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文檔簡介

1、腺性膀胱炎的治療 廣醫(yī)三院鄧楠腺性膀胱炎的病因尿路上皮的化生 胚胎殘余的發(fā)展 病因治療首先要消除膀胱的慢性感染、梗阻、結(jié)石等慢性刺激因素。 膀胱內(nèi)局部病變的處理 第一種意見：不需治療但要定期復(fù)查 WeinerWeiner等人的觀察結(jié)果。等人的觀察結(jié)果。 ItoIto等人的觀察結(jié)果。等人的觀察結(jié)果。膀胱內(nèi)局部病變的處理第二種意見：應(yīng)積極治療并定期復(fù)查腺性膀胱炎是一種慢性疾患，在某腺性膀胱炎是一種慢性疾患，在某一個時期可能是靜止的，但它有惡一個時期可能是靜止的，但它有惡變的趨勢。變的趨勢。局部病變的處理原則膀胱內(nèi)局部病變的處理要根據(jù)患者的臨床癥狀、病變部位、大小、形狀以及所引起的并發(fā)癥等采取不同的

2、方法。 化療藥物適應(yīng)癥：對于病變范圍小、粘膜無顯著改變、慢性炎癥病變，無梗阻的患者。行電切、電灼、激光、手術(shù)切除不徹底的患者或預(yù)防治療者。對多發(fā)性、范圍廣泛而膀胱容量尚可的患者。 化療藥物所有用于表淺性膀胱癌術(shù)后膀胱灌注的藥物均可用于腺性膀胱炎的灌注。主要有三類：化療藥物能夠增加機體免疫力的：如卡介苗、白細胞介素II、干擾素等?？鼓[瘤制劑：如絲裂霉素、噻替哌、羥基喜樹堿等。其它：如1：5000高錳酸鉀、2%硼酸以及類固醇等。手術(shù)治療-腔內(nèi)手術(shù)對于乳頭狀瘤型、濾泡型、絨毛樣水腫型等，如果病變范圍?。ㄐ∮?-2 cm），均可采用腔內(nèi)手術(shù)，切除范圍應(yīng)超過病變部位1cm，深度達粘膜下層，術(shù)后可給藥物灌注。 手術(shù)治療-激光治療氬離子激光治療 Nd-YAG激光治療開放手術(shù)包括膀胱粘膜剝離術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切除術(shù)等。手術(shù)指征片狀增生型和乳頭狀增生型范圍大于2cm 者，可行膀胱粘膜剝離術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。如果病變范圍廣泛，散在各壁，膀胱壁周圍炎癥浸潤明顯，腺上皮增生活躍，高度懷疑或已有癌變者，則適宜作全膀胱切除術(shù)。放射治療直線加速器病例選擇：反復(fù)采用其它治療方法效果不佳者劑量：腫瘤劑量的60%左右目

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