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文檔簡介
1、第1題若蛛網(wǎng)膜下腔出血集中在一側(cè)外側(cè)裂,則常繼發(fā)于 A前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂B后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂C大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂D大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂E大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂 第2題顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)于 A后交通動(dòng)脈起始部B穿支動(dòng)脈C脈絡(luò)膜前動(dòng)脈D大腦中動(dòng)脈E基底動(dòng)脈 第3題顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最直接影像學(xué)檢查方法是 A頭顱平片BCTACMRAD腦血管造影E腦池造影第4題顱內(nèi)最常見的血管畸形是 A動(dòng)脈瘤B動(dòng)靜脈畸形C海綿狀血管瘤D毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E靜脈畸形 第5題腦內(nèi)海綿狀血管瘤的最佳影像學(xué)檢查方法是 A頭顱平片BCTCMRID血管造影E
2、腦池造影 第6題SE序列中,血流表現(xiàn)為低信號的原因?yàn)?#160;A垂直掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象 B平行掃描層面的血流受磁場不均勻性的影響 C層流造成的失相位D湍流造成的失相位E平行掃描層面的血流出現(xiàn)流空現(xiàn)象 第7題MR水成像技術(shù)應(yīng)用的是 A重T1WI序列B輕T1WI序列C輕T2W
3、I序列D重T2WI序列E質(zhì)子加權(quán)成像序列 第8題細(xì)胞毒性腦水腫最常見的原因是 A炎癥B腫瘤C腦缺血D外傷E腦出血 第9題腦多發(fā)性硬化的MR表現(xiàn)是 A胼胝體不受累 B“直角脫髓鞘征”T1加權(quán)像顯示最敏感 C“直角脫髓鞘征”質(zhì)子密度加權(quán)像顯示最敏感D“直角脫髓鞘征”FLAIR加權(quán)像顯示最敏感 E靜止期斑塊可有明顯的異常對比增強(qiáng) 第10題有關(guān)腦轉(zhuǎn)移瘤,下列描述錯(cuò)誤的是 A腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移B硬腦膜轉(zhuǎn)移C軟腦膜轉(zhuǎn)移D室管膜轉(zhuǎn)移E所有轉(zhuǎn)移瘤均伴有水腫 第11題膽脂瘤的特點(diǎn)不包括 A信號較均勻,邊界較清楚 B常呈“塑形”生長 C易破
4、裂引起化學(xué)性腦膜炎 DDWI顯示病變呈高信號 E注射對比劑后病變通常無增強(qiáng) 第12題兒童小腦半球占位性病變,首先考慮 A成血管細(xì)胞瘤B成髓細(xì)胞瘤C星形細(xì)胞瘤D生殖細(xì)胞瘤E室管膜瘤第13題靜脈竇血栓形成的MRI征象不包括 A靜脈竇內(nèi)異常信號 B側(cè)腦室擴(kuò)張 C皮層出血 D皮層腫脹 E中線結(jié)構(gòu)常無移位 第14題腦部病變在擴(kuò)散加權(quán)像上呈高信號,ADC呈低信號的是 A腫瘤B炎癥C急性腦梗死D變性病E先天畸形 第15題關(guān)于顱內(nèi)硬膜下血腫,下列說法錯(cuò)誤的是 A源于橋靜脈撕裂 B位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間 C老年人可無明確外傷史 D常呈新月形 ECT均表
5、現(xiàn)為高密度 第16題頸動(dòng)脈間隙內(nèi)不含有 A頸總動(dòng)脈 B頸內(nèi)靜脈 C舌咽神經(jīng) D迷走神經(jīng) E副神經(jīng) 第17題腦白質(zhì)、灰質(zhì)同時(shí)受累者,多見于 A血管源性腦水腫 B細(xì)胞毒性水腫 C間質(zhì)性腦水腫 D白質(zhì)稀疏 E腦白質(zhì)病 第18題血管母細(xì)胞瘤可合并 A神經(jīng)纖維瘤病1型B結(jié)節(jié)性硬化CChiari畸形DVon Hippel-Lindau病E神經(jīng)纖維瘤病2型 第19題下列描述不正確的是 A腦囊蟲破裂會出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎 B腦囊蟲退變死亡會產(chǎn)生腦水腫 C活腦囊蟲頭節(jié)可以產(chǎn)生腦水腫 D腦囊蟲可發(fā)生在四腦室內(nèi) E藥物治療后腦囊蟲會縮小 第20題靜脈竇血栓形
6、成的誘因不包括 A血管畸形B妊娠C嚴(yán)重脫水D腦部感染E血液高凝狀態(tài)第21題垂體瘤不易發(fā)生 A沿腦脊液種植 B出血、囊變 C侵犯海綿竇 D壓迫視交叉 E使垂體柄偏移 第22題MRA對下列血管病變顯示最好的是 A動(dòng)靜脈畸形B急性期出血C靜脈發(fā)育異常D亞急性期出血E海綿狀血管瘤第23題下列疾病不屬于脫髓鞘病變的是 A橋腦中央髓鞘溶解 B多發(fā)性硬化 C急性播散性腦脊髓炎 D腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 E進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病 第24題有關(guān)血管源性腦水腫,下列說法錯(cuò)誤的是 A病理生理基礎(chǔ)是血-腦脊液屏障破壞,血漿進(jìn)入細(xì)胞外間隙B主要發(fā)生在腦白
7、質(zhì)C可見于腫瘤、出血、炎癥等疾患DDWI上呈高信號EGd-DTPA增強(qiáng)后無異常對比增強(qiáng) 第25題腦膿腫壁的T2低信號最可能是 A出血B膠原結(jié)構(gòu)C血管影D鈣化E鐵沉積 第26題按WHO的分級標(biāo)準(zhǔn),室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤屬于 AI級B級C級D級E混合型第27題28歲男性,車禍外傷后昏迷,MR DWI示雙側(cè)半卵圓中心呈斑點(diǎn)樣高信號影(下圖),最可能的診斷是 A腦震蕩B腦挫裂傷C腦出血D軸索損傷E腦白質(zhì)出血第28題女,64歲,發(fā)作性意識喪失,左側(cè)肢體無力,MR顯示右側(cè)額葉等T1信號影(下圖),病變明顯強(qiáng)化,最可能的診斷是 A室管膜瘤B星形細(xì)胞瘤C脊索瘤D腦膜
8、瘤E轉(zhuǎn)移瘤 第29題單純皰疹性腦炎的影像學(xué)特點(diǎn)或表現(xiàn)是 A臨床癥狀輕微 B病理組織學(xué)上無出血、壞死 C雙側(cè)額葉長T1、長T2改變 D無腦水腫 E雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)受累常見 第30題女性,15歲。MR表現(xiàn)如下圖,可能的診斷是A神經(jīng)纖維瘤病I型B神經(jīng)纖維瘤病II型C結(jié)節(jié)性硬化D雙側(cè)聽神經(jīng)瘤E顏面血管瘤綜合征第31題女性,62歲,乳腺癌病史,頭顱MR增強(qiáng)檢查顯示如下圖,可能的診斷為A腦結(jié)核B硬腦膜轉(zhuǎn)移C柔腦膜轉(zhuǎn)移D腦膜炎E腦膜肉芽腫第32題關(guān)于成髓細(xì)胞瘤,描述正確的是A腦室頂?shù)募?xì)胞巢、小腦半球表面的顆粒層BWHO 級C病變發(fā)現(xiàn)后,無需脊柱影像學(xué)檢查D好發(fā)于第四腦室E病變進(jìn)展迅
9、速,晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散第33題女性,21歲,部分性癲癇,MR表現(xiàn)如下圖,可能的診斷是A神經(jīng)纖維瘤病I型B神經(jīng)纖維瘤病II型C結(jié)節(jié)性硬化D帶狀型灰質(zhì)異位E顏面血管瘤綜合征第34題顱裂畸形最常見于A發(fā)生于中線或中線旁70%B枕部C額部D顳部E頂部第35題有關(guān)腦膨出的組織描述正確的是A膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲,但組織學(xué)正常B膨出的組織常無發(fā)育畸形、扭曲,組織學(xué)正常C膨出的組織常伴有發(fā)育畸形、扭曲,組織學(xué)異常D膨出的組織常不與顱內(nèi)組織相連ECT較MRI清晰顯示疝出的組織第36題男性,40歲。走路不穩(wěn)數(shù)年。CT表現(xiàn)如下圖。可能的診斷為A神經(jīng)纖維瘤病I型BDandy-Walker綜合征C結(jié)節(jié)性硬化D
10、帶狀型灰質(zhì)異位E顏面血管瘤綜合征 第37題男性,55歲。突發(fā)昏迷,MRI表現(xiàn)如下圖,可能的診斷是A硬膜下血腫B正常C硬膜外血腫D腦挫裂傷E腦膿腫F腦炎第38題腫瘤引起的水腫屬于 A間質(zhì)性水腫B細(xì)胞毒性水腫C滲出性水腫D血管源性水腫E梗阻性水腫 第39題女,45歲,右側(cè)聽力下降半年,CT示左側(cè)橋腦小腦腳區(qū)略低密度病灶,腦干輕度受壓。下列說法正確的是 A病灶鄰近腦池的改變對鑒別診斷具有重要價(jià)值B病灶鄰近腦池的改變對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義C內(nèi)聽道有無擴(kuò)大對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有意義D表皮樣囊腫也經(jīng)常好發(fā)于此區(qū)域E有無囊變對聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別有重要意義 第40
11、題關(guān)于腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形診斷要點(diǎn),正確的是 A青年人腦出血B斑點(diǎn)樣鈣化C腦水腫、占位征象明顯D增強(qiáng)掃描可見到增粗、迂曲血管影E同一部位反復(fù)出血第41題關(guān)于顱底孔裂,描述正確的是 A舌下神經(jīng)管內(nèi)口位于后顱窩B棘孔位于中顱窩C內(nèi)耳道通過聽神經(jīng)D莖乳孔通過迷走神經(jīng)E卵圓孔通過三叉神經(jīng)第二支第42題腦顱面血管瘤病,主要的臨床及CT特點(diǎn)是 A癲癇,智力低下B面部血管痣,癲癇,基底節(jié)鈣化C面部血管痣,癲癇D大腦表淺部曲線樣鈣化,腦皮質(zhì)萎縮 E面部血管痣,智力低下第43題顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤可發(fā)生于 A鞍區(qū)B后顱窩C橋小腦角D腦室脈絡(luò)叢E松果體區(qū)第44題應(yīng)與腦膿腫相鑒別的疾病包括 A星形細(xì)胞B腦轉(zhuǎn)移癌C放射性腦壞死D
12、腦手術(shù)后殘腔E腦內(nèi)血腫吸收期第45題小腦星形細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查時(shí),可見的征象包括 A多位于小腦半球,少數(shù)在小腦蚓部B腫瘤可為囊性或?qū)嵭訡病變呈長T1長T2信號影D病變無強(qiáng)化E水腫明顯第46題下列腦包蟲病影像學(xué)征象描述,正確的是 A腦內(nèi)邊界清楚銳利的類圓形巨大囊性病灶B腦包蟲的密度與腦脊液相似或略高C無水腫,有明顯占位效應(yīng),囊壁明顯強(qiáng)化D囊壁鈣化呈完整或不完全的環(huán)狀高密度帶E阻塞腦脊液循環(huán)路徑時(shí),可見腦室擴(kuò)大第47題肝豆?fàn)詈俗冃灾饕奂暗牟课皇?A尾狀核和殼核B蒼白球和殼核C小腦齒狀核D橋腦和中腦E大腦皮質(zhì)第48題膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)與放射性壞死的鑒別技術(shù)是AMRSBPWICDWIDGd-MRIE
13、FLAIR第49題關(guān)于腦膜瘤的描述,正確的是 A腫瘤可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位,大多數(shù)居腦內(nèi)B其好發(fā)部位與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布部位一致C腫瘤有包膜,多為結(jié)節(jié)狀或顆粒狀D腫瘤生長快,血供不豐富E腫瘤除惡變者外,一般不浸潤至腦實(shí)質(zhì)第50題少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn),正確的是 A彎曲條索狀鈣化B常有囊變區(qū)C瘤內(nèi)可有出血D鈣化的發(fā)生率為30EWHO分級常為級第51題下列關(guān)于腦灰質(zhì)異位的描述,錯(cuò)誤的是 A腦異位灰質(zhì)與正?;屹|(zhì)相同密度B可鈣化C可強(qiáng)化D病變可表現(xiàn)為帶狀或結(jié)節(jié)狀E可伴有其他腦發(fā)育異常第52題符合幕上良性、級星形細(xì)胞瘤影像學(xué)征象的是 A約1/4的病例有鈣化B大多數(shù)表現(xiàn)為腦內(nèi)混合密度病灶C腫瘤邊界大多數(shù)清
14、楚D增強(qiáng)掃描級星形細(xì)胞的腫瘤多無明顯變化E發(fā)生于腦皮質(zhì)多見第53題下列顱內(nèi)腫瘤容易合并出血的是 A多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B轉(zhuǎn)移瘤C腦膜瘤D成血管細(xì)胞瘤E成髓細(xì)胞瘤第53題下列顱內(nèi)腫瘤容易合并出血的是 A多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B轉(zhuǎn)移瘤C腦膜瘤D成血管細(xì)胞瘤E成髓細(xì)胞瘤第54題多發(fā)性硬化的診斷要點(diǎn),描述正確的是 A反復(fù)發(fā)作,病灶新舊程度不一B腦內(nèi)多發(fā)脫髓鞘病變C多位于側(cè)腦室旁D水腫及占位效應(yīng)明顯E急性期病灶可強(qiáng)化第55題胼胝體發(fā)育不良,表現(xiàn)為 A三腦室擴(kuò)大、拉長B三腦室位置上移C雙側(cè)側(cè)腦室間距縮小D側(cè)腦室枕角不對稱性擴(kuò)大E冠狀位側(cè)腦室前角呈“八”字樣分開 第56題關(guān)于Dandy-Walker綜合
15、征,下列表現(xiàn)不正確的是 A中腦導(dǎo)水管先天性閉鎖B橫竇、小腦幕上移C第四腦室、枕大池先天性囊樣擴(kuò)張D小腦蚓部發(fā)育不良E無腦積水第57題化膿性腦膜炎的MRI表現(xiàn)是 A腦表面呈較彌漫的短T1信號B蛛網(wǎng)膜下腔有不規(guī)則強(qiáng)化CFLAIR序列顯示敏感D腦內(nèi)可出現(xiàn)腦梗死E無腦積水征象第58題對鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與皮樣囊腫有幫助的是 A病變信號均勻程度B部位CDWI序列D病變形態(tài)E占位表現(xiàn)第59題關(guān)于膠質(zhì)瘤,下列描述正確的是 A是最常見的顱內(nèi)原發(fā)性腦腫瘤B占位效應(yīng)與腫瘤惡性程度有關(guān)C強(qiáng)化程度,與惡性程度有關(guān)DMR灌注成像顯示血流量越高,惡性度越高EMRS顯示Cho水平升高,提示病變惡性度較高第60題腦血管畸形包括
16、A動(dòng)脈瘤B靜脈瘤C海綿狀血管瘤D動(dòng)靜脈畸形E毛細(xì)血管擴(kuò)張癥第61題正常成人腦部MRI掃描,鐵質(zhì)沉積較多的核團(tuán)包括 A蒼白球B紅核C黑質(zhì)D內(nèi)囊后肢后端及視放射E齒狀核第61題正常成人腦部MRI掃描,鐵質(zhì)沉積較多的核團(tuán)包括 A蒼白球B紅核C黑質(zhì)D內(nèi)囊后肢后端及視放射E齒狀核第62題腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的特點(diǎn)是A病變由后向前發(fā)展B病變由前向后發(fā)展CT2加權(quán)像病變區(qū)白質(zhì)呈低信號D對比增強(qiáng)在病變的周緣區(qū)E對比增強(qiáng)在病變的中央?yún)^(qū) 第63題Rathke囊腫,常位于A鞍內(nèi)B鞍上C鞍旁D鞍下E四疊體池第64題關(guān)于顱咽管瘤,正確的是A常見于鞍上B囊變者約為80%C好發(fā)年齡 510歲D好發(fā)年齡510歲和6
17、0歲左右E常見鈣化第65題橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤與腦膜瘤的鑒別診斷中,正確的表述有A腦膜瘤是橋小腦腳區(qū)最常見的腫瘤B內(nèi)耳道增寬是診斷聽神經(jīng)鞘瘤的可靠征象C腦膜瘤表現(xiàn)為寬基底與腦膜相連,內(nèi)耳道正常D腦膜瘤基底部巖椎的骨質(zhì)可增生E神經(jīng)鞘瘤很少囊變第66題部分腦內(nèi)腫瘤可沿腦脊液播散,較常見的有A毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤B垂體瘤C多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤D生殖細(xì)胞瘤E成髓細(xì)胞瘤第67題有關(guān)胚胎發(fā)育過程,正確的是A胚胎1517d、形成生殖板B20d,神經(jīng)嵴、神經(jīng)溝(神經(jīng)褶)C22d,神經(jīng)管D閉合自頸段開始頭端發(fā)育成腦部尾端發(fā)育成脊髓部E4周完全形成第68題有關(guān)脂肪瘤,描述正確的是A 80%位于幕上:40%50%大腦縱裂
18、,可累及側(cè)腦室B20%位于幕下CCT值-50-100HUD不伴有胼胝體發(fā)育不良ECT/MRI均可敏感顯示病變第69題根據(jù)腦分裂的程度,前腦無裂畸形主要分為A無腦葉型B半腦葉型C腦葉型D腦實(shí)質(zhì)型E后腦發(fā)育畸形第70題關(guān)于先天性腦穿通畸形,描述正確的是A胎兒期由于腦破壞造成的腦組織局部喪失B胚胎發(fā)育時(shí)大腦半球內(nèi)部形成空洞或囊腫C嬰幼兒起病,臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重D小空洞表面可見血管形成E大空洞壁為膠質(zhì)瘢痕,不含神經(jīng)細(xì)胞第71題腦外傷后血管的并發(fā)癥包括A血管痙攣B脂肪栓塞C外傷性動(dòng)脈瘤D外傷性動(dòng)脈切割和內(nèi)膜撕裂E外傷性動(dòng)靜脈瘺第72題關(guān)于單純皰疹病毒腦炎,描述正確的是A病變累及顳葉、島葉、扣帶回B大腦凸面、
19、枕葉后部也可受累,基底節(jié)正常C雙側(cè)發(fā)生,但也可不對稱D無強(qiáng)化E病程緩慢 第73題患者男,50歲,突發(fā)昏迷、嘔吐1h。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,CT表現(xiàn)如圖1。第1問初步診斷應(yīng)為 A腦血腫B腦梗死C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦血管動(dòng)靜脈畸形E正常第73題患者男,50歲,突發(fā)昏迷、嘔吐1h。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,CT表現(xiàn)如圖1。第2問進(jìn)一步確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因,應(yīng)首選A CTABMRACMRIDMRI增強(qiáng)ECT增強(qiáng)第73題患者男,50歲,突發(fā)昏迷、嘔吐1h。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,CT表現(xiàn)如圖1。第3問CTA 結(jié)果如圖2所示,該患者的診斷為(左右與人體一致)A動(dòng)靜脈畸形
20、 B海綿狀血管瘤C發(fā)育性靜脈畸形D煙霧病E基底動(dòng)脈尖和右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤第73題患者男,50歲,突發(fā)昏迷、嘔吐1h。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性,CT表現(xiàn)如圖1。第4問有關(guān)動(dòng)脈瘤,描述正確的是A根據(jù)形態(tài)分為囊狀、梭形、夾層及假性層動(dòng)脈瘤B囊狀15%發(fā)生于顱底willis環(huán)或椎基底動(dòng)脈尖C梭形動(dòng)脈瘤好發(fā)于顱底willis環(huán)D無血栓動(dòng)脈瘤由于存在流空效應(yīng),在T1WI和T2WI上均為高信號E動(dòng)脈瘤腦血管造影均為陽性 第74題 患者男,45歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史,平日血壓為(190160)/(100110)mmHg。查體:右側(cè)肢體肌力級,無頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。第
21、1問 請?zhí)岢龀醪皆\斷A急性腦梗死B急性腦血腫 C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦星形細(xì)胞瘤E急性化膿性腦炎第74題 患者男,45歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史,平日血壓為(190160)/(100110)mmHg。查體:右側(cè)肢體肌力級,無頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。第2問以急性腦卒中起病的患者,應(yīng)首選的影像學(xué)方法是ACTBMRICX線平片DB超E放射性核素第74題 患者男,45歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史,平日血壓為(190160)/(100110)mmHg。查體:右側(cè)肢體肌力級,無頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。第3問關(guān)于腦血腫典型的MRI表現(xiàn),描述不正確的是 A3d以內(nèi)
22、,T1WI等信號,T2WI低信號B36d,T1WI低信號,T2WI低信號C68d,T1WI高信號,T2WI高信號D15d以后,T2WI上高信號的血腫周圍出現(xiàn)低信號環(huán)E完全液化后,T1WI低信號,T2WI高信號第74題 患者男,45歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史,平日血壓為(190160)/(100110)mmHg。查體:右側(cè)肢體肌力級,無頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。第4問腦血腫的血紅蛋白的動(dòng)態(tài)演變規(guī)律是A含氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白脫氧血紅蛋白含鐵血黃素B含氧血紅蛋白脫氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血黃素C含氧血紅蛋白脫氧血紅蛋白含鐵血黃素正鐵血紅蛋白D含氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血
23、黃素脫氧血紅蛋白E含氧血紅蛋白含鐵血黃素脫氧血紅蛋白正鐵血紅蛋白第74題 患者男,45歲,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史,平日血壓為(190160)/(100110)mmHg。查體:右側(cè)肢體肌力級,無頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。第5問有關(guān)出血病因,描述錯(cuò)誤的是A高血壓出血常位于基底節(jié)區(qū)B動(dòng)脈瘤出血多合并以動(dòng)脈瘤所在部位為主的蛛網(wǎng)膜下腔出血C動(dòng)靜脈畸形多可見到等密度迂曲的血管D煙霧病多同時(shí)出現(xiàn)多處出血和梗死,且多為老年人E腫瘤合并出血多在出血周圍見到等密度或低于出血的稍高密度瘤體第75題患者女,75歲,突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第1問初步
24、診斷為 A腦星形細(xì)胞瘤B腦急性血腫 C蛛網(wǎng)膜下隙出血D腦急性梗死E急性化膿性腦炎第75題患者女,75歲,突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第2問關(guān)于腦梗死影像表現(xiàn),下列描述不正確的是 A發(fā)病24h內(nèi),CT可正常B發(fā)病24h內(nèi),MRI可有陽性表現(xiàn)C發(fā)病24h內(nèi),CT上強(qiáng)化最明顯D對小腦、腦干病變,MRI優(yōu)于CTEDWI序列優(yōu)于常規(guī)的T1WI、T2WI第75題患者女,75歲,突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第3問關(guān)于腦梗死的MRI DWI演變過程,描述不正確的是 A急性期,DWI高信號,ADC低信號B亞急性期,DWI高信號,
25、ADC等信號C慢性期,DWI低信號,ADC高信號DDWI序列可早在6h內(nèi)顯示病變EFLAIR序列較DWI序列敏感第75題患者女,75歲,突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第4問下述描述錯(cuò)誤的是ADWI顯示異常的區(qū)域小于PWI顯示異常的區(qū)域,可定義為缺血半暗帶BDWI正常而PWI減低,提示為一過性腦缺血CMTT延長,CBF減低,CBV正常提示缺血前期微循環(huán)改變DMRS顯示缺血區(qū)Lac/Cr升高,NAA/Cr降低E急性腦梗死區(qū)在DWI、ADC圖上均呈高信號第75題患者女,75歲,突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第5問腦梗死的
26、CT檢查中,“模糊效應(yīng)”出現(xiàn)于A6h以內(nèi)B24h以內(nèi)C72h以內(nèi)D14d左右E23周第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第1問初步診斷為 A腦膿腫B膠質(zhì)瘤C腦血腫D腦梗死E腦囊蟲第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第2問關(guān)于腦膿腫的診斷要點(diǎn),不正確的是A常合并化膿性腦膜炎B顳葉最常見,約占40%C多發(fā)者高達(dá)70%D單發(fā)占70%E病理學(xué)和影像學(xué)上可分為炎癥期和膿腫形成期第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第3問腦膿腫的感染途徑不包括A中耳炎經(jīng)鼓室蓋
27、直接蔓延B乳突炎直接蔓延C血栓性靜脈炎所致D血行感染E淋巴途徑感染第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第4問MRI檢查中,腦膿腫最敏感的方法或序列顯示是 AT2*WIBDWICFLAIRDT2WIEPDW第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第5問腦膿腫的MRS表現(xiàn),正確的是ACho明顯升高BNAA未見異常CLac升高D乙酸峰、乳酸峰、丁二酸峰升高ELip峰升高第76題患者女,26歲,頭痛、低熱10d余,既往有左側(cè)慢性中耳炎病史。CT表現(xiàn)如下圖。第6問有關(guān)腦膿腫的DWI表現(xiàn),正確的是ADWI上膿腫
28、腔均呈高信號,ADC呈低信號B經(jīng)過治療的膿腫腔DWI也可呈等信號或低信號CDWI膿腫周圍水腫高信號,ADC高信號DDWI上膿腫腔低信號,ADC高信號E膿腫壁DWI高信號第77題患者女,67歲,頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。第1問臨床擬診為A腦膿腫B轉(zhuǎn)移瘤C成膠質(zhì)胞瘤D少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤E成髓細(xì)胞瘤第77題患者女,67歲,頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。第2問關(guān)于多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,描述正確的是A兒童青少年常見B好發(fā)于額、顳葉大腦灰質(zhì)及白質(zhì)區(qū)CCT平掃密度均勻D增強(qiáng)檢查均勻強(qiáng)化E瘤周水腫輕微,占位效應(yīng)顯著第77題患者女,67歲,頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。第3問腦
29、腫瘤強(qiáng)化行為主要取決于A腦屏障破壞程度及腫瘤的血供B腫瘤大小C使用離子型還是非離子型對比劑D年齡E部位第77題患者女,67歲,頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。第4問多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括A室管膜B淋巴轉(zhuǎn)移C腦膜D血管周圍間隙E也可轉(zhuǎn)移至顱外第77題患者女,67歲,頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。第5問膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)與放射性壞死的鑒別手段是 AT2*BPWICDWIDGd-MRIEFLAIR第78題女性,42歲。癲癇1個(gè)月,近期加重。無發(fā)熱,無其他病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第1問有關(guān)該病MR表現(xiàn),描述正確的是A左側(cè)頂葉不規(guī)則形長T2信號影,邊界清晰B病變占位效
30、應(yīng)明顯CDWI和ADC顯示病變均呈高信號,提示病變的T2效應(yīng)D病變鄰近珠網(wǎng)膜下腔增寬E病變鄰近腦膜增厚第78題女性,42歲。癲癇1個(gè)月,近期加重。無發(fā)熱,無其他病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第2問為進(jìn)一步確診,MRI增強(qiáng)檢查及MRS(Cho升高)結(jié)果如下圖??赡艿脑\斷為A腦膿腫B轉(zhuǎn)移瘤C星形細(xì)胞瘤D結(jié)核瘤E腦膜炎第78題女性,42歲。癲癇1個(gè)月,近期加重。無發(fā)熱,無其他病史。MRI表現(xiàn)如下圖。第3問有關(guān)星形細(xì)胞瘤的MRS,描述正確的是ANAA正?;蛏連Cho升高CCho升高的程度與腫瘤的惡性度無關(guān)D病變內(nèi)無Lac峰E病變周圍水腫區(qū)Cho正常第79題患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢
31、查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第1問下列描述錯(cuò)誤的是A右側(cè)枕部軟組織腫塊,邊界清晰,鄰近腦溝增寬B鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)肥厚C病變內(nèi)部可見鈣化DCT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高,提示新生血管內(nèi)皮細(xì)胞不完整ECT灌注表面滲透圖顯示PS明顯升高,提示病變無血-腦脊液屏障第79題患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第2問根據(jù)CT的表現(xiàn),臨床擬診為 A腦血腫B骨瘤C膠質(zhì)瘤D腦膜瘤E轉(zhuǎn)移瘤第79題患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第3問關(guān)于該腫瘤,描述正確的是 A惡性多
32、見B病變常與顱骨關(guān)系不大C好發(fā)于中年男性D以頸外動(dòng)脈供血為主E不發(fā)生于腦室內(nèi)第79題患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第4問病變發(fā)生少見于A橋小腦腳區(qū)B眼眶壁C矢狀竇旁D蝶骨嵴E灰白質(zhì)交界區(qū)第79題 患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第5問有關(guān)該病瘤周水腫的機(jī)制,錯(cuò)誤的是A矢狀竇阻塞B水腫大小與腫瘤大小無關(guān)C腦皮質(zhì)腫瘤細(xì)胞浸潤D腫瘤血供E分泌或排泄顆粒第79題 患者女, 60歲,頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。第6問關(guān)于
33、該病的影像學(xué)表現(xiàn),不正確的是 A腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化或脂肪組織BMRP:CBV輕度升高C惡性腫瘤與軸內(nèi)腫瘤鑒別困難,MRS可提示診斷DMRS:Ala升高EMRV顯示靜脈竇受累第80題男性,20歲。惡心、嘔吐3d,劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影,病變可見結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化,如下圖。第1問可能的診斷為A小腦毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤B室管膜瘤C脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D多發(fā)成血管細(xì)胞瘤E成髓細(xì)胞瘤第80題男性,20歲。惡心、嘔吐3d,劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影,病變可見結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化,如下圖。第2問關(guān)于該病的描述,錯(cuò)誤的是A視力改變(眼球的HGBL)B成人常見,
34、4060歲發(fā)病C2/3的VHL相關(guān)的HGBL將發(fā)生新的腫瘤,平均2年一個(gè)新病灶DWHO I級,10年存活率85%E病變進(jìn)展迅速,晚期蛛網(wǎng)膜下腔播散第80題男性,20歲。惡心、嘔吐3d,劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長T1、長T2信號影,病變可見結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化,如下圖。第3問關(guān)于成血管細(xì)胞瘤與VHL的關(guān)系,錯(cuò)誤的是A25%40% 的多發(fā)HGBLS見于VHLB可伴有其他病變:內(nèi)臟器官囊腫,腎透明細(xì)胞癌C家族史的小腦半球腫瘤性病變更常見于成人D病變無強(qiáng)化EMR強(qiáng)化可發(fā)現(xiàn)小的實(shí)性結(jié)節(jié),VHL患者常需全脊柱MR(評價(jià)脊柱有無病變)第81題男性,16歲,頭痛2年,加重1個(gè)月。MR檢查如下圖。第1
35、問該病的影像學(xué)表現(xiàn),不正確的是AT2WI顯示多個(gè)腦葉的彌漫性高信號BDWI上呈等信號,ADC上呈高信號C占位效應(yīng)明顯D無邊界E病變浸潤腦實(shí)質(zhì)但不破壞相應(yīng)腦結(jié)構(gòu)第81題男性,16歲,頭痛2年,加重1個(gè)月。MR檢查如下圖。第2問可能的診斷是 A大腦膠質(zhì)瘤病B腦轉(zhuǎn)移瘤C病毒性腦炎D急性腦梗死E多發(fā)性硬化第81題男性,16歲,頭痛2年,加重1個(gè)月。MR檢查如下圖。第3問有關(guān)該病的描述正確的是AT2WI上為高信號,占位效應(yīng)明顯B彌漫性腫瘤浸潤,相應(yīng)腦結(jié)構(gòu)正常C與白質(zhì)病變分界清晰D放化療療效好E廣泛的MR表現(xiàn)及腫瘤浸潤與組織學(xué)一致第82題患者男,20歲,面部皮脂腺瘤,頭CT顯示如下圖。第1問可能的診斷是A
36、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤B星形細(xì)胞瘤C結(jié)節(jié)性硬化D陳舊性血腫E顱面血管瘤病(Sturge-Weber)綜合征第82題患者男,20歲,面部皮脂腺瘤,頭CT顯示如下圖。第2問有關(guān)該病的描述正確的是A室管膜下結(jié)節(jié)無鈣化B70%伴有室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C結(jié)節(jié)強(qiáng)化提示病變惡變D影像學(xué)首選MRIE50%為遺傳性,常染色體顯性遺傳第82題患者男,20歲,面部皮脂腺瘤,頭CT顯示如下圖。第3問該病伴有的相關(guān)異常不包括A腎血管平滑肌脂肪瘤B心臟橫紋肌瘤C其他實(shí)質(zhì)器官的腺瘤、平滑肌瘤等D所有患者均會出現(xiàn)三聯(lián)征E皮膚(面部)纖維血管瘤第83題患者男,61歲,有癲癇病史。MRI表現(xiàn)如圖所示。 第1問最可能的診斷為A少枝膠質(zhì)
37、細(xì)胞瘤B星形細(xì)胞瘤C結(jié)節(jié)性硬化D結(jié)節(jié)型灰質(zhì)異位E顱面血管瘤病(Sturge-Weber)綜合征第83題患者男,61歲,有癲癇病史。MRI表現(xiàn)如圖所示。 第2問關(guān)于該病的描述,錯(cuò)誤的是A神經(jīng)元由室管膜周圍生發(fā)層至皮質(zhì)移行中受阻或中斷B均為先天性CMRI薄層高分辨T1WI顯示敏感D可分為結(jié)節(jié)狀或帶狀的灰質(zhì)異位E皮層下區(qū)病變可與皮質(zhì)或腦室壁相連第84題男性,25歲,車禍外傷后昏迷,X線平片與CT未見明確骨折及顱內(nèi)血腫,MR表現(xiàn)如下圖。第1問正確的診斷是 A蛛網(wǎng)膜下隙出血B腦皮質(zhì)挫裂傷C腦室出血D腦梗死E彌漫性軸索損傷第84題男性,25歲,車禍外傷后昏迷,X線平片與CT未見明確骨折及顱內(nèi)血腫,MR表現(xiàn)
38、如下圖。第2問有關(guān)該病的描述不正確的是A腦組織在創(chuàng)傷造成的減速運(yùn)動(dòng)中,因皮、髓質(zhì)質(zhì)量不一致產(chǎn)生剪力而致軸索的撕裂B影像學(xué)表現(xiàn)與臨床預(yù)后不一致CCT檢查可明確診斷D病變主要見于灰、白質(zhì)交界區(qū)、腦干、胼胝體等部位EMR T2*WI可清晰顯示病變,與T2WI相比,T2*WI更敏感第84題男性,25歲,車禍外傷后昏迷,X線平片與CT未見明確骨折及顱內(nèi)血腫,MR表現(xiàn)如下圖。第3問彌漫性軸索損傷的影像學(xué)表現(xiàn),表述錯(cuò)誤的是A磁敏感加權(quán)像較GRE能發(fā)現(xiàn)更多的病灶BMRI表現(xiàn)為多灶性T2WI高信號,慢性期可呈低信號CGRE T2*WI顯示微小出血灶敏感,由于磁敏感效應(yīng),病變呈多發(fā)低信號DDWI顯示病變呈高信號,
39、ADC圖呈低信號,DTI可顯示白質(zhì)損傷的程度EMRS顯示NAA下降,提示神經(jīng)元損傷與預(yù)后相關(guān),Cho無變化第85題患者女,25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征,血壓達(dá)200/130mmHg。MRI顯示如下圖。第1問對MRI的描述錯(cuò)誤的是 A病變主要發(fā)生于雙側(cè)顳頂枕葉皮層下弓形纖維B病變雙側(cè)對稱C雙側(cè)額葉皮層下弓形纖維也可見長T2信號D病變于DWI和ADC上均呈高信號,提示T2效應(yīng)E病變于DWI和ADC上均呈高信號,提示細(xì)胞毒性水腫第85題患者女,25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征,血壓達(dá)200/130mmHg。MRI顯示如下圖。第2問此患者的診斷為A靜脈竇閉塞B高灌注腦病C腦梗死D腦炎E腦水腫第
40、85題患者女,25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征,血壓達(dá)200/130mmHg。MRI顯示如下圖。第3問有關(guān)高灌注腦病的描述,錯(cuò)誤的是A也稱為高血壓性腦病,或后部可逆性腦白質(zhì)病B病變恢復(fù)較慢C后部循環(huán)常見D也可累及基底節(jié)和腦干,少數(shù)患者也可見出血E對癥治療,如降血壓、降顱壓等。第85題患者女,25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征,血壓達(dá)200/130mmHg。MRI顯示如下圖。第4問有關(guān)該病的影像學(xué)表現(xiàn),錯(cuò)誤的是ADWI等或高信號,ADC高信號BCT顯示對稱性或不對稱性皮層下區(qū)低密度影C病變無強(qiáng)化DFLAIR序列高信號ET2WI呈高信號第85題患者女,25歲。產(chǎn)后2d,頭痛。產(chǎn)前妊高征,血壓達(dá)2
41、00/130mmHg。MRI顯示如下圖。第5問有關(guān)該病的發(fā)病機(jī)制,錯(cuò)誤的是A各種原因所引起的急性動(dòng)脈性高血壓,如先兆子癇或子癇,急慢性腎功能衰竭、原發(fā)性或惡性高血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤等B腦血管收縮痙攣,引起血-腦脊液屏障破壞,間質(zhì)液體堆積在皮質(zhì)和皮質(zhì)下白質(zhì)區(qū),導(dǎo)致血管源性腦水腫C腦血管的自身調(diào)節(jié)功能障礙時(shí),腦血管有可能出現(xiàn)被動(dòng)性擴(kuò)張D血壓恢復(fù)正常后,病變可恢復(fù)E大腦前部循環(huán)不受交感神經(jīng)支配,對自身血壓變化的調(diào)節(jié)較弱第86題患者男,20歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。第1問可能的診斷是 A神經(jīng)纖維瘤病型B神經(jīng)纖維瘤病型C多發(fā)腦膜瘤D多發(fā)神經(jīng)鞘瘤E多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤第86題患者男,20歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。
42、MRI顯示如下圖。第2問關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的影像學(xué)表現(xiàn),正確的是A型主要累及外周神經(jīng)的叢狀纖維瘤及視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B型可見蝶骨大翼發(fā)育不良,眶上裂增寬等C皮膚café an lait斑,腋窩、腹股溝雀斑常見于型D型常見多發(fā)腦神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤及脊神經(jīng)腫瘤ENF2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤較散發(fā)的增生活性高而且存在侵襲性第86題患者男,20歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。第3問下圖影像學(xué)表現(xiàn)可診斷為A神經(jīng)纖維瘤病型B神經(jīng)纖維瘤病型C多發(fā)腦膜瘤D多發(fā)神經(jīng)鞘瘤E多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤第87題患者女,43歲。智力低下。MRI結(jié)果如下圖所示。 第1問可能的診斷是 A胼胝體缺如B腦裂畸形C灰質(zhì)異位D結(jié)節(jié)性硬化EStur
43、ge-weber綜合征第87題患者女,43歲。智力低下。MRI結(jié)果如下圖所示。 第2問關(guān)于該病的描述,錯(cuò)誤的是A常與其他畸形伴發(fā),如前腦無裂畸形、Chiari畸形、胼胝體脂肪瘤等B均為全部缺如C矢狀位顯示最佳,無胼胝體結(jié)構(gòu)D腦回放射狀排列,指向側(cè)腦室E影像學(xué)首選MR矢狀面、冠狀面第88題患者男,35歲,肢體無力半年。頭部MRI顯示如下圖。第1問根據(jù)MRI平掃和增強(qiáng)的表現(xiàn),可能的診斷是A多發(fā)腦缺血B多發(fā)性硬化C轉(zhuǎn)移瘤D淋巴瘤E腦炎第88題患者男,35歲,肢體無力半年。頭部MRI顯示如下圖。第2問患者的下一步治療包括A免疫抑制劑及激素B降顱壓C抗炎D抗血栓E無須特殊治療第88題患者男,35歲,肢體無力半年。頭部MRI顯示如下圖。第3問患者經(jīng)過半年隨訪,MRI表現(xiàn)如下圖,提示病變分型屬于A復(fù)發(fā)-緩解型B繼發(fā)-進(jìn)展型C原發(fā)-進(jìn)展-復(fù)發(fā)型D單期相E快速進(jìn)展型第88題患者男,35歲,肢體無力半年。頭部MRI顯示如下圖。第4問關(guān)于MS與ADEM的區(qū)別,正確的是AADEM不累及灰質(zhì) B兩者均對稱分布CADEM復(fù)發(fā)常見D是否有病毒感染病史E兩者均可能與病毒或自身免疫介導(dǎo)有關(guān)第89題男性,55歲。臨床偶爾頭暈,無高血壓,糖尿病病史。MRI顯示如下圖。第1問可能的診斷是A血管周圍間隙B腔隙性腦梗死C神經(jīng)上皮囊腫D腦囊蟲E囊性腫瘤第89題男性,55歲。臨床偶爾頭暈,無高血壓,糖尿病病史。
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