持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)CQI基本知識(shí)

1、神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧CQI的基本知識(shí)的基本知識(shí)神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧主要內(nèi)容主要內(nèi)容p概念概念p實(shí)施步驟實(shí)施步驟（FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA）p運(yùn)用中的一點(diǎn)思考運(yùn)用中的一點(diǎn)思考神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧一、什么是一、什么是CQI?CQI?CQICQI - -持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(continuous quality (continuous quality improvementimprovement，簡(jiǎn)稱(chēng)，簡(jiǎn)稱(chēng)CQI)CQI)是一種使員工們參與計(jì)劃是一種使員工們參與計(jì)劃設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織過(guò)程，用以提供

2、符合或者超過(guò)人們期望的高質(zhì)量過(guò)程，用以提供符合或者超過(guò)人們期望的高質(zhì)量健康服務(wù)。健康服務(wù)。 在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的注重過(guò)程在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的注重過(guò)程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧CQICQI的基本假設(shè)的基本假設(shè) 基本假設(shè)：管理和技術(shù)過(guò)程需要不斷的改變基本假設(shè)：管理和技術(shù)過(guò)程需要不斷的改變，而過(guò)程中所涉及的人員需要得到幫助以處理某，而過(guò)程中所涉及的人員需要得到幫助以處理某種特定的問(wèn)題或?qū)で蟾倪M(jìn)的機(jī)會(huì)。種特定的問(wèn)題或?qū)で蟾倪M(jìn)的機(jī)會(huì)。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲

3、慧二、實(shí)施步驟二、實(shí)施步驟: : FOCUS-PDCAF:確定程序( Find a process to improve) , 也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程。O:組織CQI工作組( Organize a team that knows the process)：建立有效的工作團(tuán)隊(duì)C:了解程序運(yùn)行情況( Clarify Current Knowledge of the process)：明確現(xiàn)行的狀況神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧二、實(shí)施方法二、實(shí)施方法: FOCUS-PDCAU:明確程序變化原因( Understand Sources of Process Variation)：尋找導(dǎo)致“變異”的原因S:確

4、定提高質(zhì)量的機(jī)制( Select the process improvement)，確定改進(jìn)的問(wèn)題和目標(biāo)。神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧變異變異概念：現(xiàn)有的過(guò)程偏離標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程和范圍尋找變異的工具： 流程圖 因果關(guān)系圖（應(yīng)用最廣泛） 檢測(cè)單 帕累托分析 直方圖或矩形圖 趨勢(shì)圖 回歸分析 控制圖神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧二、實(shí)施方法二、實(shí)施方法: : FOCUS-PDCAPDCA 是經(jīng)典的質(zhì)量管理方法, 在CQI中它是在FOCUS的基礎(chǔ)上通過(guò)反復(fù)的管理循環(huán)提高醫(yī)療質(zhì)量。P：plan，計(jì)劃階段，針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃，回答“5W1H” D：do，執(zhí)行階段， 執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃 C：check，檢查階段，

5、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果 A：action，修正再執(zhí)行，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；把未解決或新出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)新出現(xiàn)的PDCA循環(huán)之中 神經(jīng)外科神經(jīng)外科 曲慧曲慧實(shí)施方法實(shí)施方法: FOCUS-PDCA: FOCUS-PDCA圖圖2 2 大循環(huán)中包含小循環(huán)大循環(huán)中包含小循環(huán)三、運(yùn)用中的一點(diǎn)思考三、運(yùn)用中的一點(diǎn)思考 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)一蹴而就一蹴而就 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)一勞永逸一勞永逸 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)永久上升永久上升 三、運(yùn)用中的一點(diǎn)思考三、運(yùn)用中的一點(diǎn)思考 持續(xù)改進(jìn)：管理理念持續(xù)改進(jìn)：管理理念 PDCAPDCA循環(huán)：方法循環(huán)：方法 各種技術(shù)：工具各種技術(shù)：工具 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：為決策提供依據(jù)，也是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：為決策提供依據(jù)，也是 檢驗(yàn)效果的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)