病情觀察與危重患者的搶救及護(hù)理

1、LOGO病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理綜合外科：張潔綜合外科：張潔病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察的目的與要求病情觀察的內(nèi)容和方法各類(lèi)患者的觀察重點(diǎn)及要求觀察后的處理病情病情 觀察觀察病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理v病情觀察病情觀察是護(hù)士在護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官以及輔助工具，是護(hù)士在護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官以及輔助工具，有目的、有計(jì)劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反有目的、有計(jì)劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應(yīng)的知覺(jué)過(guò)程。病情觀察能力是臨床護(hù)士必須具備的基本能力應(yīng)的知覺(jué)過(guò)程。

2、病情觀察能力是臨床護(hù)士必須具備的基本能力之一，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)見(jiàn)之一，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)見(jiàn)病情轉(zhuǎn)歸有重要的意義。病情轉(zhuǎn)歸有重要的意義。v病情觀察的目的病情觀察的目的 1、為診斷疾病和制定治療護(hù)理方案提供依據(jù)為診斷疾病和制定治療護(hù)理方案提供依據(jù)v 2、了解治療效果和用藥反應(yīng)、了解治療效果和用藥反應(yīng)v 3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥、防止病情惡化、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥、防止病情惡化v 4、預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸、預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸 病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理v病情觀察的要求：病情觀察的要求：1、提高專(zhuān)

3、業(yè)能力、做觀察病情的有心人、提高專(zhuān)業(yè)能力、做觀察病情的有心人v 2、具有高度職業(yè)敏感性、細(xì)致而準(zhǔn)確地觀察、具有高度職業(yè)敏感性、細(xì)致而準(zhǔn)確地觀察 v 病情病情v 3、觀察病情要有針對(duì)性、既抓重點(diǎn)又兼顧全、觀察病情要有針對(duì)性、既抓重點(diǎn)又兼顧全 v 面面v 4、準(zhǔn)確記錄觀察結(jié)果和交班應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、突、準(zhǔn)確記錄觀察結(jié)果和交班應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、突出出 v 重點(diǎn)重點(diǎn) 病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（病情觀察（病情觀察-內(nèi)容和方法）內(nèi)容和方法）一般狀況一般狀況生命體征生命體征神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)精神心理精神心理發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的等級(jí)和常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)異常狀發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的等級(jí)和常見(jiàn)的營(yíng)

4、養(yǎng)異常狀態(tài)）態(tài)）面容與表情面容與表情 姿勢(shì)和體位姿勢(shì)和體位步態(tài)、皮膚、粘膜步態(tài)、皮膚、粘膜體溫、脈搏、血壓、呼吸體溫、脈搏、血壓、呼吸意識(shí)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷）瞳孔意識(shí)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷）瞳孔心理狀態(tài)心理狀態(tài)病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（病情觀察（病情觀察-內(nèi)容和方法）內(nèi)容和方法）v 常見(jiàn)癥狀的觀察：常見(jiàn)癥狀的觀察：1、疼痛、疼痛v 2、咳嗽與咳痰、咳嗽與咳痰v 3、咯血、咯血v 4、惡心與嘔吐、惡心與嘔吐v 其他方面的觀察：其他方面的觀察：v 如呼吸、體溫如呼吸、體溫 、飲食、睡眠的觀察，排泄物的觀察，藥療后或、飲食、睡眠的觀察，排泄物的觀察

5、，藥療后或特殊治療后的觀察。特殊治療后的觀察。 初步評(píng)估病情的輕重、確定重點(diǎn)觀察初步評(píng)估病情的輕重、確定重點(diǎn)觀察內(nèi)容內(nèi)容 注意觀察潛在或繼發(fā)病癥注意觀察潛在或繼發(fā)病癥 注重心理狀態(tài)的觀察注重心理狀態(tài)的觀察新入院新入院患者患者小兒患小兒患者者老年患老年患者者危重患危重患者者 重點(diǎn)觀察生命體征及相重點(diǎn)觀察生命體征及相關(guān)的癥狀、體征，以盡關(guān)的癥狀、體征，以盡早發(fā)現(xiàn)或預(yù)見(jiàn)病情變化早發(fā)現(xiàn)或預(yù)見(jiàn)病情變化，采取措施，搶救生命，采取措施，搶救生命重點(diǎn)觀察患兒的重點(diǎn)觀察患兒的精神狀態(tài)、飲食精神狀態(tài)、飲食量、大小便的性量、大小便的性狀及顏色、啼哭狀及顏色、啼哭的聲音等的聲音等。 注意觀察癥狀、體征不典型的病情注意

6、觀察癥狀、體征不典型的病情 注意觀察有無(wú)心、腦血管意外注意觀察有無(wú)心、腦血管意外 注意觀察并發(fā)癥注意觀察并發(fā)癥 注意觀察與疏導(dǎo)心理問(wèn)題注意觀察與疏導(dǎo)心理問(wèn)題病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（病情觀察（病情觀察-各類(lèi)患者的觀察重點(diǎn)和要求）各類(lèi)患者的觀察重點(diǎn)和要求）病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（病情觀察病情觀察-觀察后的處理觀察后的處理）v 一般病情變化的處理（高熱患者、尿潴留）一般病情變化的處理（高熱患者、尿潴留）v 重要病情變化的處理（消化道潰瘍、呼吸困難）重要病情變化的處理（消化道潰瘍、呼吸困難）v 緊急病情變化的處理緊急病情變化的

7、處理（胸外心臟按壓、人工呼吸、給氧等，同時(shí)（胸外心臟按壓、人工呼吸、給氧等，同時(shí)設(shè)法請(qǐng)人去通知醫(yī)生，待醫(yī)生到達(dá)后，按醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。）設(shè)法請(qǐng)人去通知醫(yī)生，待醫(yī)生到達(dá)后，按醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。）v 心理狀態(tài)異常的處理心理狀態(tài)異常的處理（新入院患者、術(shù)前、心理狀態(tài)異常）（新入院患者、術(shù)前、心理狀態(tài)異常）病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（危重患者的搶救和護(hù)理）（危重患者的搶救和護(hù)理）搶救工作組織管理?yè)尵裙ぷ鹘M織管理熟練掌握搶救藥品熟練掌握搶救藥品牢記搶救物品牢記搶救物品1. 立即指定搶救負(fù)責(zé)人、立即指定搶救負(fù)責(zé)人、組成搶救小組組成搶救小組2. 依據(jù)搶救預(yù)案實(shí)施搶救

8、依據(jù)搶救預(yù)案實(shí)施搶救3. 指定搶救護(hù)理計(jì)劃指定搶救護(hù)理計(jì)劃4. 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救配合醫(yī)生進(jìn)行搶救5、做好搶救記錄和查對(duì)、做好搶救記錄和查對(duì)工作工作6、做好搶救后病情觀察、做好搶救后病情觀察和交接班工作和交接班工作7、參加主任查房、會(huì)診、參加主任查房、會(huì)診和病例討論，提高專(zhuān)業(yè)和病例討論，提高專(zhuān)業(yè)水平水平呼吸中樞興奮劑：尼可剎呼吸中樞興奮劑：尼可剎米、洛貝林米、洛貝林 心三聯(lián)：鹽酸腎上腺素、心三聯(lián)：鹽酸腎上腺素、阿托品、利多卡因阿托品、利多卡因強(qiáng)心劑：西地蘭強(qiáng)心劑：西地蘭升壓藥：去甲腎上腺素、升壓藥：去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素、多巴胺、間羥胺間羥胺各種無(wú)菌急救包各種無(wú)菌急救包

9、：靜脈切：靜脈切開(kāi)包、氣切包、導(dǎo)尿包、開(kāi)包、氣切包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包、縫合包。各種穿刺包、縫合包。急救器械：急救器械：氧氣裝置、吸氧氣裝置、吸引器、心電圖儀、除顫器、引器、心電圖儀、除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)等。簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)等。其他用物：其他用物：治療盤(pán)、血壓治療盤(pán)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、開(kāi)口器、壓計(jì)、聽(tīng)診器、開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、口咽通氣管、舌板、舌鉗、口咽通氣管、瞳孔筆、吸氧管、面罩、瞳孔筆、吸氧管、面罩、吸痰管、輸液器、針頭、吸痰管、輸液器、針頭、留置針、手套、采血針、留置針、手套、采血針、電極片、各種型號(hào)注射器電極片、各種型號(hào)注射器等。等。病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重

10、患者的搶救和護(hù)理（危重患者的搶救和護(hù)理（危重患者的搶救和護(hù)理-常用搶救技術(shù)）常用搶救技術(shù)）v基礎(chǔ)生命支持（基礎(chǔ)生命支持（BLS-basic life support)是搶救心搏驟停等急危重癥患者的基本措施是搶救心搏驟停等急危重癥患者的基本措施。在常溫情況下，心臟停搏。在常溫情況下，心臟停搏3秒時(shí)患者就感到頭暈；秒時(shí)患者就感到頭暈；10秒即出現(xiàn)暈厥；秒即出現(xiàn)暈厥；3040秒后瞳孔秒后瞳孔散大；散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；秒后呼吸停止、大小便失禁；46分鐘后大腦發(fā)生不可逆的損傷。因此，對(duì)分鐘后大腦發(fā)生不可逆的損傷。因此，對(duì)心搏驟停、呼吸驟?；颊叩膿尵葢?yīng)當(dāng)在心搏驟停、呼吸驟?；颊叩膿尵葢?yīng)當(dāng)在

11、4分鐘內(nèi)進(jìn)行，分鐘內(nèi)進(jìn)行，BLS開(kāi)始的時(shí)間越早，成活率越開(kāi)始的時(shí)間越早，成活率越高。高。BLS主要包括主要包括:胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸和電除顫。胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸和電除顫。v 適應(yīng)癥：呼吸驟停、心搏驟停。適應(yīng)癥：呼吸驟停、心搏驟停。v心搏驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)：心搏驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)：1、意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐、面色死灰或發(fā)紺：輕搖或輕、意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐、面色死灰或發(fā)紺：輕搖或輕拍并大聲呼喊，觀察患者是否有反應(yīng)，如卻無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明患者意識(shí)喪失。拍并大聲呼喊，觀察患者是否有反應(yīng)，如卻無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明患者意識(shí)喪失。2、大動(dòng)脈搏、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：勁動(dòng)脈作為首選診脈部位，觸摸時(shí)間不

12、超過(guò)動(dòng)消失：勁動(dòng)脈作為首選診脈部位，觸摸時(shí)間不超過(guò)10秒，若動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)或觸摸不清秒，若動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)或觸摸不清，按動(dòng)脈搏動(dòng)消失處理，立即實(shí)施，按動(dòng)脈搏動(dòng)消失處理，立即實(shí)施BLS。心搏驟停還可出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如喘息性呼吸。心搏驟停還可出現(xiàn)其他表現(xiàn)，如喘息性呼吸或呼吸停止、胸廓運(yùn)動(dòng)消失、瞳孔散大、無(wú)對(duì)光反射、心音消失、傷口不出血等?；蚝粑Ｖ埂⑿乩\(yùn)動(dòng)消失、瞳孔散大、無(wú)對(duì)光反射、心音消失、傷口不出血等。具具備意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失兩項(xiàng)即可作出心搏驟停的診斷，并立即行備意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失兩項(xiàng)即可作出心搏驟停的診斷，并立即行BLS。病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶

13、救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）vBLS的程序的程序 BLS是一系列的操作技術(shù)、包括判斷技能和一系列的支持是一系列的操作技術(shù)、包括判斷技能和一系列的支持/干預(yù)技術(shù)：判干預(yù)技術(shù)：判斷患者情況后，啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（斷患者情況后，啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS），實(shí)施心肺復(fù)蘇中的），實(shí)施心肺復(fù)蘇中的CABD（C 循環(huán)循環(huán)支持，支持，A 開(kāi)放氣道，開(kāi)放氣道，B 人工呼吸，人工呼吸，D 除顫）除顫）v操作步驟：操作步驟：1、識(shí)別患者的情況（意識(shí)、呼吸、循環(huán)）、識(shí)別患者的情況（意識(shí)、呼吸、循環(huán)）v 2、呼救、呼救/啟動(dòng)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)系統(tǒng)v 3、將患者放置心肺復(fù)蘇體位、將患者放置心肺復(fù)蘇體位v 4、胸外心臟

14、按壓、胸外心臟按壓 禁忌癥：禁忌癥：嚴(yán)重胸廓畸形、廣泛性肋骨骨折、血?dú)庑?、心?yán)重胸廓畸形、廣泛性肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿呐K壓塞、心臟外傷等臟壓塞、心臟外傷等v 5、開(kāi)放氣道、開(kāi)放氣道 清除口中異物和嘔吐物清除口中異物和嘔吐物 手法開(kāi)放氣道手法開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法、仰（仰頭抬頦法、仰頭抬頸法、托頜法）頭抬頸法、托頜法）v 6、人工呼吸（口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)口鼻人工呼吸法、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)、人工呼吸（口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)口鼻人工呼吸法、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工輔助呼吸行人工輔助呼吸病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）病情觀察與危重患者的搶救和

15、護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）v7、配合胸外心臟按壓，反復(fù)循環(huán)、配合胸外心臟按壓，反復(fù)循環(huán)v8、除顫、除顫v注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v1、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行.v2、胸外按壓時(shí)部位要準(zhǔn)確，用力要合適，防止胸骨、肋骨骨折，確保足夠的頻率和深、胸外按壓時(shí)部位要準(zhǔn)確，用力要合適，防止胸骨、肋骨

16、骨折，確保足夠的頻率和深度，用力使胸骨下陷度，用力使胸骨下陷5cm以上，頻率不少于以上，頻率不少于100次次/min,盡可能盡可能 的不中斷胸外按壓，每的不中斷胸外按壓，每次按壓后保證胸骨充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。次按壓后保證胸骨充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。v3、胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與病人身體長(zhǎng)軸垂直，胸外按壓時(shí)上身不、胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與病人身體長(zhǎng)軸垂直，胸外按壓時(shí)上身不應(yīng)前后擺動(dòng)，按壓時(shí)手掌掌根不能離開(kāi)胸壁。應(yīng)前后擺動(dòng)，按壓時(shí)手掌掌根不能離開(kāi)胸壁。v4、人工呼吸時(shí)：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，一手以、人工呼吸時(shí)：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，一手以“C

17、E”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣，每次送氣400-600ml，頻率，頻率10-12次次/分，送氣量不宜過(guò)大，以免引起病人胃脹氣。口分，送氣量不宜過(guò)大，以免引起病人胃脹氣?？趯?duì)口吹氣量不宜過(guò)大，每次吹氣量不超過(guò)對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，每次吹氣量不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。毫升，胸廓稍起伏即可。v5、30次心臟按壓，次心臟按壓，2次人工呼吸，次人工呼吸，2 min內(nèi)完成內(nèi)完成5個(gè)循環(huán)（按壓個(gè)循環(huán)（按壓/人工呼吸比為人工呼吸比為30:2）v6、胸外按壓同時(shí)觀察病人的反應(yīng)及臉色的變化。、胸外按壓同時(shí)觀察病人的反應(yīng)及臉色的變化。病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情

18、觀察與危重患者的搶救和護(hù)理（常用搶救技術(shù)（常用搶救技術(shù)-BLS）v 復(fù)蘇的有效指針：復(fù)蘇的有效指針：v 1、散大的瞳孔縮小，有對(duì)光反射。、散大的瞳孔縮小，有對(duì)光反射。v 2、能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，、能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)， 3、血壓收縮壓在、血壓收縮壓在60mmHg以上。以上。v 4、自主呼吸恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)v 5、心電圖有波形改變（室顫波由細(xì)小轉(zhuǎn)為粗大，甚至恢復(fù)竇性心律、心電圖有波形改變（室顫波由細(xì)小轉(zhuǎn)為粗大，甚至恢復(fù)竇性心律）v 6、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。v 7、口唇、面色、甲床等由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。、口唇、面色、甲床等由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。v 8、有尿、有尿病情觀察與危重患

19、者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理 （常用搶救技術(shù)）（常用搶救技術(shù)）v 常用的搶救技術(shù)常用的搶救技術(shù)氧氣吸入術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)氧氣吸入術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)v 洗胃術(shù)：洗胃術(shù)：是將洗胃導(dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，利用重力、虹吸或負(fù)是將洗胃導(dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，利用重力、虹吸或負(fù)壓吸引作用的原理，將大量溶液灌入胃腔反復(fù)沖洗的技術(shù)。壓吸引作用的原理，將大量溶液灌入胃腔反復(fù)沖洗的技術(shù)。v 1、目的：、目的： 解毒解毒v 減輕胃黏膜水腫減輕胃黏膜水腫v 某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備：主要是胃部手術(shù)或檢查，通某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備：主要是胃部手術(shù)或檢查，通過(guò)洗胃，即可利于檢查，便于手術(shù)，又可防止或減少

20、術(shù)后感染。過(guò)洗胃，即可利于檢查，便于手術(shù)，又可防止或減少術(shù)后感染。v 2、禁忌癥禁忌癥 口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者不宜插管洗胃口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者不宜插管洗胃v 上消化道潰瘍、癌癥患者及食管胃底靜脈曲張者不宜插上消化道潰瘍、癌癥患者及食管胃底靜脈曲張者不宜插管洗胃管洗胃v 食管、賁門(mén)狹窄或梗阻者禁忌洗胃。食管、賁門(mén)狹窄或梗阻者禁忌洗胃。v 血小板減少癥、胸主動(dòng)脈瘤、昏迷及嚴(yán)重心肺疾病慎用血小板減少癥、胸主動(dòng)脈瘤、昏迷及嚴(yán)重心肺疾病慎用洗胃洗胃病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理 （常用搶救技術(shù)）（常用搶救技術(shù)）v 洗胃的注意事項(xiàng)洗胃的注意事項(xiàng):v1 、吞服強(qiáng)酸

21、、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物者禁忌洗胃，以免穿孔，給予牛奶、豆?jié){吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物者禁忌洗胃，以免穿孔，給予牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等，保護(hù)胃黏膜。、蛋清、米湯等，保護(hù)胃黏膜。v 2、洗胃液的溫度為、洗胃液的溫度為2538。v 3、洗胃的并發(fā)癥：大量低滲液洗胃致水中毒，水電解質(zhì)紊亂，急性胃擴(kuò)張、洗胃的并發(fā)癥：大量低滲液洗胃致水中毒，水電解質(zhì)紊亂，急性胃擴(kuò)張，昏迷者誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體反流導(dǎo)致的窒息，以及迷走神經(jīng)反射性心搏驟，昏迷者誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體反流導(dǎo)致的窒息，以及迷走神經(jīng)反射性心搏驟停等。若患者出現(xiàn)腹痛、灌洗液呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止洗胃停等。若患者出現(xiàn)腹痛、灌洗液呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止洗胃，采取相應(yīng)的急救措施。，采取相應(yīng)的急救措施。v 4、防止管內(nèi)液體誤入氣道、防止管內(nèi)液體誤入氣道v 5、有機(jī)磷中毒患者應(yīng)保留胃管、有機(jī)磷中毒患者應(yīng)保留胃管24小時(shí)小時(shí)病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理病情觀察與危重患者的搶救和護(hù)理 （危重患者的支持性護(hù)理）（危重患者的支持性護(hù)理）v 危重患者病情重而復(fù)雜，變化快，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，護(hù)士危重患者病情重而復(fù)雜，變化快，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、全面、縝密地觀察病情，判斷疾病轉(zhuǎn)歸。危重患者身體極度應(yīng)認(rèn)真、全面、縝密地觀察病情，判斷疾病轉(zhuǎn)歸。危重患者身體極度虛弱，抵抗力差，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)各方面的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，減輕患者虛弱，抵抗