口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷十套及答案

1、口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷一及答案一、單項選擇題:(每題1 分,共30 分1.對頜下腺及舌下腺的捫診常采用:A.雙手雙合診法B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.單指捫診E.雙指提拉式捫診【答案】A2.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點是:D.同側(cè)鼻翼旁約1cmE.同側(cè)鼻翼旁約2cm【答案】D3.拔牙的禁忌癥不包括:A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有度房室傳導(dǎo)阻滯的患者【答案】B4.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項是正確的:A.妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙B.妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙C.妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙D.拔牙對妊娠婦女無影響

2、E.妊娠期間禁忌拔牙【答案】B5.安放拔牙鉗時,錯誤的方法是:A.鉗喙應(yīng)于牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E.正確選用拔牙鉗【答案】B6.牙拔除后34天,出現(xiàn)拔牙創(chuàng)劇烈疼痛,最可能是:A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦損傷D.牙槽窩內(nèi)有異物E.過高骨嵴和骨尖【答案】A7.某患者,女性,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止,檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm,局部滲血明顯。正確止血方法為:A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條C.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)D.肌注止血敏E.局麻下縫合牙齦裂口【答案】E8.某患者,女性,28歲,左上乳滯留

3、乳牙不松動,X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間,左上乳牙根無吸收。此時最佳處理方法是:A.拔除左上乳,完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)B.拔除左上乳及左上3種植修復(fù)C.拔除左上乳活動修復(fù)D.拔除左上乳,左上3開窗牽引助萌E.保留左上乳觀察【答案】E9.下列哪個部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞:A.頦部正中骨折B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D.下頜角骨折E.髁狀突骨折【答案】C10.口腔頜面部挫傷形成較大血腫時,應(yīng)進(jìn)行以下哪一項處理:C.早期切開,建立引流,應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染D.無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物E.直接加壓包扎,然后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染【答案】D1

4、1.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后:A.24周B.46周C.68周D.2個月以上E.半年以上【答案】A12.某患者,男,9歲,舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損,處理原則是A.細(xì)針細(xì)線縫合B.縫合不宜過深C.保持舌體長度D.保持舌體寬度E.保持舌體厚度【答案】C13.以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥A.不愿鄰牙作基牙者B.游離缺失,要求固定修復(fù)者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者【答案】D14.某患者,女性,29歲,懷孕8個月,3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是:A.生理鹽水及雙氧水冠周沖洗B.理療C.不處理D.切除左下頜第三磨牙齦瓣E.拔

5、除左下頜第三磨牙【答案】A15.某患者,女性,18歲,因車禍頜面外傷6小時急診,患者右面部腫脹,壓痛,右眶周淤血,眶下區(qū)皮膚麻木,張口度1指,咬合關(guān)系正常,應(yīng)考慮診斷為:A.右側(cè)下頜骨體部骨折B.右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C.右側(cè)上頜骨骨折D.右側(cè)顴骨顴弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D16.下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的:A.常見于面部B.發(fā)生緩慢C.囊壁與皮膚粘連,中央可有一色素點D.質(zhì)地軟,無壓痛E.邊界清楚,可活動【答案】C17.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的:A.女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.病變涉及的牙齒需拔除D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除

6、E.切除后不易復(fù)發(fā)【答案】E18.屬于牙源性囊腫的是A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊腫【答案】B19.以下哪項不是多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合癥的表現(xiàn)A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細(xì)胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生【答案】E20.40歲女性,發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年,增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染,腫物突然增大,伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動感,無搏動,體位移動試驗陰性,最可能的診斷是:A.靜脈畸形B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫【答案】D21.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系:A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外

7、側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方,走向內(nèi)側(cè)【答案】E22.頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作,保守治療無效,頜下能觸及硬塊,導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石,應(yīng)采取:A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法【答案】B23.下列不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運(yùn)動異常的是A.開口過大或過小B.開閉運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖C.開口困難或牙關(guān)緊閉,暗示療法可減輕D.開口型偏斜E.開口型歪曲【答案】C24.關(guān)于一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位,臨床表現(xiàn)描述正確的是B.下頜中線偏向患側(cè)C.下頜中線偏向健側(cè)D.下頜中線不偏E.雙側(cè)后牙早接觸【答案】C25.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散:A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.

8、沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散【答案】A26.鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是:B.眼瞼能否閉合C.能否聳鼻D.能否鼓腮E.有無嘴歪斜【答案】A27.某患者,女,55歲,1年來右眶上緣.鼻翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛,每次最長持續(xù)約2-3分鐘。則該患者診斷可能為A.三叉神經(jīng)第一支痛B.三叉神經(jīng)第二支痛C.三叉神經(jīng)第三支痛D.三叉神經(jīng)第一、二支痛E.三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D28.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年齡在A.1-2月B.3-6個月C.1-2歲D.3-6歲E.6-8歲【答案】B29.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用:A.表層皮片B.薄中厚皮片C.

9、厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A30.下列哪個說法是錯誤的A.皮瓣移植抗感染力強(qiáng),愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪層,可用于凹陷缺損畸形修復(fù)C.皮瓣不適合移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D.皮瓣可對重要血管、腦末起保護(hù)的作用E.皮瓣移植后收縮性小【答案】C二、填空題(每空0.5 分共10分1.拔除上頜第一磨牙需阻滯_、_、_?！敬鸢浮可涎啦酆笊窠?jīng);上牙槽中神經(jīng);腭前神經(jīng)2.下頜阻生智齒的情況復(fù)雜,術(shù)前必須對可能遇到的阻力仔細(xì)分析并制定解除阻力的方法,這些阻力有_阻力,_阻力,_阻力?！敬鸢浮垦拦诓?牙根部;鄰牙3.頜外動脈的壓迫位置為_,顳淺動脈的壓迫位置是_,頸總

10、動脈的壓迫方法為_?！敬鸢浮恳Ъ≈苟饲熬壍南骂M骨面上;耳屏前;用拇指在胸鎖乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨平面將搏動的頸總動脈壓迫在第6頸椎橫突上4.唇部撕裂傷在進(jìn)行清創(chuàng)縫合時應(yīng)注意_,才能保證唇部的外形美觀?！敬鸢浮勘ＷC唇紅緣的連續(xù)性5.頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是_。【答案】恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系【答案】咀嚼肌紊亂疾病類;關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類;炎性疾病類;骨關(guān)節(jié)病類7.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于_神經(jīng)和_神經(jīng)?！敬鸢浮肯卵啦?眶下8.腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是:修復(fù)腭部的_,改善腭部的_,重建良好的_,為正常吸吮、吞咽、語言、聽力等生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。【答案】解剖形態(tài);生理功能;腭咽閉合三、名詞解釋:(每

11、題3分共15 分1.局部麻醉:用局部麻醉藥暫時阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢(1分和纖維(1分的感覺傳導(dǎo),從而使該區(qū)疼痛消失。(1分2.頜間牽引:是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向,在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病:并非指單一的疾病,它是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織包括肌肉的疼痛;下頜運(yùn)動異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大癥狀。4.三叉神經(jīng)痛:指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛(1分,歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期

12、無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起(1分,以中老年人多見,多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征,而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。(1分5.牙頜面畸形:指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨骼之間關(guān)系的異常(1分,和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常(1分及顏面部的畸形(1分四、簡答題:(共25 分1.簡述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉區(qū)域?(9分答:1注射方法:病員大張口,下頜頜平面與地面平行。(1分將注射器放在對側(cè)口角,即第一、二前磨牙之間,與中線成45。(1分。

13、注射針應(yīng)高于下頜平面1cm并與之平行(1分。與上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺襞外側(cè)34cm的交點處進(jìn)針(2分,推進(jìn)2.5cm左右,可達(dá)下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝,回抽無血注入麻藥11.5ml(1分。2麻醉區(qū)域及效果:麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。(3分2.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時,應(yīng)如何區(qū)分頸外動脈和頸內(nèi)動脈?(6分答:1分支情況:頸外動脈在頸部有多個分支,頸內(nèi)動脈無分支,這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法。(2分2位置:頸外動脈位于頸淺前方,頸內(nèi)動脈位于頸深部后方;在頸動脈竇上方,頸外動脈位于內(nèi)側(cè),頸內(nèi)動脈位于外側(cè)。(2分3搏動試驗:在結(jié)扎前,提起結(jié)扎

14、線壓迫頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈,如果無搏動,這證明是頸外動脈。(2分3.簡述口腔惡性腫瘤的手術(shù)的無瘤操作?(5分答:切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行。(1分避免切破腫瘤,污染術(shù)區(qū)。(1分避免擠壓瘤體,減少擴(kuò)散機(jī)會(1分創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械。(1分用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口,并可用化療藥物沖洗濕敷,或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物(1分4.口腔頜面部感染切開引流的指征?(5分答:發(fā)病時間一般是牙源性3-4天,腺源性為5-7天,經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高者;(1分局部腫脹明顯,波動性跳痛,壓痛明顯者;(1分局部凹陷性水腫,有波動感(,或穿刺抽出膿液者(1分腐敗壞死性感染,

15、應(yīng)早期廣泛切開引流(1分膿腫已穿破,但引流不暢者。(1分五、病例分析題:(每題20 分共20 分某患者,因車禍傷一周后入院,檢查:神清合作,生命體征平穩(wěn),左眼復(fù)式,顴面部塌陷,張口一橫指?？趦?nèi)見:后牙早接觸,前牙反頜,開頜,試作出診斷,可能有哪些骨折,并說明診斷依據(jù)及治療方案。答案:1診斷:可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。(4分2診斷依據(jù):左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等(1分;顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)(1分;張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折(1分;后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折(1分;綜合以上臨床表

16、現(xiàn),可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折,具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。(1分3治療方案:考慮到骨折程度較嚴(yán)重,骨折移位明顯,功能障礙較明顯,應(yīng)予進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定(2分。治療方案如下術(shù)前準(zhǔn)備:對患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié)(1分;對患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查,以排除手術(shù)禁忌(1分;進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲,為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備(1分;對患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通,獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意(1分。手術(shù)治療:最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用(1分,保留骨折處后,進(jìn)行骨折復(fù)位,進(jìn)行頜間拴絲,證明咬合關(guān)系已恢復(fù),采用小型接骨板等技術(shù)進(jìn)行骨折內(nèi)

17、固定,分層關(guān)閉切口(1分。術(shù)后治療:采用抗菌藥物預(yù)防感染(1分,觀察患者生命體征,咬合關(guān)系,切口情況等,進(jìn)行對癥支持治療(1分。功能鍛煉:術(shù)后一周進(jìn)行張口訓(xùn)練,直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止(1分?？谇活M面外科學(xué)綜合測試卷二及答案一、單項選擇題:(每題1 分,共30 分1.開口型指的是:A.張口的大小B.上下唇之間距離的運(yùn)動軌跡C.上下切牙切緣間的距離D.下頜下降運(yùn)動時頦點E.下頜骨的活動度【答案】C2.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉容易發(fā)生的并發(fā)癥是:A.注射針尖折斷B.病人惡心C.血腫D.注射區(qū)疼痛和水腫E.暫時性面癱【答案】C3.拔牙的禁忌癥不包括:A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者

18、C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有度房室傳導(dǎo)阻滯的患者【答案】B4.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項是正確的:A.妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙B.妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙C.妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙D.拔牙對妊娠婦女無影響E.妊娠期間禁忌拔牙【答案】B5.安放拔牙鉗時,錯誤的方法是:A.鉗喙應(yīng)于牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E.正確選用拔牙鉗【答案】B6.使用牙挺時,牙挺的挺刃一般應(yīng)插入牙槽嵴的:A.舌側(cè)B.頰側(cè)C.遠(yuǎn)中頰側(cè)D.近中頰側(cè)E.任何位置【答案】D7.某患者,女性,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后

19、拔牙創(chuàng)出血不止,檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm,局部滲血明顯。正確止血方法為:A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條C.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)D.肌注止血敏E.局麻下縫合牙齦裂口【答案】E8.某患者,女性,28歲,左上乳滯留乳牙不松動,X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間,左上乳牙根無吸收。此時最佳處理方法是:A.拔除左上乳,完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)B.拔除左上乳及左上3種植修復(fù)C.拔除左上乳活動修復(fù)D.拔除左上乳,左上3開窗牽引助萌E.保留左上乳觀察【答案】E9.治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是A.解剖復(fù)位B.恢復(fù)原有的咬合關(guān)系C.達(dá)到理想的咬合關(guān)系D.保證良好的咀嚼功能E.保證良好的語言功能【答案】

20、B10.一般唇損傷后縫合的注意點是:A.粗線縫合防止裂開B.準(zhǔn)確恢復(fù)唇的解剖標(biāo)志C.為防止術(shù)中水腫產(chǎn)生窒息可以用高滲鹽水溫敷D.如組織缺損應(yīng)用局部組織瓣修復(fù)E.防止斷針引起的危險后果【答案】B11.邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后:A.24周B.46周C.68周D.2個月以上E.半年以上【答案】A12.某患者,男,9歲,舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損,處理原則是A.細(xì)針細(xì)線縫合B.縫合不宜過深C.保持舌體長度D.保持舌體寬度E.保持舌體厚度【答案】C13.以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥A.不愿鄰牙作基牙者B.游離缺失,要求固定修復(fù)者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒

21、修復(fù)不滿者【答案】D14.某患者,女性,29歲,懷孕8個月,3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是:A.生理鹽水及雙氧水冠周沖洗B.理療C.不處理D.切除左下頜第三磨牙齦瓣E.拔除左下頜第三磨牙【答案】A15.某患者,女性,18歲,因車禍頜面外傷6小時急診,患者右面部腫脹,壓痛,右眶周淤血,眶下區(qū)皮膚麻木,張口度1指,咬合關(guān)系正常,應(yīng)考慮診斷為:A.右側(cè)下頜骨體部骨折B.右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C.右側(cè)上頜骨骨折D.右側(cè)顴骨顴弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D16.下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的:A.常見于面部B.發(fā)生緩慢C.囊壁與皮膚粘連,中央可有一色素點D

22、.質(zhì)地軟,無壓痛E.邊界清楚,可活動【答案】C17.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的:A.女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.病變涉及的牙齒需拔除D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.切除后不易復(fù)發(fā)【答案】E18.一患者從2米高處跌下2天,頦部著地,神志清,無頭痛.嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯,腫脹,開口輕度受限,應(yīng)考慮:A.眶骨骨折B.顴弓骨折C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折D.下頜體部骨折E.下頜骨頦部骨折【答案】C19.舌下腺囊腫的處理目前常用:A.袋形縫合B.盡可能摘除囊腫C.完整摘除囊腫D.摘除舌下腺E.引流囊液【答案】D20.40歲女性,發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年,增長不明顯。近3天

23、發(fā)生上呼吸道感染,腫物突然增大,伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動感,無搏動,體位移動試驗陰性,最可能的診斷是:A.靜脈畸形B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫【答案】D21.下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是:A.中老年人多見B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征C.為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D.歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘E.多單側(cè)發(fā)病【答案】B22.頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作,保守治療無效,頜下能觸及硬塊,導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石,應(yīng)采取:A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法【答案】B23.下列不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運(yùn)動異常的是

24、A.開口過大或過小B.開閉運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖C.開口困難或牙關(guān)緊閉,暗示療法可減輕D.開口型偏斜E.開口型歪曲【答案】C24.關(guān)于一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位,臨床表現(xiàn)描述正確的是A.耳屏前、顴弓下不能觸及髁突B.下頜中線偏向患側(cè)C.下頜中線偏向健側(cè)D.下頜中線不偏E.雙側(cè)后牙早接觸【答案】C25.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散:A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C.沿血循擴(kuò)散D.沿骨管擴(kuò)散E.沿筋膜擴(kuò)散【答案】A26.鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是:B.眼瞼能否閉合C.能否聳鼻D.能否鼓腮E.有無嘴歪斜【答案】A27.某患者,女,55歲,1年來右眶上緣.鼻翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛,

25、每次最長持續(xù)約2-3分鐘。則該患者診斷可能為A.三叉神經(jīng)第一支痛B.三叉神經(jīng)第二支痛C.三叉神經(jīng)第三支痛D.三叉神經(jīng)第一、二支痛E.三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D28.雙側(cè)唇裂修復(fù)的時期最好在出生后:A.3個月B.6個月以前C.6個月12個月D.1歲以上E.2歲左右【答案】C29.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用:A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A30.皮膚游離移植成活后,收縮程度最大的是:A.表層皮片B.中層皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A二、填空題(每空0.5 分共10分1.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉,針尖不宜刺

26、入過深.過上,以免刺破_引起_?！敬鸢浮恳盱o脈叢;血腫2.拔牙脫位運(yùn)動,主要是_、_、_動作?！敬鸢浮繐u動;扭轉(zhuǎn);牽引3.拔除下頜阻生智齒時,阻力有_、_、_、_四種?！敬鸢浮抗墙M織;軟組織;根部;鄰牙4.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于_神經(jīng)和_神經(jīng)?！敬鸢浮肯卵啦?眶下5._、_、_、_間隙感染可引起張口受【答案】咬肌間隙;顳間隙;翼下頜間隙;顳下間隙;咽旁間隙;(五選四6.貝爾氏面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是_?！敬鸢浮款~紋消失不能蹙眉7.先天性唇腭裂病兒體檢時,還應(yīng)特別注意有無_、_異常?！敬鸢浮肯忍煨孕呐K病;胸腺有無肥大8.唇裂整復(fù)的目的是恢復(fù)_和_?！敬鸢浮可洗降恼９δ?外形

27、三、名詞解釋:(每題3分共15分1.阻滯麻醉:阻滯麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干或其主要分支附近,以阻斷神經(jīng)末稍傳入的刺激,是被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生的麻醉效果。2.頜間牽引:是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向,在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系3.扳擊點:是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的局限的小塊皮膚或粘膜特別敏感,對此稍加觸碰,立即引起疼痛發(fā)作。4.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見。5.牙頜面畸形:指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨

28、骼之間關(guān)系的異常(1分,和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常(1分及顏面部的畸形(1分四、簡答題:(共25 分1.拔牙基本步驟包括那幾點?(9分答案:1分離牙齦:用牙齦分離器緊貼牙面,沿牙頸部推動直達(dá)牙槽嵴,依先唇(頰側(cè)、后舌(腭側(cè)順序進(jìn)行,使牙齦徹底分離;(2分2挺松牙體:將挺刃由牙齒近中頰側(cè)插入牙根與牙槽嵴之間,以牙槽嵴為支點有控制的旋轉(zhuǎn)、楔入、撬動力量,逐步使牙齒松動脫位。有時可用牙挺直接完成拔牙。注意事項:切勿以領(lǐng)牙為支點,以免造成鄰牙松動,防止牙挺滑脫刺傷鄰近或?qū)?cè)軟組織。(2分3安放牙鉗:張開鉗喙,緊貼牙面沿牙冠內(nèi)外側(cè)推插至齦下,緊握鉗夾牢患牙。(1分4脫位運(yùn)動:包括扭轉(zhuǎn)、搖動、

29、拔出。扭轉(zhuǎn)動作僅限于圓根的上前牙,其余牙均須以搖動力。逐步加力增加搖動幅度,同時感知阻力小的方向,順勢將牙拔出。(2分5注意事項:握持鉗柄力量適當(dāng),防止鉗喙在牙面上滑動。注意保護(hù),防止因拔出力過大,牙齒突然脫出而損傷對頜牙;避免不顧阻力大小和方向,盲目施以暴力。(2分2.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時,應(yīng)如何區(qū)分頸外動脈和頸內(nèi)動脈?(6分答案:1分支情況:頸外動脈在頸部有多個分支,頸內(nèi)動脈無分支,這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法。(2分2位置:頸外動脈位于頸淺前方,頸內(nèi)動脈位于頸深部后方;在頸動脈竇上方,頸外動脈位于內(nèi)側(cè),頸內(nèi)動脈位于外側(cè)。(2分3搏動試驗:在結(jié)扎前,提起結(jié)扎線壓迫頸外動脈,同時觸摸顳淺

30、動脈,如果無搏動,這證明是頸外動脈。(2分3.簡述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)?(10分答案:(1骨折段移位:下頜骨骨折后發(fā)生骨折段移位的因素主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向,骨折線的方向和傾斜度、骨折線是否有牙及附著肌群的牽拉作用等。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位,后骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折,中部骨折段由于頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向后移位。兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位,使下頜骨前部弓形變窄。髁狀突骨折后,常因翼外肌的牽拉,向前內(nèi)方移位,同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位,出現(xiàn)前牙不能閉合的狀態(tài)。如雙側(cè)髁狀突骨折,則前牙開牙合

31、更明顯。(2分(2咬合錯亂:咬合錯亂是頜骨骨折最常見的體征,對頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。即使骨折段僅有輕度移位,也可出現(xiàn)咬合錯亂而影響功能。(2分五、病例分析題:(每題20 分共20 分某患者右下頜第三磨牙近中阻生,冠周炎反復(fù)疼痛,1周前出現(xiàn)右面部腫脹,范圍達(dá)顳區(qū)、咬肌區(qū)、頰部及頜下區(qū),伴嚴(yán)重的張口受限,可能有哪些間隙感染?請論述診斷依據(jù)及處理原則。答案:可能有咬肌間隙、顳間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙、頜下間隙感染。診斷依據(jù):1咬肌間隙:咬肌區(qū)腫脹,張口受限2顳間隙:顳區(qū)腫脹,張口受限3翼下頜間隙:張口受限4顳下間隙:翼下頜、咬肌、顳間隙感染多伴有顳下頜間隙感染5頰間隙:頰部腫脹6

32、頜下間隙:頜下區(qū)腫脹處理原則:1全身有效、足量抗生素,必要時作膿培養(yǎng)和藥敏試驗。2全身支持:患者張口受限,多間隙感染消耗及中毒癥狀較重,故應(yīng)注意支持治療。3局部穿刺,若有膿液則行切開引流。切開引流應(yīng)行上下貫通引流,即距下頜骨下緣1.52cm 作平行切口,顳部作于顳肌平行之縱形切口或沿顳肌附著作弧形切口,分離膿腔,上下貫通后置引流條。4感染控制后拔除阻生智齒?？谇活M面外科學(xué)綜合測試卷三及答案一、名詞解釋:(每題4分,請翻譯成中文后解釋1.impacted tooth:阻生牙(1分是指由于各種原因?qū)е轮荒懿糠置瘸龌蛲耆荒苊瘸龅难?2分。多見于下頜第三磨牙(1分2.intermaxillary c

33、ontracture:頜間攣縮(關(guān)節(jié)外強(qiáng)直(1關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、粘膜和或深層次組織的斑痕導(dǎo)致的張口受限(3分。3.masseteric space:咬肌間隙(1分:位于咬肌與下頜骨外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜骨下份附麗緊,故潛在間隙位于下頜升支上段外側(cè)。(3分二、填空:(共55分(除特殊注明外,每空1分1.口腔頜面外科學(xué)_(英文的臨床實踐在我國古代即有記載。有文字記載的最早的唇裂修補(bǔ)術(shù)見于我國_朝史書。【答案】Oral and maxillofacial surgery;西晉2.口腔頜面外科常用的局麻方法有_、_、_和_。【答案】表面麻醉;浸潤麻醉;阻滯麻醉;冷凍麻醉3.在局麻藥物中加入血管

34、收縮劑有以下作用:_、_、_。臨床上在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度為:_?！敬鸢浮垦泳徫?減輕毒副作用;延長麻醉時間;減少出血;1:200,0001:500,0004.上頜第一磨牙拔除時需要麻醉的神經(jīng)有:_、_、_。下頜尖牙拔除時需要麻醉的神經(jīng)有:_、_?！敬鸢浮可淆X槽后神經(jīng);上齒槽中神經(jīng);腭大神經(jīng)(3分;下牙槽神經(jīng);舌神經(jīng)(2分 5.牙挺的工作原理包括_原理、_原理和_原理,在使用牙挺時絕對不能以_作為支點?！敬鸢浮扛軛U;輪軸;楔的6.可區(qū)分左右側(cè)不同設(shè)計的牙鉗是_鉗;下頜牛角鉗使用時除搖動力外,還同時具有_作用,可使牙向牙合向脫位?！敬鸢浮可项M第一、二磨牙;楔的7.人工種植牙技術(shù)的發(fā)展

35、為牙列修復(fù)提供了全新的選擇,一般種植體可按形狀分為:_、_、_、_。種植體植入后與骨組織之間的界面有兩種:_結(jié)合和_結(jié)合?！敬鸢浮抗莾?nèi)種植體;骨膜下種植體;牙內(nèi)骨內(nèi)種植體;粘膜內(nèi)種植體;骨;纖維-骨8.口腔頜面部感染的主要來源有_、_、_、_和_。【答案】牙源性;腺源性;損傷性;血源性;醫(yī)源性9.頜周間隙的感染常常引起嚴(yán)重的張口受限,這些間隙有:_間隙、_間隙、_間隙、_間隙?！敬鸢浮恳Ъ?翼下頜;顳下;顳10.影響下頜骨骨折段移位的因素有:_、_、_、_,_以及_?！敬鸢浮抗钦鄄课?外力大小和方向;骨折線方向和傾斜度;骨折段上肌肉附麗情況;骨折線上是否有牙11.骨折的愈合可分為四個階段:_、

36、_、_、_?！敬鸢浮垦[形成;血腫機(jī)化;骨痂形成;骨痂改建12.下頜骨右髁狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙_牙合,下頜骨及下頜牙中線偏向_側(cè);右顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙_牙合,下頜骨及下頜牙中線偏向_側(cè)?！敬鸢浮块_;患(右;反、開;健(左13.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有:_、_、_。【答案】下頜運(yùn)動異常;疼痛;彈響和雜音14.OSAS的全稱是:_,中文名:_【答案】Obstructive sleep apenea syndrome;阻賽性呼吸睡眠暫停綜合癥三、問答題:1.試述下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證。(8分答案:阻生牙拔除的適應(yīng)證是相當(dāng)廣泛的,若需拔除,最佳拔除時機(jī)在1618歲(1分預(yù)防

37、第二磨牙牙周破壞、預(yù)防齲齒、預(yù)防冠周炎、預(yù)防鄰牙牙根吸收、預(yù)防牙源性囊腫和腫瘤的發(fā)生、預(yù)防發(fā)生疼痛、預(yù)防牙列擁擠。(每點1分2.試述上頜骨骨折的分類及臨床表現(xiàn)。(9分答案:分型:Le Fort IIII型(1分及骨折線的走向(2分臨表:骨折塊移位、咬合關(guān)系錯亂、眶及眶周變化、顱腦損傷(每一要點1.5分3.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。(8分答案:中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎分值(1感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主(1感染來源以下頜智齒冠周炎為主1(2感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質(zhì);再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累(2感染途徑是先形成骨

38、膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì),很少破壞骨髓質(zhì) 2(3臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多(3臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少1(4骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥(4骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥 1(5病變多在頜骨體,也可以波及下頜升支(5病變在下頜角及下頜支,很少起于或波及頜骨體 1(6慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊,與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折(6慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生,或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界 24.簡述顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的區(qū)別和診斷要點。(8分答案:關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史化膿性炎癥病史、損傷史口

39、腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒傷以及放射治療史頜間瘢痕無有面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形(成年后患病不顯畸形較輕(成年后患病無影響1.5咬合關(guān)系嚴(yán)重錯亂(成年后患病不顯輕度錯亂(成年后患病不顯1.5X線征象關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)部融合成骨球狀關(guān)節(jié)部正常,上頜與下頜之間間隙可以變窄口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷四及答案一、名詞解釋(5分/題1.Bell palsy:貝爾氏面癱(1分指臨床上不能確定病因(1分,不伴有其他體征或癥狀(1分的單純型(1分周圍面神經(jīng)麻痹(1分。2.Pedicle flap transfer:帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移/移植(1分指有與機(jī)體皮膚相連的蒂(1分的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成(1分的皮膚移植,可分

40、為隨意皮瓣(1分和軸型皮瓣(1分。3.Sialolithiasis:涎石癥/病(1分是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)(1分發(fā)生鈣化團(tuán)塊(1分而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導(dǎo)管(1分,常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染(1分。二、填空(1分/空1.口腔頜面部手術(shù)全身復(fù)合麻醉的方法有_、_?！敬鸢浮快o-吸復(fù)合麻醉;全憑靜脈的復(fù)合麻醉2.Trigeminal neuralgi導(dǎo)致的疼痛為_疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是,發(fā)作時間多在_?！敬鸢浮筷嚢l(fā)性、電擊樣;白天3.唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中,由于受到某種因素的影響而使_的正常發(fā)育和融合。單側(cè)上唇裂是由于_與_未能融合。單側(cè)腭裂是由于_未能與_融合。【答案】胚突

41、;一側(cè)上頜突;球狀突;側(cè)腭突;中腭突4.進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為_。腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為_?！敬鸢浮?6月;23歲5.X線頭影測量中,SNA是指_平面與_至_連線之間的夾角。SNB稱為_角。ANB代表_與_的相對位置關(guān)系?！敬鸢浮壳帮B底;鼻根點;上齒槽座點;顱底-下齒槽座;上頜基骨;下頜基骨6.惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有:_、_和_?！敬鸢浮客馍?浸潤型;潰瘍型7.血管瘤分類有:_、_和_?！敬鸢浮棵?xì)血管性血管瘤;海綿狀血管瘤;蔓狀血管瘤8.游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同,可分為:_、_、_和_。【答案】肌間隔血管皮瓣;直接皮膚血管;動脈干網(wǎng)狀;肌皮9.最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是

42、_。最常發(fā)生潴留性囊腫的是_?！敬鸢浮款M下腺(及導(dǎo)管;舌下腺三、選擇題(2分/題1.下面說法正確的是A.全麻術(shù)后為避免吞咽、咳嗽反應(yīng)造成插管對喉頭、氣管的損傷,應(yīng)在病員出現(xiàn)吞咽咳嗽反應(yīng)前拔管。B.為了保證患者呼吸道的通暢,全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。C.全麻術(shù)后不宜使用大劑量皮質(zhì)激素,以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。D.全麻術(shù)中使用肌松劑可能導(dǎo)致術(shù)后的呼吸抑制,術(shù)后必要時可用利尿劑以助排泄?！敬鸢浮緿2.我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤【答案】A3.面神經(jīng)周圍癱的特點有A.無味覺障礙。B.不能閉眼。C.無唾液分泌障礙。D.不能提瞼?！敬鸢浮緽4.上頜前突

43、、下頜后縮畸形的頭影測量特點是A.SNA增大,SNB增大,ANB增大。B.SNA增大,SNB減小,ANB增大。C.SNA減小,SNB減小,ANB增大。D.SNA減小,SNB增大,ANB減小?！敬鸢浮緽5.下列關(guān)于Sj?gren syndrome的論述中錯誤的是A.為一種自身免疫性疾病。B.主要癥狀有眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大。C.均伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。D.部分患者伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【答案】C四、問答1.請簡述唇裂的分類。(5分答案:單側(cè)唇裂(完全裂、不完全裂(1分雙側(cè)唇裂(完全裂、不完全裂(1分按缺損程度分:I度:缺損限于紅唇(1分;II度:缺損累及白唇,未及鼻底(1分;III 度:裂隙裂至

44、鼻底(1分。2.皮片的分類和特點。(10分答案:(1刃厚皮片(0.5分包含表皮及一小部分的真皮乳頭層,其厚度在成人約為0.20 0.25mm左右(0.5分?？垢腥竞痛婊钅芰ψ顝?qiáng),新鮮或肉芽創(chuàng)面上均易生長。皮片薄而脆,成活后攣縮大,呈現(xiàn)皺折,色澤深暗,經(jīng)不住負(fù)重和摩擦。在肌腱、肌肉及關(guān)節(jié)部位生長后會影響活動。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。(2分(3全厚皮片(0.5分其組成包含表皮及真皮的全層。一般約為1.1mm(0.5分。這類皮片移植成活后與正常皮膚接近,有潤澤,顏色改變少,柔軟,有松動性,能經(jīng)受一定的摩擦及負(fù)擔(dān)壓迫,后期攣縮也較少。但抗感染力較差,對受皮區(qū)創(chuàng)面要求較高。供

45、皮部位不能自行愈合,必須縫合,或用較薄皮片修復(fù),所以取皮面積受限制。一般用于面積較小的新鮮創(chuàng)面的小面積植皮。2分3.請簡述上頜竇癌的臨床特點。(10分答案:上頜竇癌因其位于上頜竇內(nèi),早期無癥狀,腫瘤發(fā)展到一定程度時,才有較明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)(1.5分。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀:1鼻部癥狀癌腫破壞上頜竇的內(nèi)壁可產(chǎn)生鼻出血、鼻塞、患側(cè)嗅覺減退等鼻部癥狀。(1.5分2口腔癥狀當(dāng)癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時,可出現(xiàn)牙齒松動、疼痛、頰溝腫脹,牙齦腫塊等癥狀。(1.5分3眼部癥狀癌腫破壞上頜竇上壁進(jìn)入眼眶時,可出現(xiàn)眼球突出、移位、結(jié)合膜充血、復(fù)視、溢淚現(xiàn)象。(1.5分4面頰部癥狀癌腫侵犯到上頜

46、竇前壁,破壞骨質(zhì)后,可使患側(cè)面頰部突起,頰溝消失,甚至皮膚破潰、腫瘤外露,形成皮膚癌瘺。(1.5分5其它癥狀腫瘤侵及上頜竇后壁時可累及翼腭窩的翼板和翼肌,導(dǎo)致張口受限。晚期的上頜竇癌可擴(kuò)散到篩竇、蝶竇、顴骨及顱底,甚至顱內(nèi),可引起劇烈的頭痛。(1.5分上頜竇癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚,一般轉(zhuǎn)移至同側(cè)的頜下及頸深上淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。(1分4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。(10分答案:頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎分值起病緩,病程長起病急,病程短1.5全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀,病史遷延則有消耗體征 1.5WBC正常,分類正常,AKP WBC升高,分類中性粒 1.5下唇麻木、局部

47、疼痛,牙松動局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿,下唇麻木可伴有周圍間隙感染的癥狀 1.5累及口底、牙齦,局部可有軟組織包塊抗生素治療有效1.5抗生素治療無效X-片:骨質(zhì)破壞、23周后死骨形成1X-片:骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收1.55.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點?(10分答案:急性化膿性腮腺炎流行性腮腺炎同:腮腺區(qū)腫脹、疼痛,發(fā)熱、高燒等全身癥狀。 1細(xì)菌感染,以金葡菌為主多見于成人,術(shù)后體弱者多數(shù)為單側(cè)發(fā)病腮腺導(dǎo)管口紅腫、充血、溢膿白細(xì)胞總數(shù)升高,中心粒細(xì)胞比例升高轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y后,可反復(fù)發(fā)作抗生素治療,膿腫形成后切開引流病毒感染515歲少年兒童,有傳染接觸史雙側(cè)同時或先后發(fā)病腮腺導(dǎo)

48、管口無紅腫,分泌物清亮白細(xì)胞總數(shù)升高,淋巴細(xì)胞比例升高一次感染終生免疫抗病毒治療,不予手術(shù)口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷五及答案一、填空題(每空1分,共30分1 .下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針標(biāo)志是_?！敬鸢浮看髲埧跁r,上下頜牙槽嵴相距的中點線與翼下頜皺襞外側(cè)3-4 mm(或頰脂墊尖的交點2.口腔常用的全麻插管方法有_,_,_,_?！敬鸢浮拷?jīng)口腔明視插管術(shù);經(jīng)鼻腔明視插管術(shù);經(jīng)鼻腔盲視插管術(shù)3.使用牙鉗拔除下列牙齒時,應(yīng)主要向哪一側(cè)施以搖動力?(1下頜中切牙向_。(2下頜第一磨牙向_。(3下頜第三磨牙向_。(4上頜第一磨牙向_?！敬鸢浮看缴鄠?cè)方向搖動,以向唇側(cè)為主;頰舌方向搖動,以向舌側(cè)為主;頰舌向方向

49、搖動,以向舌側(cè)為主;頰腭側(cè)方向搖動,以向頰側(cè)為主4.兒童下頜骨骨折因為_的存在,應(yīng)盡量不作_,僅作_,對咬合關(guān)系的恢復(fù)要求_?！敬鸢浮亢阊姥琅?切開復(fù)位;保守治療;不高5.顱腦損傷傷情應(yīng)從_、_、_方面判斷?！敬鸢浮恳庾R障礙;生命體征;瞳孔及眼球運(yùn)動6.目前種植材料以_應(yīng)用最廣、效果最好。常采用_法種植技術(shù)。植入術(shù)中應(yīng)避_污染,種植窩制備中避免_過高。【答案】鈦合金;兩步;異種金屬;產(chǎn)熱7.頜面部間隙感染時,易繼發(fā)邊緣性骨髓炎的間隙有_,_和_。【答案】咬肌間隙;顳間隙;翼下頜間隙8.可區(qū)分左右側(cè)不同設(shè)計的牙鉗是_鉗;下頜牛角鉗使用時除搖動力外,還同時具有_作用,可使牙向頜向脫位,他適用于_牙

50、的拔除?！敬鸢浮可项M第一磨牙;楔力;兩個根的下頜磨牙,特別是下頜第一磨牙9.口腔局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為_、_。【答案】酯類;酰胺類10.口腔頜面外科共包括10部分,請用英文舉出你目前已學(xué)內(nèi)容中的三個_、_、_。【答案】anesthesia;injury;tumor;alveolar surgery and tooth extraction;disease of TMJ; inflammatory disease;never disease;congenital deformity;acquired deformity;disease of salivary gland(任選三個二、單項選擇題(

51、1分/題,共10分1.三叉神經(jīng)痛的特點A.持續(xù)鈍痛B.呈間隙性、電擊樣痛C.常累及雙側(cè)面部D.常持續(xù)數(shù)小時【答案】B2.下列那種疾病患者拔牙麻醉時,局麻藥中應(yīng)不用血管收縮藥A.血友病B.結(jié)核病C.支氣管哮喘D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.糖尿病【答案】D3.臨床上,拔牙一次使用2%利多卡因局麻時最大劑量為A.5mlB.10mlC.20mlD.40ml【答案】C4.放牙鉗時下列哪鐘方法是錯誤的A.鉗緣長軸應(yīng)與牙體長軸平行B.鉗緣應(yīng)鉗于病牙牙頸和牙根交界的牙根部C.鉗緣應(yīng)緊緊夾住病牙的牙冠部以免作脫位運(yùn)動時滑脫D.肯定鉗緣未侵犯鄰牙及牙周軟組織【答案】C5.拔除多根牙時,牙冠在根分叉上部折斷,各根彼此相連,

52、應(yīng)選用下面哪種方法拔除A.采用翻瓣,去骨后用挺取出B.采用分根后分別予以拔除C.采用根鉗予以拔除D.采用翻瓣,去骨后以根鉗拔除【答案】B6.上齒槽神經(jīng)叢內(nèi)環(huán)是由哪些神經(jīng)組成的A.腭前、腭中神經(jīng)B.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)C.腭前、腭中、腭后神經(jīng)D.兩側(cè)腭前神經(jīng)【答案】B7.拔除上頜牙時病員的頭位應(yīng)為A.頭后仰至上頜牙合面與地面成90度角以便直視B.頭后仰至上頜牙合面與地面成45度角以便操作C.頭偏向右側(cè)以便面對術(shù)者D.頭直位利用口鏡反光操作【答案】B8.牙鉗拔除上頜第一、二雙尖牙時,在脫位運(yùn)動中所用的力應(yīng)該是A.搖動力和扭轉(zhuǎn)力B.搖動力扭轉(zhuǎn)力和牽引力C.搖動力和牽引力D.推力和搖動力【答案】C9.下面關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的描述正確的是A.真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指骨性粘連的關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直B.纖維性粘連稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直也稱為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.頜間攣縮稱為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直,不會發(fā)生骨性粘連E.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直一定會出現(xiàn)嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙畸形【答案】C10.關(guān)于口底腐敗壞死性感染描述錯誤的是A.有皮下捻發(fā)音B.全身中毒癥狀不明顯C.主要危險是呼吸道阻塞及全身中毒D.應(yīng)做廣泛性口