降低管路留置的負(fù)性效應(yīng)

1、L/O/G/O降低管路留置負(fù)性效應(yīng)降低管路留置負(fù)性效應(yīng)2015年四季度管路滑脫同比分析年四季度管路滑脫同比分析時(shí)間拔管例數(shù)占護(hù)理不良事件比率2014第四季度2619.70%2015第四季度494932.89%2015年四季度管路滑脫環(huán)比分析年四季度管路滑脫環(huán)比分析時(shí)間拔管例數(shù)占護(hù)理不良事件比率2015第三季度2920.71%2015第四季度494932.89%管路滑脫管路滑脫導(dǎo)管類(lèi)型分析導(dǎo)管類(lèi)型分析管路滑脫管路滑脫脫管狀況分析脫管狀況分析管路滑脫管路滑脫神志精神狀態(tài)分析神志精神狀態(tài)分析神志精神異常神志精神異常2525清醒清醒/ /平靜平靜1717清醒清醒/ /焦慮焦慮7 7總計(jì)總計(jì)4949清醒

2、患者管路自拔清醒患者管路自拔17例次例次為什么為什么清醒病人清醒病人管路管脫率如此之高管路管脫率如此之高不舒適不舒適常見(jiàn)管路留置的負(fù)性效應(yīng)常見(jiàn)管路留置的負(fù)性效應(yīng)胃管胃管口干舌燥、鼻咽喉部粘膜干燥、異物感、咽部疼痛、痰口干舌燥、鼻咽喉部粘膜干燥、異物感、咽部疼痛、痰多、局部粘膜出血、潰瘍等多、局部粘膜出血、潰瘍等導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管疼痛、尿急、漏尿等疼痛、尿急、漏尿等小組討論小組討論如何降低管路留置的負(fù)性效應(yīng)如何降低管路留置的負(fù)性效應(yīng)分組討論安排分組討論安排組別組別組長(zhǎng)組長(zhǎng)組員組員1 1組組陶君菊陶君菊趙小娟錢(qián)怡純錢(qián)志艷匡元敏狄曉琴吳穎姍2 2組組徐明霞徐明霞翟韻岺蔣紅亞尤佩黃靜玉顧淑蕓史建芬3 3組組

3、賀靜潔賀靜潔嚴(yán)燕萍虞淑娟孫玲楊麗琴許雄姜殊4 4組組吳娟吳娟錢(qián)超男徐艷壯曉蘭朱晶晶王丹徐曉凌5 5組組朱慶賢朱慶賢徐小娟徐潔楊國(guó)娟汪晶晶謝燕韓雪芳6 6組組李丹鳳李丹鳳徐小麗蔣天怡周卉鹿漫漫劉琴林佳插管時(shí)疼痛插管時(shí)疼痛利多卡因膠漿利多卡因膠漿床旁放置濕化器，提高空氣濕度床旁放置濕化器，提高空氣濕度關(guān)注導(dǎo)管固定的角度、位置是否有問(wèn)題，關(guān)注導(dǎo)管固定的角度、位置是否有問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整及時(shí)調(diào)整鼻粘膜壓瘡鼻粘膜壓瘡“工工”字形字形+減壓敷料固定法減壓敷料固定法插管后口咽疼痛插管后口咽疼痛滅菌水氧噴、復(fù)方薄荷滅菌水氧噴、復(fù)方薄荷油滴鼻、口含清涼潤(rùn)喉片、冷開(kāi)水含漱油滴鼻、口含清涼潤(rùn)喉片、冷開(kāi)水含漱胃管胃管建議

4、留置胃管的放同一病室，病友間相互支持，分享建議留置胃管的放同一病室，病友間相互支持，分享經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到心理舒適，降低清醒病人的拔管率經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到心理舒適，降低清醒病人的拔管率提高胃管留置的舒適性提高胃管留置的舒適性及時(shí)更換固定貼，適當(dāng)變換部位，緩解局部瘙癢及時(shí)更換固定貼，適當(dāng)變換部位，緩解局部瘙癢漏尿漏尿老年患者選擇粗一點(diǎn)的尿管老年患者選擇粗一點(diǎn)的尿管、使用藥物（消炎痛栓、舍尼亭、積大本使用藥物（消炎痛栓、舍尼亭、積大本特）特）固定部位瘙癢固定部位瘙癢及時(shí)更換固定膠布，更及時(shí)更換固定膠布，更換固定部位，交接班時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)換固定部位，交接班時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)尿道口疼痛尿道口疼痛根據(jù)年齡根據(jù)年齡選擇適宜導(dǎo)尿管選擇適宜導(dǎo)尿管、固定、固定時(shí)留有余地，不能牽拉過(guò)緊、使用止痛劑時(shí)留有余地，不能牽拉過(guò)緊、使用止痛劑尿道粘膜壓瘡尿道粘膜壓瘡正確正確固定，避免尿管被牽固定，避免尿管被牽拉拉，長(zhǎng)期留置者觀察尿道口粘膜，長(zhǎng)期留置者觀察尿道口粘膜導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管尿路刺激征尿路刺激征氣囊內(nèi)滅菌水氣囊內(nèi)滅菌水12ml+空氣空氣3ml，可使氣囊輕度上浮，減