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文檔簡介

1、幼兒園十項衛(wèi)生保健制度B錄一、一日生活制度二、膳食管理制度三、體格鍛煉制度四、衛(wèi)生與消毒制度五、入園(所)及定期健康檢查制度六、傳染病預防與控制制度七、常見疾病預防與管理制度八、傷害預防制度九、健康教育制度十、衛(wèi)生保健信息收集制度日生活制度1、根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點,結合本地區(qū)的季節(jié)變 化和本幼兒園的實際情況,制訂合理的生活制度。2、合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲 等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù),注意動靜結合、集體活動與自 由活動結合、室內活動與室外活動結合,不同形式的活動交替進行。3、保證兒童每日充足的戶外活動時間。每日不少于2 小時,寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調

2、整。4、根據(jù)兒童年齡特點合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、 點數(shù),兒童正餐間隔時間3.54小時,進餐時間2030分鐘/餐, 餐后安靜活動或散步時間1015分鐘。兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)每日 2 2.5 小時。5、嚴格執(zhí)行一日生活制度,衛(wèi)生保健人員應當每日巡視,觀察 班級執(zhí)行情況, 發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正, 以保證兒童在幼兒園內生活 的規(guī)律性和穩(wěn)定性。6 、作息時間表:408:00晨間接待008:40晨間鍛煉408:55早操559: 15生活活動(點心,盥洗)159: 45學習活動4510:35自由活動 角落活動生活活動788899餐前準備 午餐,餐后活動 午睡生活活動 學習活動 離園3511:00

3、12:1014:3014:5015:200010305020101112141415、膳食管理制度(一)膳食管理。1、按照食品安全法 、食品安全法實施條例以及餐飲服 務許可管理辦法、餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法 、學校食堂與 學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定 等有關法律法規(guī)和規(guī)章的要求, 取得餐 飲服務許可證,建立健全各項食品安全管理制度。2、為兒童提供符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準的生活飲用水。每日上、下午各12次集中飲水,保證兒童按需飲水,并根據(jù)季節(jié) 變化酌情調整飲水量。3、兒童膳食專人負責,建立有家長代表參加的膳食委員會并定 期召開會議,進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開,兒童 膳食費專款專

4、用,賬目每月公布。4、兒童食品應當在具有食品生產(chǎn)許可證或食品流通許可 證的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證,建立食品采 購和驗收記錄。5、兒童食堂應當每日清掃、消毒,保持內外環(huán)境整潔。食品加 工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器 應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒, 消毒后保潔存放。 庫存食品應 當分類、注有標識、注明保質日期、定位儲藏。6、禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物,不得制作 和提供冷葷涼菜。 留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉 專用容器內,在冷藏條件下存放 48小時以上;每樣品種不少于 100 克以滿足檢驗需要,并作好記錄。7、進餐

5、環(huán)境應當衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準備,按時 進餐,保證兒童情緒愉快,培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。(二)膳食營養(yǎng)。1、根據(jù)兒童生理需求,以中國居民膳食指南為指導,參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見表),制訂兒童膳食計劃。2、根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜, 12周更換 1 次。食物品種要 多樣化且合理搭配。3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中,方法應當科 學合理,減少營養(yǎng)素的損失,符合兒童清淡口味,達到營養(yǎng)膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形,提高兒童的進食興趣。4、至少每季度進行1次膳食調查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白 質平均攝入量達到“

6、 DRIs”的80%上。維生素A B、B、C及礦物 質鈣、鐵、鋅等應當達到“ DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素熱量占總 熱量的百分比是蛋白質1215%脂肪3035%碳水化合物5060% 每日午餐熱量分配比例40%優(yōu)質蛋白質占蛋白質總量的50%上。5、如果條件允許可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特 殊膳食。兒童各類食物每日參考攝入量食物種類13歲36歲谷類100150克180260克蔬菜類150200克200250克水果類150200克150300克魚蝦類100克4050克禽畜肉類3040克蛋類60克液態(tài)奶350500毫升300400毫升大豆及豆制品25克烹調油2025克2530克注:中

7、國孕期、哺乳期婦女和06歲兒童膳食指南(中國營 養(yǎng)學會婦幼分會,2010年)三、體格鍛煉制度(一)根據(jù)兒童的年齡及生理特點,每日有組織地開展各種形式 的體格鍛煉,掌握適宜的運動強度,保證運動量,提高兒童身體素質。(二)保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、 衛(wèi)生、安全, 做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內外安全隱患排查。(三)利用日光、空氣、水和器械,有計劃地進行兒童體格鍛煉。 做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、 出汗量和兒童對鍛煉的反應,若有不良反應要及時采取措施或停止鍛 煉;加強運動中的保護,避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、 食欲、睡眠等狀況。

8、(四)全面了解兒童健康狀況,患病兒童停止鍛煉;病愈恢復期 的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調整; 體弱兒童的體格鍛煉進程應 當較健康兒童緩慢,時間縮短,并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。四、衛(wèi)生與消毒制度(一)環(huán)境衛(wèi)生。1、建立室內外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度,每周全面檢查一次并 記錄,為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2、室內應當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備,并放置在 兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園后進行。3、. 保持室內空氣清新、 陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。 廁所做到清潔通風、無異味,每日定時打掃,保持地面干燥。便器每 次用后及時清洗干凈。4、衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標

9、記。抹布用后及時清洗干凈, 晾曬、干燥后存放;拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。5、被褥每月曝曬12次,床上用品每月清洗12次。6、 保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生,每周至少進行 1 次玩具清 洗,每 2 周圖書翻曬 1 次。(二)個人衛(wèi)生。1 、兒童日常生活用品專人專用,保持清潔。要求每人每日 1 巾1 杯專用,每人 1 床位 1 被。2、培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手, 早晚洗臉、 刷牙,飯后漱口, 做到勤洗頭洗澡換衣、 勤剪指(趾)甲, 保持服裝整潔。3、工作人員應當保持儀表整潔,注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護 理兒童前應用肥皂、流動水洗手;上班時不戴戒指,不留長指甲;不

10、在園內吸煙。(三)預防性消毒。1 、兒童活動室、臥室應當經(jīng)常開窗通風,保持室內空氣清新。 每日至少開窗通風 2 次,每次至少 10 15 分鐘。在不適宜開窗通風 時,每日應當采取其他方法對室內空氣消毒二次。2、餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆?jié){、 牛奶等易附著于杯壁的飲品后, 應當及時清洗消毒。 反復使用的餐巾 每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒 1 次。3、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1 次。坐便器每次使用后及時沖洗,接觸皮膚部位及時消毒。4、使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求。托幼機構環(huán)境和物品預防性消毒方

11、法 消毒對 象物理消毒方法開窗通風每日 至少2次;每次至少1015分鐘。空氣采用紫外線殺 菌燈進行照射 消毒每日1次, 每次持續(xù)照射 時間60分鐘。化學消毒方法備注在外界溫度適宜、空氣質量較 好、保障安全性的條件下,應 采取持續(xù)開窗通風的方式。1. 不具備開窗通風空氣消毒 條件時使用。2. 應使用移動式紫外線殺菌 燈。按照每立方米1.5瓦計算 紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈 在室內有人環(huán)境持續(xù)照射消 毒時,應使用無臭氧式紫外線 殺菌燈。餐具、 炊具、 水杯煮沸消毒15分 鐘或蒸汽消毒 10分鐘。1.對食具必須先去殘渣、 清洗后再進行消毒。2.

12、煮沸消毒時,被煮物品應全 部浸沒在水中;蒸汽消毒時, 被蒸物品應疏松放置,水沸后 開始計算時間。餐具消毒柜、 消毒碗柜消 毒。按產(chǎn)品說明使 用。1. 使用符合國家標準規(guī)定的 產(chǎn)品。2. 保潔柜無消毒作用。不得用 保潔柜代替消毒柜進行消毒。消毒對 象物理消毒方法化學消毒方法備注毛巾類織物用洗滌劑清洗 干凈后,置陽 光直接照射下 曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時 間不低于6小時。煮沸消毒15分 鐘或蒸汽消毒 10分鐘。煮沸消毒時,被煮物品應全部 浸沒在水中;蒸汽消毒時,被 蒸物品應疏松放置。使用次氯酸鈉 類消毒劑消毒。使用濃度為有 效氯250400 mg/L、浸泡消毒 20分鐘。消毒時將織物全

13、部浸沒在消 毒液中,消毒后用生活飲用水 將殘留消毒劑沖凈。抹布煮沸消毒 15分鐘或蒸汽 消毒10分鐘。煮沸消毒時,抹布應全部浸沒 在水中;蒸汽消毒時,抹布應 疏松放置。使用次氯酸鈉 類消毒劑消毒。使用濃度為有 效氯 400 mg/L、 浸泡消毒20分 鐘。消毒時將抹布全部浸沒 在消毒液中,消毒后可直接控 干或晾干存放;或用生活飲用 水將殘留消毒劑沖凈后控干 或晾干存放。餐桌、 床圍 欄、門 把手、 水龍頭 等物體 表面使用次氯酸鈉類 消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100250 mg/L、消毒1030分鐘。1. 可采用表面擦拭、沖洗消毒 方式。2. 餐桌消毒后要用生活飲用 水將殘留消毒劑擦凈。3.

14、家具等物體表面消毒 后可用生活飲用水將殘留消 毒劑去除。消毒對 象物理消毒方法化學消毒方法備注玩具、 圖書每兩周至少通 風晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清 洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝 曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉 類消毒劑消毒。使用濃度為有 效氯100250 mg/L、表面擦拭、 浸泡消毒1030 分鐘。根據(jù)污染情況,每周至少消毒 1次。便盆、 坐便器 與皮膚 接觸部 位、盛 裝吐瀉 物的容 器使用次氯酸鈉類 消毒劑消毒。使 用濃度為有效氯400700 mg/L、浸泡或擦拭消毒 30分鐘。1. 必須先清洗后消毒。2. 浸泡消毒時將便盆全部浸 沒在消毒液中。3. 消毒后用生活飲用水將殘

15、 留消毒劑沖凈后控干或晾干 存放。體溫計使用75%80%乙 醇溶液、浸泡消 毒35分鐘。使用符合中華人民共和國藥 典規(guī)定的乙醇溶液。備注:1. 表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部 次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生 質量技術規(guī)范規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑;2. 傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī) 中華人民共和國傳染病防治法 規(guī) 定,配合當?shù)丶膊☆A防控制機構實施。五、入園(所)及定期健康檢查制度(一)兒童健康檢查。1. 入園健康檢查(1)兒童入園前應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查,合格后方 可入園。(2)承擔兒童入園體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員應當取得相應的 資格,并接受相關專業(yè)技術培訓。應當按照管理辦法規(guī)定的項目 開展健康檢查,規(guī)

16、范填寫“兒童入園健康檢查表” ,不得違反規(guī)定擅 自改變健康檢查項目。(3)兒童入園體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應當“暫緩入園” ,及時 確診治療。(4)兒童入園時,查驗“兒童入園健康檢查表” 、“06歲兒童 保健手冊”、“預防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童, 應當在30 日內向所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告,督促監(jiān) 護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種。 在兒童補證或補種后 復驗預防接種證。2. 定期健康檢查( 1)承擔兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員應當取得相 應的資格。兒童定期健康檢查項目包括:測量身長(身高) 、體重, 檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾

17、、脊柱、四肢等,測查視力、聽力,檢 測血紅蛋白或血常規(guī)。(2)13歲兒童每年健康檢查 2次,每次間隔 6 個月;3歲以 上兒童每年健康檢查 1 次。所有兒童每年進行 1 次血紅蛋白或血常規(guī) 檢測。13歲兒童每年進行 1次聽力篩查; 4歲以上兒童每年檢查 1 次視力。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果。( 3)兒童離開園 3 個月以上需重新按照入園檢查項目進行健康 檢查。( 4)轉園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園健康證明” 、“06 歲兒童保健手冊”可直接轉園。 “兒童轉園健康證明”有效期 3 個 月。3. 晨午檢及全日健康觀察(1)做好每日晨間或午間入園檢查。檢查內容包括詢問兒童在家有無異

18、常情況,觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常,檢查有無攜 帶不安全物品等,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(2)應當對兒童進行全日健康觀察,內容包括飲食、睡眠、大 小便、精神狀況、情緒、行為等,并作好觀察及處理記錄。(3)衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視 2 次,發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳 染病兒童應當盡快隔離并與家長聯(lián)系, 及時到醫(yī)院診治, 并追訪診治 結果。(4)患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托喂藥時, 應當做好藥品交接和登記,并請家長簽字確認。(二)工作人員健康檢查。1. 上崗前健康檢查(1)工作人員上崗前必須按照管理辦法的規(guī)定,經(jīng)縣級以 上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查取得 托 幼機構工

19、作人員健康合格證后方可上崗。(2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。2. 定期健康檢查(1)在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī)定的項目每年進行1 次健康檢查。(2)在崗工作人員患有精神病者,應當立即調離。(3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗,治愈后須持縣級以上人 民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明,并取得 “托幼機構工作人員健康合格證”后,方可回園工作。1)發(fā)熱、腹瀉等癥狀;活動性肺結核等呼吸道傳染性疾?。粋?、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳2)流感、3)痢疾、 染性疾??;梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。4)淋病、(4)體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者,由體檢

20、的醫(yī)療衛(wèi)生機構通知患病 工作人員到相關專科進行復查和確診,并追訪診治結果。六、傳染病預防與控制制度(一)督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病 預防控制機構做好兒童常規(guī)接種、群體性接種或應急接種工作。(二)建立傳染病管理制度。幼兒園內發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病 例后,應當立即向屬地疾病預防控制機構(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組) 報告。(三)班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。 對因病缺勤的兒 童,應當了解兒童的患病情況和可能的原因,對疑似患傳染病的,要 及時報告給幼兒園疫情報告人。幼兒園疫情報告人接到報告后應當及 時追查兒童的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。(四)幼兒園內發(fā)現(xiàn)

21、疑似傳染病例時,應當及時設立臨時隔離室, 對患兒采取有效的隔離控制措施。 臨時隔離室內環(huán)境、物品應當便于 實施隨時性消毒與終末消毒,控制傳染病在園內暴發(fā)和續(xù)發(fā)。(五)幼兒園應當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構對被傳染病病原體 污染(或可疑污染)的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。不辦理入園和(六)發(fā)生傳染病期間,幼兒園應當加強晨午檢和全日健康觀察, 并采取必要的預防措施,保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求 進行醫(yī)學觀察,醫(yī)學觀察期間該班與其他班相對隔離, 轉園手續(xù)。(七)衛(wèi)生保健人員應當定期對兒童及其家長開展預防接種和傳 染病防治知識的健康教育,提高其防護能力和意識。傳染病流行期間, 加強對家長

22、的宣傳工作。(八)患傳染病的兒童隔離期滿后,憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈 證明方可返回幼兒園。根據(jù)需要,來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童, 檢疫期過后方可入園。七、常見疾病預防與管理制度(一)幼兒園通過健康教育普及衛(wèi)生知識, 培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生 習慣;提供合理平衡膳食;加強體格鍛煉,增強兒童體質,提高對疾 病的抵抗能力。(二)定期開展兒童眼、耳、口腔保健,發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異 常、齲齒等問題進行登記管理,督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生 機構進行診斷及矯治。(三)對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理, 對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理, 督促家長及時帶患病兒 童進行治療和復診。(四)對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童,及對有藥物過敏史或 食物過敏史的兒童進行登記,加強日常健康觀察和保育護理工作。(五)重視兒童心理行為保健,開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教 育,發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機構進

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