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1、二十、中藥熱奄包(一) 目的:溫中止嘔、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行氣除濕。(二)適應(yīng)癥:氣滯型、虛寒型腹脹腹痛,腸梗阻,胃痛等。(三)禁忌癥:陰虛內(nèi)熱、實熱者禁用,有消化道出血危險者慎用。(四)注意事項:1、局部皮膚有破損、潰瘍及局部無知覺處禁用;麻醉未清醒者禁用;孕婦禁用;中醫(yī)辨證陰虛內(nèi)熱、實熱者禁用,有消化道出血危險者慎用。2、藥熨前囑患者排空小便,注意保暖,體位舒適。3、藥熨溫度不宜超過70,年老、嬰幼兒不宜超過50。操作前先讓病人試溫,以能耐受并感到舒適為宜。4、藥熨過程中應(yīng)觀察局部皮膚情況、溫熱度,有無燙傷。藥熨后擦凈局部皮膚,觀察皮膚有無燙傷,如果有,及時對癥處理。5、 藥物
2、冷卻后應(yīng)及時更換或重新加熱反復利用,可連續(xù)使用1周。(五)操作流程:整理為word格式服裝、鞋帽整潔儀表大方、舉止端莊態(tài)度和藹可親素質(zhì)要求了解患者病情,疼痛部位,疼痛情況治療部位皮膚情況解釋治療目的,告知患者配合事項,心理意識狀態(tài),認知及合作程度。評 估洗手、帶口罩中藥熱奄包,膠布,棉簽,自熱式敷貼準備用物解釋、核對熨燙前囑患者排空小便根據(jù)穴位取合適體位稱量藥物(氣滯型腹痛:萊菔子+小茴香;虛寒型腹痛:吳茱萸+小茴香;胃痛:丁香)。放置于微波爐加溫,裝入小布袋中裝好,制成熱奄包。將熱奄包放在熱熨部位,熱奄包上覆蓋自熱式敷貼。每日1次,每次12h,視癥狀緩解程度而定。病員準備中藥熱奄包藥熨過程中
3、,應(yīng)注意觀察局部皮膚情況、熱溫度,有無燙傷。健康宣教整理床單位,協(xié)助患者躺臥舒適處理用物整 理患者、家屬能夠知曉護士告知事項,對服務(wù)滿意操作過程規(guī)范、準確達到治療效果,無并發(fā)癥評 價整理為word格式(六)操作評分標準中藥熱奄包操作評分標準醫(yī)院名稱 科室 姓名 項 目要 求應(yīng)得分扣分說明素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。525洗手,戴口罩。2物品中藥熱奄包,膠布,棉簽,自熱式敷貼,根據(jù)患者癥情準備相應(yīng)藥物。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與配合。囑患者排空小便6體位舒適合理,暴露熱敷部位,保暖。6操作流程定
4、位再次核對; 遵醫(yī)囑取穴位535熱敷準確藥物手法嫻熟,不外泄,不遺漏。5將裝好藥包置于微波爐加溫,加熱溫度適宜5準確敷在已選定的部位,熱奄包上覆蓋自熱式敷貼。10觀察隨時檢查熱奄包固定情況,局部皮膚發(fā)紅的程度,皮膚有無燙傷或小水泡;留包時間12h,視癥狀緩解程度而定。詢問患者的感覺。5去包去包方法正確,詢問患者有無不適主訴。5操作后整理整理床單位,合理安排體位。315清理用物,歸還原處,洗手。用物處理符合要求。5評價熱敷部位準確、操作熟練、皮膚情況、熱奄包固定情況、患者感覺、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練;熱敷部位取穴正確,手法輕柔515理論提問回答全面、正確。10合 計100注:若有皮膚燙
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