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文檔簡介
1、 觀察骨的一般形態(tài)、骨骼組成觀察骨的一般形態(tài)、骨骼組成 觀察典型椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征,觀察典型椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征, 了解脊柱、胸廓的組成和結(jié)構(gòu)特征。了解脊柱、胸廓的組成和結(jié)構(gòu)特征。 觀察顱骨的組成和結(jié)構(gòu)特征觀察顱骨的組成和結(jié)構(gòu)特征 觀察上、下肢骨組成和結(jié)構(gòu)特點,了解骨盆、觀察上、下肢骨組成和結(jié)構(gòu)特點,了解骨盆、 足弓的組成,比較男女骨盆的性別差別。足弓的組成,比較男女骨盆的性別差別。 觀察主要關(guān)節(jié)的組成觀察主要關(guān)節(jié)的組成 觀察主要骨骼肌形態(tài)、分布、起止點、作用觀察主要骨骼肌形態(tài)、分布、起止點、作用一、目的和內(nèi)容一、目的和內(nèi)容l人體全身骨架標本及各部分骨骼標本人體全身骨架標
2、本及各部分骨骼標本l人體全身肌肉解剖標本人體全身肌肉解剖標本l注意事項注意事項 長長 骨骨: :主要分布于四肢主要分布于四肢 短短 骨骨: :分布于腕和分布于腕和 跗部(成群分布、跗部(成群分布、 立方形)立方形) 扁扁 骨骨: :位于顱、胸、盆部位于顱、胸、盆部 不規(guī)則骨不規(guī)則骨: :如椎骨如椎骨扁骨扁骨扁扁骨骨短骨短骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨含氣骨含氣骨一、骨的形狀一、骨的形狀 體:體:骨干,髓腔,骨髓,滋養(yǎng)孔;骨干,髓腔,骨髓,滋養(yǎng)孔; 兩端:兩端:骺,表面有光滑的關(guān)節(jié)面;骺,表面有光滑的關(guān)節(jié)面; 干骺端:干骺端:為骨干與骺相鄰的部分,幼年時為骨干與骺相鄰的部分,幼年時 為為骺軟
3、骨骺軟骨(使骨不斷加長使骨不斷加長),成人遺,成人遺 留為一留為一骺線骺線(骺軟骨骨化骺軟骨骨化)。二、骨二、骨 的的 構(gòu)構(gòu) 造造骨髓骨髓骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨膜血管、淋巴和神經(jīng)血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓紅骨髓黃骨髓黃骨髓骨骨煅燒骨脫鈣骨頸椎頸椎 7 7胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎5 15 1個個尾椎尾椎4-5 14-5 1個個四、脊柱四、脊柱頸頸胸胸腰腰(一)組成(一)組成椎體椎體椎弓根椎弓根橫突橫突椎孔椎孔上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎弓板椎弓板棘突棘突 (二)椎骨的形態(tài)(二)椎骨的形態(tài)椎體椎體椎弓椎弓突起突起椎體與椎弓圍成椎體與椎弓圍成椎孔椎孔 (24個個)椎管椎管 (容納
4、脊髓容納脊髓);椎弓根椎弓根椎弓緊連椎體的縮窄的部分;椎弓緊連椎體的縮窄的部分;椎間孔椎間孔由相鄰椎弓根上、下切跡圍成,有脊神經(jīng)由相鄰椎弓根上、下切跡圍成,有脊神經(jīng) 和血管通過;和血管通過; 椎弓發(fā)出椎弓發(fā)出7個個突起突起棘突棘突 1個、個、 橫突橫突 1對、對、 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 1 對對 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 1 對。對。 2.2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征 (1)(1)頸椎頸椎 共共7 7塊。塊。 特點:橫突有孔,棘突分叉。特點:橫突有孔,棘突分叉。 第第1頸椎又名寰椎、頸椎又名寰椎、 第第2頸椎又名樞椎、頸椎又名樞椎、 第第7頸椎又名隆椎。頸椎又名隆椎。C4C7C1C2橫突孔齒突
5、前弓后弓齒突凹樞椎樞椎寰椎寰椎(2) (2) 胸椎胸椎 共共1212塊。塊。 椎體兩側(cè)上、下肋凹,橫突有肋凹,椎體兩側(cè)上、下肋凹,橫突有肋凹, 棘突伸向后下,呈疊瓦狀排列。棘突伸向后下,呈疊瓦狀排列。肋凹(3) (3) 腰腰 椎椎 :共共 5 5塊塊 椎體粗壯椎體粗壯 棘突水平伸向后方,呈板狀棘突水平伸向后方,呈板狀(4) (4) 骶骶 骨骨 :1 1塊塊 三角形,三角形, 岬岬 (上緣中份向前的隆凸上緣中份向前的隆凸)、 骶前孔骶前孔、骶后孔骶后孔、 骶管、骶管裂孔、骶管、骶管裂孔、 骶角骶角 ( 骶管麻醉以此作定位標志骶管麻醉以此作定位標志)、 耳狀面耳狀面。骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔
6、骶岬l椎骨外形不規(guī)范,椎骨外形不規(guī)范,l各有特點記心間;各有特點記心間;l頸椎體小棘發(fā)叉,頸椎體小棘發(fā)叉,l橫突有孔很明顯;橫突有孔很明顯;l胸椎兩側(cè)有肋凹,胸椎兩側(cè)有肋凹,l棘突迭瓦下斜尖;棘突迭瓦下斜尖;l腰椎特點體積大,腰椎特點體積大,l棘突后伸寬雙扁。棘突后伸寬雙扁。歌歌 訣訣(三)椎骨的連接(三)椎骨的連接 椎間盤椎間盤l構(gòu)成:構(gòu)成:髓核、纖維環(huán)髓核、纖維環(huán)l數(shù)目:數(shù)目:2323個,總厚度約占脊柱長度個,總厚度約占脊柱長度1/4-1/51/4-1/5。l厚度:厚度:中部最薄、頸部次之、腰部最厚(頸腰中部最薄、頸部次之、腰部最厚(頸腰活動度較大)活動度較大)頸腰部的纖維環(huán)前厚后薄,加之
7、頸腰部的纖維環(huán)前厚后薄,加之椎間盤椎間盤后外側(cè)無韌帶加固,因此后外側(cè)無韌帶加固,因此纖維環(huán)破裂時,纖維環(huán)破裂時,髓核容易向后外側(cè)脫出,入椎管或椎間孔,髓核容易向后外側(cè)脫出,入椎管或椎間孔,壓迫脊髓和脊神經(jīng),臨床上稱為壓迫脊髓和脊神經(jīng),臨床上稱為椎間盤脫出癥。椎間盤脫出癥。l功能:功能:使椎體連結(jié)緊密并起緩沖墊的作用。使椎體連結(jié)緊密并起緩沖墊的作用。l發(fā)育:發(fā)育:20-3020-30歲是發(fā)育的旺盛期,歲是發(fā)育的旺盛期,3030歲后逐歲后逐l 漸停止發(fā)育,彈性開始降低而脆性漸停止發(fā)育,彈性開始降低而脆性l 增大。增大。l韌帶:韌帶:l 前縱韌帶:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前縱韌帶:防止脊柱過度后伸
8、和椎間盤向 前脫出的作用。前脫出的作用。l 后縱韌帶:限制脊柱過度前屈的作用后縱韌帶:限制脊柱過度前屈的作用頸、腰曲頸、腰曲 后天形成,向前凸后天形成,向前凸胸、骶兩曲胸、骶兩曲 先天形成,凸向后先天形成,凸向后 優(yōu)點:優(yōu)點:胸腔、盆腔擴大,胸腔、盆腔擴大, 重心向后,有利重心向后,有利 于直立于直立(四)脊柱生理彎曲(四)脊柱生理彎曲頸頸胸胸腰腰l 脊柱形似竹節(jié)鞭脊柱形似竹節(jié)鞭, , 二十四塊椎骨連二十四塊椎骨連, , l 頸七腰五胸十二頸七腰五胸十二, , 骶尾各一下端連骶尾各一下端連, , l 脊柱前觀有特點脊柱前觀有特點, , 上細下粗尾部尖上細下粗尾部尖, ,l 如此形態(tài)很科學(xué)如此形
9、態(tài)很科學(xué), , 承受壓力密相關(guān)承受壓力密相關(guān), , l 翻過脊柱后面觀翻過脊柱后面觀, , 棘突連成一條線棘突連成一條線, , l 頸椎棘突短分叉頸椎棘突短分叉, , 胸棘細長疊瓦狀胸棘細長疊瓦狀, ,l 腰棘水平向后伸腰棘水平向后伸, , 腰隙最大易進針腰隙最大易進針, ,l 側(cè)觀生理四個彎側(cè)觀生理四個彎, , 線條大方又美觀線條大方又美觀, ,l 胸骶兩曲凸向后胸骶兩曲凸向后, , 頸曲頸曲腰曲向前凸腰曲向前凸, ,l 胎兒脊柱呈胎兒脊柱呈C C形形, , 生后抬頭現(xiàn)頸曲生后抬頭現(xiàn)頸曲, ,l 坐力行走坐力行走腰曲腰曲觀觀, , 胸骶后凸為先天胸骶后凸為先天, ,l 頸腰前凸胸骶反頸腰前凸
10、胸骶反, , 彈性減震形體妙彈性減震形體妙. .肋頭肋頭肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)肋體肋體肋角肋角肋溝肋溝肋弓四、胸廓四、胸廓柄體劍突胸骨角( (一一) )胸骨胸骨 分柄、體、劍突三部分。分柄、體、劍突三部分。 頸靜脈切跡、鎖切跡頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角胸骨角胸骨柄與體連接處微向前突,兩側(cè)平胸骨柄與體連接處微向前突,兩側(cè)平對對 第第2肋,是計數(shù)肋的重要標志。向后平肋,是計數(shù)肋的重要標志。向后平 對第對第4胸椎下緣。胸椎下緣。( (二二) )肋肋組成:組成:肋骨肋骨 + 肋軟骨肋軟骨數(shù)量:數(shù)量:12對對分類:分類:真肋真肋 17對;對; 假肋假肋 810對;對; 浮肋浮肋 1112對;對;肋弓肋弓 第
11、第810對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨 連接形成的結(jié)構(gòu)。連接形成的結(jié)構(gòu)。肋頭肋頭肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)肋體肋體肋角肋角肋溝肋溝肋弓二、顱骨二、顱骨 組成:組成:2323塊扁骨和不規(guī)則骨塊扁骨和不規(guī)則骨 分類:腦顱骨分類:腦顱骨(8(8塊塊) ) 面顱骨面顱骨(15(15塊塊) )面顱骨腦顱骨(一一)腦顱骨腦顱骨 不成對的不成對的(4塊塊)有有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨額骨、篩骨、蝶骨和枕骨 成對的成對的(2對對)有有顳骨和頂骨顳骨和頂骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨腦顱骨腦顱骨 8 8塊塊頂骨頂骨2 2顳骨顳骨2 2額骨額骨1 1篩骨篩骨1 1枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1 1面顱
12、骨面顱骨1515塊塊鼻骨鼻骨2 2淚骨淚骨2 2顴骨顴骨2 2下鼻甲下鼻甲2 2上頜骨上頜骨2 2下頜骨下頜骨1 1犁骨犁骨1 1舌骨舌骨1 1顳顳頂頂額額枕枕蝶蝶( (二二) )面顱骨:面顱骨:成對的成對的(共共12塊塊)有有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、 下鼻甲下鼻甲 不成對的不成對的(共共3塊塊)有有犁骨、犁骨、 下頜骨和舌骨。下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨下頜骨下頜骨 分分1體體2支。支。下頜體:呈弓形,上緣為牙槽弓。下頜體:呈弓形,上緣為牙槽弓。下頜支:包括冠突、髁突、下頜頭下頜支:包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)參與構(gòu)成顳
13、下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突( (三三) )顱的整體觀顱的整體觀1.1.頂面觀(外面)頂面觀(外面) 冠狀縫冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫1.頂面觀(內(nèi)面)頂面觀(內(nèi)面)上矢狀竇溝顆粒小凹2.后面觀后面觀 枕外隆凸枕外隆凸 上項線上項線 下項線下項線枕外隆凸 顱側(cè)面觀顱側(cè)面觀 (1)乳突乳突 (2)顴弓顴弓 (3)顳窩顳窩 (4)顳下窩顳下窩 顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩翼點翼點(太陽穴)翼點(太陽穴) 顳窩前下部較薄,在顳窩前下部較薄,在額、頂、顳、蝶骨會額、頂、顳、蝶骨會合處最
14、為薄弱,此處合處最為薄弱,此處常構(gòu)成常構(gòu)成H H形形的縫,稱的縫,稱翼點。其內(nèi)面有腦膜翼點。其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。中動脈前支通過。顱側(cè)面觀顱側(cè)面觀顳窩顳窩 新生兒顱的特征新生兒顱的特征特征特征 腦顱遠大于面顱,面顱腦顱遠大于面顱,面顱/全顱為全顱為1/8;顱囟;顱囟(前囟、后前囟、后囟、蝶囟、乳突囟囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟2、人顱的特點。、人顱的特點。人顱的特點人顱的特點犁骨篩骨垂直板篩骨垂直板篩板篩板骨腭2、篩竇4、上頜竇1、額竇3、蝶竇、蝶竇 鼻旁竇鼻旁竇 篩竇上頜竇額竇蝶竇 名稱名稱 位位 置置 開開 口口 額竇(最高)額竇(最高) 眉弓深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻
15、道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 篩竇篩竇 篩骨迷路篩骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶竇蝶竇 蝶骨體蝶骨體 蝶篩隱窩蝶篩隱窩 上頜竇(最高)上頜竇(最高) 上頜骨體上頜骨體 中鼻道中鼻道鼻旁竇鼻旁竇 鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的位置與開口l 上肢帶骨:鎖骨、肩胛骨上肢帶骨:鎖骨、肩胛骨l 上肢骨上肢骨l附肢骨附肢骨 自由上肢骨:肱骨、橈骨、尺骨自由上肢骨:肱骨、橈骨、尺骨l 下肢帶骨:髖骨下肢帶骨:髖骨l 下肢骨下肢骨l 自由下肢骨:股骨、髕骨、脛骨、自由下肢骨:股骨、髕骨、脛骨、l 腓骨、跖骨、跗骨、腓骨、跖骨、跗骨、l 趾骨趾骨一、上肢骨一、上肢骨( (一一) )上肢
16、帶骨上肢帶骨1.鎖骨鎖骨 分胸骨端、分胸骨端、 肩峰端、肩峰端、 鎖骨體鎖骨體(呈呈“”形彎曲形彎曲) 肩峰端 胸骨端 肩胛骨肩胛骨肩肩 胛胛 骨骨 scapula肩肩 胛胛 骨骨 scapula肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩 肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭 解剖頸 外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁2.橈骨橈骨 位于前臂外側(cè)部,分一體兩端。位于前臂外側(cè)部,分一體兩端。3.尺骨尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè)部,分一體兩端。位于前臂內(nèi)側(cè)部,分一體兩端?;嚽雄E鷹嘴橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨頭橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡4.手骨手骨 腕骨腕骨( 8塊塊)、掌骨、掌骨( 5塊塊)、
17、指骨、指骨(14塊塊) 腕骨:腕骨:近側(cè)列近側(cè)列(橈側(cè)橈側(cè)尺側(cè)尺側(cè)):舟、月、三角、豆舟、月、三角、豆;遠側(cè)列遠側(cè)列(橈側(cè)橈側(cè)尺側(cè)尺側(cè)):大、小、頭狀、鉤大、小、頭狀、鉤。手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨二、下肢骨二、下肢骨( (一一) )下肢帶骨下肢帶骨1.髖骨髖骨 由髂骨、坐骨、恥骨組成。由髂骨、坐骨、恥骨組成。 (1) 髂骨髂骨 構(gòu)成髖骨上部構(gòu)成髖骨上部 (2) 坐骨坐骨 構(gòu)成髖骨下部構(gòu)成髖骨下部 (3) 恥骨恥骨 構(gòu)成髖骨前下部構(gòu)成髖骨前下部 髖臼髖臼由髂、坐、恥三骨的體會合成,由髂、坐、恥三骨的體會合成, 月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔閉孔
18、坐骨與恥骨圍成。坐骨與恥骨圍成。(一)(一) 下肢帶骨下肢帶骨下肢骨下肢骨髂髂(qia)骨骨恥骨恥骨坐骨坐骨髂髂坐坐恥恥髖髖骨骨 髂嵴 髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié) 弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡( (二二) )自由自由 下肢骨下肢骨1.股骨股骨 為大腿骨,為大腿骨,是人體是人體最長、最長、最結(jié)實最結(jié)實的長的長骨,約為骨,約為1/4身高,分一身高,分一體兩端。體兩端。 股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線粗線臀肌粗隆臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁(內(nèi)側(cè)髁(ke)外側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩髁間窩大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 2.髕骨髕骨 位位于 股 骨 下于 股 骨 下端 前 面 ,端 前 面 ,人 體 最 大人 體 最 大的籽骨。的籽骨。3.脛骨脛骨 位位于 小 腿
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