幼兒心理健康及保?。ㄕn堂PPT）

1、1學(xué)前兒童心理健康及保健2內(nèi)容提要內(nèi)容提要第一節(jié)第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述 一、心理衛(wèi)生的概念一、心理衛(wèi)生的概念 二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容 三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 四、影響嬰幼兒心理健康的因素四、影響嬰幼兒心理健康的因素 五、學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防及矯治策略第二節(jié)第二節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其防治學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題及其防治 一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別 二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治 學(xué)前兒童的心身疾病學(xué)前兒童的心身疾

2、病 3教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)目標(biāo)：目標(biāo)：1 1、理解學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的概念、理解學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的概念 2 2、了解學(xué)前兒童心理問(wèn)題的類型及其表現(xiàn)、了解學(xué)前兒童心理問(wèn)題的類型及其表現(xiàn) 3 3、明確學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及影響因素、明確學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及影響因素 4 4、初步掌握學(xué)前兒童心理問(wèn)題的預(yù)防策略、初步掌握學(xué)前兒童心理問(wèn)題的預(yù)防策略 5 5、掌握學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的矯正方法、掌握學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的矯正方法重點(diǎn)：重點(diǎn)：1 1、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)志、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)志 2 2、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)與防治、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)與防治難點(diǎn)：難點(diǎn)：學(xué)前兒童常

3、見(jiàn)心理問(wèn)題的矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的矯治4一、心理衛(wèi)生的概念一、心理衛(wèi)生的概念早期：早期： 1 1、心理健康、心理健康心理健康是指沒(méi)有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具心理健康是指沒(méi)有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會(huì)所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。有良好適應(yīng)性并能為社會(huì)所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。 患者的軀體和心理疾病的預(yù)防和治療。患者的軀體和心理疾病的預(yù)防和治療。 心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方

4、法和措施。心理的心理學(xué)原則、方法和措施。健康人的心理保健，預(yù)防心理障礙和心理疾病的產(chǎn)生。健康人的心理保健，預(yù)防心理障礙和心理疾病的產(chǎn)生?，F(xiàn)在：現(xiàn)在： 心理疾病就是指一個(gè)人在情緒、觀念、行為、興趣、個(gè)性心理疾病就是指一個(gè)人在情緒、觀念、行為、興趣、個(gè)性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問(wèn)題。等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問(wèn)題。 2 2、心理疾病、心理疾病5二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的意義（一）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的意義（二）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容（二）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容 加強(qiáng)學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生工作，是

5、維護(hù)和增進(jìn)加強(qiáng)學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗(yàn)與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗(yàn)與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響。 現(xiàn)代社會(huì)處于急劇的變化之中現(xiàn)代社會(huì)處于急劇的變化之中 ，嬰幼兒的心理問(wèn)題較以前明顯增多。，嬰幼兒的心理問(wèn)題較以前明顯增多。 1 1、為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境。、為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境。 2 2、加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行心理衛(wèi)生教育。、加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行心理衛(wèi)生教育。

6、3 3、學(xué)前兒童心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療。、學(xué)前兒童心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療。 6三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 1 1、智力發(fā)展正常、智力發(fā)展正常2 2、情緒穩(wěn)定愉快、情緒穩(wěn)定愉快3 3、人際關(guān)系和諧、人際關(guān)系和諧4 4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強(qiáng)、求知欲旺盛、動(dòng)手能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)。奇心強(qiáng)、求知欲旺盛、動(dòng)手能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)。 表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛(ài)心和同情心。積極表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛(ài)心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長(zhǎng)時(shí)間保持

7、良好的心境，情感總是多于消極情感，能較長(zhǎng)時(shí)間保持良好的心境，沒(méi)有不必要的緊張感和不安感。沒(méi)有不必要的緊張感和不安感。樂(lè)于與人交往，合群、能與他人友好相處。樂(lè)于與人交往，合群、能與他人友好相處。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過(guò)敏，又心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過(guò)敏，又不遲鈍，面對(duì)新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有不遲鈍，面對(duì)新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。 5 5、性格樂(lè)觀開(kāi)朗、性格樂(lè)觀開(kāi)朗具有活潑開(kāi)朗、樂(lè)觀、自信，積極主動(dòng)、獨(dú)立性較強(qiáng)，具有活潑開(kāi)朗、樂(lè)觀、自信，積極主動(dòng)、獨(dú)立性較強(qiáng)，謙虛、誠(chéng)實(shí)、勇敢、熱

8、情、慷慨等性格特征。謙虛、誠(chéng)實(shí)、勇敢、熱情、慷慨等性格特征。 6 6、自我意識(shí)良好、自我意識(shí)良好能了解自己，悅納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。在能了解自己，悅納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢(shì)。他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢(shì)。7四、影響學(xué)前兒童心理健康的因素四、影響學(xué)前兒童心理健康的因素（一）生理因素（一）生理因素（二）心理因素（二）心理因素 1 1、遺傳因素、遺傳因素2 2、胎內(nèi)環(huán)境、胎內(nèi)環(huán)境3 3、腦損傷或疾病、腦損傷或疾病4 4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 1 1、氣質(zhì)與性格、氣質(zhì)與性格2 2、需要與動(dòng)機(jī)、需要與動(dòng)機(jī)3 3、情緒、情緒4 4、自我意識(shí)、自

9、我意識(shí)人的許多心理行為受遺傳的影響人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷。許多遺傳病都存在智力缺陷。 不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的可成為兒童心理發(fā)育的障礙。障礙。 分娩中的腦損傷分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損。、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損。 發(fā)育過(guò)于遲緩，水平過(guò)低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響。發(fā)育過(guò)于遲緩，水平過(guò)低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響。 托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行

10、為、焦慮、敵意等。緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等。 性格內(nèi)向、膽小性格內(nèi)向、膽小懼怕、沉默；外向、暴躁懼怕、沉默；外向、暴躁攻擊、發(fā)脾氣攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問(wèn)題行為。合理需要得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問(wèn)題行為。動(dòng)機(jī)沖突若不及時(shí)和妥善地解決，就會(huì)造成強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。動(dòng)機(jī)沖突若不及時(shí)和妥善地解決，就會(huì)造成強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。 消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯。消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯。自我評(píng)價(jià)過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展。自我評(píng)價(jià)過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展。 8（三

11、）社會(huì)因素（三）社會(huì)因素 1 1、家庭、家庭家庭結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu) 不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響。不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響。 父母離異父母離異孤僻、自卑、膽怯、冷漠孤僻、自卑、膽怯、冷漠 自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話。自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話。不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒(méi)有安全感，容易不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒(méi)有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌。膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌。家庭氛圍家庭氛圍 父母的父母的文化文化和和心理心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為。素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為。父母吵鬧父母吵鬧行為紊亂、夜驚、

12、夢(mèng)魘、遺尿癥。行為紊亂、夜驚、夢(mèng)魘、遺尿癥。 家長(zhǎng)素質(zhì)家長(zhǎng)素質(zhì) 教育態(tài)度和方式教育態(tài)度和方式 不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上; ;孩子往往從父母那里模孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣。仿到不健康的性格、行為習(xí)慣。 文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)。文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)。 92 2、托幼機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)3 3、社會(huì)生活環(huán)境、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系師幼關(guān)系 同伴關(guān)系同伴關(guān)系 直接影響兒童心理的健康發(fā)展。直接影

13、響兒童心理的健康發(fā)展。 不正確的教育思想和行為不利于兒童心理不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的的健康成長(zhǎng)。健康成長(zhǎng)。不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展。不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展。居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。 看電視過(guò)多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為?？措娨曔^(guò)多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為。粗暴的態(tài)度

14、易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，學(xué)前兒童的某些心理問(wèn)題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。學(xué)前兒童的某些心理問(wèn)題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。 兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成。兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成。10五、學(xué)前兒童五、學(xué)前兒童心理心理健康問(wèn)題健康問(wèn)題的的預(yù)防及矯治策略預(yù)防及矯治策略（一）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防策略（一）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防策略 1 1、培養(yǎng)兒童的自尊、社會(huì)性和自主性。培養(yǎng)兒童的自尊、社會(huì)性和自主性。2 2、家庭成員要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致。家庭成員要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和

15、諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致。3、要有鼓勵(lì)兒童個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)技巧發(fā)展的社會(huì)支持系統(tǒng)。、要有鼓勵(lì)兒童個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)技巧發(fā)展的社會(huì)支持系統(tǒng)。（二）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的矯治措施（二）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的矯治措施 1 1、行為矯正法、行為矯正法2 2、游戲矯治法、游戲矯治法3 3、家庭治療法、家庭治療法4 4、團(tuán)體訓(xùn)練法、團(tuán)體訓(xùn)練法5 5、動(dòng)物輔助治療法、動(dòng)物輔助治療法 此外，此外，父母和教師父母和教師要樹(shù)立科學(xué)的兒童教育觀，創(chuàng)設(shè)和諧的教育環(huán)境；加強(qiáng)自我要樹(shù)立科學(xué)的兒童教育觀，創(chuàng)設(shè)和諧的教育環(huán)境；加強(qiáng)自我心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。 托幼

16、機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)要建立良好的班集體，促進(jìn)兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問(wèn)題要建立良好的班集體，促進(jìn)兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問(wèn)題性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開(kāi)展心理輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康。性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開(kāi)展心理輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康。11一、學(xué)前兒童常見(jiàn)一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別心理問(wèn)題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒(méi)有，或大部分幼兒沒(méi)有他卻有，都可能不正大多數(shù)幼兒都有他卻沒(méi)有，或大部分幼兒沒(méi)有他卻有，都可能不正常。常。（二）看行為表現(xiàn)的程度（二）看行為表現(xiàn)的程度 （三）看個(gè)體的發(fā)展?fàn)顩r（三）看個(gè)體的發(fā)展?fàn)顩r行

17、為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對(duì)的，并非涇渭分明。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對(duì)的，并非涇渭分明。12二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙（一）情緒障礙 兒童期恐懼兒童期恐懼 屏氣發(fā)作屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作暴怒發(fā)作 分離焦慮分離焦慮 （二）睡眠障礙（二）睡眠障礙 夜驚夜驚 夢(mèng)魘夢(mèng)魘（三）進(jìn)食障礙（三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食神經(jīng)

18、性厭食 神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙（四）排泄障礙 遺尿癥遺尿癥（五）（五）言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙 語(yǔ)言發(fā)育遲緩語(yǔ)言發(fā)育遲緩 口吃口吃（六）（六）品行障礙品行障礙 攻擊性行為攻擊性行為 說(shuō)謊說(shuō)謊（七）神經(jīng)性習(xí)慣（七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙（八）其它心理障礙 多動(dòng)癥多動(dòng)癥 選擇性緘默選擇性緘默13兒童期恐懼表表 現(xiàn)：現(xiàn)：原因：原因：對(duì)特定的對(duì)特定的事物或情景事物或情景產(chǎn)生產(chǎn)生過(guò)分或不合理過(guò)分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。的恐懼和回避反應(yīng)。 （1 1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)。）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)。 （2 2）共鳴性的學(xué)習(xí)。）共鳴性的學(xué)

19、習(xí)。 （1 1）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象。）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象。 不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象(米勒米勒) 年齡年齡恐懼對(duì)象恐懼對(duì)象0-60-6個(gè)月個(gè)月巨聲、失去支持巨聲、失去支持6-96-9個(gè)月個(gè)月陌生人陌生人1 1歲歲分離、外傷、入廁分離、外傷、入廁2 2歲歲幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜3 3歲歲狗、孤獨(dú)一人狗、孤獨(dú)一人4 4歲歲黑暗黑暗6-126-12歲歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3 3）受恐嚇的結(jié)果。）受恐嚇的結(jié)果。 防治：防治：（2 2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片。）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖

20、影視、圖片。 （3 3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志。）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志。 （4 4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治。 情緒障礙情緒障礙 14屏氣發(fā)作原因：原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。旋即發(fā)生呼吸暫停。 （1 1）由某種心理誘因的觸發(fā)。）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2 2）機(jī)體缺鐵所致。約）機(jī)體缺鐵所致。約3030有家族史。有家族史。（1 1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。）盡量消除可引起心理緊張的各種因素。 防治：防治：（2 2）正

21、確教養(yǎng)，不要溺愛(ài)孩子。）正確教養(yǎng)，不要溺愛(ài)孩子。 （3 3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食。）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食。 （4 4）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒。 情緒障礙情緒障礙 又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3 3歲以歲以下的小兒比較多見(jiàn)下的小兒比較多見(jiàn) （5 5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑。）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：15暴怒發(fā)作表表 現(xiàn)：現(xiàn)：原因：原因：兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到

22、挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過(guò)火行為。頭發(fā)等過(guò)火行為。 通過(guò)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生通過(guò)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生兒童發(fā)作（遭受挫折）兒童發(fā)作（遭受挫折）大人讓步大人讓步 （結(jié)局強(qiáng)化（結(jié)局強(qiáng)化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為。（1 1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作 時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié)。時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié)。 防治：防治：（2 2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒。 （3 3）嚴(yán)重者給予行為治療。）嚴(yán)重者給予行為治療。 情緒障礙情緒障礙 16分離焦

23、慮表表 現(xiàn)：現(xiàn)：原因：原因：與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢(mèng)、惡心害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢(mèng)、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。 （1 1）不良的環(huán)境。）不良的環(huán)境。（2 2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。如多余的勸告、威脅、禁令等。）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＨ缍嘤嗟膭窀?、威脅、禁令等。（1 1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛(ài)，也不苛求。）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛(ài)，也不苛求。 防治：防治：

24、（2 2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格。）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格。 （3 3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵(lì)）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵(lì)與他人交往。與他人交往。 情緒障礙情緒障礙 （3 3）過(guò)分嚴(yán)厲或過(guò)分溺愛(ài)。）過(guò)分嚴(yán)厲或過(guò)分溺愛(ài)。 17夜驚原因：原因：入睡后不久，突然坐起來(lái)，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚入睡后不久，突然坐起來(lái)，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來(lái)。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。哄他安靜下來(lái)。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。 心理因素心理因

25、素與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲 懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽(tīng)了情節(jié)緊張的故事。懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽(tīng)了情節(jié)緊張的故事。 （1 1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張。 防治：防治：（2 2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。 （3 3）預(yù)防和治療軀體疾病。）預(yù)防和治療軀體疾病。 睡眠障礙睡眠障礙 是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-74-7歲的兒童較為多見(jiàn)。歲的兒童較為多見(jiàn)。環(huán)境因素環(huán)境因素室溫過(guò)高、

26、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過(guò)飽。室溫過(guò)高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過(guò)飽。生理因素生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲(chóng)病。鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲(chóng)病。表現(xiàn)：表現(xiàn)：18夢(mèng)魘原因：原因：做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。等。對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。 （1）精神緊張，焦慮不安，有）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突。 （1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊

27、張。）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：防治：（2）及時(shí)治療軀體疾病。及時(shí)治療軀體疾病。（3）生活有規(guī)律。生活有規(guī)律。睡眠障礙睡眠障礙 是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見(jiàn)于學(xué)前期兒童。是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見(jiàn)于學(xué)前期兒童。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲(chóng)病）。）軀體患病（上呼吸道感染、腸寄生蟲(chóng)?。?（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良。）睡眠和飲食習(xí)慣不良。 表表 現(xiàn)：現(xiàn)：19夢(mèng)游（睡行癥）原因：原因：指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動(dòng)或做些機(jī)械動(dòng)作。表情指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動(dòng)或做些機(jī)械動(dòng)作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時(shí)左

28、呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時(shí)左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘。 （1 1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有 關(guān)關(guān) ，身體疲勞、精神緊張和過(guò)度興奮，身體疲勞、精神緊張和過(guò)度興奮 是主要誘因。是主要誘因。 （1 1）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。 防治：防治：（2 2）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過(guò)度）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素，避免過(guò)度 疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲?mèng)游情況，發(fā)作時(shí)應(yīng)予以保護(hù)。疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲?mèng)游情況，發(fā)作

29、時(shí)應(yīng)予以保護(hù)。 （3 3）對(duì)經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。）對(duì)經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。睡眠障礙睡眠障礙 （2 2）與機(jī)體疾病也有關(guān)系。）與機(jī)體疾病也有關(guān)系。（3 3）家庭遺傳。）家庭遺傳。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：20神經(jīng)性厭食原因：原因：長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，長(zhǎng)期厭食，對(duì)食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如果強(qiáng)迫喂食，即刻引起嘔吐。果強(qiáng)迫喂食，即刻引起嘔吐。 （1 1）過(guò)分注意孩子進(jìn)食或強(qiáng)迫進(jìn)食。）過(guò)分注意孩子進(jìn)食或強(qiáng)迫進(jìn)食。（1 1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。防治：防治：（2 2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛。）

30、創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛。 （3 3）增加孩子的活動(dòng)量，使其有饑餓感。）增加孩子的活動(dòng)量，使其有饑餓感。 進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙 （2 2）進(jìn)食前活動(dòng)過(guò)度。）進(jìn)食前活動(dòng)過(guò)度。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）進(jìn)餐氣氛不良。）進(jìn)餐氣氛不良。（4 4）不良的飲食習(xí)慣。）不良的飲食習(xí)慣。21神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐原因：原因：在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。80%80%以上以上患者起病于患者起病于6 6歲前。歲前。 （1 1）最初由飲食不當(dāng)或過(guò)飽引起。）最初由飲食不當(dāng)或過(guò)飽引起。（1 1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)

31、食。 防治：防治：（2 2）消除引起緊張的各種因素，營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。）消除引起緊張的各種因素，營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境。 （3 3）鼓勵(lì)幼兒參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。）鼓勵(lì)幼兒參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙 （2 2）精神緊張所致。如受到強(qiáng)烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對(duì)新環(huán)境）精神緊張所致。如受到強(qiáng)烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對(duì)新環(huán)境 不適應(yīng)，突然離開(kāi)親人等。不適應(yīng)，突然離開(kāi)親人等。 表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（4 4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治。）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治。 22遺尿癥遺尿癥原因：原因：5 5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間

32、尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥器質(zhì)性遺尿癥因因軀體疾病軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲(chóng)病、糖尿病等。引起。如膀胱炎、蟯蟲(chóng)病、糖尿病等。（1 1）消除引起小兒精神緊張的各種因素。）消除引起小兒精神緊張的各種因素。 防治：防治：（2 2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時(shí)睡覺(jué)、）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時(shí)睡覺(jué)、 白天避免過(guò)累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）。白天避免過(guò)累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）。（3 3）加強(qiáng)自覺(jué)排尿的訓(xùn)練。）加強(qiáng)自覺(jué)排尿的訓(xùn)練。排泄障礙排泄障礙 屬于兒童行為障礙中的排泄障礙屬于兒童行為障礙中的排泄障礙。功能性

33、遺尿癥功能性遺尿癥由由心理因素心理因素引起。如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間引起。如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間 睡眠過(guò)深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙。睡眠過(guò)深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙。 表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（4 4）配合藥物或針灸治療。）配合藥物或針灸治療。 23語(yǔ)言發(fā)育遲緩語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因：原因：口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。 （1 1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善。）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善。 （3)3)聽(tīng)力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥

34、、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病。聽(tīng)力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病。 矯治：矯治：（1 1）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能。）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能。 （2 2）進(jìn)行）進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。（言語(yǔ)訓(xùn)練。（傾聽(tīng)聲音并告之名稱傾聽(tīng)聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)模仿教師口型發(fā)音音聽(tīng)語(yǔ)音指物聽(tīng)語(yǔ)音指物指物說(shuō)名稱指物說(shuō)名稱口語(yǔ)對(duì)話口語(yǔ)對(duì)話念兒歌念兒歌）言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙 是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙?？煞譃榻邮怯捎诖竽X發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。受性言語(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。 （2 2）缺少言語(yǔ)刺激、教育和訓(xùn)練。）缺少言語(yǔ)刺激、教

35、育和訓(xùn)練。 表表 現(xiàn)：現(xiàn)：24口吃口吃原因：原因：（1 1）發(fā)音障礙）發(fā)音障礙在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長(zhǎng)。在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長(zhǎng)。（2 2）肌肉緊張）肌肉緊張呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣。呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣。（4)4)伴有其他心理異常伴有其他心理異常易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙。易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙。 防治：防治：（1 1）精神創(chuàng)傷。）精神創(chuàng)傷。（2 2）模仿。）模仿。言語(yǔ)障礙言語(yǔ)障礙 是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說(shuō)話的時(shí)候不自主地在字音是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說(shuō)話的時(shí)候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多或字句

36、上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-42-4倍。倍。（3 3）伴隨動(dòng)作）伴隨動(dòng)作跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴。跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）成人教育上的失誤。）成人教育上的失誤。（4 4）軀體疾病。）軀體疾病。 （1 1）正確對(duì)待小兒說(shuō)話時(shí)不流暢的現(xiàn)象。）正確對(duì)待小兒說(shuō)話時(shí)不流暢的現(xiàn)象。 （2 2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過(guò)度緊張不安的各種因素。）消除環(huán)境中可致幼兒精神過(guò)度緊張不安的各種因素。 （3 3）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說(shuō)話。）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說(shuō)話。 （4 4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌。 9/109/10的兒童口吃是

37、因發(fā)育遲緩而發(fā)生的。的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的。 25攻擊性行為攻擊性行為原因：原因：（1 1）侵犯他人身體。（踢、打、抓、咬）侵犯他人身體。（踢、打、抓、咬 ）（1 1）疏泄情緒，保護(hù)自己。）疏泄情緒，保護(hù)自己。（3 3）家教不當(dāng)。如過(guò)分溺愛(ài)、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰。）家教不當(dāng)。如過(guò)分溺愛(ài)、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰。 防治：防治：（1 1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因。）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因。 （2 2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對(duì)待挫折。）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對(duì)待挫折。品行障礙品行障礙 也稱侵犯行為，是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人身

38、體與精神，也稱侵犯行為，是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人身體與精神，且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為。且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為。 （2 2）觀察模仿。）觀察模仿。 表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)。）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí)。 （4 4）采取相應(yīng)的心理治療。（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）采取相應(yīng)的心理治療。（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）（2 2）毀壞物品。（撕、扔、踩）毀壞物品。（撕、扔、踩）（3 3）言語(yǔ)攻擊。）言語(yǔ)攻擊。 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ）26說(shuō)謊說(shuō)謊原因：原因：無(wú)意說(shuō)謊無(wú)意說(shuō)謊由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低。由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低。（1 1）教育兒童誠(chéng)實(shí)做人。）教育兒童誠(chéng)實(shí)

39、做人。 防治：防治：（2 2）營(yíng)造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。）營(yíng)造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。 （3 3）成人注意言傳身教。）成人注意言傳身教。 品行障礙品行障礙 有意說(shuō)謊有意說(shuō)謊（1 1）逃避責(zé)備或懲罰；（）逃避責(zé)備或懲罰；（2 2）想報(bào)復(fù)）想報(bào)復(fù)他他 人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心。人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心。 （4 4）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞。）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞。 27吮吸手指吮吸手指原因：原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种附?jīng)?；驇缀跽焖蔽种? ,常固定吮吸某一手指。常固定吮吸某一手指。 （1 1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時(shí)得到足夠的食物。）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不

40、能按時(shí)得到足夠的食物。防治：防治：（1 1）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒。）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒。 （2 2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感。）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感。 不良習(xí)慣不良習(xí)慣 （2 2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛(ài)撫。）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛(ài)撫。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）給予愛(ài)護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足。）給予愛(ài)護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足。 （4 4）在手指上涂抹苦味劑）在手指上涂抹苦味劑。28咬指甲咬指甲原因：原因：經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。 在在3-63-6歲幼兒中發(fā)病較高。歲幼兒中發(fā)病較

41、高。 （1 1）為了緩解心理緊張。）為了緩解心理緊張。防治：防治：（1 1）消除引起心理緊張的各種因素。）消除引起心理緊張的各種因素。 （2 2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動(dòng)。）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動(dòng)。 不良習(xí)慣不良習(xí)慣 （2 2）模仿父母或同伴的行為。）模仿父母或同伴的行為。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 （4 4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁。）在指甲上涂苦藥或辣椒汁。 （5 5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療。）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療。 29習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦原因：原因：撫弄或磨擦外生殖器。撫弄或磨擦外生殖器。 （1 1）局部不潔或疾病局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨

42、擦止癢，漸成習(xí)慣。引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣。 防治：防治：（1 1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力。）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力。 （2 2）積極治療或消除陰部刺激原因。）積極治療或消除陰部刺激原因。不良習(xí)慣不良習(xí)慣 （2 2）因寂寞而玩弄或大人逗玩因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作。，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：（3 3）不要穿緊身內(nèi)褲。）不要穿緊身內(nèi)褲。（4 4）養(yǎng)成上床就睡，醒來(lái)就起的習(xí)慣。養(yǎng)成上床就睡，醒來(lái)就起的習(xí)慣。（5 5）發(fā)作時(shí)，沒(méi)法轉(zhuǎn)移他的注意力。）發(fā)作時(shí)，沒(méi)法轉(zhuǎn)移他的注意力。 （3 3）不當(dāng)?shù)慕逃划?dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化。方法使兒童偶然的行為得到

43、了強(qiáng)化。 30多動(dòng)癥多動(dòng)癥原因：原因：矯治：矯治：（2 2）腦組織器質(zhì)性損害。（）腦組織器質(zhì)性損害。（85%85%）（）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷）孕期疾病、分娩異常、腦外傷） （3 3）神經(jīng)生化因素。神經(jīng)生化因素。 （神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）（1 1）遺傳因素。）遺傳因素。 （40% 40% ）（1 1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式。）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式。 （2 2）嚴(yán)格作息制度，增加文體活動(dòng)。）嚴(yán)格作息制度，增加文體活動(dòng)。 是多動(dòng)綜合癥的簡(jiǎn)稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動(dòng)是多動(dòng)綜合癥的簡(jiǎn)稱。是一類以注意障礙為最突

44、出表現(xiàn)，以多動(dòng)為主要特征的兒童行為問(wèn)題。一般在為主要特征的兒童行為問(wèn)題。一般在3 3歲左右就會(huì)起病。男孩多于歲左右就會(huì)起病。男孩多于女孩。女孩。（1 1）活動(dòng)過(guò)度。）活動(dòng)過(guò)度。特征：特征：（2 2）注意渙散。）注意渙散。（3 3）行為沖動(dòng)。）行為沖動(dòng)。（4 4）學(xué)習(xí)困難。）學(xué)習(xí)困難。（4 4）鉛中毒或食品添加劑。鉛中毒或食品添加劑。 （3 3）行為治療和飲食治療。）行為治療和飲食治療。（5 5）家庭和社會(huì)因素。家庭和社會(huì)因素。 （父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）（父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）31選擇性緘默癥原因：原因：矯治：矯治：（1 1）患兒病前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等。）患兒病

45、前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等。（1 1）避免精神刺激。）避免精神刺激。 （2 2）消除心理緊張因素。）消除心理緊張因素。 是指已經(jīng)獲得語(yǔ)言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些是指已經(jīng)獲得語(yǔ)言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象。多在歲時(shí)起病，女孩多見(jiàn)。多在歲時(shí)起病，女孩多見(jiàn)。 在某些場(chǎng)合拒絕講話，而在另外一些場(chǎng)合則能正常交流。緘默時(shí)，在某些場(chǎng)合拒絕講話，而在另外一些場(chǎng)合則能正常交流。緘默時(shí)，可以用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭等軀體語(yǔ)言進(jìn)行交流，有時(shí)也用書(shū)寫的方可以用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭等軀體語(yǔ)言進(jìn)行交流，有時(shí)也用書(shū)寫的方式來(lái)表達(dá)。式來(lái)表

46、達(dá)。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：（2 2）幼年時(shí)有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和）幼年時(shí)有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和 及離異，受虐待等。及離異，受虐待等。 （3 3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒。）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒。 （4 4）行為矯正?？捎没純鹤钕矚g的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件，激勵(lì)其說(shuō)話。）行為矯正。可用患兒最喜歡的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件，激勵(lì)其說(shuō)話。 （5 5）藥物治療。）藥物治療。 32孤獨(dú)癥（自閉癥）原因：原因：矯治：矯治：（1 1）主要由生物因素所致。主要由生物因素所致。如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等。如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等。 （1 1）康

47、復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)放在能力的提高上。）康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)放在能力的提高上。（2 2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境。）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境。 是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于3 3歲以內(nèi)，起病緩歲以內(nèi)，起病緩慢。慢。（1 1）社會(huì)交往障礙。）社會(huì)交往障礙。（缺乏與人交往、交流的傾向缺乏與人交往、交流的傾向 ，對(duì)親人沒(méi)有依，對(duì)親人沒(méi)有依戀。對(duì)周圍的事不關(guān)心戀。對(duì)周圍的事不關(guān)心 ，目光，目光游移不定游移不定 ） 癥狀：癥狀：（2 2）語(yǔ)言交流障礙。）語(yǔ)言交流障礙。（語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性

48、質(zhì)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì) ）（3 3）重復(fù)刻板行為。）重復(fù)刻板行為。（興趣狹窄，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變，常常在（興趣狹窄，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng) ） （4 4）智力異常。）智力異常。 （70%70%落后、落后、20%20%在正常范圍，在正常范圍，10%10%智力超常）智力超常）（2 2）早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無(wú)語(yǔ)言交往。早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無(wú)語(yǔ)言交往。 （3 3）要有信心。）要有信心。 （5 5）感覺(jué)異常。）感覺(jué)異常。 （痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜好）（痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜

49、好）33（一）什么是心身疾病1 1、定義、定義2、心身疾病的特點(diǎn)、心身疾病的特點(diǎn) 狹義的狹義的廣義的廣義的 （1）心身疾病必須具有與軀體癥狀相關(guān)的體征心身疾病必須具有與軀體癥狀相關(guān)的體征 。（2 2）發(fā)病原因是社會(huì)發(fā)病原因是社會(huì)心理因素或主要是社會(huì)心理因素或主要是社會(huì)心理因素。心理因素。 （3 3）通常涉及到的是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配的系統(tǒng)或器官。通常涉及到的是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配的系統(tǒng)或器官。 （4 4）同樣強(qiáng)度、性質(zhì)的社會(huì)、心理因素影響，對(duì)一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理同樣強(qiáng)度、性質(zhì)的社會(huì)、心理因素影響，對(duì)一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理 反應(yīng)，而對(duì)心身疾病易患者則可引起病理生理反應(yīng)。反應(yīng)，而對(duì)心身疾

50、病易患者則可引起病理生理反應(yīng)。 心身疾病也稱心理生理疾病，是由心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生和病心身疾病也稱心理生理疾病，是由心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生和病程的演變過(guò)程起重要作用，并呈現(xiàn)軀體癥狀的一類疾病。如，支程的演變過(guò)程起重要作用，并呈現(xiàn)軀體癥狀的一類疾病。如，支氣管哮喘病、冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)性皮炎。氣管哮喘病、冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)性皮炎。 還包括心身障礙。心身障礙是指心理社會(huì)因素起重要作用的一類軀還包括心身障礙。心身障礙是指心理社會(huì)因素起重要作用的一類軀體生理功能紊亂，但未出現(xiàn)明顯的組織損害。如神經(jīng)性嘔吐、厭食、體生理功能紊亂，但未出現(xiàn)明顯的組織損害。如神經(jīng)性嘔吐、厭食、功能性遺尿、肥胖癥

51、等。功能性遺尿、肥胖癥等。 （5 5）遺傳和個(gè)性特征對(duì)心身疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，不同個(gè)性特征的人易罹患遺傳和個(gè)性特征對(duì)心身疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，不同個(gè)性特征的人易罹患 一定一定 “靶器官靶器官”的心身疾病。的心身疾病。 （6 6）有些病人可以提供較準(zhǔn)確的社會(huì)有些病人可以提供較準(zhǔn)確的社會(huì)心理因素致病過(guò)程，大部分病人不了解社會(huì)心理因素致病過(guò)程，大部分病人不了解社會(huì) 心理因素在發(fā)病過(guò)程中的作用，但能感到某種心理因素能加重自己的病情。心理因素在發(fā)病過(guò)程中的作用，但能感到某種心理因素能加重自己的病情。 343 3、心身疾病的范圍、心身疾病的范圍心血管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)： 原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊

52、、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。原發(fā)性高血壓、冠心病、心律不齊、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。 呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、枯草熱。呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、枯草熱。 消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸過(guò)敏、神經(jīng)性嘔吐和食道消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸過(guò)敏、神經(jīng)性嘔吐和食道 賁門或幽門痙攣等。賁門或幽門痙攣等。 泌尿生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、陽(yáng)萎、痛經(jīng)、經(jīng)前緊張癥、神經(jīng)性多尿癥等。泌尿生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、陽(yáng)萎、痛經(jīng)、經(jīng)前緊張癥、神經(jīng)性多尿癥等。 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖癥等。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖癥等。 皮膚：皮膚： 神經(jīng)性皮炎、斑禿、過(guò)敏性皮炎、濕

53、疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等。神經(jīng)性皮炎、斑禿、過(guò)敏性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等。肌肉骨骼系統(tǒng)：肌肉骨骼系統(tǒng)： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痙攣性斜頸、緊張性頭痛等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痙攣性斜頸、緊張性頭痛等。 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)： 偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥等。偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)癥等。 35（二）心理因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的影響1 1、應(yīng)激的致病作用、應(yīng)激的致病作用3、家長(zhǎng)的態(tài)度對(duì)患兒病情的影響、家長(zhǎng)的態(tài)度對(duì)患兒病情的影響 孩子病后，有些家長(zhǎng)處于適應(yīng)不良的狀態(tài)（過(guò)分焦慮、抑郁；過(guò)分包孩子病后，有些家長(zhǎng)處于適應(yīng)不良的狀態(tài)（過(guò)分焦慮、抑郁；過(guò)分包辦、過(guò)度保護(hù)；厭棄、遷怒等）對(duì)患兒軀體疾病可產(chǎn)生不利影響。

54、辦、過(guò)度保護(hù)；厭棄、遷怒等）對(duì)患兒軀體疾病可產(chǎn)生不利影響。主要通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)來(lái)影響軀體。主要通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)來(lái)影響軀體。與某些軀體疾病之間存在著一定聯(lián)系。與某些軀體疾病之間存在著一定聯(lián)系。應(yīng)激引起情緒緊張，下丘腦應(yīng)激引起情緒緊張，下丘腦垂體垂體腎上腺的活動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致腎上腺的活動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致生理功能失常和免疫機(jī)制受抑制。生理功能失常和免疫機(jī)制受抑制。2、兒童的個(gè)性和心理反應(yīng)類型的影響、兒童的個(gè)性和心理反應(yīng)類型的影響36（三）學(xué)前兒童常見(jiàn)的心身疾病治療：治療：情緒因素可直接引起哮喘發(fā)作；情緒因素可直接引起哮喘發(fā)作；家庭因素有間接促發(fā)作用。家庭因素有間接促發(fā)作用。（1 1）避免接觸致

55、敏源。）避免接觸致敏源。（2 2）藥物治療。）藥物治療。 是由多種刺激因素引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。男孩與女孩是由多種刺激因素引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。男孩與女孩發(fā)病率之比約發(fā)病率之比約2 2：1 1 （1 1）過(guò)敏體質(zhì)。）過(guò)敏體質(zhì)。病因：病因：（2 2）致敏源。）致敏源。（3 3）心理因素?？芍苯踊蜷g接地促使疾病的發(fā)作。）心理因素?？芍苯踊蜷g接地促使疾病的發(fā)作。 （3 3）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 （4 4）心理治療）心理治療. . 消除不良的心理因素；催眠、暗示、消除不良的心理因素；催眠、暗示、松弛訓(xùn)練。松弛訓(xùn)練。 支氣管哮喘支氣管哮喘37兒童期潰瘍病兒童

56、期潰瘍病治療：治療：（1 1）傳統(tǒng)治療。）傳統(tǒng)治療。（2 2）消除不良的心理因素。消除不良的心理因素。 （1 1）情緒因素）情緒因素。經(jīng)?；蜷g歇的強(qiáng)烈緊張狀態(tài)（好勝心強(qiáng)、經(jīng)常或間歇的強(qiáng)烈緊張狀態(tài)（好勝心強(qiáng)、父母的期望和要求過(guò)高、嬌生慣養(yǎng)和依賴性強(qiáng)父母的期望和要求過(guò)高、嬌生慣養(yǎng)和依賴性強(qiáng) ） 病因：病因：（）性格特征。（）性格特征。情緒不穩(wěn)定型、依賴性強(qiáng)。情緒不穩(wěn)定型、依賴性強(qiáng)。 （3 3）遺傳因素遺傳因素。36.5有潰瘍病家族史。有潰瘍病家族史。 （3 3）應(yīng)用某些藥物減輕焦慮和抑郁。應(yīng)用某些藥物減輕焦慮和抑郁。 38心理疾病的癥狀心理疾病的癥狀l1. 1.睡眠障礙。睡眠障礙。入睡困難、早醒、

57、多夢(mèng)、易醒，醒后不能再入睡、夜驚、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、易醒，醒后不能再入睡、夜驚、夜游、夢(mèng)痍（經(jīng)常被噩夢(mèng)驚醒）。夜游、夢(mèng)痍（經(jīng)常被噩夢(mèng)驚醒）。l2.2.情緒障礙。情緒障礙。持續(xù)的心情低落、消極觀念、興趣減退、話少、活動(dòng)減持續(xù)的心情低落、消極觀念、興趣減退、話少、活動(dòng)減少；或情緒高漲、高興愉悅甚至欣喜若狂及易惱怒、脾氣急躁、言語(yǔ)多、少；或情緒高漲、高興愉悅甚至欣喜若狂及易惱怒、脾氣急躁、言語(yǔ)多、自我評(píng)價(jià)高或夸大、行為鹵莽。自我評(píng)價(jià)高或夸大、行為鹵莽。 l3.3.應(yīng)激相關(guān)障礙。應(yīng)激相關(guān)障礙。由強(qiáng)大的精神刺激或持續(xù)不斷不愉快處境導(dǎo)致抑郁、由強(qiáng)大的精神刺激或持續(xù)不斷不愉快處境導(dǎo)致抑郁、焦慮、害怕情緒

58、，警惕性增高、失眠、過(guò)分擔(dān)心，遇到與刺激相似境遇焦慮、害怕情緒，警惕性增高、失眠、過(guò)分擔(dān)心，遇到與刺激相似境遇感到痛苦。感到痛苦。 l4.4.精神障礙。精神障礙。思維特殊，有時(shí)邏輯推理荒謬離奇，或言語(yǔ)中心思想無(wú)思維特殊，有時(shí)邏輯推理荒謬離奇，或言語(yǔ)中心思想無(wú)法琢磨、行為異常、自言自語(yǔ)、表情淡漠、疏遠(yuǎn)親人、生活懶散，部分法琢磨、行為異常、自言自語(yǔ)、表情淡漠、疏遠(yuǎn)親人、生活懶散，部分病人有敵意、沖動(dòng)，此類病人多不認(rèn)為自己得病。病人有敵意、沖動(dòng)，此類病人多不認(rèn)為自己得病。 l5.5.焦慮障礙。焦慮障礙。莫名奇妙的緊張、恐懼、坐立不安，不時(shí)心慌出汗，癥莫名奇妙的緊張、恐懼、坐立不安，不時(shí)心慌出汗，癥狀

59、突然出現(xiàn)、突然消失、癥狀出現(xiàn)前不可預(yù)測(cè)。狀突然出現(xiàn)、突然消失、癥狀出現(xiàn)前不可預(yù)測(cè)。 l6.6.強(qiáng)迫障礙。強(qiáng)迫障礙。有明知沒(méi)必要卻控制不住的情緒、觀念和動(dòng)作，如反復(fù)有明知沒(méi)必要卻控制不住的情緒、觀念和動(dòng)作，如反復(fù)詢問(wèn)、反復(fù)想一件事情、反復(fù)洗手、反復(fù)檢查、重復(fù)做某一動(dòng)作，患者詢問(wèn)、反復(fù)想一件事情、反復(fù)洗手、反復(fù)檢查、重復(fù)做某一動(dòng)作，患者對(duì)此痛苦不堪，卻無(wú)法擺脫。對(duì)此痛苦不堪，卻無(wú)法擺脫。 l7.7.恐懼障礙?？謶终系K?；颊邔?duì)某種環(huán)境、任務(wù)或物體產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼，自已知患者對(duì)某種環(huán)境、任務(wù)或物體產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼，自已知道過(guò)分害怕不合情理，但不能克服，多用逃避方式應(yīng)付恐懼。道過(guò)分害怕不合情理，但不能克服，

60、多用逃避方式應(yīng)付恐懼。 39心理疾病的癥狀心理疾病的癥狀l8.8.疑病障礙。疑病障礙。過(guò)分關(guān)注自己的身體健康，多擔(dān)心或相信自己患某種嚴(yán)重軀體過(guò)分關(guān)注自己的身體健康，多擔(dān)心或相信自己患某種嚴(yán)重軀體疾病，反復(fù)就醫(yī)檢查。醫(yī)生解釋和醫(yī)學(xué)檢查的陰性結(jié)果不能打消其顧慮，即身疾病，反復(fù)就醫(yī)檢查。醫(yī)生解釋和醫(yī)學(xué)檢查的陰性結(jié)果不能打消其顧慮，即身體有某種器質(zhì)性病變，也不能解釋患者所訴癥狀的性質(zhì)和程度。體有某種器質(zhì)性病變，也不能解釋患者所訴癥狀的性質(zhì)和程度。 l9.9.疼痛障礙。疼痛障礙。持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛，疼痛不能用生理現(xiàn)象或軀體疾病作出合理持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛，疼痛不能用生理現(xiàn)象或軀體疾病作出合理解釋，情緒沖突或心