預(yù)防醫(yī)學(xué)的倫理道德

1、人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主編主編 張忠元張忠元人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第六章第六章 預(yù)防醫(yī)學(xué)的倫理道德預(yù)防醫(yī)學(xué)的倫理道德 人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的 了解預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)治未病、健康醫(yī)學(xué)教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)了解預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)治未病、健康醫(yī)學(xué)教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的含義工作的含義掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作中的道德掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作中的道德特點(diǎn)特點(diǎn)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德責(zé)任提高預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德責(zé)任人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任健康醫(yī)學(xué)教育的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任健康醫(yī)學(xué)教育

2、的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任康復(fù)醫(yī)學(xué)工作中的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任康復(fù)醫(yī)學(xué)工作中的道德特點(diǎn)和道德責(zé)任人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本章內(nèi)容本章內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)治未病的倫理道德中醫(yī)治未病的倫理道德第三節(jié)第三節(jié) 健康醫(yī)學(xué)教育的道德要求健康醫(yī)學(xué)教育的道德要求第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)1 12 2一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特

3、點(diǎn) 預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，以環(huán)境預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，以環(huán)境人人群群健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想，運(yùn)用生健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想，運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，以及自然因素和社會(huì)因人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，以及自然因素和社會(huì)因素對(duì)人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防治策略素對(duì)人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防治策略和公共衛(wèi)生措施，并在實(shí)踐中不斷完善，以達(dá)到預(yù)防疾病、和公共衛(wèi)生措施，并在實(shí)踐中不斷完善，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生

4、活質(zhì)量為目的的學(xué)科。促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科。 第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義1 11 1人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2 2一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)價(jià)值導(dǎo)向的超前性價(jià)值導(dǎo)向的超前性 價(jià)值導(dǎo)向的超前性表現(xiàn)為預(yù)防為主、價(jià)值導(dǎo)向的超前性表現(xiàn)為預(yù)防為主、防治結(jié)合，不僅關(guān)注人的生理健康，更關(guān)注人的心理、精防治結(jié)合，不僅關(guān)注人的生理健康，更關(guān)注人的心理、精神健康以及人的社會(huì)適應(yīng)能力等方面。神健康以及人的社會(huì)適應(yīng)能力等方面。（1 1）預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想和成就

5、體現(xiàn)了價(jià)值導(dǎo)向的超前性：價(jià)值導(dǎo)向）預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想和成就體現(xiàn)了價(jià)值導(dǎo)向的超前性：價(jià)值導(dǎo)向的超前性表現(xiàn)為預(yù)防為主、防治結(jié)合，不僅關(guān)注人的生理健康，更的超前性表現(xiàn)為預(yù)防為主、防治結(jié)合，不僅關(guān)注人的生理健康，更關(guān)注人的心理、精神健康以及人的社會(huì)適應(yīng)能力等方面。關(guān)注人的心理、精神健康以及人的社會(huì)適應(yīng)能力等方面。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2 2一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)（2 2）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了價(jià)值導(dǎo)向的超前性：第二次衛(wèi)生革命）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了價(jià)值導(dǎo)向的超前性：第二次衛(wèi)生革命面對(duì)的主要是各種慢性病、老

6、年病、非感染性疾病，產(chǎn)生這些疾病面對(duì)的主要是各種慢性病、老年病、非感染性疾病，產(chǎn)生這些疾病的根源不僅有生物方面的原因，而且更多地來自社會(huì)、環(huán)境、行為、的根源不僅有生物方面的原因，而且更多地來自社會(huì)、環(huán)境、行為、習(xí)慣、心理等方面的因素。顯然，單純生物學(xué)的辦法是制服不了這習(xí)慣、心理等方面的因素。顯然，單純生物學(xué)的辦法是制服不了這些疾病的。要獲得第二次衛(wèi)生革命的勝利，不僅要發(fā)展生物醫(yī)學(xué)，些疾病的。要獲得第二次衛(wèi)生革命的勝利，不僅要發(fā)展生物醫(yī)學(xué)，采用生物學(xué)手段，更需要從社會(huì)、心理等多方面努力。這就是說，采用生物學(xué)手段，更需要從社會(huì)、心理等多方面努力。這就是說，必須轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，按照生物必須轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

7、，按照生物心理心理社會(huì)醫(yī)學(xué)的要求，防治社會(huì)醫(yī)學(xué)的要求，防治結(jié)合，以預(yù)防為主，綜合治理疾病與維護(hù)健康。結(jié)合，以預(yù)防為主，綜合治理疾病與維護(hù)健康。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)2 2一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)價(jià)值評(píng)估的滯后性和無形性價(jià)值評(píng)估的滯后性和無形性 價(jià)值目標(biāo)的社會(huì)公益性價(jià)值目標(biāo)的社會(huì)公益性 1977 1977年第年第3030屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了舉世聞名的屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了舉世聞名的“20002000年人人享年人人享有衛(wèi)生保健有衛(wèi)生保健”的決議。進(jìn)入的決議。進(jìn)入2121世紀(jì)，世紀(jì)，WHOWHO又提

8、出了又提出了“2121世紀(jì)人人享世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略”。 人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義1 1 全社會(huì)參與原則全社會(huì)參與原則 要達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的預(yù)防醫(yī)學(xué)目要達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的預(yù)防醫(yī)學(xué)目的，不能單靠預(yù)防保健人員的孤軍奮戰(zhàn)，必須依靠政府、社會(huì)、的，不能單靠預(yù)防保健人員的孤軍奮戰(zhàn)，必須依靠政府、社會(huì)、團(tuán)體和公眾的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)要堅(jiān)持全社團(tuán)體和公眾的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)要堅(jiān)持全社會(huì)參與的道德原則

9、。會(huì)參與的道德原則。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義1 1 社會(huì)公益原則社會(huì)公益原則 預(yù)防醫(yī)學(xué)面向的是社會(huì)人群，因此在處理社會(huì)各種利益關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)面向的是社會(huì)人群，因此在處理社會(huì)各種利益關(guān)系時(shí)，預(yù)防保健人員要堅(jiān)持社會(huì)公益原則；即要堅(jiān)持個(gè)人利益系時(shí)，預(yù)防保健人員要堅(jiān)持社會(huì)公益原則；即要堅(jiān)持個(gè)人利益服從社會(huì)利益，把社會(huì)利益放在首位；堅(jiān)持局部利益服從全局服從社會(huì)利益，把社會(huì)利益放在首位；堅(jiān)持局部利益服從全局利益、眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，把全局、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益放在首位。利益、眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，把

10、全局、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益放在首位。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義1 1 社會(huì)公正原則社會(huì)公正原則 在預(yù)防醫(yī)學(xué)制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配以及信息的公在預(yù)防醫(yī)學(xué)制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配以及信息的公開等都要堅(jiān)持社會(huì)的公正原則，這樣才能體現(xiàn)對(duì)人群、社會(huì)負(fù)開等都要堅(jiān)持社會(huì)的公正原則，這樣才能體現(xiàn)對(duì)人群、社會(huì)負(fù)責(zé)。責(zé)。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求疾病控制的道德要求疾病控制的道德要求食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求對(duì)職業(yè)性損害防治的道德要求

11、對(duì)職業(yè)性損害防治的道德要求1 12 23 3三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求疾病控制的道德要求疾病控制的道德要求1 11 1 傳染病防治中給防治人員提出以下道德要求：傳染病防治中給防治人員提出以下道德要求： 1 1積極開展傳染病的預(yù)防，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)。積極開展傳染病的預(yù)防，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)。 2 2認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，履行其道德和法律責(zé)。認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，履行其道德和法律責(zé)。3 3尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)

12、精神。尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神。 4 4尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求疾病控制的道德要求疾病控制的道德要求1 11 1 防治慢性非傳染性疾病中防治人員的道德要求：防治慢性非傳染性疾病中防治人員的道德要求： 1 1履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變。履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變。2 2加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、篩查和普查等，履行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、篩查和普查等，履行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的道德責(zé)任。道德責(zé)

13、任。 人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求2 2三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求 加強(qiáng)食品衛(wèi)生宣傳，履行其社會(huì)道德責(zé)任加強(qiáng)食品衛(wèi)生宣傳，履行其社會(huì)道德責(zé)任經(jīng)常開展食品衛(wèi)生檢查，履行其職業(yè)義務(wù)和法律責(zé)任經(jīng)常開展食品衛(wèi)生檢查，履行其職業(yè)義務(wù)和法律責(zé)任妥善地處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾妥善地處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德要求對(duì)職業(yè)性損害防治的道德要求對(duì)職業(yè)性損害防治的道德要求3 3三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德

14、要求三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求 依法開展衛(wèi)生管理和監(jiān)督，對(duì)職工的健康和安全負(fù)責(zé)依法開展衛(wèi)生管理和監(jiān)督，對(duì)職工的健康和安全負(fù)責(zé)積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)，維護(hù)職積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)，維護(hù)職工的健康工的健康職業(yè)病的診斷要慎重，維護(hù)職工、企業(yè)和國(guó)家的利益職業(yè)病的診斷要慎重，維護(hù)職工、企業(yè)和國(guó)家的利益人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、中醫(yī)治未病的含義和發(fā)展歷程一、中醫(yī)治未病的含義和發(fā)展歷程第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)治未病的倫理道德中醫(yī)治未病的倫理道德預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義1 1 治未病理念在治未病理念在20052005年左右開始被國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人以及民眾年左右開始被國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人

15、以及民眾所關(guān)注，到目前為止，治未病高峰論壇、講壇以及中醫(yī)中所關(guān)注，到目前為止，治未病高峰論壇、講壇以及中醫(yī)中藥中國(guó)行的普及得到廣大民眾的認(rèn)可，治未病成為國(guó)內(nèi)中藥中國(guó)行的普及得到廣大民眾的認(rèn)可，治未病成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥界未來發(fā)展的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略。醫(yī)藥界未來發(fā)展的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略。 人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、中醫(yī)二、中醫(yī)“治未病治未病”思想要與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合思想要與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合第二節(jié)第二節(jié) 中醫(yī)治未病的倫理道德中醫(yī)治未病的倫理道德 “未病先防未病先防”相當(dāng)于三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防，相當(dāng)于三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防，“既病防變既病防變”相相當(dāng)于二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防當(dāng)于二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防,“,“病后防復(fù)病后防

16、復(fù)”相當(dāng)于三級(jí)預(yù)防。相當(dāng)于三級(jí)預(yù)防。 “未病先防未病先防”提倡效法陰陽、順應(yīng)自然、節(jié)制生活、調(diào)和意志、提倡效法陰陽、順應(yīng)自然、節(jié)制生活、調(diào)和意志、適宜鍛煉的攝生方法適宜鍛煉的攝生方法, ,其實(shí)就是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)所要求的積極的行其實(shí)就是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)所要求的積極的行為利生活方式為利生活方式, ,相當(dāng)于一級(jí)預(yù)防。相當(dāng)于一級(jí)預(yù)防。 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)一項(xiàng)全球性調(diào)查表明一項(xiàng)全球性調(diào)查表明, ,健康的人僅占健康的人僅占5%,5%,患有患有疾病的人占疾病的人占20%,20%,而而75%75%的人處于亞健康狀態(tài)的人處于亞健康狀態(tài) 。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第三節(jié)第三節(jié) 健康醫(yī)學(xué)教育的道

17、德要求健康醫(yī)學(xué)教育的道德要求要履行法律義務(wù)，充分利用一切機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，積極主動(dòng)地開展健要履行法律義務(wù)，充分利用一切機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，積極主動(dòng)地開展健康教育以及積極參與健康促進(jìn)的公共政策的制定和創(chuàng)建支持性環(huán)境?？到逃约胺e極參與健康促進(jìn)的公共政策的制定和創(chuàng)建支持性環(huán)境。深入農(nóng)村、社區(qū)，把健康教育和健康促進(jìn)有針對(duì)性作為初級(jí)衛(wèi)生深入農(nóng)村、社區(qū)，把健康教育和健康促進(jìn)有針對(duì)性作為初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重要任務(wù)和內(nèi)容，并積極參與建立有利于健康促進(jìn)的衛(wèi)保健工作的重要任務(wù)和內(nèi)容，并積極參與建立有利于健康促進(jìn)的衛(wèi)生保健體系。生保健體系。不斷自我完善，以科學(xué)的態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教不斷自我完善，以科學(xué)的態(tài)度和群眾

18、喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進(jìn)的活動(dòng)。育和健康促進(jìn)的活動(dòng)。 人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是2020世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是的預(yù)防

19、、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。 康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，其服務(wù)對(duì)象主要是各種殘疾康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，其服務(wù)對(duì)象主要是各種殘疾人。它通過物理療法、言語矯治、心理治療等功能恢復(fù)訓(xùn)練的方法人。它通過物理療法、言語矯治、心理治療等功能恢復(fù)訓(xùn)練的方法和康復(fù)工程等代償或重建的技術(shù)，使殘疾人的功能復(fù)原到最大限度，和康復(fù)工程等代償或重建的技術(shù)，使殘疾人的功能復(fù)原到最大限度，提高其生活質(zhì)量。提高其生活質(zhì)量。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)

20、醫(yī)學(xué)的道德要求 康復(fù)治療具有三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)康復(fù)治療具有三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì) 美國(guó)心理學(xué)家美國(guó)心理學(xué)家MaslowMaslow在在5050年代提出了需要層次理論，這一理年代提出了需要層次理論，這一理論認(rèn)為人有五種需要，按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，論認(rèn)為人有五種需要，按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而后依次是安全、社會(huì)、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)需要。首先是生理需要，而后依次是安全、社會(huì)、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個(gè)階段、因此對(duì)殘疾人需要?dú)埣踩艘灿型瑯有枨笥心芡Ａ粼谥虚g某個(gè)階段、因此對(duì)殘疾人需要進(jìn)

21、行全面的康復(fù)，不僅需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，而且要在生理上、心理進(jìn)行全面的康復(fù)，不僅需要進(jìn)行功能訓(xùn)練，而且要在生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面的整體的康復(fù)，最終重返社會(huì)。上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面的整體的康復(fù)，最終重返社會(huì)。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求 理解尊重、平等相待理解尊重、平等相待 不論是先天或后天、疾病或外傷等所致的各種殘疾，都給其帶不論是先天或后天、疾病或外傷等所致的各種殘疾，都給其帶來終生甚至難以挽回的損失。他們不僅有軀體上的創(chuàng)傷，而且有輕來終生甚至難以挽回的損失。他們不僅有軀體上的創(chuàng)

22、傷，而且有輕重不等的自卑、孤獨(dú)、悲觀失望等心理痛苦。因此，在康復(fù)治療中，重不等的自卑、孤獨(dú)、悲觀失望等心理痛苦。因此，在康復(fù)治療中，醫(yī)務(wù)人員要理解與同情他們，絕不能譏笑和傷害他們的自尊，要注醫(yī)務(wù)人員要理解與同情他們，絕不能譏笑和傷害他們的自尊，要注意鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與治療，逐漸培養(yǎng)和增強(qiáng)他們重返社會(huì)的信心與意鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與治療，逐漸培養(yǎng)和增強(qiáng)他們重返社會(huì)的信心與毅力。毅力。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求 熱情關(guān)懷、耐心幫助熱情關(guān)懷、耐心幫助 治療前要向患者說明可供選擇的各種治療方案，醫(yī)生可以根治療前要向患者

23、說明可供選擇的各種治療方案，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況為他們選擇合適的治療方案，但必須得到他們的據(jù)患者的具體情況為他們選擇合適的治療方案，但必須得到他們的理解和同意。確定治療方案之后，要讓患者充分了解其目的、具體理解和同意。確定治療方案之后，要讓患者充分了解其目的、具體操作方法及注意事項(xiàng)，使患者能夠主動(dòng)配合治療，同時(shí)也有利于保操作方法及注意事項(xiàng)，使患者能夠主動(dòng)配合治療，同時(shí)也有利于保證康復(fù)治療中的安全。證康復(fù)治療中的安全。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求第四節(jié)第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德要求 合作密切、加強(qiáng)協(xié)作：合作密切、加強(qiáng)協(xié)作： 殘疾人的康復(fù)

24、需要多學(xué)科的知識(shí)和多學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員、工程殘疾人的康復(fù)需要多學(xué)科的知識(shí)和多學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員、工程技術(shù)人員、社會(huì)工作者、特種教育工作者等人員的共同參與和努力。技術(shù)人員、社會(huì)工作者、特種教育工作者等人員的共同參與和努力。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例分析1 中國(guó)國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)中國(guó)國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)2007年發(fā)布的一年發(fā)布的一份報(bào)告顯示，中國(guó)罹患先天性疾病的兒童從份報(bào)告顯示，中國(guó)罹患先天性疾病的兒童從2001年到年到2006年增長(zhǎng)了年增長(zhǎng)了40%，也就是說，每，也就是說，每1萬兒童萬兒童中患先天性疾病的從中患先天性疾病的從2001年的約年的約105人增長(zhǎng)到了人增長(zhǎng)到了2006年的年

25、的146人，幾乎每人，幾乎每10戶家庭中就有一戶的戶家庭中就有一戶的兒童患有先天性疾病。在每年新出生的嬰兒中，兒童患有先天性疾病。在每年新出生的嬰兒中，患有先天性疾病的占到了患有先天性疾病的占到了4%到到6%左右，高于左右，高于3 %到到5%的世界平均水平。而產(chǎn)煤大省山西的情況的世界平均水平。而產(chǎn)煤大省山西的情況更為嚴(yán)重。研究顯示，當(dāng)?shù)貙?duì)礦產(chǎn)的采掘和加工更為嚴(yán)重。研究顯示，當(dāng)?shù)貙?duì)礦產(chǎn)的采掘和加工引發(fā)了嚴(yán)重的環(huán)境污染，從而導(dǎo)致山西省患先天引發(fā)了嚴(yán)重的環(huán)境污染，從而導(dǎo)致山西省患先天性疾病的兒童比例達(dá)到了中國(guó)平均水平的性疾病的兒童比例達(dá)到了中國(guó)平均水平的6倍。倍。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例

26、分析1 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川從事山西省污染北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川從事山西省污染狀況研究已經(jīng)多年。他指出，山西省兒童先天性疾病高發(fā)狀況研究已經(jīng)多年。他指出，山西省兒童先天性疾病高發(fā)率的罪魁禍?zhǔn)资窃撌∫驗(yàn)槟茉瓷a(chǎn)和燃煤所造成的環(huán)境污率的罪魁禍?zhǔn)资窃撌∫驗(yàn)槟茉瓷a(chǎn)和燃煤所造成的環(huán)境污染。在患病兒童中，神經(jīng)性疾病是最常見的疾病之一，另染。在患病兒童中，神經(jīng)性疾病是最常見的疾病之一，另外先天性心臟病、手足畸形等也很普遍。外先天性心臟病、手足畸形等也很普遍?！舅伎妓伎肌繃?guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展是否導(dǎo)致人民健康水平的必然國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展是否導(dǎo)致人民健康水平的必然提高？提高？【提示提

27、示】 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān)著新隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān)著新的問題和責(zé)任，預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。的問題和責(zé)任，預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例分析2 2u 20042004年年新聞?wù){(diào)查新聞?wù){(diào)查曾報(bào)道曾報(bào)道淮河最大支流河畔的癌癥村?；春幼畲笾Я骱优系陌┌Y村。河南省沈丘縣周營(yíng)鄉(xiāng)黃孟營(yíng)村坐落于淮河最大的支流河南省沈丘縣周營(yíng)鄉(xiāng)黃孟營(yíng)村坐落于淮河最大的支流沙潁河畔沙潁河畔，大約從十幾年前開始，這個(gè)美麗的村莊就逐漸開始被癌癥的陰影，大約從十幾年前開始，這個(gè)美麗的村莊就逐漸開始被癌癥的陰影所籠罩。所籠罩。 根據(jù)村委會(huì)對(duì)根據(jù)村委會(huì)

28、對(duì)19901990年到年到20042004年全村死亡情況的統(tǒng)計(jì)，年全村死亡情況的統(tǒng)計(jì)，1414年中，年中，共死亡共死亡204204人，年平均死亡率達(dá)到了人，年平均死亡率達(dá)到了8.28.2，而以往該村的自然死亡，而以往該村的自然死亡率在率在55左右，死亡率明顯偏高。在死亡的人中，癌癥左右，死亡率明顯偏高。在死亡的人中，癌癥105105人，占死人，占死亡總?cè)藬?shù)的亡總?cè)藬?shù)的51.5%51.5%，正常死亡，正常死亡7777人，占人，占37.7%37.7%，不明死因的，不明死因的2222人，占人，占10.8%10.8%，癌癥的患病率也明顯偏高。癌癥死亡年齡大多為，癌癥的患病率也明顯偏高。癌癥死亡年齡大多

29、為5050歲左右歲左右，最小的只有，最小的只有1 1歲。在調(diào)查走訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)黃孟營(yíng)村的殘疾歲。在調(diào)查走訪過程中，記者發(fā)現(xiàn)黃孟營(yíng)村的殘疾及其他疑難病癥也很多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，村里失明、聾啞、四肢殘疾的有及其他疑難病癥也很多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，村里失明、聾啞、四肢殘疾的有4141人。六歲的王慧美一出生就患有先天性心臟病，而醫(yī)生分析她的人。六歲的王慧美一出生就患有先天性心臟病，而醫(yī)生分析她的病并不是來自遺傳。病并不是來自遺傳。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例分析2 2u 黃孟營(yíng)村有大小黃孟營(yíng)村有大小1616個(gè)坑塘，個(gè)坑塘，300300多畝水域，占全村總面積的五多畝水域，占全村總面積的五分之一，各個(gè)坑塘之間又

30、有四通八達(dá)的溝渠相連，村外還有三條大分之一，各個(gè)坑塘之間又有四通八達(dá)的溝渠相連，村外還有三條大的干渠環(huán)繞整個(gè)村莊。的干渠環(huán)繞整個(gè)村莊。100100多名癌癥患者基本都居住在坑塘和溝渠多名癌癥患者基本都居住在坑塘和溝渠的附近，而坑塘和溝渠周圍幾百米內(nèi)的人家?guī)缀醵加邢李惖募驳母浇犹梁蜏锨車鷰装倜變?nèi)的人家?guī)缀醵加邢李惖募膊??？磥磉@些造成癌癥、疾病和死亡的最大可能就是水污染。據(jù)村病。看來這些造成癌癥、疾病和死亡的最大可能就是水污染。據(jù)村里人講，流入黃孟營(yíng)村的水就是來自于這條河里人講，流入黃孟營(yíng)村的水就是來自于這條河沙穎河，而沙穎沙穎河，而沙穎河是淮河最大的支流，也是歷年來污染最嚴(yán)重的一段

31、水域。河是淮河最大的支流，也是歷年來污染最嚴(yán)重的一段水域。 水質(zhì)評(píng)價(jià)報(bào)告表明，黃孟營(yíng)村水質(zhì)評(píng)價(jià)報(bào)告表明，黃孟營(yíng)村8 8米、米、1010米、米、3030米三種壓水井的米三種壓水井的水質(zhì)都不同程度地超過了水質(zhì)都不同程度地超過了國(guó)家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范國(guó)家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，水的標(biāo)準(zhǔn)，水井越淺，超標(biāo)的項(xiàng)目越多，污染物的含量也越高。三種壓水井的超井越淺，超標(biāo)的項(xiàng)目越多，污染物的含量也越高。三種壓水井的超標(biāo)項(xiàng)目主要包括：硝酸鹽氮、錳和總硬度。標(biāo)項(xiàng)目主要包括：硝酸鹽氮、錳和總硬度。 潘小川（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授）認(rèn)為，國(guó)際上有潘小川（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授）認(rèn)為，國(guó)際上有很多的研究報(bào)

32、告發(fā)現(xiàn)，過量地?cái)z入高硝酸鹽氮的水或者食物會(huì)誘發(fā)很多的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，過量地?cái)z入高硝酸鹽氮的水或者食物會(huì)誘發(fā)一些消化道癌癥，比如像食管癌，像胃癌，甚至肝癌。一些消化道癌癥，比如像食管癌，像胃癌，甚至肝癌。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例分析2 2u 【思考思考】人與自然應(yīng)該建立什么樣的關(guān)系？人與自然應(yīng)該建立什么樣的關(guān)系？u 【提示提示】人與自然關(guān)系嚴(yán)重失衡，主要是人類認(rèn)識(shí)自然的水平人與自然關(guān)系嚴(yán)重失衡，主要是人類認(rèn)識(shí)自然的水平有限，并受功利主義思想的影響，國(guó)家利益、民族利益、地區(qū)利益有限，并受功利主義思想的影響，國(guó)家利益、民族利益、地區(qū)利益、集體利益以及個(gè)人利益代替了人與自然的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。、集體利益以及個(gè)人利益代替了人與自然的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析案例分析3 3u 目前中國(guó)的艾滋病疫情呈現(xiàn)出一個(gè)新特點(diǎn)，即性傳播持續(xù)成為目前中國(guó)的艾滋病疫情呈現(xiàn)出一個(gè)新特點(diǎn)，即性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署上周公布的主要傳播