第三章神經(jīng)系統(tǒng)1概述與解剖13

1、章節(jié)目錄章節(jié)目錄神經(jīng)系統(tǒng)組成神經(jīng)系統(tǒng)組成( (重點(diǎn)重點(diǎn)) )神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)一般規(guī)律( (重點(diǎn)重點(diǎn)) )神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)功能神經(jīng)系統(tǒng)功能( (重點(diǎn)重點(diǎn)) )兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與衛(wèi)生兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與衛(wèi)生 ？問題問題:1、個(gè)體的一切身心活動(dòng)均神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，人類的神經(jīng)系、個(gè)體的一切身心活動(dòng)均神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，人類的神經(jīng)系統(tǒng)包括哪些重要的構(gòu)造與功能？統(tǒng)包括哪些重要的構(gòu)造與功能？2、碰到針后，你的反應(yīng)？有一定的時(shí)間差，這時(shí)間差發(fā)、碰到針后，你的反應(yīng)？有一定的時(shí)間差，這時(shí)間差發(fā)生了什么？生了什么？3、電腦可以作出反應(yīng)，如計(jì)算，它與人的神經(jīng)系統(tǒng)有何、電腦可以作出反應(yīng)，如計(jì)算，

2、它與人的神經(jīng)系統(tǒng)有何相似之處？相似之處？4、為什么談梅可止渴？、為什么談梅可止渴？5、為什么你可熟練地打字？是不是也形成了程序？、為什么你可熟練地打字？是不是也形成了程序？6、人是怎樣形成清晰的定位的感覺的？、人是怎樣形成清晰的定位的感覺的？7、語言機(jī)能是人類的特殊機(jī)能，它的產(chǎn)生從神經(jīng)系統(tǒng)看、語言機(jī)能是人類的特殊機(jī)能，它的產(chǎn)生從神經(jīng)系統(tǒng)看有何結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)？有何結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)？8、如何提高你的記憶和學(xué)習(xí)能力？、如何提高你的記憶和學(xué)習(xí)能力？第一節(jié)概述第一節(jié)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能-調(diào)控與協(xié)調(diào)調(diào)控與協(xié)調(diào)（一）控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)，（一）控制和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)，使人

3、成為一個(gè)有機(jī)的整體，使人成為一個(gè)有機(jī)的整體，維持機(jī)體與內(nèi)、維持機(jī)體與內(nèi)、外環(huán)境統(tǒng)一外環(huán)境統(tǒng)一（二）腦為思維活動(dòng)的器官（二）腦為思維活動(dòng)的器官二、二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦脊髓脊髓大腦大腦小腦小腦 間腦間腦 腦干腦干腦神經(jīng)腦神經(jīng) 12對脊神經(jīng)脊神經(jīng) 31對交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)植物性神經(jīng)植物性神經(jīng)（內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）（內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）（一）灰質(zhì)與白質(zhì)，皮質(zhì)與髓質(zhì)（一）灰質(zhì)與白質(zhì)，皮質(zhì)與髓質(zhì)灰質(zhì)（灰質(zhì)（graymatter)：在：在中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的，神經(jīng)元的胞體和樹突胞體和樹突集中構(gòu)成，富于血管

4、，新鮮標(biāo)集中構(gòu)成，富于血管，新鮮標(biāo)本上呈暗灰色。本上呈暗灰色。分布于大腦、小腦表層的灰質(zhì)，分布于大腦、小腦表層的灰質(zhì)，稱稱皮質(zhì)皮質(zhì)(cortex)、皮層、皮層。白質(zhì)白質(zhì)(whitematter)：中樞神經(jīng)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)內(nèi)，不同功能的，不同功能的神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維集集中構(gòu)成，新鮮標(biāo)本呈白色。中構(gòu)成，新鮮標(biāo)本呈白色。分布于大腦、小腦內(nèi)部的白質(zhì)，分布于大腦、小腦內(nèi)部的白質(zhì)，稱稱髓質(zhì)髓質(zhì)(medulla)前索前索側(cè)索側(cè)索后索后索三神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語三神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語（視頻）（視頻）（二）神經(jīng)元、神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)核（二）神經(jīng)元、神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)核 神經(jīng)元神經(jīng)元：即神經(jīng)細(xì)胞，按其功能可分為感覺（傳入）神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)

5、（傳出）神經(jīng)元和中間（聯(lián)絡(luò)）神經(jīng)元。 神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)節(jié)（nerve-ganglion):功能相近的神經(jīng)元功能相近的神經(jīng)元胞體在胞體在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)集中成團(tuán)。集中成團(tuán)。 神經(jīng)核（神經(jīng)核（nervenucleus):功能相近的神經(jīng)元胞功能相近的神經(jīng)元胞體在體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)皮質(zhì)外外的其它處集中成灰質(zhì)的其它處集中成灰質(zhì)塊。塊。感覺神經(jīng)元感覺神經(jīng)元中間神經(jīng)元中間神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（三）神經(jīng)與神經(jīng)纖維束（傳導(dǎo)束）（三）神經(jīng)與神經(jīng)纖維束（傳導(dǎo)束）神經(jīng)纖維：神經(jīng)纖維：神經(jīng)元的突起神經(jīng)元的突起(主要為軸突主要為軸突) 及及套在外面的鞘狀結(jié)構(gòu)套在外面的鞘狀結(jié)構(gòu) 神經(jīng)纖維束神經(jīng)纖

6、維束（nervous tract) （神經(jīng)束、傳（神經(jīng)束、傳導(dǎo)束）導(dǎo)束） :功能相近的功能相近的神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維在在中樞神中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)集中成束。許多傳導(dǎo)束又集合為集中成束。許多傳導(dǎo)束又集合為索、腳。索、腳。神經(jīng)（神經(jīng)（nerve):功能相近的功能相近的神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維在在周圍周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)集中成束。內(nèi)集中成束。(坐骨神經(jīng)）坐骨神經(jīng)）神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)束 （四）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（四）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在腦和脊髓內(nèi)，神經(jīng)纖維交織在腦和脊髓內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)核散在其中的部位，稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)成網(wǎng)，神經(jīng)核散在其中的部位，稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(reticular formation)(reticular

7、formation)。 （五）反射及反射?。ㄎ澹┓瓷浼胺瓷浠?在神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)、在神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境刺激作出的規(guī)律性反應(yīng)稱外環(huán)境刺激作出的規(guī)律性反應(yīng)稱反射反射。進(jìn)行反射活動(dòng)的。進(jìn)行反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱反射弧。反射弧。反射弧通常由五個(gè)基本部分組成；反射弧通常由五個(gè)基本部分組成；即感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器即感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器.第二節(jié)第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖神經(jīng)系統(tǒng)解剖脊髓脊髓:位置位置外形外形結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能脊神經(jīng)脊神經(jīng):分布與功能分布與功能腦腦:位置位置外形外形結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)腦神經(jīng)腦脊膜腦脊膜腦脊液腦脊液本節(jié)的學(xué)習(xí)方式本節(jié)的學(xué)習(xí)

8、方式:圖文結(jié)合圖文結(jié)合,模型模型神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦脊髓脊髓大腦大腦小腦小腦 間腦間腦 腦干腦干腦神經(jīng)腦神經(jīng) 12對脊神經(jīng)脊神經(jīng) 31對一、脊髓一、脊髓（一）脊髓位置與外形（一）脊髓位置與外形1.位置：位于椎管內(nèi)位置：位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端變細(xì)。延髓相連，下端變細(xì)。2外形：前、后稍扁的圓柱形外形：前、后稍扁的圓柱形是軀體與腦部之間神經(jīng)傳導(dǎo)的通路：是軀體與腦部之間神經(jīng)傳導(dǎo)的通路：來自來自軀干和四肢的刺激，經(jīng)過脊髓到達(dá)大腦，大腦發(fā)軀干和四肢的刺激，經(jīng)過脊髓到達(dá)大腦，大腦發(fā)出的指令，

9、通過脊髓到達(dá)效應(yīng)器。出的指令，通過脊髓到達(dá)效應(yīng)器。簡單反射中樞：簡單反射中樞：感覺神經(jīng)元將神經(jīng)沖動(dòng)傳入感覺神經(jīng)元將神經(jīng)沖動(dòng)傳入脊髓后，中間神經(jīng)元不把它傳入大腦，而直接傳脊髓后，中間神經(jīng)元不把它傳入大腦，而直接傳給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，至效應(yīng)器形成反射。給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，至效應(yīng)器形成反射。 脊髓的前正中線有脊髓的前正中線有前正前正中裂中裂，后正中線有，后正中線有后正后正中溝中溝。兩側(cè)各有前、后。兩側(cè)各有前、后外側(cè)溝，溝內(nèi)有成排的外側(cè)溝，溝內(nèi)有成排的脊神經(jīng)根附著，前方的脊神經(jīng)根附著，前方的叫前根（運(yùn)動(dòng)根），后叫前根（運(yùn)動(dòng)根），后方的叫后根（感覺根），方的叫后根（感覺根），后根有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。后根有膨大的脊神經(jīng)

10、節(jié)。相應(yīng)的前根和后根在相應(yīng)的前根和后根在椎椎間孔處間孔處合成合成脊神經(jīng)，出脊神經(jīng)，出椎管椎管。 脊髓圓錐脊髓圓錐:脊髓下端變細(xì)呈圓錐狀的部脊髓下端變細(xì)呈圓錐狀的部分。分。 終絲終絲:為軟脊膜形成的細(xì)絲，由脊髓圓為軟脊膜形成的細(xì)絲，由脊髓圓錐向下，止于尾骨，有固定脊髓的作用。錐向下，止于尾骨，有固定脊髓的作用。 馬尾馬尾:脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊神經(jīng)根仍然從相應(yīng)的椎間孔出椎管，以神經(jīng)根仍然從相應(yīng)的椎間孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。脊髓的下端脊髓的下端馬尾位于終

11、池的腦脊液中馬尾位于終池的腦脊液中,臨床上在第臨床上在第3、4腰椎間或第腰椎間或第4、5腰椎間穿刺比較安全。腰椎間穿刺比較安全。（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的外周為脊髓的外周為白質(zhì)白質(zhì)，是由神經(jīng)元的軸突組成；中央為中央為H形灰質(zhì)，形灰質(zhì)，是由神經(jīng)元胞體和神經(jīng)元樹突組成。 灰質(zhì)的中央有縱貫脊髓全長的灰質(zhì)的中央有縱貫脊髓全長的中央管中央管，內(nèi)有腦脊液，內(nèi)有腦脊液，向上與第四腦室相通。向上與第四腦室相通。1.灰質(zhì)：灰質(zhì)：向前伸出較寬的前角，向前伸出較寬的前角，向后伸出狹細(xì)的后角。向后伸出狹細(xì)的后角。1）前角）前角內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞的胞體，其軸突組成前根體，其軸突組成前根

12、2）后角）后角內(nèi)含中間神經(jīng)元，接內(nèi)含中間神經(jīng)元，接受后根的感覺纖維，受后根的感覺纖維，3）側(cè)角）側(cè)角是交感神經(jīng)的細(xì)胞體。是交感神經(jīng)的細(xì)胞體。其軸突加入前根，支配內(nèi)臟、其軸突加入前根，支配內(nèi)臟、平滑肌、心肌、腺體的運(yùn)動(dòng)。平滑肌、心肌、腺體的運(yùn)動(dòng)。2、白質(zhì)、白質(zhì)白質(zhì)內(nèi)含白質(zhì)內(nèi)含傳導(dǎo)束傳導(dǎo)束，具有將脊髓各部分以及脊髓和腦之間聯(lián)系的作用。，具有將脊髓各部分以及脊髓和腦之間聯(lián)系的作用。上行傳導(dǎo)束上行傳導(dǎo)束：起自脊髓止于腦，薄束和楔束分別向腦部傳導(dǎo)來自起自脊髓止于腦，薄束和楔束分別向腦部傳導(dǎo)來自下肢和上肢的本體感覺（肌、鍵、骨骼、關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和下肢和上肢的本體感覺（肌、鍵、骨骼、關(guān)節(jié)的位置覺、運(yùn)動(dòng)

13、覺和振動(dòng)覺）以及精細(xì)或辨別性觸覺。振動(dòng)覺）以及精細(xì)或辨別性觸覺。下行傳導(dǎo)束：下行傳導(dǎo)束：起自腦止于脊髓，例皮質(zhì)脊髓束，支配肌肉運(yùn)動(dòng)起自腦止于脊髓，例皮質(zhì)脊髓束，支配肌肉運(yùn)動(dòng) 固有束固有束 是緊貼灰質(zhì)邊緣的一層短距離的纖維束。有聯(lián)系脊髓不同是緊貼灰質(zhì)邊緣的一層短距離的纖維束。有聯(lián)系脊髓不同節(jié)段的作用，完成節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)系。節(jié)段的作用，完成節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)系。P85白質(zhì)又被前、后根分為三索，索索 是由具有起始、終止、行程和功能是由具有起始、終止、行程和功能相同的上、下行神經(jīng)纖維束所組成。相同的上、下行神經(jīng)纖維束所組成。側(cè)索側(cè)索（上下行的神經(jīng)纖維束）（上下行的神經(jīng)纖維束）白質(zhì)白質(zhì)前索前索（下行

14、的神經(jīng)纖維束）（下行的神經(jīng)纖維束）后索后索（上行的神經(jīng)纖維束）（上行的神經(jīng)纖維束）請同學(xué)們畫一脊髓的橫切面圖來學(xué)習(xí)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)請同學(xué)們畫一脊髓的橫切面圖來學(xué)習(xí)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)注意畫法和標(biāo)注注意畫法和標(biāo)注外形以線勾出外形以線勾出內(nèi)部實(shí)體以點(diǎn)表示內(nèi)部實(shí)體以點(diǎn)表示標(biāo)注水平引出，一般標(biāo)于右側(cè)或左右均衡標(biāo)注水平引出，一般標(biāo)于右側(cè)或左右均衡圖下注明：圖示：脊髓橫切面圖下注明：圖示：脊髓橫切面(三三) )脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的外面包有三層被膜，從外脊髓的外面包有三層被膜，從外向內(nèi)依次是向內(nèi)依次是硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜膜。1.硬脊膜硬脊膜 由致密結(jié)締組織構(gòu)成由致密結(jié)締組織構(gòu)成。硬脊膜與

15、椎管內(nèi)面的骨膜之間有。硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間有硬膜外腔，內(nèi)含血管，淋巴管，脂硬膜外腔，內(nèi)含血管，淋巴管，脂肪組織，并有脊神經(jīng)根通過。肪組織，并有脊神經(jīng)根通過。2.蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 薄而透明，它薄而透明，它與軟脊與軟脊膜之間是蛛網(wǎng)膜下腔，膜之間是蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿腔內(nèi)充滿腦腦脊液脊液。脊髓下端蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大為。脊髓下端蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大為終池，池內(nèi)只有馬尾。終池，池內(nèi)只有馬尾。3.軟脊膜軟脊膜 包于最內(nèi)層，薄而富包于最內(nèi)層，薄而富含血管，緊貼脊髓表面含血管，緊貼脊髓表面二、脊神經(jīng)二、脊神經(jīng)（一）脊神經(jīng)（一）脊神經(jīng)（nervi spinales) 31nervi spinales) 31對對P85P

16、85表：脊神經(jīng)的纖維成分及分布范圍表：脊神經(jīng)的纖維成分及分布范圍脊神經(jīng)脊神經(jīng)感覺纖維感覺纖維運(yùn)動(dòng)纖維運(yùn)動(dòng)纖維軀體感覺纖維：分布到皮膚與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軀體感覺纖維：分布到皮膚與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)臟感覺纖維：分布到內(nèi)臟、心血管和腺體內(nèi)臟感覺纖維：分布到內(nèi)臟、心血管和腺體軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌和腺體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌和腺體脊神經(jīng)脊神經(jīng)（二）主要脊神經(jīng)（二）主要脊神經(jīng)人體最粗大、最長的的神人體最粗大、最長的的神經(jīng)為坐骨神經(jīng)經(jīng)為坐骨神經(jīng)三、腦三、腦腦的整體結(jié)構(gòu)腦的整體結(jié)構(gòu)腦位于顱骨內(nèi)，由腦膜所包裹，懸浮于腦脊液中。大腦半球大腦半球間腦間腦腦干腦干 中

17、腦中腦 橋腦橋腦 延髓延髓小腦小腦人腦縱切，示右大腦半球人腦縱切，示右大腦半球腦的結(jié)構(gòu)腦的結(jié)構(gòu)（一）腦干（一）腦干上上下下大腦大腦中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓腦干腦干灰質(zhì)：基本生命活動(dòng)中樞灰質(zhì)：基本生命活動(dòng)中樞（心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸）（心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸）白質(zhì)：白質(zhì)：上行傳導(dǎo)束上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 腦干上承大腦半球，下連脊髓，是脊髓與大腦間的上下通路。由由延髓、腦橋、中腦延髓、腦橋、中腦三部分組成。三部分組成。腦干中存在許多反射中樞反射中樞。1）延髓）延髓形如脊髓，主要功能為形如脊髓，主要功能為控控制呼吸、心跳、消化等制呼吸、心跳、消化等活命中樞。活命中樞。從腹側(cè)面看從腹側(cè)面看

18、q 錐體：錐體：前正中裂兩側(cè)各有一條縱行前正中裂兩側(cè)各有一條縱行隆起隆起q 錐體交叉：錐體交叉：皮質(zhì)脊髓束大部分纖維皮質(zhì)脊髓束大部分纖維在延髓下段交叉至對側(cè)而構(gòu)成在延髓下段交叉至對側(cè)而構(gòu)成q 橄欖體：橄欖體：錐體外側(cè)的卵圓形隆起錐體外側(cè)的卵圓形隆起q 腦神經(jīng)：腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)，舌咽神經(jīng)、迷舌下神經(jīng)，舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)走神經(jīng)、副神經(jīng)1.腦干的外形腦干的外形（P86-90）錐體錐體錐體交叉錐體交叉橄欖體橄欖體舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽七面八聽九舌咽，第十迷走十一副，九舌咽，第十迷走十一

19、副，十二舌下十二舌下要記全。要記全。 P97第八對位聽神經(jīng)又稱前庭蝸神經(jīng)、蝸神經(jīng)第八對位聽神經(jīng)又稱前庭蝸神經(jīng)、蝸神經(jīng)從背側(cè)面看從背側(cè)面看v薄束結(jié)節(jié)與薄束核：薄束結(jié)節(jié)與薄束核：后正中溝兩側(cè)的隆起（內(nèi)后正中溝兩側(cè)的隆起（內(nèi)側(cè)），內(nèi)有薄束核側(cè)），內(nèi)有薄束核v楔狀結(jié)節(jié)與楔束核：楔狀結(jié)節(jié)與楔束核：后正中溝兩側(cè)的隆起（外后正中溝兩側(cè)的隆起（外側(cè)），內(nèi)有楔束核側(cè)），內(nèi)有楔束核v繩狀體（小腦下腳）：繩狀體（小腦下腳）：聯(lián)系脊髓、延髓與小腦聯(lián)系脊髓、延髓與小腦腦干背側(cè)面腦干背側(cè)面繩狀體繩狀體2）腦橋（）腦橋（pons) 似一座橋，在高級(jí)腦區(qū)和延髓、脊髓之間傳送信息。從腹側(cè)面看從腹側(cè)面看q腦橋基底部：橫行纖維隆起

20、腦橋基底部：橫行纖維隆起q腦橋臂（小腦中腳）：連通腦橋與小腦腦橋臂（小腦中腳）：連通腦橋與小腦q腦神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽神經(jīng)腦神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)基底部基底部展神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)位聽神經(jīng)位聽神經(jīng)腦橋臂腦橋臂一嗅二視三動(dòng)眼，一嗅二視三動(dòng)眼，四滑四滑五叉六外展，五叉六外展，七面七面八聽九舌咽，八聽九舌咽，第十迷走十一副，第十迷走十一副，十二舌下要記全。十二舌下要記全。 從背側(cè)面看從背側(cè)面看v第四腦室：第四腦室：延髓、延髓、腦橋與小腦間，室腦橋與小腦間，室底也稱菱形窩底也稱菱形窩v結(jié)合臂結(jié)合臂（小腦上（小腦上腳）：聯(lián)系中腦與腳）：聯(lián)系中腦與小腦小

21、腦v髓紋：髓紋：菱形窩中部菱形窩中部的橫紋，是延髓與的橫紋，是延髓與腦橋的分界標(biāo)志。腦橋的分界標(biāo)志。第四腦室第四腦室結(jié)合臂結(jié)合臂髓紋髓紋3）中腦）中腦(mesencephalon)中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動(dòng)，均受中腦的控制。是瞳孔、眼球、肌肉等活動(dòng)，均受中腦的控制。 從腹側(cè)面看從腹側(cè)面看q 大腦腳：大腦腳：兩條柱狀隆起，大腦下行纖維兩條柱狀隆起，大腦下行纖維q 腳間窩：腳間窩：大腦腳之間的凹窩大腦腳之間的凹窩q 腦神經(jīng)：腦神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)從腳間窩出腦動(dòng)眼神經(jīng)從腳間窩出腦動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)大腦腳大腦腳腳間窩腳間窩從背側(cè)面看從背側(cè)面看v四疊體：

22、四疊體：中腦背面的兩對丘形隆起。中腦背面的兩對丘形隆起。v上丘：靠上，上丘：靠上，視覺視覺反射中樞反射中樞v下丘：靠下，下丘：靠下，聽覺聽覺反射中樞反射中樞上丘上丘下丘下丘滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)松果體松果體上視、下聽、外視、內(nèi)聽（后丘腦）；視聽反射，務(wù)必記清。622、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成，結(jié)構(gòu)構(gòu)成，與脊髓相與脊髓相比，灰質(zhì)和白質(zhì)的位比，灰質(zhì)和白質(zhì)的位置關(guān)系發(fā)生了變化：置關(guān)系發(fā)生了變化：在腦干，在腦干，灰質(zhì)灰質(zhì)移向了移向了背側(cè)，背側(cè)，白質(zhì)白質(zhì)移向了腹移向了腹側(cè)，側(cè)，在灰質(zhì)與白質(zhì)的在灰質(zhì)與白質(zhì)的交接區(qū)，灰白質(zhì)混雜，

23、交接區(qū)，灰白質(zhì)混雜，我們稱之為我們稱之為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束以及腦腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成。是大腦、干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成。是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內(nèi)小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內(nèi)的灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊，叫的灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊，叫“神神經(jīng)核經(jīng)核”。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動(dòng)和。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動(dòng)和傳出沖動(dòng)支配器官的活動(dòng)，以及上行下行傳出沖動(dòng)支配器官的活動(dòng)，以及上行下行傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)有關(guān)。傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)有關(guān)?；屹|(zhì) 腦神經(jīng)核 非腦神經(jīng)核（傳導(dǎo)中繼核）傳導(dǎo)中繼核）白質(zhì) 上行傳導(dǎo)束 內(nèi)側(cè)

24、丘系和交叉、脊丘系、三叉丘系和交叉下行傳導(dǎo)束 錐體系：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束 錐體外系網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 2.2.腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（P89P89）45灰質(zhì)不再連貫成細(xì)胞柱，而變成斷續(xù)的核團(tuán)灰質(zhì)不再連貫成細(xì)胞柱，而變成斷續(xù)的核團(tuán)-神經(jīng)核神經(jīng)核腦神經(jīng)核：腦神經(jīng)核：腦神經(jīng)的終止核（感覺核）腦神經(jīng)的終止核（感覺核） 或起始核（運(yùn)動(dòng)核）或起始核（運(yùn)動(dòng)核）傳導(dǎo)中繼核：傳導(dǎo)中繼核：中繼上下行傳導(dǎo)束的沖動(dòng)中繼上下行傳導(dǎo)束的沖動(dòng)(1)腦干神經(jīng)核腦干神經(jīng)核腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核1）動(dòng)眼神經(jīng)核）動(dòng)眼神經(jīng)核 中腦上丘高度，中腦上丘高度，運(yùn)動(dòng)核，發(fā)出動(dòng)眼神經(jīng)支配眼肌運(yùn)動(dòng)核，發(fā)出動(dòng)眼神經(jīng)支配眼肌運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神

25、經(jīng)副核-動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)，動(dòng)眼神經(jīng)支配瞳孔核的背內(nèi)側(cè)，動(dòng)眼神經(jīng)支配瞳孔的收縮和晶狀體調(diào)節(jié)的收縮和晶狀體調(diào)節(jié)2）滑車神經(jīng)核）滑車神經(jīng)核 運(yùn)動(dòng)核，中腦運(yùn)動(dòng)核，中腦下丘高度，發(fā)出滑車神經(jīng)，支配下丘高度，發(fā)出滑車神經(jīng)，支配眼肌運(yùn)動(dòng)眼肌運(yùn)動(dòng)3）三叉神經(jīng)感覺核）三叉神經(jīng)感覺核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 從腦橋到延髓接受面部痛覺和從腦橋到延髓接受面部痛覺和溫覺溫覺三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 腦橋中部，接受面部觸覺腦橋中部，接受面部觸覺三叉神經(jīng)中腦核：三叉神經(jīng)中腦核：從腦中部到中腦，接受頭面從腦中部到中腦，接受頭面部骨骼肌的本體感覺。部骨骼肌的本體感覺。 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋

26、核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核4）三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核）三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 位于三叉神經(jīng)腦橋核的位于三叉神經(jīng)腦橋核的內(nèi)側(cè)，發(fā)出神經(jīng)纖維構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)成分，內(nèi)側(cè)，發(fā)出神經(jīng)纖維構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)成分，支配支配咀嚼肌咀嚼肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核5）展神經(jīng)核：）展神經(jīng)核：位于腦橋下部，位于腦橋下部，支配眼肌外直肌運(yùn)動(dòng)支配眼肌外直肌運(yùn)動(dòng)6）面神經(jīng)核：）面神經(jīng)核： 位于腦橋中下部，位于腦橋中下部，展神經(jīng)核的腹外側(cè)，展神經(jīng)核的腹外側(cè)，支配表情肌的運(yùn)動(dòng)支配表情肌的運(yùn)動(dòng)7）前庭神經(jīng)核）前庭神經(jīng)核，菱形窩的前庭區(qū)，是終止核，司菱形窩的前庭區(qū)，是終止核，司平衡與眼的前庭反射。平衡與眼的前庭反射。8）蝸神經(jīng)

27、核）蝸神經(jīng)核感覺核，菱形窩的外側(cè)角，聽覺感覺核，菱形窩的外側(cè)角，聽覺9）疑核）疑核 運(yùn)動(dòng)核，運(yùn)動(dòng)核，在延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，發(fā)出纖維構(gòu)成舌在延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，發(fā)出纖維構(gòu)成舌咽和迷走神經(jīng)中運(yùn)動(dòng)成分，支配咽、喉肌。咽和迷走神經(jīng)中運(yùn)動(dòng)成分，支配咽、喉肌。10)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核 副交感神經(jīng)核，副交感神經(jīng)核，菱形窩外側(cè)角，菱形窩外側(cè)角，發(fā)出的纖維主要分布在頸、胸和腹部器官?？匕l(fā)出的纖維主要分布在頸、胸和腹部器官?？刂破交?、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體分泌。制平滑肌、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體分泌。11）孤束核）孤束核 迷走神經(jīng)背核的外側(cè)，舌咽神迷走神經(jīng)背核的外側(cè)，舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺的纖維都終止經(jīng)和迷走神經(jīng)中傳

28、導(dǎo)內(nèi)臟感覺的纖維都終止于此核于此核12）副神經(jīng)核）副神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)核，發(fā)出副神經(jīng)，支配運(yùn)動(dòng)核，發(fā)出副神經(jīng)，支配胸鎖胸鎖乳突肌和斜方肌。乳突肌和斜方肌。13）舌下神經(jīng)核）舌下神經(jīng)核 運(yùn)動(dòng)核運(yùn)動(dòng)核 菱形窩深面，發(fā)菱形窩深面，發(fā)出纖維組成舌下神經(jīng)，出纖維組成舌下神經(jīng)，支配舌肌支配舌肌腦干內(nèi)傳導(dǎo)中繼核腦干內(nèi)傳導(dǎo)中繼核1）中腦傳導(dǎo)中繼核）中腦傳導(dǎo)中繼核下丘下丘(inferiorcolliculus)內(nèi)有下丘核，內(nèi)有下丘核，參與聽覺反射參與聽覺反射黑質(zhì)黑質(zhì)(substantianigra) 為一厚層灰質(zhì)，位于紅核下方。為一厚層灰質(zhì)，位于紅核下方。細(xì)胞大都含有黑色素，產(chǎn)生多細(xì)胞大都含有黑色素，產(chǎn)生多巴胺（中樞神

29、經(jīng)遞質(zhì)巴胺（中樞神經(jīng)遞質(zhì)）。）。參與參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)的重要結(jié)構(gòu) 紅核紅核(rednucleus) 位于中腦上丘高度，是連接大腦位于中腦上丘高度，是連接大腦和小腦的灰質(zhì)。顯紅色是因?yàn)檠┴S富，與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和和小腦的灰質(zhì)。顯紅色是因?yàn)檠┴S富，與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和保持姿勢有關(guān)。保持姿勢有關(guān)。上丘上丘(superiorcolliculus) 參與完成參與完成視覺反射視覺反射。 2）腦橋傳導(dǎo)中繼核）腦橋傳導(dǎo)中繼核腦橋核腦橋核(pontinenucleus)：散在于腦橋基底部散在于腦橋基底部纖維之間，它接受皮質(zhì)腦橋束纖維，由腦橋核發(fā)纖維之間，它接受皮質(zhì)腦橋束纖維，由腦橋核發(fā)出橫行纖維入小腦。出橫行纖

30、維入小腦。3）延髓）延髓傳導(dǎo)中繼核傳導(dǎo)中繼核 薄束核薄束核(gracile nucleus)(gracile nucleus)與與楔束核楔束核(cuneate (cuneate nucleus)nucleus) 分別位于延髓背側(cè)面的薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深分別位于延髓背側(cè)面的薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深層，接受薄束和楔束纖維。二核發(fā)出的纖維呈弓狀繞過中層，接受薄束和楔束纖維。二核發(fā)出的纖維呈弓狀繞過中央管腹側(cè)，在中線上左右交叉，稱丘系交叉央管腹側(cè)，在中線上左右交叉，稱丘系交叉(decussation (decussation of medial lemniscus)of medial lemniscus)

31、。交叉后的纖維在中線兩側(cè)上行，。交叉后的纖維在中線兩側(cè)上行，為內(nèi)側(cè)丘系。為內(nèi)側(cè)丘系。下橄欖核下橄欖核( (inferior olivary nucleus)inferior olivary nucleus) 位于延髓橄位于延髓橄欖的深層，大腦至小腦的下行中繼核。欖的深層，大腦至小腦的下行中繼核。 感受器感受器脊髓或腦干的傳導(dǎo)與分析脊髓或腦干的傳導(dǎo)與分析丘腦丘腦感覺中樞感覺中樞沖動(dòng)沖動(dòng)將刺激轉(zhuǎn)為神經(jīng)將刺激轉(zhuǎn)為神經(jīng)交叉到對側(cè)上行交叉到對側(cè)上行（特定感覺）（特定感覺） 特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)（清醒）（清醒） 非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)（2）腦干內(nèi)傳導(dǎo)束）腦干內(nèi)傳導(dǎo)束 1）上行傳導(dǎo)束）上行傳導(dǎo)束(

32、1)內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維組成，傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺及精細(xì)觸覺。 (2)外側(cè)丘系：由蝸核發(fā)出的纖維組成，傳導(dǎo)聽覺。 (3)脊髓丘系：由脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側(cè)束合成。 (4)三叉丘系：由三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出的纖維組成，傳導(dǎo)頭面部淺感覺。 2)下行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束 錐體系錐體系(pyramidaltract)：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束 錐體外系錐體外系1）上行傳導(dǎo)束）上行傳導(dǎo)束*內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系(medial lemniscus)(medial lemniscus) ，由薄束核和楔束核發(fā)出的纖，由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在延髓上部中央管腹側(cè)交叉（稱丘系交叉后）上

33、行，稱內(nèi)側(cè)丘系維在延髓上部中央管腹側(cè)交叉（稱丘系交叉后）上行，稱內(nèi)側(cè)丘系。此束沿延髓中線兩側(cè)上行到背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)對側(cè)軀干和上、下肢。此束沿延髓中線兩側(cè)上行到背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)對側(cè)軀干和上、下肢的本體感覺和精細(xì)觸覺沖動(dòng)。的本體感覺和精細(xì)觸覺沖動(dòng)。 （2）腦干內(nèi)傳導(dǎo)束）腦干內(nèi)傳導(dǎo)束外側(cè)丘系外側(cè)丘系(1ateral lemniscus)(1ateral lemniscus)由對側(cè)蝸神經(jīng)核和由對側(cè)蝸神經(jīng)核和雙側(cè)雙側(cè)上橄欖核的纖維組成，行于腦橋和中腦被蓋的外側(cè)邊上橄欖核的纖維組成，行于腦橋和中腦被蓋的外側(cè)邊緣部分。在中腦的下部進(jìn)入下丘，大部分纖維在此終止換緣部分。在中腦的下部進(jìn)入下丘，大部分纖維在此終止換元

34、，小部分纖維穿過下丘和下丘臂止于內(nèi)側(cè)膝狀體。元，小部分纖維穿過下丘和下丘臂止于內(nèi)側(cè)膝狀體。一側(cè)一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來自雙耳的聽覺沖動(dòng)。外側(cè)丘系傳導(dǎo)來自雙耳的聽覺沖動(dòng)。 外側(cè)丘系外側(cè)丘系*脊髓丘系脊髓丘系(spinal lemniseus)(spinal lemniseus) 是脊髓丘腦束的延續(xù)。是脊髓丘腦束的延續(xù)。穿經(jīng)延髓下橄欖核的背外側(cè)，在腦橋和中腦位于內(nèi)側(cè)丘系穿經(jīng)延髓下橄欖核的背外側(cè)，在腦橋和中腦位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)的背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)對側(cè)對側(cè)軀干和上、下肢的淺軀干和上、下肢的淺感覺沖動(dòng)。感覺沖動(dòng)。三叉丘系三叉丘系(trigeminal lemniscus)(tri

35、geminal lemniscus) 為三叉神經(jīng)腦橋核為三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出的纖維，在腦干經(jīng)左右交叉而成。和三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出的纖維，在腦干經(jīng)左右交叉而成。行于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)頭面部皮膚，行于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)頭面部皮膚，眼、口和鼻腔粘膜的淺感覺沖動(dòng)。眼、口和鼻腔粘膜的淺感覺沖動(dòng)。 2)下行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束錐體系錐體系(pyramidal tract)(pyramidal tract)：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束錐體外系錐體外系錐體束錐體束錐體交叉錐體交叉錐體系：錐體系：是大腦皮質(zhì)發(fā)出支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)束是大腦皮質(zhì)發(fā)出支

36、配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)束 皮質(zhì)脊髓束：皮質(zhì)脊髓束：由大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)發(fā)出的下行傳導(dǎo)束，由大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)發(fā)出的下行傳導(dǎo)束，到延髓在腹側(cè)聚集成錐體，于延髓下段約到延髓在腹側(cè)聚集成錐體，于延髓下段約7090%的纖的纖維互相交叉，構(gòu)成錐體交叉，交叉后纖維入脊髓為皮質(zhì)維互相交叉，構(gòu)成錐體交叉，交叉后纖維入脊髓為皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓側(cè)束:小部分纖維不交叉，為皮質(zhì)脊髓前束。小部分纖維不交叉，為皮質(zhì)脊髓前束。皮質(zhì)腦干束（皮質(zhì)核束）皮質(zhì)腦干束（皮質(zhì)核束）由皮質(zhì)發(fā)出抵達(dá)腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)由皮質(zhì)發(fā)出抵達(dá)腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的傳導(dǎo)束。核的傳導(dǎo)束。再由腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核發(fā)出腦神經(jīng)支配頭再由腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核發(fā)出腦神經(jīng)支配頭部相關(guān)肌肉的運(yùn)

37、動(dòng)。部相關(guān)肌肉的運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓束通過脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配皮質(zhì)脊髓束通過脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配四肢和軀干四肢和軀干的肌的肌肉。肉。 皮質(zhì)腦干束通過腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配皮質(zhì)腦干束通過腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配頭面部的頭面部的肌肉。肌肉。錐體外系：錐體外系：由皮質(zhì)發(fā)出，下行通過皮質(zhì)下核由皮質(zhì)發(fā)出，下行通過皮質(zhì)下核團(tuán)而不經(jīng)延髓錐體直接下行調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的團(tuán)而不經(jīng)延髓錐體直接下行調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)。傳導(dǎo)系統(tǒng)。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。 大腦皮質(zhì)通過兩條下行路徑管理軀體運(yùn)動(dòng)，即錐體系與錐大腦皮質(zhì)通過兩條下行路徑管理軀體運(yùn)動(dòng)，即錐體系與錐體外系。前者發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，后者協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。體外系。前者發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，后者協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

38、（3 3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在延髓的中央部位，第四腦室底灰質(zhì)及中腦中央在延髓的中央部位，第四腦室底灰質(zhì)及中腦中央灰質(zhì)的前外側(cè)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)核散在灰質(zhì)的前外側(cè)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)核散在其中的部位。其中的部位。它發(fā)出的纖維上、下行走向大腦它發(fā)出的纖維上、下行走向大腦投射，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)；也可經(jīng)投射，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)；也可經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束下行至脊髓，網(wǎng)狀脊髓束下行至脊髓，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)動(dòng)。 （二）間腦（二）間腦（diencephalondiencephalon）位于中腦與大腦半球之間，兩側(cè)間腦之間不規(guī)則的窄隙為位于中腦與大腦半

39、球之間，兩側(cè)間腦之間不規(guī)則的窄隙為第三腦室第三腦室(thirdventricle)(thirdventricle)，下連中腦導(dǎo)水管，上通側(cè)腦，下連中腦導(dǎo)水管，上通側(cè)腦室，包括丘腦、后丘腦、下丘腦等幾部分。室，包括丘腦、后丘腦、下丘腦等幾部分。 組組成成（背側(cè)）丘腦：皮質(zhì)下高級(jí)感覺中樞（背側(cè)）丘腦：皮質(zhì)下高級(jí)感覺中樞后丘腦后丘腦下丘腦：內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)下高級(jí)中樞下丘腦：內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)下高級(jí)中樞內(nèi)側(cè)膝狀體：皮質(zhì)下高級(jí)內(nèi)側(cè)膝狀體：皮質(zhì)下高級(jí) 聽覺中樞聽覺中樞外側(cè)膝狀體：皮質(zhì)下高級(jí)外側(cè)膝狀體：皮質(zhì)下高級(jí) 視覺中樞視覺中樞1、丘腦（背側(cè)丘腦）、丘腦（背側(cè)丘腦）：間腦背側(cè)部，間腦背側(cè)部，除嗅覺外嗅覺外的各種

40、感覺的中繼站中繼站，所有感覺傳導(dǎo)束（除嗅覺）在此與大腦突觸聯(lián)絡(luò)。，所有感覺傳導(dǎo)束（除嗅覺）在此與大腦突觸聯(lián)絡(luò)。背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦小腦小腦下丘腦下丘腦為一對卵圓形的灰質(zhì)塊，中間被第三腦室所分隔，為一對卵圓形的灰質(zhì)塊，中間被第三腦室所分隔，“Y”型的白質(zhì)纖型的白質(zhì)纖維板，即內(nèi)髓板將其分隔為三部分，即前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核。維板，即內(nèi)髓板將其分隔為三部分，即前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核。1） 前核前核 與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。2） 內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核接受丘腦其他核的纖維，發(fā)出纖維投射到額葉前部皮接受丘腦其他核的纖維，發(fā)出纖維投射到額葉前部皮質(zhì)質(zhì)，是軀體感覺和內(nèi)臟感覺的整合中樞。是軀體感覺和內(nèi)臟感覺的整合中樞。

41、3）外側(cè)核）外側(cè)核 與一般軀體感覺有關(guān)。與一般軀體感覺有關(guān)。背側(cè)核背側(cè)核腹側(cè)核：腹前核、腹中間核、腹后核（腹后內(nèi)、外側(cè)核）腹側(cè)核：腹前核、腹中間核、腹后核（腹后內(nèi)、外側(cè)核）2后丘腦后丘腦(metathalamus)(metathalamus) 位于丘腦后外側(cè)，包括位于丘腦后外側(cè)，包括內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體(medial geniculatebody)(medial geniculatebody)和外側(cè)膝狀和外側(cè)膝狀體體(lateral geniculate body)。內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體是外側(cè)丘系終止核，是外側(cè)丘系終止核，發(fā)出纖維至大腦顳葉發(fā)出纖維至大腦顳葉的聽覺中樞，傳導(dǎo)的聽覺中樞，傳導(dǎo)聽覺

42、沖動(dòng)聽覺沖動(dòng)。外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體是視束的終止核，是視束的終止核，發(fā)出纖維至大腦枕葉的發(fā)出纖維至大腦枕葉的視覺中樞，傳導(dǎo)視覺中樞，傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)視覺沖動(dòng)。34瞳孔對光反射通路內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦3下丘腦下丘腦位于丘腦的前下方，位于丘腦的前下方，P270下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的中心將神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液的中心將神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)結(jié)合起來自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)結(jié)合起來自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，對體溫、攝食皮質(zhì)下中樞，對體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié);是是植物性神經(jīng)系統(tǒng)的較高級(jí)中植物性神經(jīng)系統(tǒng)的

43、較高級(jí)中樞。樞。參與情緒反應(yīng)。參與情緒反應(yīng)。 視上核視上核室旁核室旁核下丘下丘腦腦（三）小腦（三）小腦（cerebellumcerebellum）位于顱后窩，腦干背面大腦位于顱后窩，腦干背面大腦枕葉下方枕葉下方. .小腦呈扁圓形，中間比較狹窄的部分稱小腦蚓，小腦呈扁圓形，中間比較狹窄的部分稱小腦蚓，兩側(cè)膨隆為小腦半球兩側(cè)膨隆為小腦半球. . 小腦表面的灰質(zhì)為小腦皮質(zhì)，皮質(zhì)小腦表面的灰質(zhì)為小腦皮質(zhì)，皮質(zhì)深層的深層的白質(zhì)為髓質(zhì)白質(zhì)為髓質(zhì)（medullamedulla）髓質(zhì)內(nèi)的核團(tuán)稱小腦核）髓質(zhì)內(nèi)的核團(tuán)稱小腦核(cerebllar nuclei)(cerebllar nuclei)。（小腦的主要功能

44、是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）小腦以三對腳與腦干相連，小腦以三對腳與腦干相連，其間腔隙為第四腦室。其間腔隙為第四腦室。小腦下腳（繩狀體）小腦下腳（繩狀體）-延髓，延髓，小腦中腳（腦橋臂）小腦中腳（腦橋臂）-腦橋，腦橋，小腦上腳（結(jié)合臂）小腦上腳（結(jié)合臂）-中腦。中腦。小腦上腳小腦上腳小腦中腳小腦中腳小腦下腳小腦下腳前庭小腦（原前庭小腦（原/古小腦）古小腦） 絨球小結(jié)葉：維持平衡絨球小結(jié)葉：維持平衡脊髓小腦（舊小腦）脊髓小腦（舊小腦）前葉、蚓垂和蚓錐體：調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢前葉、蚓垂和蚓錐體：調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢大腦小腦（新小腦）大腦小腦（新小腦）后葉：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)后葉：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)新小腦新小腦舊小腦舊小腦原小腦

45、原小腦（四）大腦（四）大腦（cerebrumcerebrum）又稱端腦，）又稱端腦，由間裂縱溝由間裂縱溝分為左右兩個(gè)大腦半球，以分為左右兩個(gè)大腦半球，以胼胝體胼胝體（纖維束板）連接，（纖維束板）連接，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)部位。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)部位。大大腦腦大腦大腦皮層皮層皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)邊緣系統(tǒng)、基底神經(jīng)節(jié)邊緣系統(tǒng)、基底神經(jīng)節(jié)左右左右半球半球胼胝體胼胝體大腦的宏觀構(gòu)成大腦的宏觀構(gòu)成大腦表面為大腦皮質(zhì)，內(nèi)部為髓質(zhì)，髓質(zhì)中的灰質(zhì)核團(tuán)，大腦表面為大腦皮質(zhì)，內(nèi)部為髓質(zhì)，髓質(zhì)中的灰質(zhì)核團(tuán)，稱基底神經(jīng)節(jié)（核）。半球內(nèi)部腔隙為側(cè)腦室。稱基底神經(jīng)節(jié)（核）。半球內(nèi)部腔隙為側(cè)腦室。 形形態(tài)態(tài)三面：上外側(cè)面

46、、內(nèi)側(cè)面和下面三面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面三溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝三溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要溝回重要溝回構(gòu)造構(gòu)造皮質(zhì)：各類中樞皮質(zhì)：各類中樞髓質(zhì)：內(nèi)囊髓質(zhì)：內(nèi)囊 1大腦半球的外形和分葉大腦半球的外形和分葉 兩側(cè)大腦半球之間有大腦縱裂，縱裂底以胼胝體兩側(cè)大腦半球之間有大腦縱裂，縱裂底以胼胝體連接。大腦與小腦之間以大腦橫裂相隔。從胎齡連接。大腦與小腦之間以大腦橫裂相隔。從胎齡5 5個(gè)月起，由于大腦半球皮質(zhì)的各部位發(fā)育快慢不個(gè)月起，由于大腦半球皮質(zhì)的各部位發(fā)育快慢不平衡使大腦半球表面出現(xiàn)許多隆起的腦回和下平衡使大腦半球表面

47、出現(xiàn)許多隆起的腦回和下陷的腦溝腦回和腦溝是對大腦半球進(jìn)行分葉和陷的腦溝腦回和腦溝是對大腦半球進(jìn)行分葉和定位的重要標(biāo)志。定位的重要標(biāo)志。三大溝：中央溝，外側(cè)溝，頂枕溝三大溝：中央溝，外側(cè)溝，頂枕溝五葉：額葉五葉：額葉（運(yùn)動(dòng)區(qū)）（運(yùn)動(dòng)區(qū)） 、頂葉、頂葉（一般感覺區(qū)）（一般感覺區(qū)）、枕葉、枕葉（視覺區(qū)）（視覺區(qū)） 、顳葉、顳葉（聽覺區(qū)）（聽覺區(qū)） 、島葉、島葉中央溝中央溝外側(cè)溝外側(cè)溝頂枕溝頂枕溝額葉額葉顳葉顳葉枕葉枕葉頂葉頂葉腦的外側(cè)面腦的外側(cè)面 額葉（frontal lobe） 司抽象思考，肌體運(yùn)動(dòng)，人的額葉發(fā)達(dá)抽象思維 ） 頂葉（parietal lobe） 司觸覺、肌肉覺 顳葉（tempora

48、l lobe） 司聽覺 枕葉（occipital lobe） 司視覺。島葉呈三角形島狀，位于外側(cè)溝深面，被額，頂，顳葉所覆蓋。一島葉呈三角形島狀，位于外側(cè)溝深面，被額，頂，顳葉所覆蓋。一些學(xué)者將島葉看作大腦皮質(zhì)和端腦獨(dú)立的一個(gè)區(qū)域，與額葉，顳葉些學(xué)者將島葉看作大腦皮質(zhì)和端腦獨(dú)立的一個(gè)區(qū)域，與額葉，顳葉等并列；等并列； 另外一些學(xué)者將島葉視為顳葉的一部分。另外一些學(xué)者將島葉視為顳葉的一部分。 根據(jù)一些觀點(diǎn)，根據(jù)一些觀點(diǎn)，島葉是腦的邊緣系統(tǒng)的一部分。島葉是腦的邊緣系統(tǒng)的一部分。頂枕溝頂枕溝腦的內(nèi)側(cè)面腦的內(nèi)側(cè)面負(fù)責(zé)思維、計(jì)劃，與個(gè)體的需求和情感相關(guān)。1）半球上外側(cè)面的溝和回）半球上外側(cè)面的溝和回(

49、(圖圖) ) 額葉額葉 在中央溝的前方有與中央溝平行的中央前在中央溝的前方有與中央溝平行的中央前溝。中央溝與中央前溝之間為中央前回溝。中央溝與中央前溝之間為中央前回(precentral (precentral gyrus)gyrus)。自中央前溝向前，有上、下兩條與半球上緣平行。自中央前溝向前，有上、下兩條與半球上緣平行的溝，為額上溝和額下溝將中央前回以前分為額上回、的溝，為額上溝和額下溝將中央前回以前分為額上回、額中回和額下回。額中回和額下回。額上溝額上溝額下溝額下溝中央前溝中央前溝 中央溝中央溝外側(cè)溝外側(cè)溝顳上溝顳上溝顳下溝顳下溝中央后溝中央后溝顳上回顳上回顳中回顳中回顳下回顳下回額上回

50、額上回額中回額中回額下回額下回中央前回中央前回中央后回中央后回頂葉頂葉 在中央溝的后方有與中央溝平行的中央后溝。在中央溝的后方有與中央溝平行的中央后溝。中央溝與中央后溝之間為中央溝與中央后溝之間為中央后回中央后回(postcentral gyrus)(postcentral gyrus)。在中央后溝的后方，有一條與半球上緣平行的頂內(nèi)溝。在中央后溝的后方，有一條與半球上緣平行的頂內(nèi)溝。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉下方為頂下小葉。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉下方為頂下小葉。頂下小葉前部為頂下小葉前部為緣上回緣上回(supramarginal gyrus)(supramarginal gyrus)，它包繞外側(cè)溝

51、的，它包繞外側(cè)溝的后端。后端。頂下小葉后部為頂下小葉后部為角回角回(angular gyrus)(angular gyrus)，它包繞顳上溝的后端。，它包繞顳上溝的后端。中央前溝中央前溝 中央溝中央溝中央后溝中央后溝緣上回緣上回角回角回顳上回顳上回顳中回顳中回顳下回顳下回額上回額上回額中回額中回額下回額下回中央前回中央前回中央后回中央后回頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝頂上小葉頂上小葉頂下小葉頂下小葉聽覺語言中樞聽覺語言中樞視覺語言中樞視覺語言中樞書寫中樞書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞顳葉顳葉 在大腦外側(cè)溝的下方有與之平行的顳上溝和顳下溝，在大腦外側(cè)溝的下方有與之平行的顳上溝和顳下溝，將顳葉分為顳上回、顳中

52、回和顳下回。在外側(cè)溝深處，顳上回內(nèi)將顳葉分為顳上回、顳中回和顳下回。在外側(cè)溝深處，顳上回內(nèi)側(cè)有幾條短回，為顳橫回。側(cè)有幾條短回，為顳橫回。枕葉枕葉 在上外側(cè)面的溝回多不恒定。在上外側(cè)面的溝回多不恒定。腦島腦島 大腦外側(cè)溝深部，被部分額頂葉所掩蓋。略呈三角形。大腦外側(cè)溝深部，被部分額頂葉所掩蓋。略呈三角形。中央前溝中央前溝 中央溝中央溝外側(cè)溝外側(cè)溝顳上溝顳上溝顳下溝顳下溝中央后溝中央后溝緣上回緣上回角回角回顳上回顳上回顳中回顳中回顳下回顳下回額上回額上回額中回額中回額下回額下回中央前回中央前回中央后回中央后回頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝頂上小頂上小葉葉頂下小頂下小葉葉2）半球內(nèi)側(cè)面的溝和回）半球內(nèi)側(cè)面的溝和回

53、中央前、后回自上外側(cè)面延續(xù)到中央前、后回自上外側(cè)面延續(xù)到內(nèi)側(cè)面的部分稱內(nèi)側(cè)面的部分稱中央旁小葉中央旁小葉(paracentral lobule)(paracentral lobule)。在內(nèi)側(cè)面，有。在內(nèi)側(cè)面，有呈弓形的胼胝體斷面，其上方為與之平行的呈弓形的胼胝體斷面，其上方為與之平行的扣帶回扣帶回(cingulate (cingulate gyrus)gyrus)。海馬回、鉤與扣帶回海馬回、鉤與扣帶回(共同構(gòu)成邊緣葉）共同構(gòu)成邊緣葉）在半球內(nèi)構(gòu)成穹在半球內(nèi)構(gòu)成穹窿狀腦回，稱窿狀腦回，稱穹窿回穹窿回。在胼胝體后下方，有距狀溝。在胼胝體后下方，有距狀溝(calcarine (calcarine

54、sulcus)sulcus)向后延伸至枕葉后端，與頂枕溝之間夾有三角形的向后延伸至枕葉后端，與頂枕溝之間夾有三角形的楔葉楔葉。距狀溝下方為距狀溝下方為舌回舌回。 邊緣系統(tǒng)：邊緣系統(tǒng)：位于前腦底部環(huán)繞著腦干形成的皮層內(nèi)邊界位于前腦底部環(huán)繞著腦干形成的皮層內(nèi)邊界，圍繞并延伸到大腦的全部領(lǐng)域圍繞并延伸到大腦的全部領(lǐng)域。包括。包括扣帶回、海馬旁回、扣帶回、海馬旁回、鉤和海馬結(jié)構(gòu)及它們鉤和海馬結(jié)構(gòu)及它們附近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)附近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)掌管掌管學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)、情緒及、情緒及動(dòng)機(jī)等。動(dòng)機(jī)等。3）半球底面）半球底面 由由額、顳、枕三葉額、顳、枕三葉構(gòu)成。額葉內(nèi)有縱行的嗅束，構(gòu)成。額葉

55、內(nèi)有縱行的嗅束，其前端膨大為嗅球，接受嗅神經(jīng)纖維，嗅束后端擴(kuò)大為嗅三角。其前端膨大為嗅球，接受嗅神經(jīng)纖維，嗅束后端擴(kuò)大為嗅三角。海海馬回馬回位于枕葉和顳葉下方的內(nèi)側(cè)，其前端向后彎曲，稱位于枕葉和顳葉下方的內(nèi)側(cè)，其前端向后彎曲，稱鉤鉤(uncus)(uncus)。一般將嗅球、嗅束和嗅三角合稱嗅葉一般將嗅球、嗅束和嗅三角合稱嗅葉(olfaetory lobe)，為嗅腦周圍，為嗅腦周圍部。嗅腦中樞部包括海馬旁回前部、鉤、海馬結(jié)構(gòu)和杏仁體等。部。嗅腦中樞部包括海馬旁回前部、鉤、海馬結(jié)構(gòu)和杏仁體等。 2大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 大腦半球表面為灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)。皮質(zhì)深面有大腦半球表面為灰質(zhì)，稱

56、大腦皮質(zhì)。皮質(zhì)深面有大量白質(zhì)，稱大腦髓質(zhì)。在半球基底部的白質(zhì)中大量白質(zhì)，稱大腦髓質(zhì)。在半球基底部的白質(zhì)中有基底核。半球內(nèi)腔隙為側(cè)腦室。有基底核。半球內(nèi)腔隙為側(cè)腦室。 1）基底神經(jīng)核）基底神經(jīng)核(basalnuclei)（基底神經(jīng)節(jié)）：基底神經(jīng)節(jié)）：為大腦半球白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，因靠近腦底部而得名，包括尾狀核，豆?fàn)詈耍ǚ譃橥鈧?cè)部的殼和內(nèi)側(cè)部的蒼白球），屏狀核和杏仁（體）核。1）基底神經(jīng)核）基底神經(jīng)核(basal nuclei)(basal nuclei)尾狀核尾狀核(caudate nucleus)(caudate nucleus) 呈呈“C C”形彎曲，全長延伸于側(cè)腦室前角、中央形彎曲，全長延伸

57、于側(cè)腦室前角、中央部和下角的外側(cè)壁旁邊。分頭、體、尾三部。頭部膨大，與豆?fàn)詈讼噙B；體、尾部和下角的外側(cè)壁旁邊。分頭、體、尾三部。頭部膨大，與豆?fàn)詈讼噙B；體、尾部細(xì)長，體部繞行于背側(cè)丘腦的背外側(cè)緣，尾部向下彎入顳葉，與杏仁體相接。部細(xì)長，體部繞行于背側(cè)丘腦的背外側(cè)緣，尾部向下彎入顳葉，與杏仁體相接。豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?1entiform nucleus)(1entiform nucleus) 位于島葉深部，背側(cè)丘腦的外側(cè)。在水平切面位于島葉深部，背側(cè)丘腦的外側(cè)。在水平切面上呈三角形，被兩個(gè)白質(zhì)薄板分為三部分。外側(cè)部最大，稱殼上呈三角形，被兩個(gè)白質(zhì)薄板分為三部分。外側(cè)部最大，稱殼(putamen)(pu

58、tamen)；內(nèi)側(cè)；內(nèi)側(cè)二部稱蒼白球二部稱蒼白球(globus pallidus)(globus pallidus)。尾狀核與豆?fàn)詈撕戏Q尾狀核與豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體紋狀體(corpus strlatum)(corpus strlatum)。屏狀核屏狀核(claustrum)(claustrum) 是島葉皮質(zhì)與豆?fàn)詈酥g的薄層灰質(zhì)，機(jī)能不明。是島葉皮質(zhì)與豆?fàn)詈酥g的薄層灰質(zhì)，機(jī)能不明。杏仁體杏仁體(amygdaloid body)(amygdaloid body) 位于海馬旁回、鉤的深層，與尾狀枝尾端相連位于海馬旁回、鉤的深層，與尾狀枝尾端相連。是邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞，其機(jī)能與內(nèi)臟、行為和情緒活動(dòng)有

59、關(guān)。是邊緣系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞，其機(jī)能與內(nèi)臟、行為和情緒活動(dòng)有關(guān)。 2）大腦髓質(zhì)）大腦髓質(zhì)(cerebral medullary substance)(cerebral medullary substance) 聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)纖維：連結(jié)同側(cè)大腦半球。 連合纖維：連合纖維：即胼胝體。 投射纖維：投射纖維：主要是內(nèi)囊。 胼胝體胼胝體( (corpus callosum)corpus callosum) 是兩側(cè)半球間是兩側(cè)半球間大量的橫行連合纖維聯(lián)系兩半球各葉，使大腦大量的橫行連合纖維聯(lián)系兩半球各葉，使大腦在機(jī)能上成為一個(gè)整體。在機(jī)能上成為一個(gè)整體。 內(nèi)囊內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板是

60、位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板（上、下行傳導(dǎo)束）是一側(cè)半球投射纖維出入大腦的門戶（上、下行傳導(dǎo)束）是一側(cè)半球投射纖維出入大腦的門戶。其中含有皮質(zhì)延髓束、皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束以及視。其中含有皮質(zhì)延髓束、皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束以及視覺、聽覺傳導(dǎo)束等。覺、聽覺傳導(dǎo)束等。 損傷后可導(dǎo)致對側(cè)半身感覺喪失、對側(cè)偏癱和雙眼對側(cè)損傷后可導(dǎo)致對側(cè)半身感覺喪失、對側(cè)偏癱和雙眼對側(cè)視野偏盲，即視野偏盲，即“三偏綜合癥三偏綜合癥”偏癱、偏麻、偏盲。偏癱、偏麻、偏盲。 大腦水平切面大腦水平切面內(nèi)內(nèi)囊囊前肢前肢膝膝后肢后肢尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈吮硞?cè)丘腦背側(cè)丘腦3）側(cè)腦室）側(cè)腦室( (1ateral 1ate