糖尿病護(hù)理新進(jìn)展

1、會計(jì)學(xué)1糖尿病護(hù)理新進(jìn)展糖尿病護(hù)理新進(jìn)展* 中國胰島素泵治療指南（2009）輸入裝置治療方法胰島素泵構(gòu)成的4 部分含有微電子芯含有微電子芯片的人工智能片的人工智能控制系統(tǒng)控制系統(tǒng)電池驅(qū)動的電池驅(qū)動的機(jī)械泵系統(tǒng)機(jī)械泵系統(tǒng)儲藥器儲藥器與之相連的與之相連的輸液管和皮輸液管和皮下輸注裝置下輸注裝置選用胰島素時，應(yīng)遵循胰島素說明書選用胰島素時，應(yīng)遵循胰島素說明書。* 中國胰島素泵治療指南（2009）White WA, Jr., et al. AANA J, 2004, 72:353-357.White WA, Jr., et al. AANA J, 2004, 72:353-357.固定的飲食計(jì)劃（在基

2、礎(chǔ)率調(diào)整結(jié)束前，固定的飲食計(jì)劃（在基礎(chǔ)率調(diào)整結(jié)束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食）前吃零食）用泵前已接受胰島素治療的患者用泵前已接受胰島素治療的患者 可根據(jù)用泵前胰島素用量和血糖控制情況來設(shè)定用泵時初始總量：可根據(jù)用泵前胰島素用量和血糖控制情況來設(shè)定用泵時初始總量： 一日總量（一日總量（U） 用泵前胰島素用量（用泵前胰島素用量（U） (70%100%)v 用泵前未接受過胰島素治療的患者用泵前未接受過胰島素治療的患者 可根據(jù)不同的糖尿病類型和體重情況來設(shè)定用泵時初始胰島素總量可根據(jù)不同的糖尿病類型和體重情況來設(shè)定用泵時初始胰島素總量： 1DM：一日

3、總量（：一日總量（U） 體重（體重（kg）（0.40.5） 2DM：一日總量（：一日總量（U） 體重（體重（kg）（0.50.8）應(yīng)根據(jù)患者應(yīng)根據(jù)患者DMDM分型、血糖水平及體重情況來確定初始推薦劑量！分型、血糖水平及體重情況來確定初始推薦劑量！使用泵以前血糖控制使用泵以前血糖控制情況情況開始胰島素泵治療時推薦劑量開始胰島素泵治療時推薦劑量（U/dU/d）血糖控制良好、無低血糖用泵前的胰島素總量（75%85%）經(jīng)常發(fā)生低血糖用泵前的胰島素總量（70%）高血糖、極少或無低血糖用泵前的胰島素總量 100%* 中國胰島素泵治療指南（2009）注：注：青春期兒童因生長發(fā)育需攝入更多熱量，故青春期兒童因

4、生長發(fā)育需攝入更多熱量，故60%用于餐前量，用于餐前量，40%用于基礎(chǔ)率用于基礎(chǔ)率?；A(chǔ)輸注量基礎(chǔ)輸注量餐前大劑量餐前大劑量基礎(chǔ)輸注率基礎(chǔ)輸注率早早中中晚晚體重體重 x 0.40.8用泵總量用泵總量 50%50%1/31/31/3用泵前總量用泵前總量 x 70%100%基礎(chǔ)率總量基礎(chǔ)率總量/24* 中國胰島素泵治療指南（2009）用泵的起始劑量：用泵的起始劑量： 36u36u基礎(chǔ)輸注量：基礎(chǔ)輸注量： 18u18u餐前大劑量：餐前大劑量： 18u18u基礎(chǔ)輸注率：基礎(chǔ)輸注率： 0.75u/h0.75u/h早：早： 6u6u中中 ：6u6u晚：晚：6u 6u 909050%50%5 50%0%1/

5、241/241/31/31/31/31/31/3舉舉 例例皮下軟管，感覺舒適，皮下軟管長度可選分快易達(dá)系列和50X系列管路，其中50X系列管路使用標(biāo)準(zhǔn)盧氏接口專利皮下軟管技術(shù)最大程度的降低皮下組織硬結(jié)快速分離器Selecting Infusion Sets and SitesLocation 輸注部位Infusion set choice 部位選擇Subcutaneous tissue 皮下組織 Site preparation （皮膚消毒）輸注部位要輪換要注意預(yù)防感染，有懷疑時，不要猶豫，更換耗材助針器助針器紐扣型管路: 較小的膠布 垂直植入 6mm or 9mm快速分離器方便防水美觀大方助

6、針器助針器 快速分離器斜插式植入卡扣式分離器Infusion site: 可變角度 20o or 40oSilhouetteSilhouette SetSilhouette Set斜插型斜插型分離器 分開Silhouette Set斜插型斜插型助針器助針器 快速分離器于10cm處斷開Infusion site:垂直插入6mm or 9mm6mm的皮下軟管和9mm的皮下軟管的比較Sof-set Sof-set 直插直插型型斜插鋼針 帶快速分離器 及固定雙翼 Polyfin Bent Needle SetPolyfin Bent Needle Set斜插鋼針斜插鋼針使用效果圖植入角度可以調(diào)節(jié)Polyfin Bent Needle SetPolyfin Bent Needle Set斜插鋼針斜插鋼針商用系列商用系列休閑系列休閑系列活力系列活力系列 隱性系列隱性系列 旅行系列旅行系列兒童系列兒童系列選用胰島素時，應(yīng)遵循胰島素說明書選用胰島素時，應(yīng)遵循胰島素說明書。* 中國胰島素泵治療指南（2009）Selecting Infusion Sets and SitesLocation 輸注部位Infusion set choice 部位選擇Subcutaneous tiss