重視尿液有形成分的形態(tài)學(xué)檢查

1、會(huì)計(jì)學(xué)1重視尿液有形成分的形態(tài)學(xué)檢查重視尿液有形成分的形態(tài)學(xué)檢查 目視或自動(dòng)分析外觀,顏色,濁度 折射率儀,滲透壓儀尿干化學(xué)分析儀(手工,半自動(dòng)或全自動(dòng))尿流式分析儀顯微鏡檢查和染色技術(shù)體外腎活檢尿液分析的現(xiàn)代化觀念化學(xué)成分定化學(xué)成分定性篩選性篩選物理檢查物理檢查理學(xué)結(jié)果理學(xué)結(jié)果細(xì)胞管型形細(xì)胞管型形態(tài)確認(rèn)態(tài)確認(rèn)LIS系統(tǒng)系統(tǒng)怎樣正確地采尿怎樣正確地采尿?尿標(biāo)本采尿的方式適用范圍不適用范圍中段尿第一次晨尿細(xì)菌檢驗(yàn)試帶過(guò)篩亞硝酸鹽試驗(yàn)?zāi)虺猎R檢蛋白檢驗(yàn)臨床化學(xué)檢驗(yàn)中段尿第二次晨尿試帶過(guò)篩亞硝酸鹽還原試驗(yàn)葡萄糖,蛋白定量隨意尿餐后尿:測(cè)尿糖尿細(xì)菌檢查膀胱穿刺尿細(xì)菌學(xué)檢查尿沉渣鏡檢定量標(biāo)本定時(shí)尿,3h

2、,12h,24h尿沉渣人工定量尿細(xì)菌檢查臨床化學(xué)檢驗(yàn)來(lái)源來(lái)源: Roche 尿液基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)診斷尿液基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)診斷 2003版版, P9.德文德文 Peter Hagemann, Horet Kimling ,Bernd Zawta 等等 ,顧可梁顧可梁 翻譯翻譯尿干化學(xué)檢查的群體模式試帶的檢查結(jié)果 WBC RBC PRO NIT pH7重要提示:上述項(xiàng)目中上述項(xiàng)目中,只要有一項(xiàng)陽(yáng)性只要有一項(xiàng)陽(yáng)性,就要注意病變的可能性就要注意病變的可能性,進(jìn)行尿沉渣流式細(xì)胞的定量檢查進(jìn)行尿沉渣流式細(xì)胞的定量檢查,及顯微鏡檢查及顯微鏡檢查Commase亮藍(lán)沙黃染色（白細(xì)胞管型）2%孔雀綠染色（紅細(xì)胞管型）1040

3、Commase亮藍(lán)沙黃染色（紅細(xì)胞管型）Commase亮藍(lán)沙黃染色（蠟樣管型） 現(xiàn)狀努力方向目視外觀，某些全自動(dòng)儀器自動(dòng)分析（Ax4280）試帶品種太多,不統(tǒng)一全自動(dòng)分析,折射率,滲透壓測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化試帶可靠的質(zhì)控液 顯微鏡檢查(400X、1000X)層流式自動(dòng)粒子識(shí)別相差,干涉顯微鏡電鏡,染色免疫組化染色細(xì)胞定量,基因檢查單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的形態(tài)學(xué)鑒別要點(diǎn)部分白血病、慢性淋巴組織腫瘤細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)，觀察紅細(xì)胞等骨髓圖片有欠缺外周血標(biāo)本有優(yōu)勢(shì)AB不受稀釋影響，判斷有核細(xì)胞量較正確，可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)形式等，但細(xì)胞形態(tài)精細(xì)觀察不及涂片骨髓印片檢查簡(jiǎn)便快速，易觀察嗜堿顆粒，但不能了解組織結(jié)構(gòu)全貌和纖維增生細(xì)胞平鋪放大，結(jié)構(gòu)清晰，易聚集大細(xì)胞于末梢，檢查簡(jiǎn)便快速骨髓涂片極易血液稀釋，不能觀察組織結(jié)構(gòu)和纖維增生等，早期病變檢出率低不受稀釋影響，能觀察組織全貌，易于早期發(fā)現(xiàn)病變骨髓切片檢查較為費(fèi)時(shí)，細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰性尚差，不能觀察嗜堿顆粒、Auer小體、空泡等互補(bǔ)互補(bǔ)互補(bǔ)互補(bǔ)長(zhǎng)處長(zhǎng)處長(zhǎng)處長(zhǎng)處欠缺欠缺欠缺欠缺化學(xué)成分定化學(xué)成分定性篩選性篩選物