藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

1、外科樓藥房2016.7藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)目錄目錄藥品養(yǎng)護(hù)藥品養(yǎng)護(hù)藥品儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存總結(jié)總結(jié)2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存概念概念是指藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)領(lǐng)域的流通過(guò)程中經(jīng)是指藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)領(lǐng)域的流通過(guò)程中經(jīng)過(guò)多次停留而形成的儲(chǔ)備，是藥品流通過(guò)程過(guò)多次停留而形成的儲(chǔ)備，是藥品流通過(guò)程中必不可中必不可少的環(huán)節(jié)。少的環(huán)節(jié)。2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存1、按照、按照安全、方便、節(jié)約、高效安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正的原則，正確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容，堆碼規(guī)范、合確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容，堆碼規(guī)范、合理、整齊、牢固、無(wú)倒置現(xiàn)象。理、整齊、牢固、無(wú)倒置現(xiàn)象。2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存2、庫(kù)存藥品應(yīng)按、庫(kù)存藥品應(yīng)按性質(zhì)性質(zhì)、劑型

2、劑型分類碼放，藥品堆分類碼放，藥品堆垛應(yīng)留有一定的距離。垛應(yīng)留有一定的距離。距離制距離制冷設(shè)施冷設(shè)施不少于不少于30cm距離墻、屋頂距離墻、屋頂不少于不少于30cm距地面不少于距地面不少于10cm2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存口服藥口服藥注射劑注射劑外用藥外用藥2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存3、根據(jù)藥、根據(jù)藥品的性質(zhì)和要求品的性質(zhì)和要求，將藥品分別存放于將藥品分別存放于常常溫庫(kù)溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)。相對(duì)濕度保持在相對(duì)濕度保持在45%-75%之間。之間。按照藥品說(shuō)明書(shū)要求的儲(chǔ)存條件，按照藥品說(shuō)明書(shū)要求的儲(chǔ)存條件，采用避光、干采用避光、干燥、冷藏燥、冷藏等措施保管，保藥品質(zhì)量。等措施保管，保藥品質(zhì)量。

3、區(qū)別遮光與避光2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存鹽酸氨溴索注射液鹽酸氨溴索注射液鹽酸氯丙嗪注射液鹽酸氯丙嗪注射液注射用頭孢硫脒注射用頭孢硫脒注射用尿激酶注射用尿激酶2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存復(fù)方甘草片拆封后易吸潮復(fù)方甘草片拆封后易吸潮銀杏葉滴丸高溫時(shí)易發(fā)生粘連銀杏葉滴丸高溫時(shí)易發(fā)生粘連吲哚美辛栓高溫時(shí)變軟不能使用吲哚美辛栓高溫時(shí)變軟不能使用例2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存維生素維生素K1遇光分解變質(zhì)遇光分解變質(zhì)維生素維生素C遇光、熱和金屬離子發(fā)生去氫、遇光、熱和金屬離子發(fā)生去氫、 脫羧、聚合而呈黃色脫羧、聚合而呈黃色頭孢西丁鈉、頭孢硫脒不在要求的溫度下頭孢西丁鈉、頭孢硫脒不在要求的溫度下貯存會(huì)變黃貯存會(huì)變黃例2藥品的

4、儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存變色的維生素變色的維生素c、維生素、維生素k12藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存注射用洛鉑注射用洛鉑貯存時(shí)貯存時(shí) 常溫常溫使用前有使用前有5ml注射用水溶注射用水溶解，應(yīng)在解，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用小時(shí)內(nèi)使用（存放于（存放于2-8）2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存胰島素，沒(méi)開(kāi)封放在冰箱冷藏室保存，已經(jīng)胰島素，沒(méi)開(kāi)封放在冰箱冷藏室保存，已經(jīng)在胰島素筆內(nèi)的放在陰涼處即可。在胰島素筆內(nèi)的放在陰涼處即可。注射用苯磺酸阿曲庫(kù)銨存放冷藏室，否則易注射用苯磺酸阿曲庫(kù)銨存放冷藏室，否則易出現(xiàn)肌松不完全，影響機(jī)械通氣，氣管插管。出現(xiàn)肌松不完全，影響機(jī)械通氣，氣管插管。例2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存4、庫(kù)存藥品應(yīng)按、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品

5、批號(hào)藥品批號(hào)及及效期遠(yuǎn)近效期遠(yuǎn)近依序存放，不同依序存放，不同批號(hào)藥品不得混堆。批號(hào)藥品不得混堆。2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存5、堅(jiān)持每日上、下午、堅(jiān)持每日上、下午各記錄一次溫濕度，各記錄一次溫濕度，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)節(jié)溫根據(jù)情況及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度。濕度。2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存6、在庫(kù)藥品均應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理：、在庫(kù)藥品均應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理： 合格藥品區(qū)綠色合格藥品區(qū)綠色 待驗(yàn)區(qū)、退貨藥品區(qū)黃色待驗(yàn)區(qū)、退貨藥品區(qū)黃色 不合格藥品區(qū)紅色不合格藥品區(qū)紅色2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存7、高警示藥品高警示藥品、易混淆藥品易混淆藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并設(shè)有應(yīng)單獨(dú)存放，并設(shè)有警示標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行安全檢查。警示標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行安全檢查。2藥品的儲(chǔ)

6、存藥品的儲(chǔ)存常溫庫(kù)常溫庫(kù)陰涼庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏室冷藏室2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存儲(chǔ)存時(shí)儲(chǔ)存時(shí)發(fā)藥時(shí)發(fā)藥時(shí)2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存8、對(duì)對(duì)特殊管理藥品特殊管理藥品的保管應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和的保管應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。規(guī)定執(zhí)行。2藥品的儲(chǔ)存藥品的儲(chǔ)存 藥庫(kù)藥庫(kù)監(jiān)控裝置監(jiān)控裝置 藥房藥房2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)概念概念是指藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中，對(duì)藥品進(jìn)是指藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中，對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)保養(yǎng)的技術(shù)性工作，是保證行科學(xué)保養(yǎng)的技術(shù)性工作，是保證藥品在儲(chǔ)存期間保持質(zhì)量完好的一藥品在儲(chǔ)存期間保持質(zhì)量完好的一項(xiàng)重要措施。項(xiàng)重要措施。2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)藥品養(yǎng)護(hù)必須要熟悉影響藥品穩(wěn)定性的藥品養(yǎng)護(hù)必

7、須要熟悉影響藥品穩(wěn)定性的內(nèi)外因素內(nèi)外因素2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)內(nèi)在因素：內(nèi)在因素：影響化學(xué)穩(wěn)定性的因素：水解影響化學(xué)穩(wěn)定性的因素：水解 氧化氧化 還原還原影響物理穩(wěn)定性的因素：吸濕影響物理穩(wěn)定性的因素：吸濕 風(fēng)化風(fēng)化 揮發(fā)揮發(fā) 融化融化 凍結(jié)凍結(jié)栓劑受熱融化變形，片劑吸潮崩解，粉劑吸潮結(jié)塊2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)外在因素：外在因素：溫度溫度 濕度濕度 空氣空氣 光光 儲(chǔ)存時(shí)間儲(chǔ)存時(shí)間 微生微生物與昆蟲(chóng)物與昆蟲(chóng)阿司匹林儲(chǔ)存久后崩解時(shí)間延長(zhǎng)，溶出度下降2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)藥品養(yǎng)護(hù)登記簿藥品養(yǎng)護(hù)登記簿2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)藥品效期管理藥品效期管理2藥品的養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)藥品效期管理藥品效期管理2藥品的

8、養(yǎng)護(hù)藥品的養(yǎng)護(hù)冰箱溫度記錄及冰箱溫度記錄及維護(hù)記錄本維護(hù)記錄本新進(jìn)藥品公示板新進(jìn)藥品公示板片劑的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)片劑的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)片劑易受到溫度、濕度、光線、空氣片劑易受到溫度、濕度、光線、空氣的作用開(kāi)裂、霉變、變色、變質(zhì)失效、的作用開(kāi)裂、霉變、變色、變質(zhì)失效、糖衣變色發(fā)粘等。糖衣變色發(fā)粘等。氨茶堿片在空氣中吸收二氧化碳后析出氨茶堿片在空氣中吸收二氧化碳后析出茶堿；遇光及空氣被氧化變深黃色及棕茶堿；遇光及空氣被氧化變深黃色及棕色，并有顯著氨臭；乙二胺極易揮發(fā)，色，并有顯著氨臭；乙二胺極易揮發(fā)，故儲(chǔ)存溫度不易過(guò)高故儲(chǔ)存溫度不易過(guò)高例注射劑的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)注射劑的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)注射劑在儲(chǔ)存不當(dāng)時(shí)可發(fā)生變色、生霉、注射劑在

9、儲(chǔ)存不當(dāng)時(shí)可發(fā)生變色、生霉、析出結(jié)晶或沉淀、脫片、白點(diǎn)、凍結(jié)析出結(jié)晶或沉淀、脫片、白點(diǎn)、凍結(jié)葡萄糖氯化鈉注射液久貯易產(chǎn)生白塊、葡萄糖氯化鈉注射液久貯易產(chǎn)生白塊、影響藥物的澄明度；封口不嚴(yán)密，可受影響藥物的澄明度；封口不嚴(yán)密，可受霉菌污染，瓶中出現(xiàn)絮狀物。霉菌污染，瓶中出現(xiàn)絮狀物。例藥庫(kù)藥庫(kù) 藥房藥房 病區(qū)病區(qū)例 冷鏈RC-100溫度記錄儀 冷藏保溫箱產(chǎn)品說(shuō)明醫(yī)藥冷庫(kù)專用微電腦控制箱3總結(jié)總結(jié)2016年的毒疫苗事件。嫌疑人經(jīng)營(yíng)的疫苗及生物制品未按年的毒疫苗事件。嫌疑人經(jīng)營(yíng)的疫苗及生物制品未按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定運(yùn)輸、保存，脫離了照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定運(yùn)輸、保存，脫離了2-8的恒溫的恒溫冷鏈，已難以保證品質(zhì)和使用效果，注射后甚至可能產(chǎn)生冷鏈，已難以保證品質(zhì)和使用效果，注射后甚至可能產(chǎn)生副作用。副作用。3總結(jié)總結(jié)在臨床科室擺藥時(shí)會(huì)將冰箱冷藏的藥品同普通藥品一起放在臨床科室擺藥時(shí)會(huì)將冰箱冷藏的藥品同普通藥品一起放在室溫環(huán)境下，等待護(hù)士取走。在室溫環(huán)境下，等待護(hù)士取走。有些臨床科室缺少冰箱或者陰涼庫(kù)，將需要特殊存放的放有些臨床科室缺少冰箱或者陰涼庫(kù)，將需要特殊存放的放在常溫條件下。在常溫條件下。3總結(jié)總結(jié)工作