中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與護(hù)理

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與護(hù)理中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與護(hù)理來賓市中醫(yī)醫(yī)院針推瑤醫(yī)科 楊潔 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布了中醫(yī)體質(zhì)分類與判定，制定了中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。下面所解讀的是9種單純體質(zhì)的辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)解讀了調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案， 一、平和質(zhì)一、平和質(zhì) 體質(zhì)概要體質(zhì)概要 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：順其自然，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)豐富，處事中正。 2.環(huán)境起居：睡臥順應(yīng)四時(shí)：3.形體運(yùn)動(dòng)：4.精神調(diào)適：5.飲食調(diào)理

2、： 6.藥物調(diào)養(yǎng)：不需藥物調(diào)攝。可堅(jiān)持點(diǎn)按足三里、足三里、涌泉涌泉等保健穴位。二、氣虛質(zhì)二、氣虛質(zhì)體質(zhì)概要體質(zhì)概要1.定義由于元?dú)獠蛔?，以氣息低弱、機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案1.調(diào)攝原則：避免勞累，食宜甘溫，藥宜益氣。2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空調(diào)避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，生活起居規(guī)律，切忌連續(xù)熬夜。3.形體運(yùn)動(dòng)：根據(jù)個(gè)人體力選擇太極拳（劍）、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打

3、門球等偏于柔緩的運(yùn)動(dòng)。不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)，避免激烈的競賽及冬泳等。4.精神調(diào)適：適當(dāng)多休息。欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等。多知足，少攀比，不可躁動(dòng)，避免過度思慮。二、氣虛質(zhì)二、氣虛質(zhì) 5.飲食調(diào)理：常吃粳米、糯米、小米、山藥、土豆、大棗、胡蘿卜、香菇、鵝肉、鵪鶉、牛肉、兔肉、鰱魚、鱔魚等。少吃青蘿卜、檳榔等耗氣食物。飲茶宜選紅茶，不宜多飲綠茶。藥膳可用茯苓粳米粥茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山藥桂圓粥山藥桂圓粥（山藥100克，桂圓15克）等。少吃油、鹽。 青蘿卜、檳榔等食物具有耗氣作用，多吃容易影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，所以氣虛質(zhì)者不宜多吃。紅茶偏溫，綠茶偏寒，故氣虛者宜選紅茶，

4、不宜多飲綠茶。 益氣藥膳：茯苓粳米粥茯苓粳米粥，山藥桂圓粥山藥桂圓粥。 6.藥物調(diào)養(yǎng)：可用人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)等。脾氣虛宜選四君子丸或參苓白術(shù)散。肺氣虛常感冒宜選玉屏風(fēng)散。腎氣虛宜服腎氣丸。 7.輕緩按揉足三里、陰陵泉足三里、陰陵泉等穴位。艾灸氣海、百會(huì)氣海、百會(huì)等穴位。 三、陽虛質(zhì)三、陽虛質(zhì) 陽虛質(zhì)概要陽虛質(zhì)概要 1.總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：避免勞累，食宜甘溫，藥宜溫補(bǔ)。 2.形體運(yùn)動(dòng)：動(dòng)作宜柔緩。根據(jù)個(gè)人體力選擇太極拳（劍）、五禽戲

5、、八段錦、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等。不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)，避免激烈的競賽及冬泳等。三、陽虛質(zhì)三、陽虛質(zhì) 3.飲食調(diào)理：常吃生姜、韭菜、荔枝、菠蘿、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。 補(bǔ)陽藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸生姜羊肉湯。韭菜炒胡桃仁韭菜炒胡桃仁。 4.藥物調(diào)養(yǎng)：宜用巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、狗脊等。可選用金匱腎氣丸，脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。 5.可按揉足三里、合谷、涌泉足三里、合谷、涌泉穴。艾灸（關(guān)元、關(guān)元、大椎、命門大椎、命門），拔罐（肺俞、風(fēng)門）。 陽虛體質(zhì)者可堅(jiān)持每晚用熱水（4045度）泡腳15分鐘，以溫陽驅(qū)寒。 四、陰虛質(zhì)四、陰虛質(zhì) 陰虛質(zhì)概要陰虛

6、質(zhì)概要 1常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：避免勞累，食宜甘潤，藥宜養(yǎng)陰。 2.環(huán)境起居：“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。 3.形體運(yùn)動(dòng)：宜根據(jù)個(gè)人體力選動(dòng)靜結(jié)合項(xiàng)目，不要大汗出，及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜激烈活動(dòng)。四、陰虛質(zhì)四、陰虛質(zhì) 4.精神調(diào)攝：養(yǎng)成冷靜、沉著的性格，保持穩(wěn)定的心態(tài)，切忌急躁。少與人爭，以減少激怒，少參加競賽性的文娛活動(dòng)。

7、 5.飲食調(diào)理：多食甘涼滋潤食物，如銀耳、茼蒿、雪梨、木瓜、無花果、鴨肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。藥膳可用沙參粥沙參粥（沙參15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖1020克）、枸杞粥枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油鹽。 6.藥物調(diào)養(yǎng)：可選用女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹等藥。成方宜選六味地黃丸。 7.自行按揉太溪、三陰交、照海太溪、三陰交、照海穴，輕揉涌泉涌泉 .五、痰濕質(zhì)五、痰濕質(zhì) 痰濕質(zhì)概況痰濕質(zhì)概況 1常見表

8、現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，食宜清淡，藥宜溫化調(diào)攝原則：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，食宜清淡，藥宜溫化 2.環(huán)境起居：環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。 睡臥順應(yīng)四時(shí)：“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。五、痰濕質(zhì)五、痰濕質(zhì) 形體運(yùn)動(dòng)：形體運(yùn)動(dòng)：長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極拳（劍）、揉腹功、步行、

9、快走、慢跑、競走、登山、游泳、騎自行車、健身舞、跳繩、韻律操等。運(yùn)動(dòng)環(huán)境應(yīng)溫暖宜人。 4.精神調(diào)攝：精神調(diào)攝：盡量多參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。適度地讓自己緊張起來，培養(yǎng)魄力和決斷力。遇事不宜過度思慮，要想得開，放得下，少生悶氣，少計(jì)較。 5.飲食調(diào)理：飲食調(diào)理：宜常吃冬瓜、紅小豆、扁豆、白蘿卜、南瓜、紫菜、洋蔥、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃飴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油膩的食物。勿暴飲暴食，忌吃生冷性寒之品，少吃貝類海產(chǎn)品。少吃油鹽。 6.藥物調(diào)養(yǎng)：藥物調(diào)養(yǎng)：可用蒼術(shù)、白術(shù)、砂仁、陳皮、澤瀉、瓜蔞、荷葉、橘紅、豬苓、冬瓜皮等?？捎煤扇~15g，泡水當(dāng)茶飲，每天適量頻服。中成藥可選用

10、二陳丸。 7.可常點(diǎn)按豐隆、中脘、足三里、陰陵泉豐隆、中脘、足三里、陰陵泉等穴位。 六、濕熱質(zhì)六、濕熱質(zhì) 濕熱質(zhì)概要濕熱質(zhì)概要 1常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：容易心煩急躁。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。六、濕熱質(zhì)六、濕熱質(zhì) 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，食宜清淡，藥宜清利。 2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。多戶外活動(dòng)，常曬太陽。暑濕季節(jié)，減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨及感

11、受暑濕。保持居室干燥。衣著寬松，面料以棉麻絲等天然纖維為主。 3.形體運(yùn)動(dòng)：長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開雨霧、暑熱天氣。 4.精神調(diào)適：盡量多參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。遇事不宜過度思慮，要想得開，放得下，少生悶氣少計(jì)較。六、濕熱質(zhì)六、濕熱質(zhì) 5.飲食調(diào)理：可常吃紅小豆、綠豆、薏苡仁、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、薺菜等食物，可適量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛溫、滋膩，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火鍋、烹炸、燒烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇魚等粘膩食物?？捎檬癫琛⒖喽〔?、蓮子芯、竹葉、玉米須等泡茶飲。少吃油鹽。六、濕熱質(zhì)六、濕熱質(zhì) 飲食清淡，可進(jìn)食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的

12、食物，有幫助清熱利濕的作用；還應(yīng)多吃些清利化濕的食物，如薏苡仁、茯苓、鯽魚、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛溫、滋膩以及大熱、大補(bǔ)之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否則會(huì)加重濕熱。還應(yīng)少食飴糖、石榴、大棗、柚子等酸甘之品，以免滋膩戀濕，導(dǎo)致濕熱不易排出。忌暴飲暴食和進(jìn)食速度過快，要限制油鹽的攝入。苦丁茶、蓮子芯、竹葉、玉米須等泡茶飲有清熱利濕的功效。六、濕熱質(zhì)六、濕熱質(zhì) 6.藥物調(diào)養(yǎng)：可用佩蘭、梔子、龍膽草、茵陳、苦參、澤瀉等。脾胃濕熱者用瀉黃散瀉黃散。肝膽濕熱者，用龍膽瀉肝丸龍膽瀉肝丸。 7.經(jīng)常點(diǎn)按陰陵泉、曲池陰陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎大椎穴拔罐、督脈或膀胱經(jīng)刮痧等療

13、法。七、血瘀質(zhì)七、血瘀質(zhì) 血瘀質(zhì)概要血瘀質(zhì)概要 1常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。七、血瘀質(zhì)七、血瘀質(zhì) 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，食宜辛溫，藥宜活血。 2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室宜溫不宜涼，衣著寬松。多走出戶外，舒展形體，放松心情。 3.形體運(yùn)動(dòng)：根據(jù)個(gè)人體力加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度要適中，如太極拳（劍）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。七、血

14、瘀質(zhì)七、血瘀質(zhì) 4.精神調(diào)適：宜常看喜劇、滑稽劇、勵(lì)志電影、電視，聽相聲，勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好，及時(shí)宣泄不良情緒。 5.飲食調(diào)理：宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品。少吃蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等。適量飲用葡萄酒、黃酒等。藥膳可選用山楂山楂湯湯（山楂20克加少許紅糖）、當(dāng)歸田七烏雞湯當(dāng)歸田七烏雞湯（烏雞250克、當(dāng)歸15克、田七10克、生姜五片）。少吃油鹽。 七、血瘀質(zhì)七、血瘀質(zhì) 6.藥物調(diào)養(yǎng)：可選用桃紅四物湯桃紅四物湯、血府逐瘀血府逐瘀湯湯、復(fù)元活血湯復(fù)元活血湯。復(fù)方丹參片復(fù)方丹參片是臨床常用

15、的治療血瘀的中成藥。 7.可舒緩按揉膻中、血海、太沖、三陰交、膻中、血海、太沖、三陰交、委中、曲澤委中、曲澤等穴位，或者拔罐（膈俞、肝俞）、刮痧（督脈或膀胱經(jīng)）。 八、氣郁質(zhì)八、氣郁質(zhì) 氣郁質(zhì)概要?dú)庥糍|(zhì)概要 1常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。八、氣郁質(zhì)八、氣郁質(zhì) 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：形神宜動(dòng)，食宜辛溫，藥宜理氣。 2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡臥順應(yīng)

16、四時(shí)： “春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。應(yīng)多走出戶外，舒展形體，放松心情。不鉆牛角尖，不郁悶。八、氣郁質(zhì)八、氣郁質(zhì) 3.形體運(yùn)動(dòng)：盡量進(jìn)行戶外活動(dòng)，適度加大運(yùn)動(dòng)量，如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。有意識(shí)學(xué)習(xí)某一項(xiàng)技術(shù)性體育項(xiàng)目，定時(shí)進(jìn)行練習(xí)。 4.精神調(diào)適：培養(yǎng)樂觀向上的情緒，宜?？聪矂　⒒鼊?、勵(lì)志電影、電視，聽相聲，勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好，及時(shí)宣泄不良情緒。 八、氣郁質(zhì)八、氣郁質(zhì) 5.飲食調(diào)理：宜飲花茶，少量飲酒。宜常吃茴香、佛手、蘿卜、

17、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等。藥膳宜用橘皮粳橘皮粳米粥米粥（橘皮50g、粳米100g）或山藥佛手冬瓜湯山藥佛手冬瓜湯（山藥50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油鹽。 6.藥物調(diào)養(yǎng)：可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。 對于氣郁質(zhì)者，中成藥可選用逍遙丸逍遙丸、柴胡疏肝散柴胡疏肝散、越鞠越鞠丸丸等。 7.每天叩拍膻中膻中穴1030次，或進(jìn)行5分鐘推腹法。也可點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太沖、內(nèi)關(guān)、太沖、期門等穴位。九、特稟質(zhì)九、特稟質(zhì) 體質(zhì)概述體質(zhì)概述 1.常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏

18、等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。九、特稟質(zhì)九、特稟質(zhì) 調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案 1.調(diào)攝原則：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，避免接觸過敏原，藥遵醫(yī)囑。 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：特稟質(zhì)中最多見的是過敏性體質(zhì)，包括哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。避免接觸過敏原。 2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，避免接觸各種致敏物質(zhì)。不宜養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時(shí)，及時(shí)增減衣物。 九、特稟質(zhì)九、特稟質(zhì) 室內(nèi)要保持清潔，被褥、床單要經(jīng)常在晴好天氣洗曬。室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住。應(yīng)盡量避免養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時(shí)，及時(shí)增減衣物。 3.形體運(yùn)動(dòng)：積極參加各種