危重患者搶救流程.

1、 過敏性休克屬型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生率約為510個(gè)/1萬特點(diǎn)是危險(xiǎn)性大、一般呈閃電樣發(fā)生，5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，10%出現(xiàn)于半小時(shí)以后，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于初次注射時(shí)，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中 由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘 呼吸困難 由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足（供血與需血）表現(xiàn)為 面色蒼白冷汗紫紺 脈細(xì)弱血壓下降煩躁不安等因腦組織缺氧所致表現(xiàn)為 頭暈眼花面及四肢麻木意識(shí)喪失抽搐或大小便失禁等 （供氧與需氧） 有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液500ml （乳酸林格氏液）（乳酸林格氏液）27

2、28293031323334353637383940414243454648護(hù)理495051是指冠狀動(dòng)脈急性閉是指冠狀動(dòng)脈急性閉 塞血流中斷，塞血流中斷， 所引所引 起的局部心肌缺血起的局部心肌缺血 性壞死性壞死 護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院v1v4S-T段段弓背形弓背形抬高抬高護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院迅速準(zhǔn)備搶救物品迅速準(zhǔn)備搶救物品除顫儀除顫儀搶救車搶救車呼吸囊呼吸囊必要時(shí)氣管插管上呼必要時(shí)氣管插管上呼吸機(jī)，吸機(jī)，護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院吸氧：中高濃度給氧護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院迅速建立靜脈通道迅速建立靜脈通道（只在左側(cè)只在左側(cè)肢體）肢體）護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院：護(hù)理學(xué)院1）備血：常規(guī)，輸血前八項(xiàng)，常規(guī)，輸血前八項(xiàng)，

3、 生化，凝血，心肌酶，肌鈣蛋白生化，凝血，心肌酶，肌鈣蛋白2）備皮：會(huì)陰部雙側(cè)腹股溝會(huì)陰部雙側(cè)腹股溝 3）填寫相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備單4）做好搶救記錄護(hù)理學(xué)院口腔黏膜、牙齦：出血口腔黏膜、牙齦：出血尿：顏色尿：顏色腦出血：意識(shí)、瞳孔腦出血：意識(shí)、瞳孔胃：有無嘔血胃：有無嘔血皮下：瘀紫皮下：瘀紫 并發(fā)癥：出血并發(fā)癥：出血護(hù)理學(xué)院 創(chuàng)傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸 血血K正常范圍：正常范圍：3.5-5.5mmol/L 5.5mmol/L即為高鉀血癥。即為高鉀血癥。 病因：病因：癥狀/體征： 肌無力、腹脹；心悸、抽搐。 嚴(yán)重高血鉀者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮 膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓等。但可以心臟驟停首發(fā)。ECG： T波高尖、PR間期延長(zhǎng)伴P波消失、 QRS增寬、室顫甚至心臟停搏。停搏室性心律失常促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)： 10%GS 500ml+ RI 10-16U 靜滴。