第一章緒論()社區(qū)護(hù)理學(xué)

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)*單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)*社區(qū)護(hù)理學(xué)成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 王 艷授課時(shí)間： 1-9周，3節(jié)課/周?？己朔绞剑涸嚎?40%平時(shí)成績(jī)+60%閉卷考試?？床≠F、看病難；醫(yī)藥費(fèi)用高；醫(yī)療體制改革。方向：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。第一章 緒論【導(dǎo)課】社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置社區(qū)健康護(hù)理 個(gè)人保健護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作方法家庭健康護(hù)理課程體系社區(qū)護(hù)理理念社區(qū)護(hù)理學(xué)知識(shí)體系請(qǐng)同學(xué)們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？第一節(jié) 社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 一、社區(qū)衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務(wù)預(yù)防保健服務(wù)

2、社區(qū)保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士康復(fù)醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師（一）社區(qū)（community）概念 社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 我國(guó)社會(huì)學(xué)家 費(fèi)孝通（二） 構(gòu)成社區(qū)的五個(gè)要素： 1. 一定數(shù)量的人群 2. 一定的地域 3. 一定的生活服務(wù)設(shè)施 4. 共同的生活方式和文化背景 5. 相同的管理機(jī)構(gòu) 社區(qū)規(guī)模：WHO人口約在1030萬(wàn)之間，面積在500050000平方公里。我國(guó)城市:一般將相鄰的若干街道或居委會(huì)合稱一個(gè)社區(qū)；農(nóng)村:將幾個(gè)相鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合稱為一個(gè)社區(qū)。（三）社區(qū)的

3、種類按人群的特點(diǎn)分3種類型:（1）地域性社區(qū)（2）具有共同興趣或目標(biāo)的社區(qū)（3）具有某些共同問題的社區(qū)社區(qū)一般具有6個(gè)功能：（1）空間功能（2）社會(huì)化功能（3）傳播功能（4）控制功能（5）社會(huì)參與功能（6）社會(huì)支持與援助功能（四）社區(qū)的功能二、社區(qū)健康（一）健康健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。 世界衛(wèi)生組織1990年二、社區(qū)健康（二）社區(qū)健康的概念 社區(qū)健康是指以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，維持和促進(jìn)個(gè)體、家庭、群體及整個(gè)社區(qū)健康的過程。 社區(qū)健康與個(gè)體健康相似，具有相對(duì)性和動(dòng)態(tài)性。二、社區(qū)健康影響社區(qū)健康的因素 社區(qū)環(huán)境 社會(huì)

4、因素 社區(qū)人口 社區(qū)行為 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)概念 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘障者為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī) 療 中 心(大醫(yī)院、?？漆t(yī)院）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一般以街道辦事處轄區(qū)為服務(wù)范圍）防保中心雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)培訓(xùn)信息反饋指導(dǎo)培訓(xùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系框架 服務(wù)站（不獨(dú)立，酌情建立，一般以居委會(huì)轄區(qū)為服務(wù)范圍）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織補(bǔ)充：三、

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（六位一體） 1. 預(yù)防服務(wù) 2. 醫(yī)療服務(wù) 3. 保健服務(wù) 4. 康復(fù)服務(wù) 5. 健康教育 6. 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象 1. 健康人群 2. 亞健康人群 (重點(diǎn)對(duì)象) 3. 高危人群 4.重點(diǎn)保健人群 5.患病人群 6.殘疾人群個(gè)人家庭社區(qū)健康人群亞健康人群高危人群患病人群重點(diǎn)保健人群殘疾人群健康程度集團(tuán)(二)社區(qū)護(hù)理對(duì)象三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 公益性 主動(dòng)性 全面性 綜合性 連續(xù)性 可及性(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展原則堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參

6、與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合。堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。(六)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義1. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式和健康觀念轉(zhuǎn)變的重要途徑。2. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要措施。3. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證。第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理（一）概念及其功能1.社區(qū)護(hù)理的概念社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。 -美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理（一）概念及其功

7、能1.社區(qū)護(hù)理的概念（中國(guó)） 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義為“綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)?！?二)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容1社區(qū)保健護(hù)理2社區(qū)慢性病、傳染病、精神病患者的護(hù)理和管理3社區(qū)康復(fù)護(hù)理4社區(qū)急重癥患者的急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)5社區(qū)臨終關(guān)懷6社區(qū)健康教育二、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)1. 社區(qū)護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)分支2. 社區(qū)護(hù)理以人群健康為中心3. 社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性4. 社區(qū)護(hù)理需社區(qū)護(hù)士和其他相關(guān)

8、人員密切合作三、社區(qū)護(hù)理的工作任務(wù)1. 社區(qū)人群健康管理2. 家庭健康護(hù)理3. 重點(diǎn)人群健康的保健指導(dǎo)4. 社區(qū)健康教育5. 計(jì)劃免疫與預(yù)防接種6. 社區(qū)居民定期健康檢查三、社區(qū)護(hù)理的工作任務(wù)7. 居家慢性病患者、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理8. 傳染病的預(yù)防與護(hù)理9. 社區(qū)臨終關(guān)懷10. 社區(qū)環(huán)境評(píng)估四、社區(qū)護(hù)士及其角色 （一）社區(qū)護(hù)士概述1.定義 社區(qū)護(hù)士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。2社區(qū)護(hù)士的基本條件（1）具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)。（2）通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。（3）獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)

9、療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。四、社區(qū)護(hù)士及其角色 （二）社區(qū)護(hù)士的角色1. 健康照顧者角色2. 健康教育與咨詢者角色3. 協(xié)調(diào)與合作者角色4. 組織管理者角色5. 康復(fù)訓(xùn)練者角色6. 觀察與研究者角色四、社區(qū)護(hù)士及其角色 人際交往和溝通能力 綜合護(hù)理能力 獨(dú)立判斷、解決問題能力預(yù)見能力 基本的組織、管理能力 補(bǔ)充：社區(qū)護(hù)士的核心能力補(bǔ)充：社區(qū)護(hù)理主要工作方法與技術(shù)（一）主要工作方法護(hù)理程序、家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)流行病學(xué)、健康教育、健康普查、保健指導(dǎo)、組織社區(qū)活動(dòng)。補(bǔ)充：提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)中常用的護(hù)理技術(shù)一般護(hù)理技術(shù)專科護(hù)理技術(shù)社區(qū)不同人群的健康教育技術(shù)實(shí)施家庭護(hù)理技術(shù)（一）國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過程家庭看護(hù)階段地段訪視護(hù)理階段公共