2018年抗菌藥物試卷及答案

1、時間：抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)測試題科室：姓名：得分：1 分，共 25 分1抗菌藥物是指具有 活性，主要供全身應(yīng)用 （ 個別也可局部應(yīng)用） 的各種抗生素以及 、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩毦?、衣原體、支原體、立克次體、 等所致的感染性疾病，非上述感染原那么上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)、 的原那么。抗菌藥物使用的合理性包括 、 、 三個因素。3抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗菌藥物和預(yù)防用藥。4不合理處方包括處方。處方、用藥處方及5.按照？衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么？有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者I類切口，術(shù)前 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間

2、超過 小時或失血量大于 1500ml ，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過_ 小時，個別情況可延長至48 小時。6對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)： 具有中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可授予抗菌藥物處方權(quán)；具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可授予抗菌藥物處方權(quán)。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于。7手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于 類切口。8 ？抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法？規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 ，門診患者抗菌藥物

3、處方比例不得超過 。2 分，共 30 分1、正確的抗菌治療方案需考慮 A、患者感染病情R感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：3、以下情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征A、慢支急性發(fā)作R病原菌尚未查明的嚴(yán)重細菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確 A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原體 C. 病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對5、以下情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng) A、昏迷 B、中毒 G上呼吸道感染Dk人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、以下說法正確的選項是 A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖

4、甘類抗生素時，應(yīng)根據(jù)P%PD特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔- 污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為： A. 12-24 小時 B. 24-48 小時 C. 48-72 小時 D. 2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、病癥消退后 小時， 特殊情況，妥善處理。A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了 A標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥按一、二、三線使用R按感染病情輕重分別用藥G抗菌藥合理使用的管理D抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、引起醫(yī)院內(nèi)

5、感染的致病菌主要是：A. 革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C. 真菌 D. 支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原那么的是： A. 病毒性感染者不用B. 盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者假設(shè)無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時，以下哪種做法不正確A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應(yīng)防止商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素

6、等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的以下哪種情況不考慮預(yù)防用藥:A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染時機增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于SSI 的細菌學(xué)以下說法不正確的選項是： A. 最常見的病原菌是葡萄球菌 （ 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 ） ，其次是腸道桿菌科細菌 （大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等） 。B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型

7、的 SSI致病菌是革蘭陽性 菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有A、慶大霉素R環(huán)丙沙星C、克拉霉素D哌拉西林三、是非題 每題 1 分，共 15 分1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄 2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用 4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素 5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件6、治療假膜性腸炎首選氟康唑7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素 8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素 9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征，應(yīng)防止使用

8、 10、SMZ-TM曲用于治療卡氏肺抱菌感染11、亞胺培南- 西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物 12、所有B內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感 13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反響的藥物不可局部應(yīng)用四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原那么2、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的是什么？參考答案： 一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌濟 、平安 、有效 、經(jīng)濟 3術(shù)4不標(biāo)準(zhǔn) 、不適宜 、超常限制使用級、特殊使用級、 1 天 7 II2 平安、 有效、外科圍手術(shù)期預(yù)防5 0.5-28 35、合理 、經(jīng)、內(nèi)科系統(tǒng)非手3246.60%、 20%6-11-三、是非題四、簡答題9、單項選擇題1-5 、 D10 D 15 D D D C D1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原那么。答： 1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 2、盡早查明感染病原，根據(jù)病