣及其它作為造成關(guān)節(jié)病的主要因素的舌習(xí)慣。晚間：TMJ2021/6/1675止鼾器TMJ-MBV 為口呼吸患者和打呼者專門設(shè)計(jì)的止鼾器不同一般的止鼾器，放入口中后,它不限制下頜的運(yùn)動(dòng)，特別適合于有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的病人使用。 特征包括四個(gè)大型的呼吸孔和特厚的牙頜墊，適應(yīng)加高的咬合，并為聶下頜關(guān)節(jié)減壓。兩側(cè)比一般的TMJ 矯治器高起，以幫助睡眠時(shí)的佩戴。2021/6/1676軟質(zhì)的 止磨牙器硬質(zhì)的 止磨牙器MRC 止磨牙器 兩個(gè)版本 軟質(zhì)的 止磨牙器：常規(guī)使用 硬質(zhì)的 止磨牙器：佩戴更緊，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的

22、保護(hù)更強(qiáng) 止磨牙器 2021/6/1677針對(duì)針對(duì)類錯(cuò)頜畸齒的治療 如下巴后縮，天包地 阻滯性治療產(chǎn)品Interceptive Range - i-2 i-2 i-2 的適應(yīng)癥：的適應(yīng)癥：2021/6/1678阻滯性治療產(chǎn)品Interceptive Range - i-2 在孩子做功課，學(xué)習(xí)，看電視，上網(wǎng)甚至玩耍的時(shí)候都可以讓他佩戴上。在使用初期，牙齒可能會(huì)有輕微地酸痛，這是正?，F(xiàn)象，但是如果這種痛有加重，可以稍微縮短i-2 的使用時(shí)間，疼痛好轉(zhuǎn)之后則可以重新佩戴上。 注：不要去咀嚼i-2 i-2 訓(xùn)練器，以防咬破i2 i2 2021/6/1679針對(duì)針對(duì)類錯(cuò)頜畸齒的治療 如深咬合，地包天 阻

23、滯性治療產(chǎn)品Interceptive Range - i-3 i-3 i-3 的適應(yīng)癥：的適應(yīng)癥：2021/6/1680肌功能訓(xùn)練的影響： i-3 系列是為5 到8 歲兒童的早期上下牙弓的發(fā)育而特別設(shè)計(jì)的。i-3 是專門針對(duì)上頜和下頜發(fā)育的初期階段出現(xiàn)的問題而設(shè)計(jì)的。這樣可以防止下頜的過渡生長(zhǎng)，形成類錯(cuò)頜畸齒的癥狀。2021/6/16811 在診所的等候大廳播放中文教育短片。2 首次咨詢的時(shí)候，向病人明明白白指出他有不良習(xí)慣。比如， 有口呼吸，不正確的吞咽，吐舌頭和舌頭位置不正確，上下唇的閉合等問題。 可以，讓病人從鏡子中明顯地看到他的不良習(xí)慣。3為病人選擇合適的“麥鷗肌功能訓(xùn)練矯治器”。為了得到病人的配合，一般可從T4K 藍(lán)色開始。但是，如果你擔(dān)心病人會(huì)咬和損毀T4K，可以讓他先佩戴T4A 藍(lán)色。如果，病人已處在混合牙列期的后期，較嚴(yán)重的二類畸齒，你應(yīng)該選擇“高大的”T4CII. 讓病人先佩戴6 個(gè)月，之后，轉(zhuǎn)用T4K 紅色，或你可以決定開始托槽的治療。 如何使用“麥鷗肌功能訓(xùn)練/矯治器”MRC診所2021/6/16824每4 到6 周復(fù)診一次。在第一周中，