肝臟含脂肪病變的鑒別診斷學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1肝臟含脂肪病變肝臟含脂肪病變(bngbin)的鑒別診斷的鑒別診斷第一頁(yè)，共51頁(yè)。第1頁(yè)/共50頁(yè)第二頁(yè)，共51頁(yè)。n肝臟腎上腺剩余瘤（hepatic adrenal rest tumor）第2頁(yè)/共50頁(yè)第三頁(yè)，共51頁(yè)。第3頁(yè)/共50頁(yè)第四頁(yè)，共51頁(yè)。第4頁(yè)/共50頁(yè)第五頁(yè)，共51頁(yè)。第5頁(yè)/共50頁(yè)第六頁(yè)，共51頁(yè)。第6頁(yè)/共50頁(yè)第七頁(yè)，共51頁(yè)。第7頁(yè)/共50頁(yè)第八頁(yè)，共51頁(yè)。第8頁(yè)/共50頁(yè)第九頁(yè)，共51頁(yè)。第9頁(yè)/共50頁(yè)第十頁(yè)，共51頁(yè)。第10頁(yè)/共50頁(yè)第十一頁(yè)，共51頁(yè)。第11頁(yè)/共50頁(yè)第十二頁(yè)，共51頁(yè)。第12頁(yè)/共50頁(yè)第十三頁(yè)，共51頁(yè)。第13頁(yè)/共50

2、頁(yè)第十四頁(yè)，共51頁(yè)。第14頁(yè)/共50頁(yè)第十五頁(yè)，共51頁(yè)。第15頁(yè)/共50頁(yè)第十六頁(yè)，共51頁(yè)。第16頁(yè)/共50頁(yè)第十七頁(yè)，共51頁(yè)。第17頁(yè)/共50頁(yè)第十八頁(yè)，共51頁(yè)。第18頁(yè)/共50頁(yè)第十九頁(yè)，共51頁(yè)。第19頁(yè)/共50頁(yè)第二十頁(yè)，共51頁(yè)。第20頁(yè)/共50頁(yè)第二十一頁(yè)，共51頁(yè)。第21頁(yè)/共50頁(yè)第二十二頁(yè)，共51頁(yè)。第22頁(yè)/共50頁(yè)第二十三頁(yè)，共51頁(yè)。第23頁(yè)/共50頁(yè)第二十四頁(yè)，共51頁(yè)。第24頁(yè)/共50頁(yè)第二十五頁(yè)，共51頁(yè)。第25頁(yè)/共50頁(yè)第二十六頁(yè)，共51頁(yè)。第26頁(yè)/共50頁(yè)第二十七頁(yè)，共51頁(yè)。第27頁(yè)/共50頁(yè)第二十八頁(yè)，共51頁(yè)。第28頁(yè)/共50頁(yè)第二十九頁(yè)，

3、共51頁(yè)。第29頁(yè)/共50頁(yè)第三十頁(yè)，共51頁(yè)。第30頁(yè)/共50頁(yè)第三十一頁(yè)，共51頁(yè)。第31頁(yè)/共50頁(yè)第三十二頁(yè)，共51頁(yè)。第32頁(yè)/共50頁(yè)第三十三頁(yè)，共51頁(yè)。第33頁(yè)/共50頁(yè)第三十四頁(yè)，共51頁(yè)。第34頁(yè)/共50頁(yè)第三十五頁(yè)，共51頁(yè)。第35頁(yè)/共50頁(yè)第三十六頁(yè)，共51頁(yè)。第36頁(yè)/共50頁(yè)第三十七頁(yè)，共51頁(yè)。第37頁(yè)/共50頁(yè)第三十八頁(yè)，共51頁(yè)。第38頁(yè)/共50頁(yè)第三十九頁(yè)，共51頁(yè)。第39頁(yè)/共50頁(yè)第四十頁(yè)，共51頁(yè)。第40頁(yè)/共50頁(yè)第四十一頁(yè)，共51頁(yè)。第41頁(yè)/共50頁(yè)第四十二頁(yè)，共51頁(yè)。第42頁(yè)/共50頁(yè)第四十三頁(yè)，共51頁(yè)。男，61歲。（脂肪抑制FSE）T2

4、WI：肝右葉前上段見(jiàn)一直徑的病灶（）呈混雜高信號(hào)，肝硬化背景(bijng)明確圖2同圖1病例，SET1WI：病灶為彌漫高信號(hào)（）圖3同圖1病例，（脂肪抑制）FMPSPGR：T1WI的高信號(hào)消失，表明該病灶含豐富脂肪（）圖4同圖1病例，（脂肪抑制）FMPSPGR，動(dòng)脈期：病灶（）輕度強(qiáng)化圖5同圖1病例，（脂肪抑制）FMPSPGR，門(mén)脈期：病灶強(qiáng)化程度較動(dòng)脈期下降，假包膜出現(xiàn)輕度強(qiáng)化（）。超聲引導(dǎo)下活檢前MRI診斷：含脂肪血供豐富的肝細(xì)胞癌；活檢后病理診斷：肝臟高分化透明 細(xì)胞癌第43頁(yè)/共50頁(yè)第四十四頁(yè)，共51頁(yè)。第44頁(yè)/共50頁(yè)第四十五頁(yè)，共51頁(yè)。血供的變化和脂肪變是提示局灶癌變的重要(

5、zhngyo)征象 不典型(dinxng)腺瘤樣增生典型(dinxng)MR表現(xiàn)：（T1WI上高信號(hào)、T2WI上低信號(hào)，脂肪抑制后T1WI上的高信號(hào)無(wú)異常變化）病理基礎(chǔ)：膽汁淤積、脂肪變性、膽色素及含鐵血黃素沉積 第45頁(yè)/共50頁(yè)第四十六頁(yè)，共51頁(yè)。第46頁(yè)/共50頁(yè)第四十七頁(yè)，共51頁(yè)。第47頁(yè)/共50頁(yè)第四十八頁(yè)，共51頁(yè)。第48頁(yè)/共50頁(yè)第四十九頁(yè)，共51頁(yè)。第49頁(yè)/共50頁(yè)第五十頁(yè)，共51頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。肝臟腎上腺剩余瘤（hepatic adrenal rest tumor）。在MRI上，3577可見(jiàn)(kjin)脂肪成分。瘤細(xì)胞可成片或成團(tuán)分布或形成梁索狀，并有血竇分隔。(9）腎上腺剩余組織瘤，是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞異位到腎上腺外組織?？梢允菬o(wú)癥狀，也可以分泌激素。不典型腺瘤