老年護(hù)理學(xué)選擇題答案

1、老年護(hù)理學(xué)選擇題答案1.老年護(hù)理作為一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)需要被確定是在哪年（ B ） A1966 B1900 C1961 D1975 E19762.劉某，72歲，患肥胖癥，平時(shí)堅(jiān)持晨練，劉某的行為屬于（ D ） A自我觀察 B自我治療 C自我護(hù)理 D自我預(yù)防 E自我急救3、.下列哪項(xiàng)是反映人口老齡化的主要指標(biāo)（ A ） A老年人口系數(shù) B年齡中位數(shù) C老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù) D長(zhǎng)壽水平 E性別比4.護(hù)士李某，為養(yǎng)老院老人們講解晨起鍛煉的重要性。李某的行為屬于護(hù)理人員的哪種角色（ C ） A照顧者 B執(zhí)業(yè)者 C教育者 D研究者 E溝通者5下列哪項(xiàng)不屬于老年專(zhuān)科護(hù)理人員的角色（ E ） A溝通者 B協(xié)調(diào)者 C

2、研究者 D教育者 E替代者6、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人特殊的心理需求包括（ E ）7、.老年人軀體健康的評(píng)估不包括下述哪一項(xiàng)（ D ） A健康史的采集 B身體評(píng)估 C功能狀態(tài)的評(píng)估 D社會(huì)功能評(píng)估 E輔助檢查8.對(duì)記憶功能障礙的老年病人采集健康史時(shí)，應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行（ C ） A文字或圖畫(huà)書(shū)面形式交談 B耐心傾聽(tīng)，不要催促 C向家屬或陪伴者了解詳細(xì)情況 D始終保持與老年人的目光接觸 E以不同的表達(dá)方式重復(fù)老人所說(shuō)的內(nèi)容.9、對(duì)老年人生命體征描述錯(cuò)誤的是（ D ） A老年病人在感染時(shí)，常無(wú)發(fā)熱的表現(xiàn) B老年人常見(jiàn)高血壓和體位性低血壓 C檢查時(shí)應(yīng)測(cè)臥位血壓和直立位血壓 D測(cè)定時(shí)先平臥15min后測(cè)血壓

3、，然后再直立測(cè)一次 E老年人基礎(chǔ)體溫和最高體溫較年輕人低 10.下列哪一量表主要通過(guò)對(duì)14項(xiàng)日常生活狀態(tài)來(lái)評(píng)定被試者的日常生活能力（ A ） A日常生活能力量表 B日常生活功能指數(shù) CPfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表 D高級(jí)日常生活活動(dòng) EPuLSES量表 11、E 12、E 13、A 第二次答案1下列哪項(xiàng)不屬于老化的特征（ C ） A累積性 B漸進(jìn)性 C規(guī)律性D普遍性 E危害性2、下列哪項(xiàng)不屬于老年專(zhuān)科護(hù)理人員的角色（ E ） A溝通者 B協(xié)調(diào)者 C研究者 D教育者 E替代者 3 李某，70歲，晨起鍛煉時(shí)不慎將手指擦傷，隨即返回家中，進(jìn)行自行處理。李某的行為屬于（ A ） A自我治療 B自我護(hù)理

4、 C自我觀察 D自我預(yù)防 E自我急救4、E 5、老年護(hù)理作為一門(mén)學(xué)科最早出現(xiàn)于（ C ） A中國(guó) B英國(guó) C美國(guó) D日本 E韓國(guó)6、無(wú)答案7、老年病人恐懼某些檢查和治療措施，擔(dān)心治療費(fèi)用過(guò)高，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)會(huì)出現(xiàn)下述什么表現(xiàn)（ C ） A反應(yīng)遲鈍 B表述不清 C癥狀隱瞞 D記憶不確切 E答非所問(wèn)8王某，67歲，患心絞痛3年，外出時(shí)隨身攜帶急救藥盒。王某的行為屬于（ E ） A自我觀察 B自我治療 C自我護(hù)理 D自我預(yù)防 E自我急救9、A B C 10、C 11、E 12、D 13、田太太，68歲，兩年前喪偶，膝下有一女兒在國(guó)外定居。因無(wú)人照顧人住養(yǎng)老院，目前田太太主要的心理需求是（ B ） A

5、苦悶與自卑 B渴望親情 C自尊心強(qiáng) D好勝心強(qiáng) E無(wú)特殊需求14、老年人的胸部特點(diǎn)不包括（ D ） A常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人 B部分老年人在沒(méi)有疾病時(shí)肺基底部可有少量濕性啰音 C老年人心音強(qiáng)度的變化比雜音的變化更有臨床意義 D老年人的收縮9期雜音多為心音異常的反映 E部分慢性支氣管炎病人的濕性啰音部位固定且持久 15、B第3次 答案1、D 、2C、 C、3 C、 4、E、 5、B 6、B、7、 A 8、 D 9、C 10、 E、11、 B 、12、D 、13、E 、14、A 第四次 答案1、E 2、A 3、A 4、E 5、D 6、A 7、B 8、B 9、D 10、 D 11

6、、D 12、A 13、E 14、B 15、D老年護(hù)理學(xué)作業(yè)評(píng)講第1次 名詞解釋?zhuān)?健康期望壽命：是指在健康條件下的期望壽命，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也就是老年人能夠維持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限。2老年護(hù)理：是以老年人群及其主要照顧者為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程，指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐的主要方法是護(hù)理程序。3病理性老化：是指在生理老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理、社會(huì)及環(huán)境等因素所致的異常老化。4人格：個(gè)體在適應(yīng)社會(huì)生活的成長(zhǎng)過(guò)程中，經(jīng)遺傳與環(huán)境交互作用形成的穩(wěn)定而獨(dú)特的身心結(jié)構(gòu)。5信念：個(gè)體自己認(rèn)為可以確信的看法，是個(gè)體在自身經(jīng)歷中積累起來(lái)的認(rèn)識(shí)原則，是與個(gè)性和價(jià)值觀相聯(lián)系的一種穩(wěn)固的生

7、活理想。 簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述中國(guó)人口老齡化的特征。中國(guó)人口老齡化的特征有：我國(guó)老年人口絕對(duì)值居世界之首；人口老齡化進(jìn)程快；區(qū)域分布不均衡，差異大；農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題日顯突出；老齡人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì)；女性老年人比例高；文化程度低；老年人婚姻狀況穩(wěn)定，喪偶率高；人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡。 2根據(jù)我國(guó)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展等實(shí)際情況，簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的解決策略。根據(jù)我困人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展等實(shí)際情況，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的解決策略為：用科學(xué)態(tài)度對(duì)待人口老齡化；加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增強(qiáng)社會(huì)承受能力；建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老保障體系；完善相關(guān)的政策和法律體系；努力實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)。3試述健康老齡化的涵義。我國(guó)學(xué)者$

8、2教授提出，健康老齡化有兩層涵義：個(gè)體的健康老齡化，即老年階段健康時(shí)期延長(zhǎng)，傷殘或功能喪失只在生命晚期出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間很短；老年人生存質(zhì)量提高，晚年生活更加有意義。群體的健康老齡化，即健康者在老年人群中所占的比例愈來(lái)愈大，老年人口的健康預(yù)期壽命延長(zhǎng)。健康老齡化的外延包括老年人個(gè)體健康、老年人群體健康與人史環(huán)境健康三個(gè)部分，即老年人具有良好的身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力；健康預(yù)期壽命的延長(zhǎng)并與社會(huì)整體相協(xié)調(diào)；有良好的社會(huì)老齡化的社會(huì)氛圍以及社會(huì)發(fā)展的持續(xù)件、有序性、并符合規(guī)律。 4簡(jiǎn)述老年性聾預(yù)防的健康指導(dǎo)。避免噪聲環(huán)境及耳毒性藥物的影響。積極治療和預(yù)防某些老年性全身性疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等

9、。教會(huì)老年人用手掌按壓耳朵和用示指按壓環(huán)揉耳屏，每日34次，以增加耳膜活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止聽(tīng)力下降。增加適度的鍛煉，但避免過(guò)度勞累，遇事樂(lè)觀，保持心情舒暢；可以應(yīng)用一些預(yù)防性用藥，如維生素A、E、B類(lèi)、銀否葉制劑等。 5簡(jiǎn)述健康老年人如何護(hù)理？一般護(hù)理：應(yīng)注意保護(hù)老年人的安全，避免發(fā)生意外損傷，必要時(shí)可幫助老年人使用助聽(tīng)器、老花鏡、手杖與助行器等日常生活輔助用品；注意做好健康教育，如可進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)膳食及自我保健等方面的指導(dǎo)。心理護(hù)理：護(hù)理人員要以極大的耐心和熱心護(hù)理老年人，加強(qiáng)情感溝通，幫助老年人樹(shù)立正確的人生觀、死亡觀，拋開(kāi)一切煩惱，頤養(yǎng)天年。老年社會(huì)問(wèn)題的護(hù)理：加強(qiáng)老年社會(huì)學(xué)

10、方面的研究，幫助老年人保持健康的心態(tài)，成立老年協(xié)會(huì)、休閑娛樂(lè)活動(dòng)中心，輔助健康老年人再就業(yè)，鼓勵(lì)老年人多參與社會(huì)活動(dòng)，促使老年人保持樂(lè)觀的情緒和良好的心態(tài)，保證家庭和社會(huì)的穩(wěn)定。 綜合分析題：1王大爺，今年60歲，大學(xué)本科畢業(yè)，擔(dān)任市委干部多年，剛剛退休，最近老是覺(jué)得對(duì)什么都提不起興趣，空虛、無(wú)聊，碰到以前的同事，總覺(jué)得他們對(duì)自己的態(tài)度很冷淡，加上子女都不在身邊，老伴又經(jīng)常在外打麻將，吃飯時(shí)才回家。因此，王大爺常覺(jué)得生活沒(méi)有意義。針對(duì)王大爺?shù)那闆r，請(qǐng)問(wèn)：(1)王大爺可能存在哪些健康問(wèn)題?(2)如何對(duì)王大爺?shù)倪@些問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估?(1)王大爺可能有心理健康問(wèn)題及社會(huì)健康問(wèn)題：由于退休及職業(yè)功能的喪失

11、，導(dǎo)致孤獨(dú)、抑郁、自卑；隨年齡的增長(zhǎng)，人格發(fā)生了變化如以自我為中心、性格內(nèi)向化、適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理等；角色變更問(wèn)題：社會(huì)角色變更、家庭角色變更、角色期望變更。(2)評(píng)估方法有：對(duì)王大爺進(jìn)行生活滿意度評(píng)估，運(yùn)用生活滿意度指數(shù)進(jìn)行評(píng)分；運(yùn)用漢密頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，運(yùn)用艾森克人格問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行人格測(cè)試；并進(jìn)行角色評(píng)估(包括角色數(shù)量、角色感知情況、角色滿意度)，家庭評(píng)估(包括家庭成員基本資料、家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員關(guān)系、家庭功能、家庭壓力等)，環(huán)境評(píng)估(包括生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境)，文化評(píng)估(包括價(jià)值觀、信念、宗教文化信仰)等，對(duì)王大爺?shù)男睦砑吧鐣?huì)健康問(wèn)題進(jìn)行綜合評(píng)估。

12、2李某，男，60歲，妻子已去世10年，2個(gè)兒子均在外地工作，當(dāng)?shù)厝耸戮志珠L(zhǎng)，最近剛退休。一個(gè)人在家，主要看報(bào)紙和新聞，老朋友來(lái)訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生莫名其妙的焦慮感、恐懼感，像小孩一樣反復(fù)無(wú)常。(1)請(qǐng)問(wèn)應(yīng)從哪些方面評(píng)估他的問(wèn)題?(2)在這些方面老年人有何特征?(3)評(píng)估方法有哪些?(4)常有哪些量表?(1)人到老年，情緒往往變得不太穩(wěn)定，比較容易動(dòng)感情，在感情上容易被人同化，以至傷心落淚，遇到困難或挫折時(shí)，也比較難以鎮(zhèn)定，常會(huì)產(chǎn)生莫名其妙的焦慮感、恐懼感。(2)老年人的情感主要有以下表現(xiàn)：老年人較中青年人更不傾向于控制自己的情感，尤其表現(xiàn)在喜悅、悲傷、憤怒和厭惡情緒方面。對(duì)害羞的控制，對(duì)恐懼情緒的態(tài)

13、度沒(méi)有明顯的年齡差異。老年人在描述喜悅時(shí)用詞少于中青年。老年人的憂郁感更多地起源于對(duì)健康的關(guān)注。就氣憤情緒而言，青、中年人主要取決不事情是否符合自己的心意，其次是個(gè)人的得失和不愉快的遭遇，而老年人則相反，主要取決于為個(gè)人得失，其次才是不合心意的事情和不愉快的遭遇。老年女性的疑病傾向比老年男性明顯。(3)常用的情緒評(píng)估有焦慮評(píng)估、抑郁評(píng)估。(4)常用評(píng)估焦慮的量表有議密頓焦慮量表和焦慮狀態(tài)特質(zhì)問(wèn)卷。老年護(hù)理學(xué)作業(yè)評(píng)講第2次 名詞解釋?zhuān)?液態(tài)智力：指獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力。2信念：個(gè)體自己認(rèn)為可以確信的看法，是個(gè)體在自身經(jīng)歷中積累起來(lái)的認(rèn)識(shí)原則，是與個(gè)性和價(jià)值觀相聯(lián)系的一種穩(wěn)固的生活理想。

14、3老年性聾：是指隨著年齡增長(zhǎng)，雙耳聽(tīng)力對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性下降，以高頻聽(tīng)力下降為主的感覺(jué)神經(jīng)性聾。4帕金森?。河址Q(chēng)震顫麻痹，是一種常見(jiàn)的中、老年人的疾病。主要是中腦的黑質(zhì)和紋狀體的神經(jīng)介質(zhì)多巴胺減少引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)障礙。5肥胖癥：是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多和(或)分布異常、體重超過(guò)正常值的20。 簡(jiǎn)答題：1老年人消瘦應(yīng)從哪幾個(gè)方法找原因?在社會(huì)、心理方面的因素有哪些?服用某些藥物使食欲減退或引起惡心或增加能量代謝；疾病影響：代謝亢進(jìn)性疾病、消耗性疾病或吸收不良；社會(huì)性和環(huán)境性孤寂，人際交往減少，帶來(lái)寂寞和失落感，影響食欲；貧困，老年喪偶，缺乏精神撫慰，使生

15、活興趣減少而影響食欲。 2哪些因素使老年人易產(chǎn)生便秘?其護(hù)理的總目標(biāo)是什么?生理因素：感覺(jué)減退和肌力減弱。飲食因素，即過(guò)于精細(xì)的飲食、熱能攝入過(guò)少和飲水景不足。久病臥床或活動(dòng)量過(guò)少。精神、心理因素：精神抑郁抑制了排便。社會(huì)文化因素：個(gè)體的排便需他人協(xié)助。藥物因素：服用了易導(dǎo)致便秘的藥物。疾病因素：結(jié)腸、直腸阻塞性疾病；神經(jīng)性疾??；內(nèi)分泌疾病。護(hù)理總目標(biāo)是：老人能描述引起便秘的因素；保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝人；堅(jiān)持每天活動(dòng)鍛煉；定時(shí)排便。 3試述老年人發(fā)生皮膚瘙癢的危險(xiǎn)因素。(1)內(nèi)因：皮膚的退行性變化使皮膚變得干燥。內(nèi)臟疾病，如肝膽系統(tǒng)疾病使血液內(nèi)的膽酸潴留；慢性腎功能衰竭引起

16、的尿素及其他代謝產(chǎn)物的體內(nèi)蓄積均可刺激皮內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，如情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮、抑郁均可發(fā)生或加重瘙癢。(2)外因：季節(jié)的變化。冬季氣候干燥，風(fēng)吹日曬；服用某些藥物如砷劑、辛可芬、阿片類(lèi)等；感染腸道寄生蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)、念珠菌、糞鏈球菌、大腸桿菌等引起肛門(mén)或陰道瘙癢；食用辛辣、有刺激性的食物或調(diào)味品；外用及接觸各種化學(xué)物品如消毒劑、殺蟲(chóng)劑、染料，皮膚直接接觸化纖、毛料衣服。 4簡(jiǎn)述聽(tīng)覺(jué)功能減退的護(hù)理指導(dǎo)。聽(tīng)覺(jué)功能減退的護(hù)理指導(dǎo)老年人及家屬當(dāng)老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院做聽(tīng)力及相關(guān)檢查；要注意糾正常見(jiàn)的影響因素，如囊腫或耵聹嵌頓；指導(dǎo)家屬理解老年人所產(chǎn)生的情緒和行為，加強(qiáng)

17、與老年人的有效溝通，減輕老年人的孤獨(dú)感和壓抑感；指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通，并幫助老年人正確使用助聽(tīng)器。 5試說(shuō)明老年女性容易患骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)分泌代謝改變之間的關(guān)系。女性在絕經(jīng)后期卵巢分泌功能幾近消失。血中雌激素水平降低，使蛋白質(zhì)合成減少，骨吸收增加，骨基質(zhì)減少，加上甲狀旁腺素的血中含量隨年齡逐漸升高，動(dòng)員骨鈣釋放人血，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失逐年增加，上述兩個(gè)因素均促使老年女性患骨質(zhì)疏松癥。 綜合分析題：1日常生活中老年人常易發(fā)生的意外傷害有哪些?應(yīng)如何采取護(hù)理措施保障老年人安全?(1)常見(jiàn)有：跌倒、進(jìn)食意外、燙傷、墜床、交叉感染、交通意外等。(2)護(hù)理措施1)防跌倒：預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是幫助老年人熟悉環(huán)

18、境，加深對(duì)方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助加強(qiáng)感覺(jué)器官的作用。2)防進(jìn)食意外：飯前開(kāi)窗通風(fēng)，營(yíng)造整潔的進(jìn)餐環(huán)境。根據(jù)老年人身體狀況，盡量取坐位或半坐位；食物要選擇易在口腔內(nèi)移動(dòng)，軟而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等；進(jìn)食時(shí)注意力集中。生活能自理的老人，應(yīng)鼓勵(lì)其自己進(jìn)餐，家人給予必要的協(xié)助。臥床的老人應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，對(duì)面部偏癱的老人，食勺應(yīng)從健側(cè)放人，盡量送到舌根部。喂湯時(shí)，從唇邊送入，不要從口正中直人以免嗆咳。每勺的食物量不要太多，速度不宜過(guò)快；進(jìn)食后指導(dǎo)老人保持坐位30min以上，協(xié)助漱口，保持口腔清潔。3)防墜床：意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床欄；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人，應(yīng)在床旁用椅子

19、護(hù)擋；床墊軟硬度適中，避免過(guò)于松軟造成翻身不便和墜床的危險(xiǎn)；如果發(fā)現(xiàn)老年人睡向床邊緣時(shí)，要及時(shí)護(hù)擋，必要時(shí)把老年人推向床中央，以防墜床摔傷。4)防燙傷：老年人感覺(jué)遲鈍，對(duì)冷熱感覺(jué)不靈敏，沐浴、使用熱敷、熱水袋時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握溫度及時(shí)問(wèn)，以防燙傷。5)注意交通安全：老年人外出要嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，聽(tīng)力較差者要配戴助聽(tīng)器，嚴(yán)重視力下降者要有人陪同。老年人單獨(dú)外出活動(dòng)時(shí)，家屬應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備，并了解其去向、離去時(shí)間及預(yù)計(jì)回家時(shí)間，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址。外出活動(dòng)時(shí)，可借助手推車(chē)或手杖協(xié)助行走，注意避開(kāi)人多擁擠的高峰時(shí)間，以免人多沖撞而發(fā)生意外。6)

20、防止交叉感染：老年人免疫功能低下，對(duì)疾病的抵抗力弱，應(yīng)預(yù)防感染性疾病。在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場(chǎng)所活動(dòng)。 2社區(qū)居民李老伯，61歲，獨(dú)居(共同生活38年的老伴上個(gè)月因腦卒中去世)。自訴最近感到排便困難，從過(guò)去的每天1次到現(xiàn)在的每周23次。請(qǐng)問(wèn)：(1)根據(jù)獲得的資料，還需進(jìn)一步詢問(wèn)老人哪些情況或采取哪些檢查?(2)這位老人便秘最可能的相關(guān)因素有哪些?護(hù)理目標(biāo)是什么?(3)應(yīng)采取哪些相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施?健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么? (1)了解老人近期的飲食、活動(dòng)、健康、服藥情況，觀察老人的精神狀況。直腸指檢或直腸鏡檢查以排除直腸、肛門(mén)的疾患。(2)精神抑郁并可能有飲食習(xí)慣的改變。其護(hù)理目標(biāo)是老年

21、人能描述引起便秘的因素，保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝人，堅(jiān)持每天鍛煉，定時(shí)排便。(3)保證每火的飲水量在15002000mml。食用富含纖維素的食品。每天有3060mm活動(dòng)。在促進(jìn)腸蠕動(dòng)的同時(shí)，也改善了情緒。在固定時(shí)間(早晨或飯后)排便。在清晨和晚間解尿后取臥位用雙手食、中、無(wú)名指相疊，沿結(jié)腸走向，自右下腹向上到右上腹，橫行至左上腹，再向下至左下腹，沿恥骨上回到右下腹作腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。輕重速度以自覺(jué)舒適為宜，開(kāi)始每次l0圈，以后可逐步增加，在按摩同時(shí)可做肛門(mén)收縮動(dòng)作。恰當(dāng)選用有助潤(rùn)腸通便的食物：晨起可服一杯淡鹽水，上午和傍晚各飲一杯溫?zé)岬姆涿鬯灾ū?。食用?rùn)腸通便效果良好

22、的香蕉、李子、西瓜。富含油脂又有利健康的食物，如核桃、芝麻、松子也有利于通便。少飲濃茶或含咖啡因的飲料如可樂(lè)。保證有足夠的時(shí)間排便，避免他人干擾。防止意識(shí)性地抑制便意，有便意時(shí)不要忽視。積極參加社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)，調(diào)整情緒。名詞解釋?zhuān)?骨關(guān)節(jié)炎：是一種多見(jiàn)于老年人的慢性退行性非炎癥性關(guān)節(jié)疾病，又稱(chēng)老年性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎等。其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。2血管性癡呆：是指由于腦血管的廣泛性梗死等病變，引起大腦細(xì)胞廣泛而散在的缺血性病變，最終導(dǎo)致腦功能不全，臨床以癡呆為主要表現(xiàn)的一組疾病。3心理虐待：是指采用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式，使老年人情緒、精神緊張或痛苦的行為。主要表

23、現(xiàn)形式有威脅、恐嚇、侮辱、責(zé)備、呵斥、詛咒、孤立老年人等。4攣縮：是指由丁各種原因使肌或關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)或某種特定位置，導(dǎo)致肌萎縮、關(guān)節(jié)變性和固定，從而引起局部疼痛和機(jī)體活動(dòng)功能障礙。5睡眠呼吸暫停綜合征：老年人的睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中口、鼻腔無(wú)氣體呼出持續(xù)10s以上，1h內(nèi)發(fā)作超過(guò)8次。 簡(jiǎn)答題：1針對(duì)老年骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)做哪些健康指導(dǎo)?(1)應(yīng)合理膳食，堅(jiān)持體育鍛煉，以控制體重。(2)應(yīng)避免長(zhǎng)期、反復(fù)的劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖。癥狀嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)臥床休息。癥狀緩解期可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)中的機(jī)械性損傷。(3)長(zhǎng)期服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物者，應(yīng)注意藥物對(duì)胃腸道的損害，飯

24、后服用。 2簡(jiǎn)述促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施。(1)老年人要注意勞逸結(jié)合，自行掌握休息與活動(dòng)的節(jié)律。睡眠要充足，但不必整日臥床休息。(2)注意休息的質(zhì)量，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動(dòng)中。(3)安排良好的睡眠環(huán)境，居室要清潔、安全、光線柔和、溫濕度適宜等。睡前避免飲濃茶、咖啡等，養(yǎng)成刷牙、漱口、溫水泡腳等習(xí)慣。(4)適度而規(guī)律的活動(dòng)，是促進(jìn)自然入睡的好方法。 3簡(jiǎn)述老年人用藥安全護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)老人的用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)老人嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；教導(dǎo)老人能用非藥物方式緩解癥狀或痛苦時(shí)，不用藥物；不濫用滋補(bǔ)藥、保健藥、抗衰老藥和維牛素；巧用服藥技巧；注意飲食和服藥的關(guān)系。指導(dǎo)家屬應(yīng)對(duì)技巧：指導(dǎo)家屬注意觀察老人用藥后

25、的反應(yīng)；為老人購(gòu)置必要的護(hù)理用具；督促、協(xié)助老人按時(shí)按量服藥。與老人建立伙伴關(guān)系。給予老人簡(jiǎn)單可行的治療方案和簡(jiǎn)明的處方指導(dǎo)。幫助老人保管藥品。對(duì)老人實(shí)施行為監(jiān)測(cè)。做好老人的心理護(hù)理。重視健康指導(dǎo)。 4簡(jiǎn)述老人臥床的護(hù)理。老人臥床的護(hù)理如下：合理安排飲食，鼓勵(lì)老人進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和纖維素的食物，多飲水；加強(qiáng)對(duì)老人口腔、皮膚、大小便失禁等日常生活的護(hù)理；為老人營(yíng)造一個(gè)陽(yáng)光充足、空氣新鮮流通、溫濕度適宜、清潔舒適的居住環(huán)境；保持老人各關(guān)節(jié)處于功能位，指導(dǎo)老人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；積極防治壓瘡、攣縮并發(fā)癥；做好老人及其家屬的心理護(hù)理；對(duì)老人、家屬及照顧者進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)老

26、人充分發(fā)揮自我護(hù)理能力，教會(huì)家屬及照顧者對(duì)老人進(jìn)行日常生活護(hù)理和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法和技巧。 5簡(jiǎn)述老年病人易發(fā)生譫妄的原因。1）老年人多伴有腦器質(zhì)性病變，如腦血管病等，繼發(fā)腦缺氧。2）老年人藥物的排泄和耐受力下降，致使一些常用藥物在治療劑量時(shí)即可導(dǎo)致譫妄發(fā)生。3）老年人下丘腦一腦垂體一腎上腺素軸對(duì)內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制減弱。4）老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力減退，各種生理、心理、社會(huì)應(yīng)激因素如離退休、手術(shù)、搬遷、喪親友等，導(dǎo)致疲勞、失眠、恐懼、緊張、焦慮等而引起譫妄。 綜合分析題：1王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來(lái)感覺(jué)骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水

27、皰、皮下可觸及硬結(jié)。請(qǐng)問(wèn)：(1)王大爺出現(xiàn)了什么情況?(2)此種情況屬于哪一期?(3）針對(duì)該老人可做出哪些主要護(hù)理診斷?(4)如何護(hù)理?(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)可知，王大爺身體局部出現(xiàn)了壓瘡。(2)該情況屬于壓瘡的第期，即炎性浸潤(rùn)期。(3)對(duì)這位老人的主要護(hù)理診斷有：皮膚完整性受損：與老人骶尾部長(zhǎng)期受壓、身體瘦弱有關(guān)。潛在并發(fā)癥一感染：與老人局部組織破損、機(jī)體抵抗力低、身體瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。(4)護(hù)理要點(diǎn)包括：壓瘡局部的護(hù)理：原則是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。對(duì)未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，無(wú)菌敷料包扎。改善全身營(yíng)養(yǎng)，給予富含蛋白質(zhì)、維生素和微量

28、元素的食物。積極防治并發(fā)癥如感染。加強(qiáng)健康指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理：定時(shí)變換體位，借助軟枕等輔助物保護(hù)易受壓部位；及時(shí)擦去大小便，保持皮膚清潔干燥；使用便盆時(shí)協(xié)助老人抬高臀部，并在便盆上墊軟紙；定時(shí)用50乙醇為老人按摩全身及受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)；幫助老人運(yùn)動(dòng)；對(duì)老人進(jìn)行心理支持和安慰。 2葛某，男，66歲。文化程度：初中。身高170cm，體重78kg。右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛，無(wú)法觸及2天，伴低熱前來(lái)就診。追問(wèn)病史，8年前曾有過(guò)類(lèi)似發(fā)作。發(fā)作前一日晚上曾參加孫子的婚宴。體格檢查：右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)紅腫，拒按。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸明顯升高。請(qǐng)問(wèn)：(1)根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人的疾病診斷及依

29、據(jù)?(2)結(jié)合老人的具體情況，你認(rèn)為誘發(fā)此病的危險(xiǎn)因素有哪些?(3)請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷。你作為一名護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?(4)為防止疾病的復(fù)發(fā)，老人應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(1)痛風(fēng)癥。疼痛性質(zhì)、部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、誘因均符合上述診斷。(2)誘發(fā)此病的危險(xiǎn)因素有：肥胖、婚宴上服用了大量高嘌呤食物，并飲酒。(3)主要護(hù)理診斷：舒適的改變：疼痛與高血尿酸鈉沉淀于骨關(guān)節(jié)引起急性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。軀體移動(dòng)障礙與疼痛和關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。有處理治療方案不當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)與對(duì)治療方法、誘發(fā)痛風(fēng)癥的危險(xiǎn)因素等知識(shí)缺乏有關(guān)。護(hù)理措施：目前按醫(yī)囑服用秋水仙堿迅速緩解癥狀，同時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎藥。絕對(duì)臥床休息并抬高患肢。如心、腎功能良好要堅(jiān)持每

30、天飲水2000mml以上，夏季及排汗增多時(shí)應(yīng)另外補(bǔ)充。多吃蔬菜、水果，促進(jìn)尿液的堿化，避免尿酸在關(guān)節(jié)、腎的沉積。目前每天嘌呤的攝人量嚴(yán)格控制在100mg以內(nèi)?？偀崃康臄z入控制在比標(biāo)準(zhǔn)體重低l0。蛋白攝入量按0810g(kgd)，戒酒。(4)為防止疾病的復(fù)發(fā)，老人應(yīng)注意：減肥、嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝人、戒酒、平時(shí)多飲水，慎用噻嗪類(lèi)利尿劑和水楊酸類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防感染。老年護(hù)理學(xué)作業(yè)評(píng)講第4次 名詞解釋?zhuān)?反流性食管炎：系指因胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。2骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度降低和骨

31、折危險(xiǎn)性增加為特征的一種全身代謝性疾病。3壓瘡：是機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，致使皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的軟組織破損和壞死。4臥床休息綜合征：是指由于臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病人所出現(xiàn)的壓瘡、肢體攣縮、墜積性肺炎、焦慮等一系列并發(fā)癥的總稱(chēng)。5老年期譫妄：是指老年人由于各種致病因素導(dǎo)致腦功能失調(diào)，出現(xiàn)以意識(shí)障礙和認(rèn)知功能改變?yōu)橹饕卣鞯募毙阅X病綜合征。 簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述老年人選藥原則和應(yīng)用原則。選藥原則包括：遵循“六先六后”原則：先明確診斷，后用藥；先非藥物療法，后藥物療法；先老藥，后新藥；先外用藥，后內(nèi)服藥；先內(nèi)服藥，后注射藥；先中藥，后西藥。盡可能減少用藥種類(lèi)

32、。慎用或不用敏感藥物。不濫用維生素、滋補(bǔ)藥或抗衰老藥。應(yīng)用原則包括：小劑量；從小遞增；劑量個(gè)體化；用藥方案簡(jiǎn)單明了；及時(shí)停藥；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 2針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥對(duì)老年人群應(yīng)做哪些健康教育?(1)目前骨質(zhì)疏松癥的治療還沒(méi)有特效的方法，治療的最好方法是加強(qiáng)預(yù)防，防治的三要素是營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和防跌倒。(2)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，尤其戶外活動(dòng)和日光浴。老年人要堅(jiān)持每周34次的鍛煉，每次不少于3060min。(3)補(bǔ)鈣要以食物為主，老年人每天至少需要鈣800mg。含鈣高的食物有奶制品、海產(chǎn)品、深綠色蔬菜、核桃、花生、大豆制品等。(4)向老人說(shuō)明居住生活環(huán)境安全，以防跌倒造成骨折。 3老年人骨折治療護(hù)理應(yīng)注意什么?(1)盡

33、快恢復(fù)獨(dú)立生活所需要的活動(dòng)，以減少長(zhǎng)期臥床所致的并發(fā)癥而降低死亡率。(2)治療時(shí)要盡量減少治療帶來(lái)的創(chuàng)傷。(3)治療骨折的同時(shí)積極治療原發(fā)病。(4)骨折后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉。 4簡(jiǎn)述老年人外出安全的注意事項(xiàng)。老年人外出要嚴(yán)格遵守交通法規(guī)。應(yīng)盡量白天外出，防止因暗適應(yīng)能力下降，夜間外出發(fā)生意外。穿行馬路時(shí)，為彌補(bǔ)視野的缺失，要左右多看幾次再過(guò)人行橫道線。要避免光線的突然變化，從亮處到暗處時(shí)，應(yīng)等適應(yīng)后再行走，以防發(fā)生意外。聽(tīng)力較差者要配戴助聽(tīng)器，嚴(yán)重視力下降者要有人陪同。老年人單獨(dú)外出活動(dòng)時(shí)，家屬應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備，并了解其去向、離去時(shí)間及預(yù)計(jì)回家時(shí)間，最好隨身

34、備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址。外出活動(dòng)時(shí)，可借助手推車(chē)或手杖協(xié)助行走，注意避開(kāi)人多擁擠的高峰時(shí)間，以免人多沖撞而發(fā)生意外。 5簡(jiǎn)述老年人受虐的預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵是祛除老人受虐的危險(xiǎn)因素，主要從以下三方面著手：指導(dǎo)老年人：融入社會(huì)，廣交朋友；慎重選擇同住者或照顧者；處理好錢(qián)財(cái)；樹(shù)立積極心態(tài)，增強(qiáng)維護(hù)自我權(quán)益的意識(shí)。教育家屬及照顧者：明白贍養(yǎng)、照顧老年人是應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任；學(xué)會(huì)尊重老年人；正確評(píng)估自身照顧老年人的能力；加強(qiáng)社會(huì)交往，不斷提高照顧老人的能力。呼吁全社會(huì)關(guān)注老人受虐問(wèn)題。 綜合分析題：1白某，女，67歲，小學(xué)文化，退休工人，性格內(nèi)向。悶悶不樂(lè)，想死，持續(xù)3年而入院。既往健康。由其

35、夫提供病史。從2002年4月兒子因車(chē)禍死亡后，一直悶悶不樂(lè)、經(jīng)?？奁?、吃飯少、難以入睡、不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、有時(shí)心煩易怒摔東西、上吊自殺一次，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而救活。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過(guò)，服過(guò)阿米替林，病情稍為減輕，但還是想死，認(rèn)為“活著不如死了好”，“別人都看不起我”，唉聲嘆氣，故來(lái)診。既往無(wú)特別興奮話多表現(xiàn)。體查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：老人面有戚容，雙眉緊鎖，呆坐，無(wú)主動(dòng)語(yǔ)言。回答簡(jiǎn)短，但切題，緩慢。醫(yī)療診斷：?jiǎn)未我钟舭l(fā)作，老年抑郁癥。(1)請(qǐng)列出老人的主要護(hù)理診斷，并制定出護(hù)理措施。(2)針對(duì)病人的情況對(duì)家屬進(jìn)行健康教育。 (1)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施1)情境性自尊低下：與抑郁情緒、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、無(wú)價(jià)值感有關(guān)。護(hù)理措施：減輕心理壓力：正確評(píng)估導(dǎo)致老年人抑郁的不良生活事件，幫助其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待。為老年人創(chuàng)造一切機(jī)會(huì)增加社會(huì)交往，協(xié)助其改善以往消極被動(dòng)的生活方式，逐步提高老人健康的人際交往能力。幫助老人認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值，克服已成為“廢人”的想法。阻斷老人的負(fù)性思考：護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法改善病人的消極狀態(tài)，