醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試題庫

1、西醫(yī)綜合模擬 313一、A型題在每小題給出的 A、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。 1、回心血量增加使心肌收縮加強(qiáng)屬于A.正反饋調(diào)節(jié)B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)c.自身調(diào)節(jié)2、決定可興奮細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)能夠產(chǎn)生興奮最高頻率的是A 低常期B 超常期C 相對不應(yīng)期D 絕對不應(yīng)期3、能阻斷神經(jīng) - 骨骼肌接頭處興奮傳遞的物質(zhì)是A河豚毒B.四乙胺C筒箭毒D.六羥季胺4、正常機(jī)體血液凝固的發(fā)生是因?yàn)锳.纖維蛋白的溶解B.纖維蛋白的激活C纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.血小板的收縮5、易發(fā)生新生兒溶血癥的情況是A. Rh陽性母親所懷Rh陰性胎兒C. Rh陰性母親所懷Rh陽性胎兒B. Rh

2、陽性母親所懷D. Rh陰性母親所懷Rh陽性胎兒Rh陰性胎兒6、與機(jī)體體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的微循環(huán)結(jié)構(gòu)是A真毛細(xì)血管B 直捷通路C動-靜脈短路D.微動7、可使靜脈回心血量增加的因素是A 由臥位轉(zhuǎn)為立位B 有節(jié)律的慢跑降低 D 由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣時(shí)C.體循環(huán)平均充盈壓8、胸廓彈性阻力為 0 的呼吸時(shí)相是A.深吸氣時(shí)B平靜呼氣中氣末C平靜吸氣中D.平靜呼9、不影響肺內(nèi)氣體交換的因素是A.氣體的擴(kuò)散系數(shù)B.肺活量氣/ 血流比值D.通10、平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣體量稱為A 余氣量B 功能余氣量腔C解剖無效腔D.肺泡無效11、能使糜蛋白酶原活化的物質(zhì)主要是A 腸激酶身B.胰蛋白酶原C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶本B 維生

3、素 B12 吸收障礙D 脂肪吸收不受影響ABCD14、循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用主要通過下列哪項(xiàng)實(shí)現(xiàn) A 血流速度 出量B.皮膚血流量C逆流交換效率D心輸15、促進(jìn)腎小管分泌A. K的分泌 泄H+的主要因素是B . Na的分泌C. NH3 的分泌D尿素的排16、逆流倍增機(jī)制的原動力是A.近端小管對NaCI的主動重吸收 重吸收C.髓袢升支細(xì)段對NaCI的主動重吸收 尿素的共同作用B.髓袢升支粗段對NaCI的主動D.髓袢降支細(xì)段對NaCI和17、某物質(zhì)的清除率大于 125mI/min ， A 該物質(zhì)不能通過腎小球?yàn)V過 C 該物質(zhì)不被腎小管分泌可以推測B 該物質(zhì)不被腎小管重吸收D 該物質(zhì)一定被腎小管分泌

4、和排泄18、視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括A 晶狀體變凸B 懸韌帶收縮球會聚C .瞳孔縮小D.雙眼19、突觸前抑制的發(fā)生是由于A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B 突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C 中間抑制性神經(jīng)元興奮D突觸后膜超極化20、反射活動后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A 輻散式聯(lián)系B 聚合式聯(lián)系C.環(huán)式聯(lián)系D 鏈鎖式聯(lián)系12、全胃切除后一般不會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是A 進(jìn)食后水被迅速吸收，血液稀釋C 胃蛋白酶缺乏，導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙13、關(guān)于胰液分泌調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是 給動物假飼引起胰液分泌的特點(diǎn)是酶多液體含量少 頭期胰液分泌是神經(jīng)調(diào)節(jié)胃期胰液分泌占消化期胰液分泌總量的 5%- 10%腸期胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫

5、鹽含量高，酶含量少21、不影響糖代謝的激素是A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素醇c.生長激素D.皮質(zhì)22、患者出現(xiàn)“圓月臉、水牛背”的特殊體型，常提示A 糖皮質(zhì)激素分泌過多B 生長激素分泌過多泌過多D 腎上腺素分泌過多C胰高血糖素分23、不參與血Ca2+濃度調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌腺或器官是A.甲狀腺B.甲狀旁腺C腎上腺24、青春期孕激素能促使乳腺A.腺管發(fā)育B.腺泡發(fā)育C泌乳D.射乳25、有一蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物在pH6.0，用陰離子交換層析分離時(shí)，最先洗脫下來 的氨基酸是A Val(pI5.96)His(pI7.59)BAla(pI6.00)cArg(pI10.76)D26、在一個(gè)DNA分子中，若T所占摩爾比為

6、28.2%，貝U C的摩爾比為A21.8%B28.2%C43.6%D56.4%27、下列關(guān)于酶輔基的敘述，正確是A.是一種小肽，與酶蛋白結(jié)合緊密 基團(tuán)傳遞無關(guān)C. 一般不能用透析的方法與酶蛋白分開 端的幾個(gè)氨基酸B.只決定酶的專一性，與化學(xué)D是酶蛋白的某肽鏈C末28、在糖酵解過程中，催化產(chǎn)生 NADH和消耗無機(jī)磷酸反應(yīng)的酶是A. 3-磷酸甘油醛脫氫酶B. 1, 3-二磷酸甘油酸激酶C乳酸脫氫酶 D.丙酮酸脫氫酶29、不屬于糖異生原料的是A.甘油B.乳酸D.酪氨酸30、脂酸合成所需的氫由下列哪種遞氫體提供 ?A NAD PH+ HBNADH+HCNADPDFADH2 31、下常人空腹血漿中不應(yīng)含

7、有ACMBVLDLCLDL 32、肌肉中能量的主要貯存形式是DHDLD.磷酸烯醇式丙酮酸A. ATP B. GTP C磷酸肌酸33、鳥氨酸脫羧生成的產(chǎn)物是A 酪胺B 腐胺C多巴胺D.尸胺34、 5-氟尿嘧啶的抗癌作用機(jī)制是因?yàn)橐种屏讼铝心姆N生化反應(yīng)過程A 尿嘧啶的合成B 胞嘧啶的合成C 胸苷酸的合成 D 鳥苷酸的合成35、關(guān)于引物酶催化的反應(yīng)，正確的敘述是A.不需要利用DNA模板B.以dNTP為底物C.其產(chǎn)物為帶3/ -OH的RNA片段D.其產(chǎn)物長度為數(shù)百個(gè)核苷酸36、決定基因特異性表達(dá)的是A 沉默子B 增強(qiáng)子C操縱子D.內(nèi)含子37、能直接識別、結(jié)合TATA盒的基本轉(zhuǎn)錄因子是A. TFn A

8、B. TFn B C. TFH DD. TFnE38、在已知核苷酸序列的情況下，獲得目的A 化學(xué)合成法B 篩選基因組庫 D 聚合酶鏈反應(yīng)DNA最常用的方法是DNA文 庫C.篩選 cDNA文39、編碼小分子G蛋白的癌基因是A srcB rasC mycDsis40、與血紅蛋白合成無關(guān)的維生素是A 維生素 B6B 維生素 B12C葉酸D.生物素41、病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死最常見的類型是A 凝固性壞死B 溶解性壞死素樣壞死C 干酪樣壞死D 纖維42、肉芽組織的成分不包括A 血管內(nèi)皮細(xì)胞B 成纖維細(xì)胞性細(xì)胞C 平滑肌細(xì)胞43、靜脈血栓的頭部一般屬于A 白色血栓B 混合血栓紅色血栓D 透明血栓4

9、4、屬于化膿性炎的病變是A 冷膿腫B 皮膚蜂窩織炎性膿腫C 阿米巴肝膿腫D 嗜酸45、BRCA-2基因突變可引起A 乳腺癌B 神經(jīng)纖維瘤C 惡性黑色素瘤D 腎細(xì)胞c.m型變態(tài)反46、器官移植后發(fā)生的超急性排斥反應(yīng)的本質(zhì)是A. I型變態(tài)反應(yīng)B . n型變態(tài)反應(yīng)D. W型變態(tài)反應(yīng)D. cD4+T 細(xì)47、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害的主要因素是A 自身抗體B 蘇木精小體C 狼瘡細(xì)胞胞48、肺氣腫時(shí)肺泡間隔的主要病理改變足肺泡間隔A 破壞 B 增寬 C 纖維化D 炎性細(xì)胞浸潤49、胃潰瘍長期難以愈合的主要原因是A.潰瘍較大B.增殖性動脈內(nèi)膜炎C.潰瘍周圍黏膜炎癥反應(yīng)重D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維變性、斷裂

10、 50、腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床癥狀是A 腹部腫塊B 血尿C 水腫51、子宮頸浸潤癌大體分以下四型，組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤癌的類型 是A 糜爛型B.外生菜花型c內(nèi)生浸潤型D.潰瘍型52、對維甲酸治療有效的急性髓母細(xì)胞白血病類型是A. M型B . M型 C. M型D. M型C慢性纖維空洞型肺結(jié)53、容易引起腸結(jié)核的繼發(fā)性肺結(jié)核類型是A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核D.干酪性肺炎54、風(fēng)濕性肉芽腫常見于A.心外膜B.心瓣膜C.心肌間質(zhì)D.結(jié)締組織55、乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的病理特點(diǎn)是A 不發(fā)生轉(zhuǎn)移B 中央有大片壞死D 癌細(xì)胞排列成篩狀56、不符合流行勝腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是A.噴射性嘔吐B.角弓反

11、張D. Kernig征陽性57、心濁音界呈三角燒瓶狀提示A 左右心室增大B.左右心房增大C癌細(xì)胞位于基底膜以C腦脊液大量淋巴細(xì)胞浸C.心包積液D.大量胸腔積液58、能用于腎小球功能損害勺早期診斷方法是A 內(nèi)生肌酐清除率測定B 血清肌酐測定C.血尿素氮測定D.尿P 2-微球蛋白測定59、急性主動脈瓣關(guān)閉不全的體征為A 心尖搏動正常B. De Musset征征D D uroziez 征CTraube60、感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟瓣膜損害很少累及A乳頭肌B.腱索C瓣葉D瓣環(huán)61、患者，女性， 65歲，冠心病、高血壓病史 10余年，穩(wěn)控制血壓。 3 小時(shí)前突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能緩

12、解 疼痛。查體：血壓 80/36mmH，g 呼吸 24次/分，心率 110次/ 分，律齊。心電圖 示：V1V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，無病理性Q波。下列哪種治療 對病人最有價(jià)值 ?A 溶栓治療阿司匹林平時(shí)服用降壓藥可平B.介入治療C低分子量肝素治療D.服用62、女性， 30 歲，心悸 2 天來院。查心界不大，心率 40 次/ 分，可聞及大炮音。 心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯。該患者勺首選治療方法是A 臨時(shí)性人工心臟起搏B 阿托品靜滴靜滴 D 地高辛靜注C異丙基腎上腺素63、臨床上鑒別肺膿腫、空洞性肺結(jié)核和肺癌性空洞的主要依據(jù)是A肺部高分辨CTB .胸片和肺斷層掃描C臨床表現(xiàn)和體征D.痰細(xì)菌

13、學(xué)和腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查64、臨床上診斷COPD勺必要條件是A. FEV/FVCv 70%B. FEVv 80%值 D.氣流受限不可逆C. FEW 50%計(jì)65、在慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓的最重要因素是A缺氧B. CO潴留C.呼吸性酸中毒D.肺血管重塑66、下列哪種反流物不是胃食管反流病的主要攻擊因子B.胃蛋白酶C結(jié)合膽鹽A.胃酸D.胰酶67、患者，女， 偶有腹瀉，每日 查可見鋇影跳躍征。該患者最可能的診斷是A潰瘍型腸結(jié)核B.增生型腸結(jié)核30 歲，臍周間斷隱痛半年，常于餐后發(fā)作，排便后可自行緩解。24次，糊狀便，不含膿血，無里急后重。行 X線鋇劑灌腸檢C.潰瘍性結(jié)腸68、下列哪項(xiàng)不是引

14、起肝性腦病的誘因 ?A.原發(fā)性肝癌B.上消化道出血c.大量放腹水D.便69、急性腎小球腎炎的主要治療是A 休息和對癥治療B 青霉素抗感染治療 C 降血壓，維持腎功D 透析治療70、妊娠期尿路感染的治療不宜選用的藥物是A 諾氟沙星B 阿莫西林C 呋喃妥因D.頭抱呋辛鈉71、缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的反應(yīng)是A 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高加 D. MCV曾加C.血紅蛋白增72、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板破壞部位主要在A肝B.脾 C血管內(nèi)D.巨噬細(xì)胞內(nèi)73、嗜鉻細(xì)胞瘤患者一般不會出現(xiàn)的代謝紊亂是A低鉀血癥B.低鈣血癥C醛固酮分泌增加分泌增加D.腎素74、彌漫性結(jié)締組織病不包括A

15、 骨性關(guān)節(jié)炎 征 D 多發(fā)性肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.原發(fā)性干燥綜合75、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 征D. Wege ner肉芽腫(ANCA對下列哪種疾病的診斷最有價(jià)值？B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C原發(fā)性干燥綜合76、下列哪種藥物中毒可堿化利尿來促進(jìn)毒物的排出A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.硫噴妥鈉77、硬膜外阻滯麻醉不適宜A 乳腺癌根治術(shù)B 肺葉切除術(shù)術(shù)C 腹部手術(shù) D 下肢手78、下列病原菌導(dǎo)致的感染常為二重感染，但除外A.曲霉菌B.白色念珠菌C梭狀桿菌D.新型隱球菌79、臨床上，實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥是腹脹腹瀉，其主要原因是A.營養(yǎng)液滲透壓過高B.營養(yǎng)液濃度過高C輸注速度過D.營

16、養(yǎng)液脂類過多80、腸蛔蟲堵塞的臨床特點(diǎn)是B.陣發(fā)性腹痛、腹脹不D.陣發(fā)性腹痛、腹脹C多為膽固醇結(jié)C Mallory-Weiss 綜合征A陣發(fā)性腹痛、腹脹明顯、腹肌緊張明顯明顯、腹肌緊張明顯C.陣發(fā)性腹痛、腹脹明顯、腹肌緊張不明顯 和腹肌緊張均不明顯81、肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是A 肝左葉結(jié)石多于右葉 B 右肝前葉多見 石 D 不會引起黃疸82、危及生命的上消化道大出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.門靜脈高壓癥D. 胃癌83、慢性闌尾炎最主要的體征是C閉孔內(nèi)肌A 右下腹壓痛反跳痛 B 闌尾點(diǎn)固定性局限性壓痛 試驗(yàn)陽性 D 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性84、關(guān)于血清淀粉酶的敘述，正確的是B.急性胰腺炎時(shí)可以降D

17、.腸梗阻患者不會升高A 可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷 低C 消化性潰瘍穿孔患者不會升高85、患者男， 65 歲。上腹脹痛、乏力、消瘦 6 個(gè)月。查體：中度貧血貌，左鎖 骨上淋巴結(jié)腫大、固定，上腹腹肌稍緊張，腹部移動性濁音 (+) 。直腸指檢觸及 膀胱直腸凹陷結(jié)節(jié)狀硬塊，大小約2.0cmX 2.5cmx 3.0c m,無壓痛，活動度差。最可能的診斷為B.直腸癌D.前列腺癌A.盆腔膿腫 86、患者，女， 34歲。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐 3天，腹脹并停止排氣排便 2天， 1 天來腹痛加劇，疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。 3年前曾行闌尾切除。查體：右中下腹膨 隆，明顯壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。準(zhǔn)備行腹部 X線

18、檢查，下列哪項(xiàng)檢 查結(jié)果提示梗阻腸管已發(fā)生絞窄 ?A.平片顯示腸粘膜呈“魚肋骨刺”狀B.平片顯示多個(gè)液氣平面C.平片顯示腸間隙增寬D.孤立、脹大的腸袢不隨時(shí)間改變位置 87、關(guān)于血管疾病常見受累部位的敘述，錯(cuò)誤的是A 雷諾綜合征主要累及小動脈B Buerger 病主要累及中小動脈C. Takayasu病主要累及大動脈D.動脈硬化性閉塞癥主要累及大中動脈88、患者，女， 25 歲，因車禍導(dǎo)致左下肢脛腓骨上段骨折。查體：左足呈“馬蹄”型,不能背屈和伸趾,外翻功能障礙,者損傷的神經(jīng)為A 脛神經(jīng)左小腿外側(cè)及足背感覺障礙。該患B.腓總神經(jīng)C腓淺神經(jīng)D.腓深神經(jīng)89、患兒， 6 歲。寒戰(zhàn)高熱伴右膝部疼痛

19、差，右脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。診斷性穿刺于骨膜下抽得少許淡紅色 膿液?；?yàn)：血白細(xì)胞20X 109/L，中性粒細(xì)胞91% X線攝片見右脛骨近端軟 組織腫脹。本例最可能的診斷為A.右脛骨尤文肉瘤B.右小腿軟組織化膿性炎膿性骨髓炎D.右膝關(guān)節(jié)化膿性炎2天入院。查體：體溫39.5 C,精神C右脛骨化90、能最早發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是A Allis 征B Ortolani-Barlow 試驗(yàn) C Trendelenburg征 D 雙髖關(guān)節(jié)正位片男, 22 歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛,第 2天出現(xiàn)全身肌肉酸痛,右側(cè) 胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查體：T39C，呼吸20次/分。胸部后前

20、位片示右上 肺大片狀陰影。91 、體檢時(shí)不會出現(xiàn)的體征是 A 右上肺語顫增強(qiáng) 音 D 氣管向左偏移B 右肺叩診濁音C 聽到支氣管呼吸92、最可能的診斷是A 肺膿腫B 粟粒性肺結(jié)核液患者，男， 50 歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎?。近半月加 重，咳大量膿性臭痰，每日量約120150ml。伴高熱、氣促。C 大葉性肺炎D 胸腔積93、最可能的診斷為A 肺膿腫B 支氣管擴(kuò)張癥肺炎C 肺結(jié)核D 肺炎球菌性94、下列哪項(xiàng)體征對診斷最有意義 ?A 杵狀指B 背部局限性濕啰音C 雙肺散在哮嗚95、目前確診本病的首選檢查方法是A.胸部X線片B .支氣管造影患者，女， 60 歲，慢性肺心病 20 年

21、。 3 天前突發(fā)呼吸困難。查體：頸靜脈怒 張，肝肋下4.5cm,質(zhì)地中等，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。C HRCT D 肺功能測定96、最可能的診斷是A 縮窄性心包炎B 慢性肺心病合并左心衰C 慢性肺心病合并右心衰D支氣管哮喘97、體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)體征對于確診最具特異性A 肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)C 頸靜脈怒張DB 肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂 肝頸靜脈反流征陽性98、下列哪項(xiàng)治療不宜采用 ?A 吸氧 B 抗感染患者，62歲。上腹部劇痛 12小時(shí)，92/60mmH，g 心率 110次/分，上腹稍脹氣，明顯壓痛，無反跳痛，移動性濁音9()。血 WBC18 10/L, NO.8&血淀粉酶25

22、0U/L(國際單位)。腹部透視：膈 下無游離氣體，中腹部可見少量液氣平段。C 快速洋地黃化D 小劑量利尿劑有胃潰瘍病史 15 年。查體：血壓99、該患者最可能的診斷是A 急性胰腺炎B 急性胃腸炎阻 D 胃潰瘍穿孔C胃潰瘍并幽門梗100、對該患者進(jìn)行的最有意義檢查是A 腹部超聲檢查B 腹部 CT斷性腹腔穿刺C.纖維胃鏡檢查D.診101、對該患者進(jìn)行禁食、胃腸減壓治療的目的是A 減輕腹脹 進(jìn)胃腸蠕動患者，女， 36 歲， 日尿量減少，每日約B 減少胃酸分泌C.減少胰液分泌共 1 周。近因腹瀉、低熱在外院應(yīng)用慶大霉素 24萬 U/d，500600ml。感頭暈乏力。查體。血壓 130/90mmHg全身

23、輕度水腫，腎區(qū)無叩痛?；?yàn)結(jié)果：尿蛋白 (+) ，血清鉀 6.8mmol/L， BUN33.5mmol/L 血肌酐 850 卩 mol/L。102、導(dǎo)致該患者急性腎衰竭的最可能原因?yàn)镃 慢性腎炎復(fù)發(fā)C 限制入水量、透析治A 腹瀉脫水 B 慶大霉素中毒 性間質(zhì)性腎炎103、最應(yīng)采取的治療措施是A.速尿靜脈注射B更換抗生素療D. 口服離子交換樹脂104、下列哪種抗生素不宜應(yīng)用？D 阿奇霉素阿米卡星A 青霉索B 頭孢地嗪C患者，男，40歲，3年前確診為慢粒白血病。近半月持續(xù)高熱、脾m度腫大。 血常規(guī)檢查：Hb60g/L, WBC23 109/L, PLT55X 109/L。骨髓檢查：原粒細(xì)胞占 45

24、%，早幼粒 8%。105、最可能的診斷是A慢粒白血病并感染B.慢粒白血病急性變C慢粒白血病合并脾D慢粒白血病加速期106、該患者的首選治療是A難以奏效B.羥基尿C. a -干擾素D.造血干細(xì)胞移植估計(jì)該患者的預(yù)后A生存數(shù)月B.3 年以上女， 68歲，患 2型糖尿病148/90mmH，g 心肺腹未見異常，眼底鏡檢查見視網(wǎng)膜有少量棉絮狀滲出。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖 6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L， 血肌酐154卩moL/L。尿常規(guī)示尿蛋白(-)，尿糖(+)。107、生存12年C.生存23年D生存16年，長期服用格列本脲，10mg/d。查體：血壓BUN6.0mmol/L，108

25、、該患者長期使用格列本脲，最常見的副作用是A低血糖B.胃腸道反應(yīng)C過敏反應(yīng)D.乳酸性酸中109、目前，該患者糖尿病的治療應(yīng)選用A加大格列本脲劑量B.加用葡萄糖昔酶抑制劑D.加用雙弧類降糖C改用胰島110、為控制患者血壓，治療應(yīng)首選A利尿劑B. ACEIC. P受體阻滯劑劑患者，男，56歲。胃小彎潰瘍穿孔行Billroth n式胃大部切除術(shù)后第3天, 劇烈咳嗽后突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，無陣發(fā)加劇。后發(fā)熱，最高體溫 39.5 C。查體：上腹明顯壓痛反跳痛，尤以右上腹為甚，腹部無移動性濁音， 腸鳴音寂然。D鈣通道阻滯111 、本例最可能的診斷是A.膈下膿腫B.急性完全性輸出襻梗阻襻梗阻D.十二指腸

26、殘端破裂C.急性完全性輸入112、最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳C男性，行解出。莖無腫脹。骨盆擠壓征及分離征陽性。插入硅膠導(dǎo)尿管失敗。持續(xù)胃腸減壓，保守治療B. B超引導(dǎo)下穿刺抽液立即手術(shù)D.先做腹腔穿刺，根據(jù)結(jié)果制定治療方案20歲，被汽車撞傷下腹部 3小時(shí)，感下腹劇痛，有排尿感，但不能自 查體：血壓 80/56mmH，g 心率 100次/ 分。下腹部膨隆、壓痛明顯。陰113、該患者最可能的診斷是骨盆骨折并A腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C后尿道斷D前尿道斷裂114、該患者的緊急治療應(yīng)首選B.恥骨上膀胱穿刺C恥骨上膀胱A 改用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 造瘺 D 尿道會師復(fù)位術(shù) 患者，男， 50歲，平素身體健康。

27、 2 天前體檢時(shí)胸部后前位片發(fā)現(xiàn)右肺下葉 外帶一塊狀陰影，大小約3cmt pl，解離成陰離子；若pH=pl,成為兼性離子，呈電中性。因此符合題意的氨 基酸必定pH pl，故答案只能是A。26、A按Chargaff法則，在DNA分子的4種堿基中，腺嘌呤（A）和胸腺嘧啶（T）的摩爾 數(shù)相等，鳥嘌呤（G）和胞嘧啶（C）的摩爾數(shù)相等。若 T所占的摩爾數(shù)比為28.2%, 則 A+T為 56.4%, G+C=43.6% 故 C=21.8%27、C酶的輔助因子按其與酶蛋白結(jié)合的緊密程度及作用特點(diǎn)不同分為輔酶及輔基。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可以用透析或超濾的方法除去。輔基與酶蛋白結(jié)合緊 密，不能用透析或超濾的方

28、法除去（C對）。金屬離子多為酶的輔基，小分子有 機(jī)化合物有的屬于輔酶，有的屬于輔基。2& A3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脫氫酶催化下，脫氫氧化和磷酸化，生成含高能 磷酸鍵的1, 3-二磷酸甘油酸。1, 3-二磷酸甘油酸+NADH+H3-磷酸甘油醛+NAD+H3 PO29、C從非糖化合物前體合成葡萄糖的過程稱為糖異生。糖異生的原料為乳酸、丙酮 酸、甘油和氨基酸，其中的氨基酸為生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。生酮 氨基酸有2種，即亮氨酸、賴氨酸，記憶為：同樣來（酮亮賴）；生酮兼生糖 氨基酸有5種，即異亮、苯丙、酪、色、蘇，記憶為：一本落色書 （異苯酪色 蘇）;其他為生糖氨基酸。由此可見，賴氨酸為生

29、酮氨基酸，不能異生為糖，酪氨酸為生酮兼生糖氨基酸，可以異生為糖。30、A及Mn等。脂酸的生物合脂酸合成除需要乙酰CoA外，還需ATP NADP、成是還原性合成，所需的氫全部由 NAD PH提供，NAD PHt要來自磷酸戊糖旁路。31、A515分鐘，因此空腹1214小時(shí)VLDL為612小時(shí)，LDL為24正常人乳糜微粒(CM)在血漿中的半壽期僅為 后血漿中不含CM各種血漿脂蛋白的半壽期: 天, HDL為35天。32、CATP是最重要的高能磷酸化合物。備選項(xiàng)ABCD都屬于高能磷酸化合物，其中，磷酸肌酸存在于需能較多的骨骼肌、心肌和腦中，是肌肉中主要的能量貯存形 式。ATP充足時(shí)，通過轉(zhuǎn)移末端P給肌酸

30、，生成磷酸肌酸。當(dāng)迅速消耗 ATP時(shí), 磷酸肌酸可將P轉(zhuǎn)移給ADP生成ATF，補(bǔ)充ATP的不足。33、B鳥氨酸脫羧生成腐胺，然后再轉(zhuǎn)變成精脒和精胺。L-鳥氨酸NI (CH) 4 NH(腐胺)34、C5-氟尿嘧啶的結(jié)構(gòu)與胸腺嘧啶相似，在體內(nèi)需轉(zhuǎn)變?yōu)橐涣姿崦撗鹾颂欠蜞奏?核苷(FdUMP及三磷酸氟尿嘧啶核苷(FUTP)后發(fā)揮作用。FdUMP勺結(jié)構(gòu)與dUMP 類似，是TMP合成酶的抑制劑，使TMP合成受阻，從而影響DNA合成。FUTP誤 充UTP參與合成RNA可見，5-氟尿嘧啶通過干擾DNA和RNA勺代謝合成而抗 腫瘤。35、C復(fù)制過程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短鏈RNA分子，弓I物長度10余個(gè)數(shù)十個(gè)核苷酸。引物酶是一種特殊的 RNA聚合酶。在復(fù)制起始部位， 因DNA聚合酶沒有聚合dNTP的能力，引物酶先