簡(jiǎn)易呼吸氣球囊的使用

1、簡(jiǎn)易呼吸球囊的使用簡(jiǎn)易呼吸球囊的使用12345使用目的使用目的組成部分及通氣原理組成部分及通氣原理適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥操作方法操作方法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)6清潔保養(yǎng)清潔保養(yǎng)使用目的使用目的 當(dāng)病情危急，來當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或停呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，可利用呼吸機(jī)時(shí)，可利用簡(jiǎn)易人工呼吸器用簡(jiǎn)易人工呼吸器直接給氧，使患者直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)改善組織缺氧狀態(tài)儲(chǔ)氧儲(chǔ)氧袋袋儲(chǔ)氣儲(chǔ)氣閥閥氣囊氣囊/ /球囊球囊單向閥單向閥（鴨嘴閥（鴨嘴閥）面面罩罩呼氣閥呼氣閥進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥氧氧氣氣連連接接管管儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥壓

2、力安全閥壓力安全閥簡(jiǎn)易呼吸器的組成簡(jiǎn)易呼吸器的組成1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。鴨嘴閥中心切口送向病人。2. 2. 當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時(shí)，進(jìn)氣同時(shí)，進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲(chǔ)氧閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下，閥門打開，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。 工作原

3、理進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥鴨嘴閥鴨嘴閥呼氣閥呼氣閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥適應(yīng)癥1、人工呼吸人工呼吸 各種原因所致的呼吸驟停或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理各種原因所致的呼吸驟?；蚝粑ソ叩膿尵燃奥樽砥陂g的呼吸道管理2、病員轉(zhuǎn)運(yùn)、病員轉(zhuǎn)運(yùn) 適用于機(jī)械通氣患者外出檢查、轉(zhuǎn)科及手術(shù)室麻醉復(fù)蘇后患者的轉(zhuǎn)運(yùn)氣道管理適用于機(jī)械通氣患者外出檢查、轉(zhuǎn)科及手術(shù)室麻醉復(fù)蘇后患者的轉(zhuǎn)運(yùn)氣道管理3、緊急情況下臨時(shí)代替、緊急情況下臨時(shí)代替 如遇呼吸機(jī)故障、電源缺失，災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)患者的臨時(shí)氣道管理如遇呼吸機(jī)故障、電源缺失，災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)患者的臨時(shí)氣道管理 禁忌癥禁忌癥1、活動(dòng)性咯血、活動(dòng)性咯血2、未經(jīng)減

4、壓或引流的張力性氣胸、縱隔氣腫、未經(jīng)減壓或引流的張力性氣胸、縱隔氣腫3、大量胸腔積液、大量胸腔積液4、大量誤吸引發(fā)的窒息性呼吸衰竭、大量誤吸引發(fā)的窒息性呼吸衰竭5、重度肺囊腫、肺大泡等、重度肺囊腫、肺大泡等呼吸氣囊、面呼吸氣囊、面罩、儲(chǔ)氧袋正罩、儲(chǔ)氧袋正確連接確連接1、連接、連接充充氧氧將連接管與氧氣將連接管與氧氣裝置連接，流量裝置連接，流量810L/810L/分分操作方法操作方法單人法：仰面舉頦法單人法：仰面舉頦法雙人法：托頜法雙人法：托頜法E-CE-C手法手法C手勢(shì)壓緊面罩手勢(shì)壓緊面罩E手勢(shì)保持呼吸道通暢手勢(shì)保持呼吸道通暢4 4、固定面罩、固定面罩面罩固定手法面罩固定手法-1 單手單手“E

5、-C” E-C” （仰面舉頦法）（仰面舉頦法） 左手拇指和食指將面罩左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊托起，用右手?jǐn)D壓氣囊面罩固定手法面罩固定手法-2 雙手雙手“E-C” E-C” （托頜托頜法）法） 患者頭側(cè)的施救者用雙患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封周邊提供完全的密封,施救施救者用剩下的手指舉起下鄂和者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起同時(shí)觀察胸部起伏伏,第二位施救者慢

6、慢擠壓第二位施救者慢慢擠壓氣囊氣囊(大于大于2秒鐘秒鐘)直到胸部隆直到胸部隆起起. 規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分 。 每次送氣時(shí)間為1S ，吸呼比為1:1.52。潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算，一般400 600ml見胸廓抬起即可，有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。 慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)u隨時(shí)觀察：隨時(shí)觀察：（1 1） 擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2 2） 觀

7、察病人自主呼吸恢復(fù)情況；觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況； （3 3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；化，觀察呼吸改善情況；u擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/31/32/32/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；恢復(fù)；注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)u發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；u選擇選擇大小合適的以便達(dá)到最佳效果；大小合適的以便達(dá)到最佳

8、效果；u對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸吸”“”“呼呼”；u無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要 8-8-10L10L/ /分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)度達(dá)99%99%； 呼吸器包括呼出閥、鴨嘴閥等為不可拆分器呼吸器包括呼出閥、鴨嘴閥等為不可拆分器件。將其他各部件拆開，置入含氯消毒液中件。將其他各部件拆開，置入含氯消毒液中浸泡半小時(shí)，清水沖洗晾干浸泡半小時(shí)，清水沖洗晾干 儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞 特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒