天津2015年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)(師)資格考試題

1、天津2015年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)（師）資格考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、1歲男性來(lái)門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng)，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了A經(jīng)常伸舌B皮膚粗糙C表現(xiàn)呆滯D眼距寬E雙側(cè)通貫掌 2、患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為A21%B22%C23%D24%E25%3、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的_A冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能

2、發(fā)現(xiàn)D體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變 4、患者男，30歲，近一年來(lái)，總是懷疑別人在說(shuō)他的壞話，因而表現(xiàn)出悶悶不樂；不出門，近來(lái)，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說(shuō)話，因而與其對(duì)話，最可能的診斷是A青春型精神分裂癥B單純型分裂癥C偏執(zhí)型分裂癥D偏執(zhí)性精神病E偏執(zhí)狀態(tài)5、入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項(xiàng)A母子ABO及Rh血型BCoombs試驗(yàn)C血培養(yǎng)D黃疸常規(guī)E血常規(guī)+血細(xì)胞比容及網(wǎng)織RBC 6、骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期，其臨床表現(xiàn)除外A劇烈持續(xù)的跳痛B觸痛(+)，度松動(dòng)C根尖部牙齦紅腫和捫痛D相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 7、肝臟縮小見

3、于A肝膿腫B肝囊腫C肝癌D急性和亞急性肝壞死E脂肪肝 8、某男，65歲。背部生瘡，瘡形平塌，根角散漫，難潰難腐。應(yīng)給予的治法為A行氣法B清熱法C內(nèi)托法D溫通法E理濕法 9、某男，29歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰10天。查體：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×109/L，X線示右中下肺大片均勻浸潤(rùn)陰影。首先應(yīng)考慮是A肺炎熱陷心包證B肺炎痰熱壅盛證C肺炎陰竭陽(yáng)脫證D肺炎風(fēng)熱犯肺證E肺炎余熱未盡證 10、膽道梗阻病人，膽紅素152mol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用A口服膽囊造影B靜脈膽道造影CPTCD十二指腸低張?jiān)煊癊腹部X線平片11、正態(tài)

4、分布N(，2)，當(dāng)恒定，時(shí)越大，表示A曲線沿橫軸越向左移動(dòng)B觀察值變異程度越小，曲線越“瘦”C觀察值變異程度越大，曲線越“胖”D曲線沿橫軸越向右移動(dòng)E曲線形狀和位置不變 12、有助于診斷的檢查是A腦脊液的細(xì)胞數(shù)正常B腦脊液的糖量減少C血清淀粉酶增加D血白細(xì)胞增多E淋巴細(xì)胞比例增高 13、某女，28歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年。現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛處不移，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈弦澀。查：RF陽(yáng)性。X線片：關(guān)節(jié)間隙變窄。治療選用A四妙丸加減B身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減C丁氏清絡(luò)飲加減D獨(dú)活寄生湯加減E桂枝芍藥知母湯加減14、某女，58歲。受冷風(fēng)吹面后，次日晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎

5、。查體：一側(cè)眼裂較大，不能皺額，鼻唇溝變淺，口角下垂。應(yīng)首先考慮的是A蛛網(wǎng)膜下腔出血B腦瘤C腦梗塞D腦出血E周圍性面神經(jīng)麻痹 15、下列不符合小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床特征的是A全神貫注于某種活動(dòng)時(shí)，抽搐隨之減少B可有發(fā)聲抽動(dòng)C情緒激動(dòng)可加重抽動(dòng)D智力正?；蚧菊女性多于男性 16、患者男性，78歲，嘔吐，腹脹21h，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血鈣1.7mmol/ L影響預(yù)后的因素有A年齡大，低鈣血癥休克B年齡大，血淀粉酶非典型增高C低鈣血癥，血淀粉酶500U(SomogD休克，血淀粉酶50

6、0U(SomogE無(wú)明顯腹痛，血淀粉酶低于500U(Somog 17、能說(shuō)明有機(jī)磷中毒及其程度的檢驗(yàn)是A乳酸脫氫酶B谷丙轉(zhuǎn)氨酶C堿性磷酸酶D血肌酐E膽堿酶活性 18、男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。入院前3天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，體檢：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺，兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音，應(yīng)診斷為A支氣管哮喘B慢性支氣管炎(喘息型)C哮喘持續(xù)狀態(tài)D慢性支氣管炎合并肺部感染E肺氣腫合并自發(fā)性氣胸 19、伴有骶岬前突的異常骨盆有：A單純扁平骨盆B佝僂病性扁平骨盆C漏斗骨盆D骨軟化骨盆E偏斜骨盆 20、患者男性，59歲，上腹不適2個(gè)月，伴腹脹，消瘦。X線鋇劑檢查可見胃及十二指

7、腸粗大皺襞，多發(fā)息肉樣充盈缺損和多發(fā)淺龕影。最可能的診斷是A表性胃竇胃炎B胃息肉C胃潰瘍D胃癌E胃淋巴瘤 21、什么原料制出的酒，其氫氰酸含量高A木薯類 B薯類 C大麥 D小麥 E糯米 22、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法中已明確規(guī)定的“檢疫傳染病”是A鼠疫、霍亂、艾滋病 B鼠疫、霍亂、黑熱病 C鼠疫、霍亂、黃熱病 D霍亂、艾滋病、黃熱病23、女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難小時(shí)來(lái)住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率110次/分，無(wú)雜音，最適宜的治療是A靜注西地蘭B靜注氨茶堿C靜注抗生素D靜注糖皮質(zhì)激素E吸氧 24、此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是A血液細(xì)菌培養(yǎng)B尿液細(xì)菌培養(yǎng)C尿道造影了解損傷情況

8、D會(huì)陰部B超檢查E骨盆X線平片25、女，38歲，平素體健，5大前淋雨，3天前突然高熱40，寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示：右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查休：口周存在皰疹。最可能的診斷是A肺炎鏈球菌肺炎B克雷白桿菌肺炎C支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E軍團(tuán)菌肺炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、作模型厚薄要求，一般腭頂和口底的最薄處應(yīng)保持A12mmB35mmC67mmD89mmE1012mm 2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理A應(yīng)用利尿劑B立即靜脈注射地塞米

9、松20mgC應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量D正壓供氧E解除肺動(dòng)脈高壓3、直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍包括A癌腫下緣至少3cm的腸段B可能有浸潤(rùn)的周圍組織C有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D女性患者的子宮和附件E部分膀胱 4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群C是否早期診斷疾病D能否為研究疾病提供依據(jù)E能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料5、男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來(lái)院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B觀察隨診C立即行臂叢神經(jīng)探察修補(bǔ)術(shù)D康復(fù)訓(xùn)練E康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)

10、養(yǎng)藥 6、男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A應(yīng)用血管收縮藥B靜脈滴注碳酸氫鈉C糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D靜脈補(bǔ)充血容量E靜脈應(yīng)用抗生素 7、腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為A麻痹性腸梗阻B絞窄性腸梗阻C腸套疊D蛔蟲性腸梗阻E急性結(jié)腸梗阻 8、關(guān)于常染色體顯性遺傳病，哪些是正確的_A夫妻一方患病，應(yīng)該不生第2胎B妻子患?。怀錾鷥河?/2發(fā)病C妻子患病，出生兒有1/4發(fā)病D未發(fā)病的子女，其后代通常不發(fā)病E丈夫患病，女兒全部發(fā)病，只能允許生男孩 9、衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)具備的必要條件是A不考慮消費(fèi)者的購(gòu)買愿望B考慮消費(fèi)者的購(gòu)買愿望C不考慮消費(fèi)者的支付能力D考慮消費(fèi)者的支

11、付能力E醫(yī)務(wù)人員的判斷 10、下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是A治療以利尿?yàn)橹鰾晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主C比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見D其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病E早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主11、產(chǎn)后34天感乳房脹與哪些因素有關(guān)_A嬰兒過(guò)度吸吮B乳汁淤積C子宮復(fù)舊不良D乳腺管阻塞E哺乳方法不當(dāng) 12、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A血清型IgAB分泌型IgACIgGDIgEE以上都不是 13、該患兒應(yīng)首先采取的治療是A立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)B補(bǔ)液糾正脫水C應(yīng)用抗生素D繼續(xù)喂養(yǎng)觀察E置胃管減壓14、關(guān)于小兒囟門的敘述，正確的是A前囟出生時(shí)直徑為58厘米B額骨與頂骨之間的間隙稱前囟C當(dāng)小兒患腦炎、腦膜

12、炎而顱壓升高時(shí)，前囟會(huì)變得飽滿D前囟一般到2歲以后才閉合E嬰兒因腹瀉致脫水時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷 15、符合結(jié)核性腹膜炎的是A低熱和盜汗B血沉正常C腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)50×106/LD肺部結(jié)核史E腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié) 16、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因包括A失血失液B傷后劇痛C傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥D急性心肌梗死E組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細(xì)菌毒素 17、女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識(shí)消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。

13、該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A全脊椎麻醉B麻醉藥物過(guò)敏反應(yīng)C氣胸D急性心肌梗死E硬膜外腔血腫形成 18、頸椎病臨床包括哪幾型A神經(jīng)根型B脊髓型C錐動(dòng)脈型D交感神經(jīng)型E混合型 19、3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及級(jí)收縮期雜音，心臟攝片示"靴型心"影，最可能的診斷為A房間隔缺損B室間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：E脈動(dòng)脈瓣狹窄 20、上消化道大出血的非手術(shù)治療包括A防治休克B應(yīng)用血管升壓素和生長(zhǎng)抑素C內(nèi)鏡下注射硬化劑D三腔二囊管壓迫止血E經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 21、引起食源性疾患的危害因子有A威脅生命致害因子B引起呼吸道病變因子C引起嚴(yán)重后果或慢性病的因子D引起思維混亂的因子E造成中度或輕微疾病的因子 22、大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疽A生后12dB生后23dC生后24dD生后25dE生后26d23、單肺通氣適應(yīng)癥A肺膿瘍(膿液量超過(guò)50ml)B胸主動(dòng)脈瘤C肺泡蛋白沉積癥D全肺切除術(shù)E大咯血 24、下述哪項(xiàng)不